<7/19 線上直播重點整理 Part 1. - 第一孕期免費產檢項目全解析!>
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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無論妳是費盡千辛萬苦
還是
不知和誰共度了一夜春宵
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總而言之
恭喜妳順利拿到媽媽手冊
成為一位母親
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當妳拿到媽媽手冊的同時
妳一定也拿到了無數的產檢項目
面對這些玲朗滿目的產檢項目
除了全都不選、
或者小孩子才做選擇,我全都要之外
妳是否真的了解每個項目的內容
以及哪些項目適合什麼樣的人呢?
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面對這個名為「產檢」的國際旅遊團
我接下來會向各位說明:
經典免費路線 以及 額外的自費行程部分
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所有的自費項目
均會標上我個人的推薦度與價格
就像妳看旅遊書或查Agoda那樣。
一兩百元的標註為:$
一千多元的標註為:$$
兩三千元的標註為:$$$
三四千元的標註為:$$$$
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那,我們開始囉!
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Part 1.
經典免費行程部分:推薦度:★★★★★,價格: 0 元
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1. 血液常規檢查
血液常規檢查了許多項目,
包括:紅血球、白血球、血小板、血紅素、紅血百分比、紅血球體積。
在這個部分
什麼都看不懂也沒關係
我只想跟各位說
大家常常會陷入一種:看到紅字就緊張的狀態
但是呢
幾乎所有醫院或檢驗所的檢驗報告,
都沒有為了孕婦而調整列印出來的參考值。
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也就是說
其實妳白血球稍微偏高一點點
雖然報告是紅字的
但其實妳的抽血值
在孕婦來說是完全正常的!
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同理也適用於其他指數
許多不孕症患者
常常在懷孕後會一直去抽一些免疫項目
如D-Dimer、Protein C、Protein S、C3、C4、IgG、IgM等等族繁不及備載
當妳抽了這些血
就應該要去查第一孕期的孕婦正常值才對
如果需要孕婦的標準值的好朋友
歡迎直接到我的影片區去抓投影片來使用
直播影片連結:
https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986
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2. 尿液常規檢查
這個部份很簡單,
正常尿夜中沒有紅血球、沒有白血球、沒有尿蛋白、沒有尿糖、沒有酮體。
乾乾淨淨的柳橙汁無糖去冰就OK了
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3. ABO血型 與 RH血型
ABO血型大家從國中學到現在
但我在門診時發現
還是很多人沒辦法搞清楚
究竟什麼樣血型的父母
能夠生出什麼樣血型的小孩呢?
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兩個A型的爸媽,能夠生出O型的小孩嗎?
那兩個O型的爸媽,能夠生出A型的小孩嗎?
為了各位的方便
如果有需要的話
歡迎直接到我的影片區去抓對照表來對照就可以了
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如果妳跟妳先生一個A、一個B
那麼恭喜妳
無論妳究竟是跟誰懷孕的
都沒有人有辦法從血型中看出來
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至於Rh血型
由於Rh血性是隱性遺傳的緣故
Rh陰性的婦女在台灣僅占0.3%
然而,
我仍要在這邊再次提醒那些少數的Rh陰性媽媽們
切記、切記
在生產前一定要找到備有Rh(-)血品的醫療院所
以及
記得於第一胎的懷孕28週時及產後72小時內,
施打Rh免疫球蛋白
以避免第二胎發生新生兒溶血症喔!
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4. 愛滋 & 梅毒
愛滋或梅毒的孕婦在台灣已經非常非常少
台灣的愛滋病患只有5%是女性
其他95%是男性
至於為什麼會這樣
我不方便多說什麼
妳可以去Google 賴清德 + 愛滋病
賴副總統會告訴妳
有問題的麻煩問他去
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如果妳真的愛滋或梅毒有任何一個陽性
趕快去找出傳染給妳的源頭
然後遠離這個源頭吧
以免其他性病也跟著接踵而來,如:菜花、淋病、皰疹等等
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5. B 型肝炎
B型肝炎的部分
我們會檢驗兩個抗原,包含:HBsAg 及 HBeAg
S抗原表示妳是否有B肝
E抗原表示妳的B肝是否是高活性
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但是呢
無論妳E抗原陽性還是陰性
自2019年7月起
只要是S抗原陽性的產婦
新生兒就應該施打B肝的免疫球蛋白和B肝疫苗
不再像過去一樣,只有S跟E雙陽性的才需要施打了
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在此提供一個
我也不清楚什麼意思的口訣給各位方便記憶:
就是說:這位小姐有沒有接S呢?有的話要小心B肝喔!
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6. 德國麻疹抗體
先天性德國麻疹在台灣幾乎已經絕跡了
這過去十年來只有1例
而且還是境外移入
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所以阿
在現在的台灣社會上
比起先天性德國麻疹來說
更容易碰到的問題反而是
“施打了德國麻疹疫苗(MMR)之後,發現自己懷孕怎麼辦?”
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這樣的情形最近越來越多
尤其前幾年日本麻疹疫情嚴重
許多台灣年輕女性爭相去施打MMR疫苗
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由於MMR疫苗是減毒活菌疫苗
因此孕婦嚴禁使用
但如果施打後不到一個月內
就發現自己懷孕的話
這個小孩子會不會感染先天性德國麻疹?
又是否應該因此終止妊娠呢?
答案是:千萬不要!
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根據台灣的國民健康署網站說明:
若於德國麻疹疫苗施打後4週內發現懷孕,
不應以此做為中止懷孕的理由。
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我相信各位身邊也許有碰過這樣的人
但從今天起
希望大家告訴大家
不用再因為施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕
就急著去終止妊娠
這是沒有必要的
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在這個地球上
針對無數施打了MMR疫苗然後四周內發現懷孕的婦女
目前仍沒有任何一例
關於MMR疫苗引起的先天性畸形的報告
這樣的感染風險,
僅存在於我們的學理推論上而已
(參考資料: Can Fam Physician. 2011 May; 57(5): 555–557. Vaccination during pregnancy)
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7. 地中海型貧血
地中海型貧血為台灣第一名、最常見的遺傳性疾病
目前地中海型貧血的帶因率約為6%
常見到我以前去當兵之前
就聽過有學長故意前一天先放血再去體檢的做法
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地中海型貧血的篩檢方式為:
檢測血中的平均紅血球大小(MCV)
以MCV是否小於 80作為標準值。
地中海型貧血患者的紅血球天生就比較小
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若孕婦本身的MCV小於80
那就必須去檢驗這個孩子的”生父”
如果他的MCV也小於80
這樣就有1/4的機會生出地中海型貧血重症的小孩
這樣的重症小孩可能胎死腹中、或者需要終生輸血
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由於非常的重要
所以地中海型貧血也列入健保公費產檢項目之中
也只有在這個時候
究竟孩子的爸爸到底是誰
就真的很重要了。
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其他很多時候
就像我自己
也不知道我是不是我爸親生的
也不知道我小孩是不是我親生的
其實,大部分時候
爸爸到底是誰
真的也不是很重要
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以上
針對這些公費進行的第一孕期產檢
由於是免費的關係
大家往往都不怎麼在意
殊不知國健署與健保署
才是全台灣最會算C/P值的醫療單位
他們願意拿錢出來免費幫妳做的篩檢
一定有他背後
深刻的醫學意義存在。
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這一篇先講到這裡
下一集我會再用文字整理
其他自費加價行程
包括:
1. 早期糖尿病篩檢
2. 甲狀腺功能
3. 弓漿蟲
4. 巨細胞病毒
5. 脊髓肌肉萎縮症
6. X染色體脆折症
7. 子癲前症篩檢
8. 血中維生素D
9. 葉酸代謝基因
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敬請期待
我們不見不散!
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直播影片連結:
https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986
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“這一堂課,就算妳什麼都忘記了,拜託妳至少要學到一件事,並且告訴妳身邊的姊妹們:在施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕,並不需要以此作為終止妊娠的理由。”
“這種因為無知造成的恐懼,導致無辜小孩的犧牲,是我完全無法接受的事情。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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甲胎蛋白正常值 在 YAYA Online Facebook 的最讚貼文
#POTENT帮助抗癌
这位顾客是发现了CA19-9超标,她喝potent,医生有交代她3个月后要再次检验,再次再次证明potent是可以抗癌的
#之前已经有两位顾客是CA19-9,也是服用了potent,现在都在安全指标👏👏
今天为大家解说什么是👉肿瘤抗原CA19-9
CA19-9 是从人类大肠癌细胞株中发现的一种抗原,它是一种醣化蛋白质,存于人体內包括胰臟、膽囊、及唾液腺等等上皮细胞,而子宮頸內層上皮细胞也会表现CA19-9,由于CA19-9 可由细胞分泌到体液中,因此可自血液中测得,其正常值应小於37(U/ml),如果罹患大腸癌、胰臟癌及膽管癌或肺癌等由「腺體」里面所长出來的肿瘤,有可能會使得CA19-9 高度表现, 所以CA19-9 因此被视为是肿瘤指標。
专家提醒,CA19-9出现“+”一定要重视,要定时复检,但也无需恐慌。
调查结果显示,体检中CA19-9数值偏高,最后确诊为恶性肿瘤的比例为1.7%,这个比例说高也不高,但说低也不低。
目前体检中常会检测到的肿瘤标志物有👉甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA19-9)、糖抗原125(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标。
CA19-9对消化系统的恶性肿瘤比较敏感,特异性也相对较高,临床医生一般根据它来评估患者患胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、肝癌、胃癌的可能性。
特别是对胰腺癌,CA19-9可以说是敏感性和特异性相当高的肿瘤标志物,敏感性为79%、特异性为82%,CA19-9是筛查胰腺癌的首选标志物;肝癌的敏感性为54.2%、特异性59.2%;胃癌的敏感性为45%,结直肠癌的敏感性为54%。
👉今天的你不养生,
💥以后的你就養医生
甲胎蛋白正常值 在 陳月卿 Facebook 的精選貼文
【感謝老天讓肝癌的她,找到了他們】
有一位陳媽媽在一次例行多年的肝臟檢查後,突然被醫生宣判罹患肝癌,雖然她晴天霹靂,很害怕家人、小孩受影響,也不希望年邁的母親還為她擔憂,但她沒有放棄希望,很快接受治療,並找到 #癌症關懷基金會,學習改變飲食,增強免疫力, 記錄自己每天三餐的飲食,終於了解了自己都吃下什麼,更從新認識了 #全食物、 #真食物、還有很多的營養知識,讓她絕處逢生。
💐一起祝陳媽媽 #母親節快樂,也幫癌媽媽們度過每一個母親節,讓自己也得到健康!
💝5/8前,單筆捐款1,000元以上,贈送我的書《#每天清除癌細胞》乙本,讓自己更健康。
活動詳情⬇
https://www.facebook.com/…/a.15128814823…/1262067400487205/…
【感謝老天讓肝癌的我,找到了他們】
<台北癌友飲食專班 學員 陳媽媽 #肝癌>
2014年一月,一次例行性的肝臟檢查發現我的甲型胎兒蛋白指數偏高,因是B肝帶原者,六個月一次的肝臟檢查已持續多年,而每年的檢查結果各種相關指數均在正常值,從沒想過自己會和肝癌畫上等號,當二月醫生宣判我罹患肝癌時,滿腦子想著這件事對我的先生、孩子及年邁的母親即將造成的影響…。
首先面臨的是七月即將參加大學指考的兒子,由於三月就要住院治療,考量在不影響兒子考試的前提下,決定暫時對兒子隱瞞真相直到指考結束,至於就讀大二的女兒,決定據實告知,請她配合我的想法並在我住院期間照顧弟弟,沒想到一向神經大條的女兒那一刻居然告訴我,她早懷疑我的身體出狀況了,因為我常進出醫院並愁眉苦臉。
在治療期間女兒上網查閱各種肝癌的相關資料並不時傳訊息幫我打氣,讓我專心接受治療;至於兒子,過程中雖曾懷疑我住院的原因,也被我們四兩撥千金化解了。至少我知道在我數度進出醫院的治療期間,孩子們都各司其職努力做好自己的事,女兒把家裡照顧得很好,兒子也順利考上清華大學,至於一向依賴我的老母親,至今我仍選擇隱瞞,希望能盡為人子女的最後孝道,在她有生之年不讓她為我擔憂、操心,也祈求老天爺:如果可能的話,多給我些時間,別讓她再度承受喪子之痛,拜託您!
最後謝謝 #癌症關懷基金會,給我一個機會幫助我飲食改變,讓我增強免疫力,上了三個月的課程,記錄每天三餐的飲食,讓我了解到自己每餐吃下了什麼?還有什麼是 #全食物?什麼是真食物?還有很多的維生素、礦物質、植化素等營養知識! 讓我從絕處逢生。
📢 幫癌媽媽度過每一個母親節,你也得到健康!
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💟 捐款方式:
(1) ATM/匯款:013國泰世華銀行 華山分行 帳號118-03-300232-8
(2) 郵政劃撥:50161269 戶名:財團法人癌症關懷基金會
💟 請將您的姓名、通訊地址、電話、銀行或郵局收據存根傳真或拍照E-MAIL給我們,可開立捐款收據。
📞電話:02-2775-2529 📠傳真02-2775-2729
📮E-MAIL: cancer.caring@yahoo.com.tw
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