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鄭凱倫醫師 甲狀腺結節
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甲狀腺癌留在原位的不是癌?
請注意這句話的前提是沒有擴散和轉移,先姑且不論如何完全排除擴散和轉移病灶,過去的研究95-98% 的原位癌的確不會擴散/復發/轉移,但有些病友就是發生了(剛好2-5%)!
專家常引用統計學和實証醫學來制定指引,但臨床醫師仍然是需要針對每個病友做個人化的評估,因為誰也不願意成為2-5%的羔羊被犧牲。除名後的"原位"甲狀腺癌病友如果忘了追蹤或輕忽,轉移後怎麼辦呢?
#甲狀腺癌 #carcinoma
[分享]甲狀腺癌重新定義原位癌
很多癌症專家都認為這是遲來的「正名」。多年來,很多醫學專家都提出不要把這種病稱為癌,「如果根本不是癌症,就不要再稱為癌了。」美國甲狀腺協會總裁Dr. John C. Morris說。其實,除了甲狀腺腫瘤外,部分醫學界人士也主張把一堆腫瘤病「降級」,不要再稱為癌,包括乳腺瘤,肺腫瘤和前列腺腫瘤,這次也許為未來更多低級腫瘤症改名舖路。
然而,現實是醫療界病患幾乎一驗到腫瘤就稱之為癌:乳房驗出有微小腫塊,就被稱為第零期癌症(Stage 0 cancer),小型和早期前列腺病變被稱為癌腫瘤。還有愈來愈多用超聲波,M.R.I.的和C.T.成像掃描發現的微小「癌塊」,尤其是甲狀腺結節,世界各地的「甲狀腺癌」病例以倍計急升。對於病患及其家人來說,癌症這個詞造成的心理負擔很大。
匹茲堡大學病理學系副主席Dr. Yuri E. Nikiforov在兩年前遇到一個案例,患者是一名當時19歲的女士,被診斷患「甲狀腺癌」,那是一個極細小的腫瘤,完全被纖維組織包圍,Dr. Yuri E. Nikiforov向其主診醫生指出,這其實可以什麼都不用做,然而該主診醫生堅持根據指引,要進行切除手術,再以放射治療跟進,該名病患往後亦要定期復診。「夠了,得有人把這些瘋狂行為劃上句號。」Dr. Yuri E. Nikiforov說。自此,他與醫學委員會著手推動把「甲狀腺癌」除名。
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第零期癌症一直都有爭議啊!!
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