【部署疫苗施打 要快還要好】
最近疫苗議題口水紛飛,但我認為,確定的事我們要先做好。第一批AZ疫苗,3月3日就到台灣,第二批則是4月4日抵達,但當時在媒體和政治人物不太友善的言論之下,雖然鼓勵符合資格人員接種,但第一個月只打一萬多劑,一直到快過期前疫情升溫才打完。而最新一波AZ疫苗批發後,各縣市施打完成率也各有高低。
我們都知道要加快手頭2000萬已購得疫苗的進口速度,但當六月疫苗加速到貨後,如何立刻打到該打的人身上,這並沒有想像的容易。
目前疫苗公費施打優先順序依序為醫療院所人員、第一線防疫人員、維持社會運作的警察和憲兵等,這三類合計56萬人,本批疫苗可大部分涵蓋。接下來第四、五類是安養或養護或社福等機構人員與軍人,以上總計不到百萬,有機會在六月時打完。以上是由就任單位著手,主管機關單位由名單造冊、集中施打,只要有心處理,效率就會很快,像是家醫科醫師李佳燕就曾在二十九日時稱讚,高雄醫護是全國最迅速打完這批疫苗的城市,這就是因為地方機關事先造冊,並安排好施打場所與順序,就加速了施打的流程速度。
但再來65歲以上長者、19-64歲慢性疾病者、重大傷病與罕病者,這部分就有7百多萬人,屬於大規模施打了。我們就需要全面預約系統,輔以陸續到位的上千個基層施打點,讓疫苗一配發就能趕快施打。
團隊本週訪問了十多名醫護人員,了解目前施打疫苗的流程大概是:
1. 各醫院針對施打名單本就有造冊,地方衛生局會安排施打點與名額順序。
2. 通知名單上的人在特定時段去指定施打點。
3. 抵達施打點,先拿出健保卡核對身份,然後給予接種卡,填寫基本資料、同意書等。
4. 根據法規一定要看診,因此會由醫師問診(疫苗診),這部分必得消耗人力,但問診內容很簡單,比如詢問疫苗過敏病史、有沒有發燒或上呼吸道症狀,有沒有禁忌症。
5. 接著由護理師打疫苗,疫苗會先裝在冰桶裡,現場抽取後施打,以台灣護理人員細心高超的技術,每罐平均可以抽出10.5劑以上。
6. 打完以後需留置觀察30分鐘,避免過敏性休克等等急性不良反應,時間到才能離開。
但到了疫苗要開始擴及高齡者,甚至到一般民眾時,就會有幾個問題:
#疫苗站設置協調
目前有很多人在講美國好市多也能打疫苗,其實那是好市多附設的藥局。美國在2月開始為加速疫苗施打,讓特約藥局加入計畫,第一波共有6500家,之後要增加到4萬家。
然而,美國的國土是台灣273倍大,人口也是14倍多。我們到了八月,會增加1000個特約基層診所,加上現有各縣市的醫院與衛生所,至少可以開出1300個以上據點,便利性不會低。
我們認為後續還可以依開放族群,考慮更彈性的由學校、企業單位與工會組織等等手上「有名單」的單位設點,媒合疫苗注射小組,在職場或社區設點,加快施打流程。而長照機構住民,也可以由「疫苗注射小組」到府全部施打,加快作業,也保護這些高危險族群。
當然該給支援人員的施打兩劑疫苗優先權與出勤津貼,一分都不能少。必須讓每批疫苗到貨都能快速打完,才能在最短時間,建構起高風險族群的免疫力!
#預約與通知流程
若以單位來做通知,基本上需要煩惱的比較不多,比較複雜的的會是鄰里民眾這塊。
所幸,唐鳳政委已經在整合健保快易通系統,架構「Covid-19公費疫苗接種預約平台」,六月就將上線。
團隊也曾反映目前疫苗施打醫護的觀察給唐鳳團隊,希望平台加入「查詢據點」、「資格查核」、「事先預約」、「預先填寫健康問卷」、「追蹤不良反應」等功能,透過台灣的IT能力,讓我們施打疫苗的比率急起直追,對最後的系統呈現,辦公室也很期待。
目前疫苗施打報到時,要先填寫基本資料、同意書等,再由醫師問診、衛教。若在預約施打前,就可先登入系統,線上填寫這些資料,能再讓流程再快速,醫師確認後就能開單施打,也減少醫護負擔。
#結合疫苗地圖
先前我曾在2021/02/26質詢時,提出疫苗地圖的構想:https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202102260064.aspx,讓民眾可以選擇區域,並了解有什麼疫苗可以施打。
目前南韓首爾也在試行類似的資訊系統,可在連結Kakao Talk等App之 「#疫苗地圖」上查詢剩餘數量與預約。若未來「Covid-19公費疫苗接種預約平台」也有此功能,讓民眾查詢附近可施打疫苗的地點,和可預約的時段,可簡化通知、打序安排的人力,並可在系統上需要讓民眾了解的相關醫療訊息。
而這個系統也要將疫苗資訊、種類、每日施打狀況、是否有不良反應通報,清楚地回應在系統上,資訊公開透明,也能讓民眾比較不焦慮。
#但也保留非資訊系統施打疫苗的方式
當然,不是所有人都方便使用資訊系統,為加大疫苗覆蓋率,我們還是得透過各種媒體管道,透過基層里長基層,鼓勵長輩出來接種疫苗,憑健保卡一樣能銜接到相同系統上,讓所有族群都能方便使用。
我再次強調,不管是何種疫苗,「安全性追蹤」的時程絕不能縮短,就算取得EUA,也仍須繼續擴大後續臨床試驗收案、追蹤不良反應,並追蹤中和抗體效價在血中濃度變化,以提供充分的數據以供分析(包含是否需要追加疫苗)。在取得正式許可之前,主管單位是有權隨時收回EUA的(不管哪一隻疫苗都是),也須善盡監督之責。
拉高疫苗覆蓋率,是疫情反轉後,我們仍須全力衝刺的目標,團隊會隨時注意目前疫苗採購、配發、到施打與追蹤不良反應的流程,並且收集第一線意見,希望能一起協助國人更快、更便利的完成疫苗接種!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅巴打台,也在其Youtube影片中提到,香港今日社論2021年02月01日(100蚊獅子頭) https://youtu.be/QEGS4IFw2Lg 巴打台購物網址 https://badatoy.com/shop/ 巴打台Facebook https://www.facebook.com/badatoyhk/ 巴打台Youtube ...
疫苗站設置協調 在 巴打台 Youtube 的最佳貼文
香港今日社論2021年02月01日(100蚊獅子頭)
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明報社評
粵港澳大灣區規劃自提出以來已經5年,廣東省長馬興瑞日前在該省人大會議上報告中提出,廣東將舉全省之力建設大灣區,並對9個城市提出框架式的任務與要求。香港受到反修例風波及疫情的影響,在這方面有所「荒廢 」,特區政府必須在致力疫情清零的同時,為疫後追上廣東步伐做好準備,因為建設大灣區是整個區域協調發展,香港不能缺席,而且,大灣區也可以為香港疫後重建帶來新的動力。中央在第13個五年規劃提出要建粵港澳大灣區,有出於內地多個區域協調發展佈局的需要,5年以來,國際局勢風雲變幻,最新的應對措施是內循環與外循環並舉的雙循環,大灣區從地理位置、歷史發展與外貿規模等方面,在雙循環中有不可替代的作用,特別是香港作為國際都會,角色更形重要。
蘋果頭條
政府晚上突擊封鎖藍田麗港城第5座及7座,要求居民今日(31日)晚上7時開始,不准離開住所,並要接受強制檢測,目標明早7時之前完成,是9日之內第四度突襲封區。與此同時,大批警員及身穿全副防疫裝備人員,便如火如荼地封鎖大廈及設置檢測站,其間有不少居民拿着一袋袋蔬菜進入大廈,亦有附近街坊不時張望,對大隊政府人員突然殺到感詫異。現場所見,大約有60名警員進駐麗港城,將第5及第7座外圍封,居民不用出示住址證明便可進入大廈。兩座大廈外現時共泊有3架流動檢測車,又新增6個藍色巨型帳篷,檢測承辦商在空地位置設立臨時採樣站,身穿保護衣的人員進入大廈,安排住戶落樓接受採樣檢測。至晚上9時檢測站大致佈置完畢,有貨車運送一板板午餐肉、維他奶等物資到場,相信是派給居民應急。
東方正論
在國家領導人明言「愛國者治港」的大時代裏,香港人的國籍問題、效忠問題已不容含糊,尤其是政府官員、公職人員、公務員、議員、司法人員以至港澳區人大政協,更須確保為根正苗紅的愛國者。最近懲教署明文規定在囚人士必須申報國籍,外國領事對其國民有探視權,對中國公民則沒有探視權,意味囚犯即使擁有雙重國籍,除非聲明放棄中國籍,否則不准接觸外國領事,無形中確保國家安全。既然連囚犯也不容藉雙重國籍兩邊通吃,聲言效忠國家和特區的政府人員何以例外?
星島社論
特區政府昨日開始,不再承認BNO英國國民(海外)護照作為旅行證件及身分證明;一改過往,港人不能再以BNO護照在港出入境,未能在機場離境的第二、三道關卡,即入禁區的關口及入境處辦理離境手續,出示BNO護照而獲通行。昨日就有港人僅以BNO護照進入禁區的關口,即被安檢人員要求同時出示其他旅遊證件,方可進入禁區繼續辦理出境手續。至於可否持BNO護照從港出境往其他國家,入境處指由目的地自行確定。本報致電國泰航空乘客熱線,對方指即使並無特區護照,只要持香港身分證及BNO,暫時都可獲出機票。
經濟社評
新冠病毒疫苗消息近日頻傳,好壞參半,但美國專家對變種病毒削弱疫苗有效性感憂慮,認為有必要加快接種步伐。惟本港在採購和接種疫苗上起步遲,又面對疫苗供應緊張,當局須有危機意識,除着緊地向藥廠追貨,還要在國產疫苗未獲審批前多拓貨源,並制定好應變對策,因應情況隨機應變。疫苗好消息是,強生和Novavax日前公布其研製疫苗的第三期臨床測試數據,有效率分別是72%和89%,為全球增添兩款可用疫苗,但壞消息是疫苗對南非變種病毒的有效率卻分別降至57%和49%。美國哥倫比亞大學研究也顯示,輝瑞和Moderna疫苗對南非變種病毒亦存在有效率減低問題。
疫苗站設置協調 在 林佳龍 Youtube 的精選貼文
立法委員林佳龍今(2)日在司法及法制委員會審議「農業部組織法草案」中質詢農委會主委陳保基。林佳龍委員強烈建議農委會,應趁此波組織改造,將防疫的平行單位重組為一個事權統一、分工明確的單位,讓家禽家畜等疫情訊息可以透明公開,才能達到防疫的積極效果。
林佳龍委員表示,深究許天來隱匿禽流感疫情,一手遮天的原因,與衛生署當年防疫不力的情形相似,農委會所轄的動植物防疫檢疫局(行政)、家畜衛生試驗所(檢驗)、畜產試驗所等平行單位,宛如多頭馬車,各行其是或相互競爭,造成疫情和防疫工作均無法透明。林佳龍委員也舉1998台灣爆發腸病毒疫情為鑑,預防醫學研究所驗出病毒,卻遭防疫處否認,預防醫學研究所和防疫處屬於平行單位,平日互不往來,致疫情無法公開透明,事權混亂。而衛生署轄下原有預防醫學研究所(檢驗)、防疫處(行政)、檢疫總所(負責第一線防疫,如各地港口、機場),當時詹啟賢整合三者,設立疾管局。林佳龍委員回憶疾管局成立後,疫情訊息均公布於網站,公開透明化,一旦發生異狀,便即刻檢驗,並根據結果啟動防疫,未來2012年衛生福利部成立後也將更名為疾病管制署。
林佳龍委員接著表示,行政院曾成立跨部會「行政院禽流感防治聯繫會議」,由陳建仁院士擔任召集人,農委會、衛生署、國科會均納入該組織運作。若發生禽傳禽的疫情,由農委會主導協調,若發生人傳人的疫情,由衛生署主導協調。但是此會議並非「常設」的機制,各機關都怕對方先說出疫情,會互相否認抵制。也由於衛生署無法得悉禽流感的狀況,補救措施便是讓農場或牧場工作者,如養雞、養豬戶接受疫苗施打,以防禽流感一旦傳染給人,加上人自身的流感病毒所造成基因重組的現象,出現人傳人疫情的狀況。
林佳龍委員強烈建議農委會,應趁此波組織改造,將這些平行單位重組為一個事權統一、分工明確的單位,讓家禽家畜等疫情訊息可以透明公開,才能達到防疫的積極效果。林佳龍委員表示,防疫應視同作戰,2003年,李明亮署長曾負責統籌行政院SARS防治及紓困委員會,以因應疾病所造成的疫情。面對疫情,應設置如莫拉克颱風災後重建推動委員會的跨部會組織,由行政院副院長以上層級擔任召集人,有專責人員負責聯繫、執行及督導工作,定期召開會議,將相關部會和研究機構納入其中,才能避免類似隱匿疫情的狀況再次出現,也可讓國家的防疫體系更加完備。
林佳龍委員表示,農業部幾乎每個單位都有附屬機構,農業政策之訂定以及農業預算之分配及其執行,一直欠缺嚴謹的經濟分析基礎。常見政策措施之執行,效果相互抵銷、制度沉疚一成不變;預算分配,也一再墨守成規,是否有必要將行政法人「國家農業研究院」改為附屬機構?
林佳龍委員也指出「水利會」為公法人,執行的業務幾乎都是公務預算,改制轉型為公務機關,也可免除被政黨黑手染指、久為詬病的缺失,農委會可研議將現有十七個「水利會」納入成為「農村及農田水利署」的「分署」。
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