治療痘痘為甚麼要開 #口服抗生素？ 如何避免 #抗藥性？如何 #正確服用？ 三大一定要遵守的注意事項‼️ 記得打開cc字幕喔❤️ https://youtu.be/ckEznq4QnRo
痘痘抗生素吃多久 在 唐豪悅醫師 Dr Kelly Tang 皮膚醫美 Facebook 的最讚貼文
「痘痘抗生素吃多久」的推薦目錄：
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 唐豪悅醫師 Dr Kelly Tang 皮膚醫美 Facebook 的最讚貼文
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳解答
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 [心得] 青春痘治療口服及外用抗生素總整理- 看板BeautySalon 的評價
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 青春痘治療用藥有抗藥性嗎？痘痘藥會不會沒有效 ... - YouTube 的評價
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 抗生素還要吃多久🥹🥹 - 美妝板 的評價
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 痘痘抗生素要吃多久-在PTT/MOBILE01/Dcard上的毛小孩推薦 ... 的評價
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 痘痘抗生素要吃多久-在PTT/MOBILE01/Dcard上的毛小孩推薦 ... 的評價
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 痘痘抗生素要吃多久-在PTT/MOBILE01/Dcard上的毛小孩推薦 ... 的評價
- 關於痘痘抗生素吃多久 在 請問青春痘吃抗生素的效用及用處 的評價
痘痘抗生素吃多久 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳解答
產後為什麼要坐月子？
Q1：產後為什麼要坐月子？
A1：台灣地處亞熱帶，環境氣候變化很大，風寒濕熱夾雜，包括冷氣及溫室效應，對身體健康危害甚大。產後的婦女，常發生腰背酸痛，肢體麻木，偏頭痛等症狀，特別是現代女性，多接受高等教育，因此結婚年齡多延及三十歲以後，甚者超過三十五歲才結婚，因此產後常發生月經失調及不孕症等問題，故如何在產後做好月子，以迎接第二個寶寶的來臨，產後調理便顯得格外重要。坐月子期間若因用錯方法，導致飲食及生活方式失衡，將會嚴重破壞全身細胞和內臟回覆原狀的可能，進而造成產婦內分泌，荷爾蒙失調及內臟下垂的困擾，而嚴格說起來，內臟下垂往往就是所有婦科疾病的根源。內臟一但下垂，機能運作就會變得不能活潑，甚至開始脹氣，除了會壓迫到神經系統產生腰痠背痛的症狀外，日積月累的威脅還會從最弱的器官開始。例如：生理不順、內分泌失調、潰瘍、腫瘤、體力及記憶力減退、黑斑、掉髮、皺紋…等，「未老先衰」的症狀，就會開始逐漸浮現。所以，忍耐30天能換來下輩子的健康、美麗，和樂而不為呢！若是沒有坐好月子，「生一胎老10歲」肯定來找妳！
Q2：產後為什麼要坐月子？
A2：1.要足夠的休息以恢復體力，讓內臟回復原有功能及位置。
2.要均衡的營養以補充生產時體力的消耗與餵食母奶時之所需。
3.要預防營養過度以防過胖。
Q3：坐月子的中西學理？
A3：產後第一天至第五天的坐月子方法，要促進子宮收縮和惡露排淨，更重要的是防止血栓或羊水栓塞的發生。依中醫典籍的記載經驗，多以生化湯為主，但生化湯有多種不同的處方，因此要慎選合乎臺灣氣候環境，多數人皆可服用的生化湯，如清朝亟齋居士所著的達生篇生化湯。近代藥理學研究，生化湯能促進子宮收縮和惡露排淨。依中醫典籍醫宗金鑑的記載，產後婦人中風或急喘，多為血栓或羊水栓塞引起，故古人用生化湯早就有預防醫學的觀念存在。
產後第六天的坐月子方法，由於媽媽剛生產不久，雖氣血大虛，尚不宜大補，要以溫補為主，搭配的膳食以雞為主，以填補產後或剖腹產後虛弱的元氣。依據中醫藥膳學，諸禽類中補人體元氣，以雞的補力最強。
產後第七天至第八天的坐月子方法，要以加強腎臟的排泄功能為主，使懷孕期間積留體內過多的水分加速排解。這個方法相當重要，因產後高蛋白質的膳食，經分解吸收代謝，易增加腎臟排泄的負擔，故必需先做好加強腎臟排泄功能的準備。
產後第九天的坐月子方法，要以促進體內循環及新陳代謝為主，俾做好產後大補氣血的準備。
產後第十天起至滿月為坐月子調補身體最重要的時機，此期間必須注重五臟氣血功能及內分泌機能的調節，並強壯筋骨以防產後腰痛或肢體酸麻。
產後五臟氣血功能的調補，首重肝脾腎，其次在心肺。依中醫理論，月經生理機制的調節，與肝脾腎及奇經八脈衝任二脈密切相關。腎主生殖內分泌功能的調節，肝主藏血主疏泄的功能，脾主統血主免疫功能，為產生抗體的主要場所。
產後第十天至第十二天的坐月子方法，要以調補肝腎為主，並通達治理產後奇經衝脈與任脈氣血之不足。依中醫經絡理論，衝脈為十二經脈之血海，任脈於懷孕期間主撫育胎兒的生長發育，故產後衝任虛損，氣血不足，必需仰賴肝主藏血與腎主藏精化氣化血的作用，始能恢復其生理功能。衝任氣血不足，又必需養賴血肉有情之品，如鰻魚來搭配調理生殖內分泌機能。
產後第十三天至第十四天的坐月子方法，要進一步溫補肝脾腎及促進十二經脈氣血充盛為主，讓媽媽哺乳有充份營養的奶水，供給寶寶的正常生長發育及獲得良好的抵抗力。此期間要搭配的血肉有情之品，以首選羊肉或鹿肉來大補氣血。依中醫理論，肝主筋脈，腎主骨髓，而脾主四肢肌肉，肝脾腎及十二經脈氣血充盛，不僅可使產後子宮的復舊，會陰縫合的修復及陰道鬆弛的復原加速，並可維護產後正常的親子哺乳，擴張的恥骨聯合恢復原來的骨盆形態，及使膨脹延伸的子宮韌帶回復原來的彈性張力。
產後第十五天至第二十五天的坐月子方法，重在調補心肺功能。依中醫理論，心主血脈，主藏神，與腦中樞相聯繫；肺主氣，為免疫屏障，司防禦功能。產後媽媽坐月子期間，常半夜需哺乳，照顧寶寶的作息，因此會影響睡眠，故必需補心血，養肺氣，使心神獲得安定，精神飽滿，以防患感冒的發生。依據中醫藥膳學，醫食同源的觀念，補心即補腦，故膳食中常搭配豬心佐膳。
產後第二十六天至滿月的坐月子方法，重在強壯筋骨，並一方面再調攝五臟氣血及內分泌機能，以固先天腎氣為免疫之本，並培後天脾為促進免疫，如此產後的媽媽經如斯的照顧調護，身心充滿活力的泉源，必能給寶寶及家庭帶來幸福美滿，這才是真正坐月子的方法。
Q4：什麼是「月內風」？
A4：所謂「月內風」是指坐月子期間不遵守行為上的規範或禁忌，因而得到一些病痛。包括頭痛、手腳痠痛、腰酸背痛、虛弱無力、手腳冰冷、易感冒…等
Q5：坐月子期間，生活起居該注意哪些？
A5：1.起居謹慎，適當活動，少勞動，勿提重物，以防子宮脫垂、惡露不絕。
2.應保持心情舒暢、安和，最忌大喜大怒。
3.產後百日內，應禁交合。必須講究衛生，尤應注意乳房、會陰、肛門清潔，以免感染。
Q6：坐月子期間不能洗頭、洗澡？
A6：有中醫師認為，坐月子時仍是可以洗澡、洗頭。以往不建議的原因是，以前人多居住在茅草屋、木屋、土角厝，門窗不密閉，氣候寒冷時也沒有吹風機、電暖氣等設備禦寒，因此，洗頭、洗澡易著涼感冒，而產婦產後身體虛弱，才限制坐月子期間不能洗頭、洗澡。現在電器設備齊全方便，加上台灣氣候較炎熱，不必如此限制。再者，油性髮質的產婦，如果1個月不洗頭，不但不衛生，還可能引發頭皮毛囊發炎。事實上，只要產後1星期，體力許可，洗完頭髮馬上吹乾，不要著涼即可。另外也可使用生薑煮水洗澡，以防感冒。真的不想洗頭的媽媽們，可用棉花沾消毒用的酒精，來擦拭頭皮止癢。
Q7：洗頭、洗澡的水應先煮沸？
A7：以前的人用井水、河水，水質易受污染，所以，產婦坐月子期間使用的水一律都要煮沸，以免傷口發炎或感染其他疾病。現在自來水都經過消毒，不必如此費力。
Q8：坐月子期間都不能外出的嗎？
A8：其實應該是可以但是也儘量不要，因為通常身體都比較虛，所以應該會有人跟你建議不要常外出或者衣服多穿點。
習俗與禁忌
懷孕生產是女人一生中的大事，老一輩人家常說，女人經由懷孕生產讓體質整個改變，因此，想避免年紀漸長帶來的病痛折磨，產後月子一定要做好，才能保健又強身。中醫師認為，產後利用坐月子適當休息並配合食補，對女性的健康的確有助益，不過，坐月子要避開禁忌才能收到事半功倍的效果。
台南市立醫院中醫部醫師曾劍奎表示，產婦由於分娩時的出血、生產時用力、出汗，造成陰血虧虛元氣耗損、百脈空虛等現象，此時身體正處於最虛弱的狀態，易受外在感染，所以常可見產後貧血、產後身痛、產後腹痛、產後便秘及產後缺乳等症狀，坐月子就是要預防或消除以上的種種不適，奠定日後終身健康的基礎。
至於坐月子要多久才最理想？一般來說，以二個月為佳，這段期間，應避免受涼和飲食生冷食物，過度疲勞、站立過久，且應儘量多休息、喝補藥湯、適度運動。
曾劍奎說，坐月子也是產婦進補的最好時機，但何時進補，最好是依母體的狀況而定，例如，自然產會陰傷口是否紅腫熱痛？傷口是否發炎癒合不良？若是剖腹產、傷口癒合好不好？有無發炎腫痛？產後惡露如何？量多量少及有無異味等。
理想的坐月子及進補最好是分階段進行，一般可分為：
產後第二天或第三天至第七天或第十天，服用生化湯數帖，此期間是產婦利尿期階段，可佐以補脾健胃的中藥膳調理。例如：黨參、山藥、紅棗或四神湯之類的中藥來燉煮鮮魚等高蛋白食物為藥膳，也可併服麻油雞、花生燉豬蹄膀。
產後一週左右，則以補產婦氣血為主的階段，中藥方劑加重黃耆、當歸的用量，此期間可以八珍湯為基本藥膳。
產後第十五到四十五天，此時著重於「固沖補腎」，即內分泌系統、肌肉骨骼系統的調節維護。中藥方劑藥膳則以人參養榮湯、龜鹿二仙膠、大補元煎為代表方劑。
曾劍奎表示，老一輩人家對坐月子的習俗與禁忌有其堅持，如產後要蓋厚被褥、高枕靠、不可平睡、不可伸足、不可側睡、不可高聲急叫等，但隨著時代進步及觀念改變，現代人坐月子其實只要守住以下原則即可。
保暖：以適度為宜，不宜過熱出汗太多，反而容易感冒，可平躺、側臥，增加心輸出量，減少頭暈（低血壓），側臥可減低子宮後傾的機率，經常變換姿勢可增加惡露的排出量。產婦房間要保持適當的溫度，空氣要流通，夏天可用冷氣來保持適當的溫度，但要注意的是風口不可直接對產婦吹，開電扇亦然，以免日後筋骨酸痛。
飲食：產婦在坐月子期間應避免食用生冷食物，喜食冰冷容易引起胃痛腹泄及消化不良，對著風口吹風，則易導致風濕關節炎感冒、頭痛等。
衛生清潔：老一輩主張滿月後才可洗頭、洗澡、洗腳，否則會引起頭痛、全身酸痛的毛病。然而，現今浴室密閉性好，有吹風機可立即吃乾頭髮，因此不需要如此嚴格規定，但仍以淋浴為原則，且不可使用冷水梳洗。
性生活：老一輩主張百日內夫婦不能同房，否則一輩子都會有隱疾，事實上，產後四至六週，惡露乾淨，傷口已復元，子宮也恢復正常大小位置，即可有性生活。
除此之外，老祖宗為了慎重起見，曾有坐月子滴水不沾，以酒代水否則不利健康之說。曾劍奎指出，中醫學養生治病講究的是〝辨證論治〞，並非一個模式套用全部的人。西醫的觀點，從生理看產婦和一般人並沒有太大差異，要完全不喝水的作法太偏激，和目前的健康觀念背道而馳，因此主張產婦應多休息，營養要均衡、多喝水，才能使排泄順暢、不便秘，體內代謝廢物得以清除。
Q9：坐月子期間為何會一直拉肚子呢?
A9：坐月子期間會拉肚子首先要排除感冒的可能，如果不是感冒引起，就得從改變飲食著手。每個產婦體質不同，所以坐月子期間所吃的「補品」也不盡相同，如果「補不對症」可能會有拉肚子等副作用喔。有人坐月子期間只要吃到麻油，身體就會奇癢無比、猛拉肚子，後來改吃苦茶油症狀就改善了~~~~中醫師是說：「現代人平常飲食不是生冷、就是肥膩，腸胃早已不勝負荷，耐得住補的人，或許只感到口乾舌燥；不耐補的人，則腸胃吸收不良，常會出現腸胃不適、拉肚子的情形。」
建議您以容易消化、清淡、有利產後復原的食物為主~~~~產婦的消化功能往往比較差（特別是在產後半個月內），如果飲食過於油膩，會增加胃腸道的負擔，容易使脾功能受損，引起消化不良，應吃些清淡又能健胃的食物，例如：豆腐、紅棗薏仁粥、瘦肉湯、蒸蛋、桂圓、蓮子、紅豆......等。
如果吃麻油雞會拉肚子~~~~可改吃鱸魚湯、鯽魚湯、鯉魚湯，或是香菇雞湯、四神燉排骨、杜仲腰子湯......等。
還有拉肚子時要避免吃生冷的蔬果，例如：哈密瓜、梨子、橘子、蕃茄、苦瓜、冬瓜、白蘿蔔、大白菜、竹筍……等。
另外，拉肚子時也不宜喝生化湯。補得多不如補得巧~~~~坐月子的飲食應以清淡爽口、富含蛋白質、易消化的為主（忌油炸與油膩，因為會傷腸胃），不管是吃苦茶油還是吃麻油，須注意油的總量／日，不妨少放點酒或油也有助於改善。
Q10：為何坐月子的時候哭的話,會傷眼力?
A10：根據如下：
一、「衛生家寶產科備要」云：「產後五臟百脈率皆傷動」。
二、「女科經論」云：「產寶新書曰，產後氣血暴虛」。
中醫認為產後婦女全身各器官功能受損，眼睛當然也不例外，所以在產後期如果繼續使用眼力，包括看書與哭，皆會造成日後視力功能的受損。現代醫學看法也是最好別哭，否則容易得到乾眼症，一到冬天就乾乾的。
Q11：產後掉髮該怎辦？
A11：大部分學者認為產婦在懷孕期間，血液中高濃度的動情激素，會延長生長期毛束的壽命，因此當生產後循環中動情激素驟減下，大量的生長期毛束會進入休止期而大量掉髮。另外生產所造成的壓力、出血及內分泌變化等因素，皆可能使較多生長期毛束進入休息狀態，而產生休止期禿髮。如果在懷孕過程有蛋白質缺乏、必須脂肪酸的缺乏或缺鐵性貧血街會造成掉髮現象。總之，產婦掉法無論是懷孕早期或生產後，皆屬於暫時性的休止期禿髮，只要經過醫師確認不需任何治療便可痊癒，就不用擔心頭髮會掉光，否則自己給自己壓力只會加重掉髮程度。
Q12：如何退乳？
A12：減少攝取蛋白質類食物，可多食用韭菜或以炒麥芽、神曲、山楂煮水喝，並配合冰敷乳房。
Q13：自然的會陰傷口，如何照護？
A13：疼痛的時間大約三天左右，但不至於影響到日常生活，而傷口的逢線，大約40到60天內就會自然被人體吸收，線頭也會自動脫落，如有嚴重腫脹，於生產後1~2天內可用「冰敷」，之後改為「溫水坐浴」的方式來護理，並要記得塗抹醫師開立的藥膏，以免傷口感染導致發炎。不過因為會陰的的血液供應良好，血液中的抗體也可以有效抵抗細菌，降低感染。
Q14：如何預防「子宮脫垂」？
A14：分娩時，胎兒從產道分娩出會損傷骨盆腔肌肉、陰道等，若是產道疏於保養，如做家事時長期站立、提拿重物、爬上爬下，都易使子宮不能完全復原，產後便秘，骨盆用力太過，坐月子期間感冒咳嗽，易造成中氣下限的現象，因此有以下幾點建議，可助子宮恢復良好︰1.產後多臥床休息 2.保持大便通暢 3.注意房室溫度，腹部的保暖 4.加強按摩腹部及產後提肛運動。
Q15：懷孕期間養胖，產後如何瘦身減肥?
A15：產後如果妳要要餵母乳，減肥會影響小寶寶的營養喔!所以對於產後瘦身，妳真的不用太擔心，餵母乳消耗的熱量就會幫助妳瘦身了^^
Q16：生產完如何恢復窈窕？產後如何豐乳？
A16：關於上述問題，應及早在產前一個月，由先生或婆婆、媽媽陪同產婦，找醫師商談，並作好一份病歷紀錄、體質分析表、營養師諮詢建議表等，讓醫師充分瞭解狀況，才能提供正確資訊。坐月子期間若有不舒服的症狀，一定要立刻請教醫師、解決問題。
懷孕時，體重增加應控制在11∼14公斤，產後哺餵母乳，加上適當的運動及正確的藥膳調理，就不易變胖，例如：煮完藥膳後先放入冰箱，待上層的油脂結塊，將油撈去再食用。或一餐可吃半碗飯、一盤青菜，和一點肉，切忌油膩食物，如此營養足夠，也不會使身材走樣。
關於豐乳、回乳，是最多女性關心的焦點，想要乳腺充盈豐滿，應多食用豐盈物語並搭配發乳食品，如花生湯、雞湯、魚湯和豬腳等。如果乳汁分泌較少，建議在煮湯時加「王不留行」（兩錢）。如欲有豐沛的母乳，切勿施打退奶針，也避免食用麥芽水和韭菜。
Q17：產後筋骨酸痛如何防治？
A17：產後如果休息不夠，太早做家事、照顧孩子，或坐姿不正確，或衣著不夠保暖受風寒等，都容易有腰背痛、膝痛、足踝痛、手腕痛等肌腱發炎的情形。而以餵母乳來說，若媽媽維持同樣姿勢太久，1個月下來，腰背部、手肘及手腕都會疼痛不堪，導致肌腱發炎。許多嬰兒有日夜顛倒的狀況，晚上哭鬧不休，嚴重的要父母親一整夜抱著走來走去，母親睡眠不足或睡眠品質不佳，不但疲累不堪，筋骨疼痛也久久不能恢復。
想好好調養體質，前提是要有充分、適度的休息，坐姿正確，使用護腰、護膝、護腕來保護易受傷的肌腱；腰部要用靠墊；手肘要有支撐，餵奶累了，就把乳汁擠出，讓家人用奶瓶來幫忙餵；嬰兒的濕疹、腹脹、失眠症狀要儘快治療好，如此多管齊下才能收效。除了家人多提醒產婦注意坐姿與衣著、行動上多加協助外，醫護人員應給予正確的衛教知識，才能預防產後筋骨酸痛的發生。
而預防手部肌腱發炎的方法是「少用手支撐」，另外，可藉由周邊輔助產品來支撐寶寶的頭部，以防肌腱發炎。
至於「母嬰同室」，則有助於母親學習照顧嬰兒的技巧，但時間太長，母親會減少許多休息、睡眠的時間，因此，在作法上應彈性調整，讓產婦既能學到如何餵奶、換尿布、洗澡，又能在疲勞想睡時，獲得充分休息。
在中醫食療方面，筋骨酸痛可用活血通絡、祛瘀止痛、補益筋骨的藥物，如獨活寄生湯、當歸拈痛湯等方劑，加杜仲、骨碎補、續斷治療。安神定志、除煩解鬱，可用加味逍遙散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯改善，此外，針灸、拔罐、熱敷也是有效的方法之一。
Q18：我從懷孕約30週左右，就開始臉上冒痘痘，老一輩的人常說懷男生比較容易長痘痘，請問這種說法是否有根據？另外，我生產已一個多月，坐月子期間常吃麻油雞、鱸魚、香菇雞、豬肝、炒腰子、桂圓稀飯、蓮子木耳湯，目前臉上還是有許多痘痘，甚至長到鼻子內，不知是否與吃太多補品有關？該如何改善？
A18：懷孕期間由於荷爾蒙的改變，可能到了懷孕中後期（約5個月之後），會因體內的雄性激素變高，導致油脂分泌增加，開始在臉、耳、鼻、頭皮、胸、背等部位長出痘痘。這種情況可能會持續一直到產後半年至一年，然後才慢慢改善。由此可知，長痘痘是因為體內荷爾蒙改變，和肚子裡的寶寶性別沒有太大關聯的。
基本上，懷孕期間若要改善痘痘的症狀，不會使用口服藥，多以外用的消炎、抗生素塗抹。至於口服的Ａ酸是絕對禁止服用，Ａ酸成份的藥膏及保養品也不宜使用。
至於產後若有哺餵母乳，為了安全起見，產婦還是避免服用口服藥，可選擇外用的消炎、抗生素塗抹。
事實上，產後的膳食調理也可能和長痘痘有關，因為許多產婦在坐月子時，會常吃麻油雞等補品，過於油膩，加上用酒料理，會刺激皮膚、讓身體太燥熱。因此，建議產後要根據自己的體質，不要猛吃補品，尤其是麻油雞、桂圓要控制，也切忌吃燒烤、油炸、辛辣的食物。至於香菇雞、蓮子等食物則OK。同時，在料理時，不要添加太多的麻油，容易造成自由基，在炒菜起鍋時，可先用橄欖油替代麻油。
若產婦想改善痘痘，可以吃一些木瓜、番石榴、蘋果、奇異果等維他命Ｃ豐富的水果，或是番茄炒蛋。此外，早晚各吃5顆櫻桃，則具有補血效果。
痘痘抗生素吃多久 在 青春痘治療用藥有抗藥性嗎？痘痘藥會不會沒有效 ... - YouTube 的推薦與評價
青春痘永遠沒結束的一天，治療好又反覆的長？為什麼生病之後會突然一堆爆青春痘？人體上本身就有很多菌種與我們和平共存，包括在皮膚內。 ... <看更多>
痘痘抗生素吃多久 在 抗生素還要吃多久🥹🥹 - 美妝板 的推薦與評價
因為臉上有痘痘的關係，從去年年底開始吃皮膚科開的抗生素，也有在擦藥、吃益生菌，已經吃半年多了，本來醫生說可以快停藥了，結果上禮拜為了準備期末 ... ... <看更多>
痘痘抗生素吃多久 在 [心得] 青春痘治療口服及外用抗生素總整理- 看板BeautySalon 的推薦與評價
我們之前曾經整理過青春痘保養及治療方式，
我們也提到了抗生素在青春痘治療是很重要的一環，
不過很多人對於抗生素有一些誤解和迷思。
今天我們就要來整理青春治療的口服外用抗生素的須知資訊，
希望可以讓釐清大家對於青春痘的抗生素治療的認識！
如果有問題也歡迎推文提問，我們都會整理回答大家的！
網頁圖文好讀版：https://goo.gl/iE1gai
正文開始：
青春痘治療可說是科學與藝術的結合，
根據青春痘患者的嚴重程度、預算以及生活型態，醫師會選擇不同的治療方式。
先前我們在「青春痘（痤瘡）的成因、保養與根治方法醫師圖文完整教學」
https://www.medpartner.club/acne-cure-care-myth/
一文中已經說明過痤瘡（俗稱的青春痘）的相關重要知識。
其中提到抗生素是青春痘治療中重要的一環，也有很多的迷思跟誤解，
因此這篇文章將更詳細說明有關青春痘治療中會使用到的口服及外用抗生素相關必懂資訊。
正式開始之前。我們先快速複習一下青春痘的四大致病關鍵因素：
1.皮脂分泌過多
2.皮膚表面的角化異常
3.毛囊周圍發生發炎反應
4.痤瘡桿菌感染
上述的青春痘四大致病因素，在某些人身上可能只有一個，
但也可能同時有多個，因此治療方法的選擇，
與病人的青春痘實際牽涉的成因和嚴重程度有關。
很多人會以為醫師很愛亂開抗生素，但其實抗生素的使用是非常科學的，
抗生素不能濫用，該用的時候也不該因為錯誤的恐懼心理而延誤治療。
醫師是怎麼決定要不要開抗生素的呢？讓我們繼續看下去。
《青春痘在什麼狀況下會使用抗生素？使用抗生素要注意什麼？》
醫師在治療青春痘的時候，除了完整詢問病史外，
會同時透過視診、觸診等方式，
判斷患者的青春痘是粉刺型、丘疹膿皰型、結節性，或是混合型。
https://www.medpartner.club/acne-pore-treatment/
依照青春痘類型的不同和嚴重程度，治療方式也有所差異。
‧粉刺型且還沒有發炎的青春痘：先使用外用型的 A 酸
https://www.medpartner.club/acne-pore-treatment/
‧輕微膿皰或粉刺與膿皰混合型：
外用 A 酸之外再加上外用的抗微生物劑（包括過氧化苯醯或抗生素）
‧中等程度的膿皰與混合型（粉刺型+膿皰型）：
併用外用A酸、外用過氧化苯醯及口服抗生素
‧嚴重的結節型青春痘：除了上述治療方式外，可以併用口服 A 酸
而抗生素最主要的效果就是殺死細菌，
因此醫師選擇使用抗生素主要是希望針對痤瘡桿菌加以治療。
在上面的文字中可以發現，並不是每位青春痘患者都需要使用抗生素的藥物治療，
使用上也通常會從外用抗生素開始。
但一旦開始使用，遵照醫囑、固定回診便相當重要，
因為使用抗生素最大的風險之一就是抗藥性的產生。
使用抗生素的過程中，因為劑量不足、服藥期程不足、隨意停藥或不遵守醫囑等因素，
細菌沒有完全被殺死，反而容易造成細菌基因構造突變而產生頑強的變種，
進而對抗生素產生抵抗力，這種即稱為「抗藥性細菌」。
因為細菌增生而產生的青春痘若需使用抗生素治療，在治療上也有相同的問題。
如果沒有按照醫師處方規律使用，沒有固定回診，抗生素的使用斷斷續續，
細菌對抗生素容易產生抗藥性，之後再使用相同的抗生素治療，失敗率就會變高，
反覆發作的風險也會增大。
這些風險都容易發生在不遵從醫囑的患者，雖然不是發生在自己身上，
但醫師和藥師也只能替你感到不值啊。
《青春痘常用外用抗生素與口服抗生素的完整介紹》
青春痘常用的抗生素可分為外用以及口服兩大類，
各自有不同的使用情境、使用方式以及注意事項。以下我們分別介紹。
〈外用抗生素：該怎麼用？產生副作用怎麼辦？〉
青春痘的抗生素治療一般是從外用的抗生素開始。
外用抗生素能減少皮脂腺中痤瘡桿菌的數量，從而抑制發炎性痤瘡患者的發炎情況。
以下介紹三種最常用的外用抗生素：
1.紅黴素（erythromycin）和克林黴素（clindamycin）：
外用的紅黴素（erythromycin）
和克林黴素（clindamycin）是用於治療青春痘最常見的外用抗生素。
紅黴素（erythromycin）有凝膠和溶液配方；
克林黴素（clindamycin）則有凝膠，溶液，洗劑，
泡沫或藥棉的型式（以抗生素浸漬後擦拭）。
使用上都是一天一次到兩次，在需要治療的區域輕輕塗抹一層薄膜，
持續使用 6-8 週才能評估療效。
2.Sulfacetamide（少用）：Sulfacetamide 是抑制痤瘡桿菌的抗菌劑，
對磺胺類過敏的患者不能使用。
3.Dapsone（少用）：Dapsone 5% 和 7.5% 凝膠是一般青春痘的有效治療方法，
口服 Dapsone 具有抗炎和抗菌的效果，
但外用凝膠改善青春痘的機制則尚未得到證實。
目前的研究上顯示發炎性和非發炎性青春痘均隨著治療而改善。
當 Dapsone 凝膠和外用過氧化苯醯同時使用的時候，
皮膚和毛髮可能發生暫時的黃色或橙色變色。
如果兩種藥物都被用於治療青春痘，可以區隔開使用的時間，
並在使用之間清洗皮膚，好降低這種副作用的發生。
另口服 Dapsone 可能會出現高鐵血紅蛋白血症的副作用，
但在外用 Dapsone 時發生的比率很低。
在使用外用抗生素時要注意的是，所有的外用抗生素都有可能刺激皮膚，
產生脫屑、紅斑、瘙癢、皮膚粗糙裂縫、壓痛、蕁麻疹等等副作用，
雖然發生機率不高，但如果症狀嚴重，建議停藥並儘快回診，請醫師調整藥品。
〈口服抗生素：誰不能吃？該怎麼吃？〉
多項研究顯示口服抗生素是治療青春痘的有效用藥，
能藉由抑制毛囊中痤瘡桿菌的生長來改善炎症性痤瘡。
以下我們會列出青春痘治療常用的三種口服抗生素，
要先提醒的是，不要看到副作用就嚇死，這些副作用發生機率並不高，
萬一真的發生，只要和醫師與藥師回報，都是可以被處理的！
1.四環黴素家族：四環黴素（tetracycline），
去氧羥四環素（doxycycline）和美諾四環素（minocycline）
以前四環黴素（tetracycline）是首選的口服抗生素，
因為它成本低效果好，同時也有抗發炎的效果。
然而現在更常用的是新一代的四環黴素衍生物：
去氧羥四環素（doxycycline）和美諾四環素（minocycline）。
後兩種藥物都是治療青春痘最常用的口服抗生素，
病人的耐受性更好，也比較不容易產生抗藥性。
不過去氧羥四環素（doxycycline）和美諾四環素（minocycline）
在服用上不像四環黴素tetracycline有那麼多限制，
食物不會抑制去氧羥四環素（doxycycline）和美諾四環素（minocycline）
的吸收，因此可以隨餐服用。
四環黴素（tetracycline），去氧羥四環素（doxycycline）
和美諾四環素（minocycline）都不應讓 9 歲以下的兒童或孕婦服用，
因為發展中的牙齒有可能發生變色，也有可能減少骨骼生長。
其他可能的副作用包括胃腸道不適，極少數的情況下會發生食道炎，
食道潰瘍或特發性顱內高壓（假性腦瘤），
也可能發生光敏性（接受陽光直接照射時更可能引起皮膚發炎），
所以服用四環黴素系列抗生素的病人應特別注意防曬。
使用四環黴素（tetracycline）的起始劑量一天兩次，每次 500 mg，
狀況改善後可能逐漸減少至一天 125 mg至一天 500 mg；
去氧羥四環素（doxycycline）的典型劑量為 50 至 100 mg，
每天兩次，或每日一次 100 mg；
美諾四環素（minocycline）通常處方為每日服用一至三次，一次 50 mg。
四環黴素家族的藥物治療時間和外用抗生素一樣至少 6-8 週，
也可能長達 3 個月甚至半年。開始使用後狀況可能會有明顯好轉，
但切記不能擅自停藥，
仍要固定回診直到醫師確認皮膚狀況已經完全控制，可以停藥為止。
＊服用四環黴素（tetracycline）的注意事項：
食品，乳製品，胃藥中的制酸劑，鐵……等等都會抑制它的吸收，所以必須空腹食用，
至少吃飯前一小時或進食後兩小時再服用四環黴素（tetracycline）。
＊去氧羥四環素（doxycycline）和美諾四環素（minocycline）
由於與四環黴素（tetracycline）或去氧羥四環素（doxycycline）
相比都缺乏明顯的額外優勢，美諾四環素（minocycline）不用作一線治療，
通常是用在使用四環黴素（tetracycline）或去氧羥四環素（doxycycline）
後仍沒有明顯療效的患者。
它的光敏性是三者中最弱的，但可能產生暈眩的副作用。
去氧羥四環素（doxycycline）和美諾四環素（minocycline）
不會被食物抑制吸收，所以可和食物或飲料一起服用，
這樣做可能可以降低胃腸道副作用發生。
2.巨環類抗生素：紅黴素（erythromycin）和 Azithromycin
紅黴素（erythromycin）可被用在青春痘的治療上，
然而它的抗發炎效力不及於四環黴素（tetracycline），
痤瘡桿菌也比較容易對這種藥物產生抵抗力而導致治療失敗，
同時許多患者無法忍受紅黴素（erythromycin）在胃腸道方面的副作用。
現在多用在無法服用四環黴素衍生物的患者。
使用紅黴素（erythromycin），起始劑量是 250 至 500 mg，
每天兩次，其後降到每天一次。
Azithromycin 也有治療青春痘的功效，不過最佳劑量仍有待確定。
且使用 Azithromycin 作為治療青春痘的藥物有造成抗藥性的風險，
目前仍不被當作治療青春痘的常規藥物。
3.Trimethoprim-sulfamethoxazole
（常見商品名 Baktar®，中文名「撲菌特錠」）：
Baktar® 可有效治療嚴重的痤瘡，但是由於副作用強烈
（可能造成骨髓抑制，或嚴重的免疫型藥物疹），使用上頗為受限，
所以使用 Baktar® 往往限制於不能耐受四環黴素（tetracycline）
或已經產生抗藥性的患者。
一般來說，口服抗生素比起外用抗生素更快能看出症狀明顯的改善，
但口服抗生素的副作用發生率也會比外用抗生素高，
例如在少數人身上仍可能出現陰道念珠菌病或胃腸道不適。
如果有任何副作用，一定要跟你的醫師或藥師回報，切勿自行停藥喔！
另外要提醒的是，這篇文章是單獨把青春痘的「抗生素治療」拉出來講，
但別忘了，青春痘至少有主要的四大成因，抗生素只是治療中的一環，
完整的治療有賴醫師的完整評估以及你的配合程度。
Reference
1.Emmy Graber, Treatment of acne vulgaris , UpToDate.
Waltham, MA: UpToDate Inc.(Accessed on October 27, 2017.)
2.醫院使用抗生素衛教問答集(專業人員版)，
衛生福利部疾病管制署，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會
-----
Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z00LD.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.128.152
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1509714112.A.18D.html
在外用及口服抗生素停用後就又復發
如果只是在附近的區域，那可能要考慮物質的接觸...等因素造成反覆發作
詳細狀況可跟你的醫師討論喔～
他會幫你評估相關風險與交互作用 並幫你選擇用藥
不過主要原因比較不是牙齒黑的因素
※ 編輯: medream (114.136.171.250), 11/04/2017 09:12:06
... <看更多>