「 這樣的病人,術後至少必須在加護病房住觀察3到5天,直到確定脫離險境才能拔管...
但是, DRG上路後,這樣高風險的case,竟然被歸類在術後只需要住普通病房1天的「部分甲狀腺切除」。
"到年底的薪水都要賠光了。"
聽到動刀學長低聲的那一句話,
她傻了,
她告訴自己,這個地方好恐怖...」
「病人從其他醫院被轉過來,因為這台刀,開了就賠錢,所以沒有人願意開。」
那是一位甲狀腺長腫瘤的病人,因為腫瘤長到女生拳頭一般大,壓迫到呼吸道,所以需要緊急手術。
這樣的病人,術後至少必須在加護病房住觀察3到5天,直到確定脫離險境才能拔管,但是DRG(註)上路後,這樣高風險的case,竟然被歸類在術後只需要住普通病房1天的「部分甲狀腺切除」。
「到年底的薪水都要賠光了。」
聽到動刀學長低聲的那一句話,她傻了,她告訴自己,這個地方好恐怖。
大醫院小醫師的故事,未完待續。
http://goo.gl/nlZXDs
註:DRG(Diagnosis Related Groups)是一種新的健保支付制度。DRG上路後,同一種疾病,不管個案差異及其醫療行為的風險高低,也不論醫院採用何種醫療方式、藥物、病人的住院天數,健保一律給付同一種價格,以減少健保的虧損。醫院若接下高風險的個案,其中的價差虧損,將轉嫁到行使醫療行為的醫師,久而久之,醫院會避免或拒絕複雜的病人,醫師也會不敢接重病或複雜的病患,如此一來,高風險的病例將成為醫療人球,得不到應有的醫療照護。
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