男性不孕症檢查之為什麼先生不用抽血？男生只有精液分析檢查嗎？
#門診100問
備孕過程中有許多檢查。太太可以抽血測基礎荷爾蒙數值、安排輸卵管攝影了解輸卵管暢通與否、陰道超音波檢查子宮卵巢是否有囊腫肌瘤肌腺症等問題、也可安排子宮鏡，或必要時會有診斷性腹腔鏡檢查。
先生來生殖醫學門診，首先我們會安排
✅#精液檢查
一般檢查前需要有2-5天禁慾，先生可自行取精，取出後於 #室溫 下一小時內送至實驗室，以待後續分析。
注意事項如下👇🏻
⚠️取精過程請勿使用保險套（因含有殺精劑）
⚠️勿用保冷袋冰送，這樣的檢體無法進行檢驗
若希望在院所直接取精也可以與醫師溝通，安排預約取精室，就可以將最Fresh 的精液直送實驗室分析。
精液分析看似單純，但可提供許多資訊，畢竟精蟲數量、活動力好壞、型態外觀異常率都與是否能順利懷孕相關，其他例如液化時間長短、是否有發炎物質等，都可為醫師提供許多參考資訊。
國際男性精蟲標準又是如何？附表是WHO精液檢查標準值，WHO的正常精液標準中， 精子形態正常率超過 30％即為正常，判斷標準相對寬鬆。
但在生殖胚胎實驗室中，我們通常採取較為嚴格的判斷標準，根據 kruger所使用的「strict criteria」，精子型態正常率需大於 14%，才為標準。因正常精子形態小於 14%時受精率就會受到影響，而一旦小於 4%，傳統試管嬰兒療程受精率，也可能下降至不到10%，而需要搭配顯微注射技術。
實際上，精液分析只是檢查第一站，男性不孕症評估項目有許多，詳列如下：
✅#過往病史詢問：
結婚多久？避孕多久？是否受孕過？是否做過相關檢查或是治療？性生活方面概況？感染史？手術史？職業（高溫或化學、輻射之暴露？）及生活型態（抽煙喝酒藥物飲食睡眠）等。
✅#理學檢查或身體檢查
包括男性身高、體重、整體外觀的評估（是否可能染色體問題？比如Klinefelter's syndrome (47XXY)）以及睪丸大小、是否萎縮？是否可能染色體異常？位置以及有無其他異常或感染？有無常見的精索靜脈曲張？甚至門診也常見也有先天性無輸精管（CBAVD, CUAVD）的情況。
一般來說，理學檢查會由泌尿科醫師安排，需要時還可搭配陰囊超音波等檢查。
✅最後就是 #抽血項目
搭配前述許多檢查，如果發現精蟲數量稀少活動力很差或是型態異常率很高（Oligo-astheno-teratospermia, OAT）或是所謂的無精症（Azoospermia）即完全檢驗不到精蟲，醫師會安排抽血💉做 #荷爾蒙檢查。
荷爾蒙檢驗項目包括：
1️⃣促濾泡刺激素(FSH)
2️⃣黃體激素(LH)
3️⃣泌乳激素(PRL，prolactin)
4️⃣雌性素（Estradiol）
5️⃣雄性素(testosterone)等。
這些荷爾蒙的過高或是過低，可以協助醫師評估精蟲狀況不好，或無精症的原因，可能是原發性睪丸衰竭，或中樞神經系統刺激造精功能等問題。
以上是常見的男性不孕檢查項目，事實上還有其他例如染色體檢查，及診斷性睪丸切片（用針刺入採樣）等，種類繁多，詳細歡迎大家來門診聊聊！
掛號連結👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj
#生殖醫學博士朱伯威醫師
#男性備孕可先找我聊
#精液檢查
#男性不孕
#男性不孕症
男性備孕可先找我聊 在 [請益] 備孕備到有憂鬱症？！ - 精華區GoodPregnan 的推薦與評價
標題選了“請益”
可能是希望有人可以“救救“我~
從沒想過會在這個版上po文
跟大家相比
我可能備孕的時間不久~
但是，我好像精神緊繃到快崩潰……
先自介
（新婚一年多、認真備孕3個月）
男：39 女：35
為什麼年紀不小了，
一結婚沒立刻懷孕，
卻到現在才在備孕？！
因為老公腦子裡長了顆激素瘤（會影響男性 性能力）
目前吃藥控制（開刀有風險）
治療了半年多，
在今年年初才開始有辦法做功課！
可是狀況時好時壞
（不曉得是那顆瘤作怪，還是男生的狀況本來就會這樣？）
而我是自己主動找中醫調理自己的狀況！
（讓自己的身體一直維持好狀態）
可是一直想著雙方年紀都不小了，
老公的同事老婆也懷孕了，
老公的小弟老婆也快生了！
莫名就有股壓力，
特別是在婆家，聽到他們在談論懷孕、月子的事情！
心口老是悶悶的~我不開心
（請原諒我的小心眼）
我甚至也不敢讓我媽知道
我老公的小弟老婆懷孕 還快生了……
若老公的兄弟們有回老家，
我就很不喜歡待在婆家！
大家呵護著孕婦，
而我卻因為沒懷孕都要幫忙廚房的事情！
（不是不想幫忙，只是覺得心情很差）
婆婆想去看看他們，卻也要我跟著去~
說真的 我很討厭！我很不開心~
想看自己的兒子 為什麼還要拉著我一起坐長途的車？
結果婆婆開心了，我卻不開心！（如果不配合，我老公又會悶悶不樂）
但是，我不敢跟我老公說出我真實的心情！
1、我擔心會影響他的病情，怕他不開心 瘤就控制不下來
2、他會覺得我討厭他的家人
我說不出來這種矛盾的心情感受（羨慕又忌妒？！），
我只是覺得很痛苦，
再加上工作壓力很大~
所以偶爾會莫名的想哭…
就算我老公帶我出去玩，
我隔天還會繼續憂鬱、一直哭~
可是我不敢讓我老公知道！
他會覺得我很易怒、討厭他家人~
可是我才結婚不久，為什麼我就要跟其他人好像很熟絡呢？
每次我老公跟我提到他家的任何事情跟任何人，
我就很排斥 很不想聽！
總覺得他在強迫我~
我真的不是一個愛計較又懶惰的媳婦，
我是第一個在婆家煮飯給公婆的媳婦，
也是唯一一個過年會在家幫忙料理的人！
（其他媳婦初二回娘家再也沒回來）
但是，
我現在很討厭婆家的任何人事物…
而我對著老公又說不出口…
只能趁沒人的時候哭…
心情要放輕鬆才有機會懷孕
但是~ 好難 好難 好難……
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.142.217.165
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1457522571.A.9DA.html
我說過好幾次，可是他好像不懂我想表達的!(就覺得我討厭他家人)
好像每次的聚會 我都一定要參加!? 我如果說不想去 我老公就會不開心
有時候真的只是婆婆想看他在外地的兒子(其他兄弟在外地) 就要全體集合一起去
但是~每次都要坐兩個小時的車 我覺得很累...
我才剛結婚 為什麼就一定要非常熟絡呢?
其他媳婦做不到的，就一定要把那些事情加諸在我身上呢?
我打算到四五月還沒有消息，就要去看醫生了!
也許像a大說的 直接做試管了...
只是單純的懷孕，卻扯到好像婚姻版的問題....
謝謝大家的建議
真的非常感謝~~~!!!
※ 編輯: ieck (114.35.250.87), 03/09/2016 21:38:23
謝謝大家的建議與鼓勵!
真的讓我覺得很溫暖 很有力量!
謝謝您們~~~
因為我老公說過他媽以前年輕的時候過得很苦~
所以希望我對他媽好一點!
可是，我覺得我對他媽媽很好啊!沒有比其他的媳婦少阿~
我會幫忙煮飯
我還是唯一一個會煮飯給公婆吃的人
唯一初二後還會再回婆家幫忙辦桌的人
難道只有我老公看過他媽媽過苦日子
其他兄弟們都沒看過?!
那為什麼別人都過得這麼開心 還準備迎接新生命
我跟我老公爭吵的頻率那麼高 我還得了憂鬱症(每日都在哭)
別人多做了什麼? 而我少做了什麼嗎?!
如果真的要生小孩 真的只剩下試管這一途了...
我老公狀態不佳 我又疑似有憂鬱症
寶寶怎麼會想找我玩呢?!
※ 編輯: ieck (211.20.200.82), 03/10/2016 16:44:48
... <看更多>