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【痔瘡的「保守療法」及「手術治療」，想避免惡化該怎麼做？】
痔瘡，是一種肛門附近的血管，因血液循環不良產生的靜脈曲張。發生率很高，很多人都有，治療的方法則分成「保守療法」及「手術治療」。
一般保守療法通常是在緩解症狀，改善生活品質，而非讓痔瘡消失。 如果要消除痔瘡只有手術的方法比較可靠：
#痔瘡 #直腸 #痔瘡切除手術 #結紮 #冷凝刀 問8 線上健康諮詢
久坐、便秘、愛吃辣食物、舉重、孕婦也可能得痔瘡？！🙀🙀
痔瘡是生活中十分常見的疾病之一，四個人中就可能有三個人有過痔瘡
痔瘡發作時常讓病人痛到beh tahan、坐立不安，屁股好像有針那樣，根本坐不下，甚至影響日常工作與作息
每一次instagram的QnA，也一定會有人問關於痔瘡問題
那到底什麼是痔瘡？怎樣改善/解決？
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➡️痔瘡通常稱為「肛門和直腸的靜脈曲張」
就是指肛門和直腸下段內部還有周圍的血管發生不正常的擴張和膨脹，
導致充血血管及肌肉纖維破裂，就會形成痔瘡。
➡️因為肛門和直腸位於人體的下半部，血液回流本來就不容易，這種狀況更容易發生在久站、久坐的人身上
長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況，就會導致痔瘡充血
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❓怎樣分類痔瘡❓
在肛門部位有一個稱為「齒狀線」（Dentate Line）的構造，
在這個線以上的痔瘡成為內痔，而生長在線以下的稱作外痔
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➡️內痔
早期症狀以排便或便後出血為主，晚期可能因痔瘡體積慢慢變大，排便時會被推出肛門外（脫出）
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⚠️內痔也有嚴重度分級⚠️
1⃣️第一級：排便時可能出現少量出血，也可能會覺得搔癢感也有分泌物，痔瘡沒有脫出肛門。
2⃣️第二級：除了會出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但排便後會自動縮回。
3⃣️第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將痔瘡推回肛門。
4⃣️第四級：痔瘡大到無法推入肛門，並且會伴隨著劇痛，甚至爆裂流血。痔瘡長在肛門四周，由於與衣服及皮膚摩擦而產生劇烈疼痛。無論站、走動、躺著都會痛，影響日常生活。
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➡️外痔
形狀較不規則而且也不容易出血，時常會以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要的症狀，而疼痛及搔癢感比較為明顯的症狀。
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⚠️誰比較容易得到痔瘡？痔瘡的高危險群⚠️
1. 平時不良的生活習慣，也是造就疾病的原因
2. 熬夜、作息不正常
3. 便祕、腹瀉，不良的排便習慣
4. 纖維和水分攝取不足
5. 愛吃辛辣食物
6. 久站、久坐、懷孕，使腹部壓力增加
7. 家族有痔瘡的歷史（有家人得過痔瘡）
8. 酗酒的病人
9. 時常搬運重物的人或者練舉重的運動人士也是痔瘡好發人群之一
（由於在舉重時會增加肛門內壁的靜脈壓力，當靜脈被長期施壓，就會變成內痔，情況惡化的話還可能變成外痔）
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⚠️痔瘡的症狀⚠️
➡️排便時出現鮮紅色的血
➡️肛門有腫大的異物感
➡️動肛門時會痛或者持續性的疼痛
➡️搔癢感、灼熱感
➡️有塊狀的物體從肛門脫出來
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🩸預防痔瘡方法🩸
🚫避免久站、久坐
🚫避免排便時間過久：一般排便時間建議不要超過5分鐘，所以不要帶手機或書籍進廁所，以免分散注意力而延長大便的時間，肛門壓力增加，更容易引發痔瘡。
🚫養成定時排便的好習慣：大便時大不出的話也不要硬硬去擠出來，會造成肛門受損，有便意才上廁所
🚫保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門
🚫避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激的食物
🚫足夠的飲水量，正常人一天需要喝至少1.5升的水，可以軟化糞便更容易排除，也可以預防便秘
🚫多吃高纖蔬果，可以使大便鬆軟，預防便秘
🚫多運動，促進血液循環
🚫如果是練舉重的人，運動時需要注意調整姿勢來減少下半身的壓力
🚫孕婦因為嬰兒的重量壓迫肛門的血管，所以是無可避免的，孕婦可以練習放鬆緊繃的肌肉、骨盆，血管也會一起放鬆，來預防痔瘡
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💊痔瘡治療方法💊
➡️依據每個病患的痔瘡程度不同，醫生會制定不同的治療方案
1️⃣用藥：
痔瘡如果尺寸小的話，一般都無痛無癢，可以靠定時服用、塗抹藥物治療/減少疼痛感、消炎，也或者會搭配一些瀉藥來軟化糞便，幫助排便（這些藥物可以去詢問pharmacy）
2️⃣浸泡溫水/冰塊：
把屁屁浸泡在溫水可以促進肛門周圍血液循環，減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝水，使整個屁屁泡入水中，水溫約40度，每次浸泡10分鐘，每日約3-4次。而冰塊可以減少痛楚感
3️⃣橡膠圈結扎Rubber Band Ligation
透過橡膠圈結扎痔瘡，阻止供血讓它萎縮，幾天後痔瘡就會自然脫落，跟著糞便排出體外。適用於第一、第二期、第三期的痔瘡患者
4️⃣痔瘡環狀切除手術Stapled Haemorrhoidopexy
就像訂書機的原理，在痔瘡根部訂起來，然後把痔瘡和部分肛門內的組織切掉
5️⃣痔動脈結扎Hemorrhoidal Artery Ligation
這是一項微創治療，縫合所有供應痔瘡吸收血液的動脈來切掉痔瘡
6️⃣紅外線治療Infrared Coagulation
通常用於第一/第二期患者，用紅外線造成痔瘡的組織壞死
7️⃣傳統痔瘡切除手術
第四級的痔瘡必須使用傳統手術刀，將脫出來在肛門外的痔瘡完全切除
除此之外，不同醫院也提供不同的痔瘡手術，所以一些其他的手術，更詳細的手術資料可以詢問相關醫院
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🥶那⋯⋯痔瘡治療後還會回來嗎❓❗️
➡️痔瘡還是有可能在接受切除手術後的半年或一年後復發
因此，如果曾經患上痔瘡的人，都真的必須改善生活習慣來減低復發的機率❗️
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<產業訊息>順藥長效止痛藥月底前上市；論文獲刊於權威期刊CJP
#納疼解 #疼痛臨床研究期刊 #提供醫界疼痛管理的利器 #全球第一個長效止痛可達7天 #不具成癮性的創新專利長效止痛針劑
順藥今(12)日宣布，其長效止痛藥納疼解（Naldebain，原名LT1001）的三期臨床試驗結果即將於下(5)月出版的權威疼痛醫學期刊
順藥指出，CJP為麻醉止痛領域前10名的老牌國際權威醫學期刊，已經有30多年歷史。刊登內容均為疼痛管理領域的創新藥物，或者是最新突破療法的相關論文。納疼解三期臨床試驗結果獲刊登於此期刊，不僅受到國際疼痛管理之重視，亦提升納疼解在國際醫療社群的知名度，對於國際行銷推廣也大有助益。
順藥並指出，此次發表的三期臨床試驗由長庚紀念醫院名譽院長王正儀擔任臨床試驗總主持人，在台灣林口長庚醫院等五大醫學中心進行，以痔瘡切除手術病患進行臨床試驗。結果顯示，納疼解在安全性與療效均顯示優異的試驗結果。在療效方面，其於術後48小時及術後7天的疼痛評估皆顯著優於對照組，並顯著減少病患於試驗期間併用其他止痛藥用量。在安全性方面，使用納疼解的病患並沒有出現直接與藥物相關的嚴重副作用(SAE)，亦無非預期的一般副作用(AE)，可提供醫界疼痛管理的利器，造福廣大病患。
順藥也指出，台灣衛福部網站公佈的2015年全國住院手術例數為460萬餘例，顯示疼痛醫藥的市場需求龐大。順藥合作伙伴安美得集團旗下的英特瑞生醫，將於本月中下旬開始陸續於國內醫療院所進行推廣；行銷初期將鎖定骨科、婦科、腹腔與非腹腔外科手術為目標，涵蓋範圍包括病患人數眾多的關節置換、肝膽腸胃手術、痔瘡切除等。
順藥總經理黃文英表示，納疼解為國防醫學院胡幼圃教授發明之全球第一個長效止痛可達7天、且不具成癮性的創新專利長效止痛針劑，順藥由國防醫學院、科技取得授權，很榮幸得以接棒完成三期臨床試驗並取得藥證，讓台灣病患得以率先全球使用這個創新藥物。順藥已進行後續新劑型的開發，並協助英特瑞生醫進行後續的新適應症臨床試驗，以利擴大銷售規模。
黃文英同時指出，根據國際專業醫藥調研公司IMS資料顯示，2014年全球止痛藥品市場高達597億美元。其中，術後止痛市場占20％，市場相當龐大。放眼國際的止痛藥現況，納疼解的長效止痛效果與優異的安全性，格外具有競爭優勢。為增加納疼解在歐美，尤其是美國的國際競爭優勢，順藥將在下半年與美國FDA進行Pre-IND會議，洽談納疼解在美國進行臨床試驗的相關事宜，擴大國際授權價值。
資料來源：https://www.moneydj.com/KMDJ/News/NewsViewer.aspx…
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