遺憾了然後呢?遲不修法的《精神衛生法》,什麼時候才能補破洞?
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件,一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員,造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害,根據報導指出,該名男子患有精神疾病,目前已經啟動強制就醫程序。
此時此刻,我最關心的是被害人以及家屬們,是否得到足夠的支持與協助,度過這一段難熬的時間?
被害人雙眼受創,往後恐怕仍要面對諸多困境,而且,頓時失去了工作與經濟收入,接踵而來的,是手術及照顧的龐大費用,然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久,這段期間他們的經濟支持是否足夠?
除了身心的重創,接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程,這些他們所面臨的不幸困境,我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外,後續必須要提供更多的保護與支持。
類似的案件在這幾年間不斷上演,然而,每當發生精神危機事件時,除了遺憾、憤怒,社會大眾更想知道的,是我們的政府和社會還能做些什麼,來避免這樣的悲劇一再重演?
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄,但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間,在社區中沒有足夠的支持機構與網絡,能夠成為病人在社區中生活的支點。
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題,除了醫院與返家之外,中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估,都相當缺乏。
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
進入立法院後,針對精神衛生相關的議題,我們質詢了無數次,也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會,更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底,我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
但,讓人不解的是,已經多年未修的《精神衛生法》,早已不那麼符合現今的社會情勢,行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本,更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
修法只是補起社會安全網的其中一個環節,但如果連這個環節都不肯做,要如何讓民眾相信政府的決心?
取而代之,卻是在每當類似的事件發生時,只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
一次次的事件,往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果,我希望我們的政府除了遺憾之外,能給予社會大眾更實質的具體改進措施,才有可能避免下一個悲劇發生。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,各醫療院所與醫護人員感染風波繼續擴大,台北市和平醫院內部感染危機,醫院說有三名員工一採陽性,但疫調顯示與他們院外活動有關,另外有兩位病人二採陰轉陽,持續治療中,為了安全,和平醫院今天開始暫停門診。還有在新北市的汐止國泰綜合醫院,也有一名急診醫師因為看診感染確診,醫院也從昨晚9點暫停急診。 詳細新聞...
病人安全議題 在 法律白話文運動 Plain Law Movement Facebook 的最佳解答
#司法你主場:誰來保護醫療人員?
無論是什麼樣的工作,在勞動條件以及職場安全的範疇,都應該受到法律的保障。
但如果今天是大家印象中收入較高、社會地位較高的行業,在遇到一樣的勞動權益問題以及職場暴力的時候,是否會因為不符合大眾普遍對於勞動條件弱勢的想像,而讓相關行業的從業人員,反而成為受到漠視的受害者呢?
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「醫師適用勞基法」,一直都是個爭論不休的問題。臺灣社會認為,醫師的高收入和專業形象,很難和一般人想象中的「勞工」掛鉤在一起。
雖然「三師」在今天已經不是賺錢保證的職業,但在討論勞工權益、職場安全和制度保障的時候,這些人卻很少被注意到。
醫師的過勞問題、醫療暴力問題,甚至是醫療糾紛,除了要擔心被病人、家屬辱罵、攻擊,或是被告上法庭,有時候還要面對媒體。
更不用說超長的工作時數,永遠無法填滿的人力缺口。
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這次的「司法你主場」,邀請到醫療與司法工作第一線的講者們,包含臺北市醫師職業工會的張詔程醫師、禾馨婦幼診所的麻醉科主治醫師林賀典以及臺灣高等法院法官廖建瑜,一起和大家聊聊他們工作上會遇到的問題,以及背後值得社會關注的議題
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今天晚上七點,「司法你主場|醫療X司法」,將在司法院、法律白話文運動粉絲專頁上同步直播,記得先來活動按參加,才不會錯過直播喔🔴🎬
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司法院 臺北市醫師職業工會
病人安全議題 在 新竹市議員 黃文政 我好用 Facebook 的最佳貼文
#陽明交大新設憶卿醫院 公開說明會(內附說明會簡報供參)
#醫院是社區的一部份 尊重.照顧.友善都做到了嗎?(提供說明會問答逐字稿)
由醫療財團法人竹銘基金會籌備的憶卿醫院,目前委由醫師唐高駿擔任院長一職,今偕同陽明交大校長林奇宏、竹銘基金會和院長、營建單位召開公開說明會。
「交大蓋醫院」直到「陽明交大蓋醫院」是許多市民好友陪著 文政從里長到議員持續關心的議題,我也把市民好友的疑慮跟意見一一彙整,請院方做詳盡的說明,也希望所有市民好友能一起關心這個議題,為社區居民甚至整個城市發展提供更寶貴的建議!🙏
說明會問答逐字稿如下:
《交通問題》
#出入口停等期間塞車問題
Q:未來地下停車場或醫院出入口的排隊動線可能導致食品路、博愛街塞車?
A:醫院汽車停車場出入口規劃於內部道路,入場排隊空間有50M;地下停車場停車閘設於地下層,停等長度從1F-B1約50M 。另於外部路口決策點設置標示牌面引導車輛,並於尖峰時刻請交管人員協助指揮。
#醫院營業後交通影響
Q:醫院開始營業後,將帶來大量的人潮.車潮,是否評估過交通影響?
A:經交通車流檢討 ,尖峰時段為179輛/時。相關進出動線、臨停及停車場進出皆於院內解決。而醫院假日不開設門診,與周邊假日觀光潮車流量衝突較小。
#周邊停車位問題
Q:醫院開發後停車位的設置量是否能應付需求量,避免衍生停車需求外溢影響附近居民?
A.醫院依營運計畫中門診民眾、陪診家屬、及員工來評估人次,另參考新竹地區醫院之運具使用特性及交通部新竹市有關運具狀況統計資料來計算停車需求為470席、機車500席。假日時,院方內的停車位也可與周邊停車場互補供外部使用 。
《環境相關》
#噪音
Q:救護車噪音嚴重影響學生就學權,現在馬偕醫院已經對他們非常困擾。
A:救護車於夜間(晚上10點至隔天清晨6點)配合降低至95分貝以下,並於到院前100公尺關閉鳴笛(只開紅色閃光燈)。
這部分仍然存在對學子上課時間的干擾,因此文政建議對這部分向校方多進行了解與溝通,不讓噪音影響學區上課。
#汙水處理
Q:民眾在意醫院汙水流向,怕影響飲用水,請問醫院的廢水排放規劃?
A:醫院的汙水處理為最高等級三級處理。除將生化需氧量(BOD)控制於30以下,還有設置氨氮及磷酸鹽處理。另汙水經醫院內設置專用汙水處理池處理後由專用下水道排出,並設置採樣井定期檢驗排放水質與居民飲水不交叉。
另針對周遭居民與校園連結之排水處理,學校、市府已規劃勘查,其完善解決問題。
#空氣汙染
Q:醫院實驗的相關廢氣排放規劃?
A:醫院依「固定汙染源空氣汙染物排放標準」規劃設計,採多重汙染防制措施,維護空氣品質。
#垃圾及醫療廢棄物汙染
Q:醫院營運後將產生大量的垃圾及醫療廢棄物,請問有無相關處置方針?
A:醫院無論有無汙染的垃圾都會先收集在院內地下室,並依醫療廢棄物處理法委託合格業者處理。
#急診與鄰房共處問題
Q:急診區與鄰近民宅間的圍牆會如何做處理?如何避免民眾從家裡窗戶往外看就會看到急診造成民眾恐慌?
A:周邊圍牆會保留並做美化,急診周遭的既有樹木高約6.5M~14M可作為急診視覺屏障,樹冠以上居民視線僅看到塔樓的側牆。
#綠化
Q:如何綠化?請提供更多積極面之環境友善承諾?
A:基地周遭既有大樹保留,可做為院區綠色背牆,也做為居民景觀視野,主入口建立綠蔭廊道,並延伸至校園內部,基地內除機車道及人行道,盡可能增加綠化面積。
《其他議題》
#醫院建設期程
Q:醫院何時興建、何時完工?
A:預計於2022年底開工,預估2027年完工(視建照許可取得時間,預計4-5年完工)
#基地是否受斷層影響
Q:基地位於新竹第二斷層,有無影響建築?
A:鄰近醫院的新竹斷層為第二類活動斷層,依中央地質調查所定義,在過去10萬年至1萬年內曾活動者為第二類活動斷層,設計上較不需要考量影響。但有一鄰近本案的第一類活動斷層「新城斷層」(過去一萬年內曾活動者)距離基地約5.1公里 ,將列入分析近斷層效應之影響並進行耐震考量及設計。
#蓋醫院必要性
Q:新竹醫院密度已經很高了 ,除了交大博愛校區附近的馬偕醫院、台大新竹分院,甚至國泰醫院和國軍新竹醫院也都在車程十分鐘以內的距離,為何還要再蓋陽明交大憶卿醫院呢?
A:陽明交大憶卿醫院以「智慧醫療」為特色,推動學校教學研究跟未來產業發展結合。同時也會針對陽明交大的強項,例如神經學、癌症、帕金森及仿生醫院等進行研發與強化,並加強健康促進醫療環境的提升,希望讓新竹人不用離開新竹就能獲得完整、完善的醫療協助與服務
#智慧醫院內涵
Q:院方一直強調智慧醫院,請問與一般醫院有何不同?
A: 智慧醫院所建置感知器,將環境中的溫度、濕度、空氣品質、感染棄物、人流量實時傳遞到雲端資料庫,系統無時無刻進行自動化監測、調控,為醫院內病人、工作人員的健康,提供最高標準的保障。
智慧醫院中所有的資料皆是數位化,個人健康資料(Personal health record)安全地儲存在雲端資料庫·人工智慧進行數據運算,實現流程自動化,資源優化配置,並提供可靠、科學的臨床決策建議,輔助醫師的診斷與治療,例如:當一個病患需要特定的藥物治療,醫師可在電腦中獲得病患完整的就醫過程、用藥紀錄,以給予病患整合性的治療建議。
#醫院與校方的營運關係
Q: 醫院與校方的營運關係如何?是否黑箱作業,財團掛勾洗錢?
A:
1.學校及政府不用出資,由校友捐建蓋醫院,完成後捐給學校(國家)
2.實質為國家掌控,基金會為財團法人,受中央及地方主管機關管轄,並需資訊公開,董事會半數以上董事由學校指派,且陽明交大校長為當然董事。
3.基金會扛起營運責任,基金會與校方產學合作營運醫院,向校方付費租用土地及房舍,營運虧損·由基金會校友捐款負擔,若有盈餘則35%以上提供予校方作為研究教學使用。
以上提供說明會訊息供參, 文政這邊也持續跟在地 綠水里大小事 黃千芳 里長詢問相關建議,務必要達到尊重多數,尊重少數,維護居民權益,保障居民生活環境的任務!
歡迎市民好友提供您的建議👂:https://reurl.cc/a92KlG
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高雄市民生醫院遭投訴,以競賽方式變相要求院內醫師人員接種疫苗。不過院方澄清,院內人員接種率高形成群體免疫,和病人安全有關。高雄市衛生局也表示,鼓勵接種疫苗沒有強迫,也不可能影響考績。
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明報社評
中共中央政治局上周四(7月30日)開會,決定十九屆五中全會10月召開,而五中全會的主要議題,就是制訂國民經濟第十四個五年規劃(簡稱十四五規劃)及2035年遠景目標,在制訂「十四五規劃」的指導方針部分,政治局會議罕見地強調「安全發展」的概念,這也為北京近期頻頻提及的「以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局」作了註腳。可以預料,未來中國經濟的發展,將更加注重「安全」二字,而以內循環為主的發展態勢,既是形勢使然,亦是發展方向。今次政治局會議依然認為,中國發展處於戰略機遇期,惟與過往不同的是,「機遇和挑戰都有新的發展變化」,包括「國際環境日趨複雜,不穩定性不確定性明顯增強」,故須「增強機遇意識和風險意識」。因此,會議在制訂十四五規劃的指導方針中,於以往「實現更高質量、更有效率、更加公平、更可持續的發展」的用語中,加入了「更加安全」;於以往「實現發展規模、速度、質量、結構、效益相統一」的用語中,加入了「安全」。可見,中央高層對於經濟發展的安全提到了前所未有的高度。
蘋果頭條
行政長官林鄭月娥執意押後下屆立法會選舉,被多國批評及譴責,林鄭及一眾政府官員更有機會被列入制裁名單。林鄭月娥今早(1日)出席商台節目時,被問到在外國的資產及其家人是否持有英國護照時,強調擔任特首3年來,最需要保護的就是其家人,因此拒絕談論任何關於他們的事,又指自己在英美無資產,亦不嚮往到有關國家,如對方執意制裁,她也沒辦法,但認為「公道自在人心」。對於外國國家或制裁香港官員,林鄭表示港府對外國的制裁已有防禦手段,但相信西方國家不會對港實施金融制裁,因不少美國企業在香港有一定的利益,如美國使用限制本港使用美元等金融措施等「核子手段」制裁香港,雙方的貿易會受到影響,所以對這些所謂威嚇性的制裁並不擔心。
東方正論
疫情肆虐下的香港,和至親臨終前說句再見也變得奢侈。出於防疫需要,公院禁止探病已超過半年,有患肝病老婦入院期間疑醫生開漏藥,一度昏迷,最終不治。相依大半生的八旬丈夫連妻子最後一面也見不到,留下滿腔悲憤:到底妻子因何致死?到底是否涉及人為疏忽?其實人們同樣想問:抗疫不外乎人情,為何院方連病人最後一程也拒絕讓家屬陪伴?死者孤身上路,生者抱憾終生,人間最悲,莫過於此!醫管局於今年一月廿六日開始禁止所有公院探病安排,直到六月中旬才開放十六間復康醫院的預約探病,但急症醫院則維持不准探病。本報接獲年逾八十的趙伯控訴,因為無法探病而錯過見老妻最後一面,當中可謂一字一淚。其妻多年前患上肝病,經常出入醫院,趙伯一直無悔無怨地照顧,想不到今年三月太太肚痛、發燒送到仁濟醫院,此後多番進出該院,竟成為二人陰陽永隔的轉捩點。
星島社論
新冠肺炎疫情持續肆虐,本港連續十一日新增過百宗確診病例。國家衞生健康委員會昨日公布,因應港府要求,已組建六十人的「內地核酸檢測支援隊」協助港府抗疫,支援隊隊長來自廣東省衞健委,曾擔任該省支援武漢醫療隊總指揮,而七名「先遣隊員」將於今日到港,協助實驗室相關工作。國家衞健委亦派遣由武漢市六名專家組成的「內地方艙醫院支援隊」來港,協助改裝亞洲國際博覽館作社區治療設施。特首林鄭月娥昨透露,中央政府將派遣內地檢測人員,協助本港大規模核酸檢測,並協助在本港興建一所全新的臨時醫院。新冠肺炎疫情持續肆虐,本港連續十一日新增過百宗確診病例。國家衞生健康委員會昨日公布,因應港府要求,已組建六十人的「內地核酸檢測支援隊」協助港府抗疫,支援隊隊長來自廣東省衞健委,曾擔任該省支援武漢醫療隊總指揮,而七名「先遣隊員」將於今日到港,協助實驗室相關工作。國家衞健委亦派遣由武漢市六名專家組成的「內地方艙醫院支援隊」來港,協助改裝亞洲國際博覽館作社區治療設施。特首林鄭月娥昨透露,中央政府將派遣內地檢測人員,協助本港大規模核酸檢測,並協助在本港興建一所全新的臨時醫院。
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