很榮幸受邀到國泰醫院小兒科的晨會,分享運用新藥生物製劑 #杜避炎 #dupixent #dupilumab 治療兒童及青少年中重度 #異位性皮膚炎 的學理機轉,以及個人一點小小經驗和心得。
對於很多中重度異膚的孩子及家長來說,#杜避炎 的到來如同久旱逢甘霖。過去的免疫調節藥物總有力有未逮的時候,且定期抽血監測之痛對醫師跟孩子們來說,都是一番掙扎。
目前台灣已開放12歲以上、美國已開放6歲以上的異膚患者使用。祈願未來藥物價格可以降低,健保對於藥物的給付可以更寬容,造福全國眾多辛苦的異膚家庭。
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目前衛福部已通過,年滿12歲中度至重度異位性皮膚炎且60公斤以上的青少年病人可以自費使用生物製劑治療,過往治療不佳的病人可以考慮與醫師討論生物製劑是否適合自己,讓疾病得到良好的控制。
年滿18歲的中度至重度異位性皮膚炎病人若要健保給付使用的話就要符合幾點資格:需先經過照光3個月及兩種口服免疫抑制劑的足量治療各3個月,而濕疹面積與嚴重程度指數(EASI評分)仍有20分且病灶佔體表面積30%以上,才可申請使用。建議中度至重度異位性皮膚炎病人可與醫師討論,由醫師評估是否適用。
https://tw.appledaily.com/life/20200619/DOFVS3DQD2BK3WCYDBPGJA5CI4/
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美國FDA已於日前(2020年5月底)核可
#杜避炎(Dupixent)用於6-11歲兒童中重度異位性皮膚炎患者的治療
根據臨床試驗主持人,美國西北大學皮膚科及小兒科教授Amy Paller (我的老師) 表示,在300多位中重度患者使用的經驗當中,效果非常好(四個月治療後改善約80%),副作用極少(跟成人與青少年相當)。
我本身小時候就是異位性皮膚炎患者,我未滿周歲的女兒也有輕微的異位性皮膚炎。當老師在訪談中,溫暖又充滿感情地說到這一群原本最辛苦的患者因著這個藥物,生活品質得到多大的改善,甚至家長的辛苦程度也大為減輕,我是熱淚盈眶而心有所感的。
#杜避炎 是嶄新的生物製劑,目前仍然相當的昂貴,台灣目前只核可青少年及成人的異位性皮膚炎治療。用於12歲以下的孩子,目前仍無法用健保給付,屬於適應症外的使用,請與您的醫生詳細討論後再使用。
https://www.mdmag.com/medical-news/fda-approves-dupilumab-pediatric-eczema
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