住英國必備技能：疼痛管理
罕見乳腺炎火燒奶➕針刺奶簡史
6/26 左奶出現腫塊，越來越痛疼痛感類似火燒奶
6/28打給NHS家醫師請家醫師轉診
6/29 私人家醫師轉診（但到現在還沒看到醫生我打算去投訴）
7/3私人家醫師開抗生素，一週抗生素療程開始
7/9 終於看到乳房專科醫生，做了乳房切片手術
7/11 抗生素療程沒效，右奶開始出現更大片腫塊，乳暈腫脹為另一邊兩倍，痛感同針刺痛
7/23今天產婆會面，順便Walk-in 看到婦產科醫生
8/2 乳房專科預約看報告（等了將近一個月才看報告，痛都活活痛死）
不知道該哭該笑，今天我去做32週的產婆會面（Midwife Appointment) ，然後產婆拿尺肚子量一量就說沒問題，抽血驗尿後不到十分鐘內要放我走。
她問我有什麼問題，我說我的奶已經痛了超過一個月了，我覺得我忍不住了。她要我去旁邊的Walk-in Unit( 可以直接等待看到醫生的單位）因為在英國是無法直接看到專科醫生，最快都要家醫師轉診（兩週起跳）。我打算去耗一整天來排隊，一出產婆的辦公室，我才想起並提醒她上次說要我打百日咳疫苗，再度提醒她才順利打上。
我走到隔壁單位跟行政櫃檯小姐說我要排隊看醫生因為我奶痛了一個多月，腫脹疼痛發熱。她還說「這跟孕期沒關係，妳要不要去找家醫師？」
我整個差點沒暈倒，我求他拜託找任何一個人來看看我的奶，看完之後再判斷這問題會不會影響我的懷孕健康。後來資深產婆來看了以後覺得非常罕見，終於請醫生來看，但醫生非乳房專科醫生也無法判斷狀況。
我跟他說「我7/9號在你們醫院乳房專科做完切片檢查，但我8/2才能看報告，求求你可不可登入醫院系統幫我看看到底我細菌培養出來是什麼東西，這個月我已經不曉得吃了多少止痛藥，對寶寶健康和我的身心折磨都很大。」
她於是讓我提前看到報告，發現是一種非哺乳期的特殊乳腺炎細菌-棒狀桿菌感染，她沒有多解釋，就是開了兩種抗生素➕強效可待因止痛劑給我，我只能靠估狗去試圖理解為什麼我會反覆發作這個慢性的乳腺炎。
網路上查到的資料都顯示這個很棘手，一方面慶幸不是什麼惡性癌症，但慢性肉芽性乳腺炎也不是什麼短期好治療的疾病。加上我現在還有孕在身，一切更加棘手，除了開刀引流、抗生素長期治療還有可能要激素治療。
我都不曉得會不會是因為英國醫療行政的拖延導致我變成慢性，六月底出現病灶，一直到七月底才確診，如果不是我今天堅持去排隊walk-in，我原本還要等到8/2才能看到報告結果。
今天醫生看到我乳暈一邊腫脹到另一邊兩倍大，又硬又腫，碰到我立馬飆淚，她問我「你怎麼不早來？」我說我來了啊！我還去急診！但是那時候我也咳血痰他們覺得奶痛問題不大，於是就拖到現在。」
她說「你這一個月都這樣忍著痛嗎？」我強忍眼淚心想，不然還能怎麼辦？白天靠著蒲公英茶或卵磷脂等等降低疼痛，或是內衣固定胸部疼痛，夜晚睡前吞普拿疼。
在英國，練就了一身「與痛共存」的過生活技能，一樣上班、一樣社交、一樣做該做的事、一樣更新粉專文章、一樣過生活，反而能轉移注意力。
還記得幾年前在另一家醫院看到有一個部門叫做 「疼痛管理」(Pain Management) 覺得英國人好好笑這樣也可以開一個部門，事隔多年，我終於發現疼痛管理的重要。
一個32週的孕婦忍受了一個多月乳房發炎細菌感染才看到醫生確定治療。我想在台灣生活的大家根本無法體會吧！
不是我勇敢，是我還能怎麼辦？
#祈禱這次的抗生素療程有效
#在英國小病都拖到變成大病
#要開刀要引流我都準備好了
#期待弟弟健健康康就好
癌症抽血驗的出來嗎 在 Re: [請益] 健康檢查之癌症篩檢- 看板Health_Life 的推薦與評價
※ 引述《A729A (幫我填問卷)》之銘言：
: ※ [本文轉錄自 Doctor-Info 看板 #1CD1xe4G ]
: 作者: A729A (幫我填問卷) 看板: Doctor-Info
: 標題: [請益] 健康檢查之癌症篩檢
: 時間: Wed Jul 7 14:29:58 2010
: 各位版上前輩好
: 想請問現在醫療是否有到外面公司行號主動要求做健診的手段
: 家裏工廠在偏遠的桃園山區 前天有自稱亞東醫院的人員來
: 推銷他們的健康檢查 只需要抽血 就可以檢驗很多項目 費用只要一百
: 一開始我聽到會計陳述 覺得大概是詐騙
: 今天 他們果然又來了 因為家中有癌症病史
: 父親忙於工作沒機會到大醫院檢查
: 在他們遊說之下 決定抽血做檢查 但是增加檢驗的項目必須自費
: 費用共九千八 拿了血液檢體(只要求抽血前四小時不進食) 和量血壓
: 檢驗的項目如下
: 糖尿病篩檢、肝功能、膽功能、血脂肪、心臟功能、胰臟功能、胃部、發炎反應、血液常
: 規、白血球、肝癌、腄瘤標誌(癌、大腸、直腸癌、胃癌、膽道、胰臟、攝護腺癌、睪丸
: 癌)、套檢項目(A肝、B肝、C肝抗體、表面抗原抗體)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甲
: 狀腺功能
: 部份檢查 依我以前讀書的健康檢查經驗 是可以檢測出來
: 不過 癌症部份 血液就可以檢測出來嗎？？？
癌症的部份的確透過血液我們可以測知是否有癌症反應
但部分發炎狀況或是例如 CEA(癌胚抗原)亦可能因為有抽菸而升高
所有的健康檢查都是在做"篩檢" 要確診則必須透過病理切片得知
所以亞東這邊做檢驗是有可能可以篩出這些疾病
但這些檢查有問題的地方我後面會講
: 母親的乳癌 當時是觸診 和超音波才確認
基本上觸診能夠摸到的都已經非初期 所以若要透過自我乳房觸診早期發現
那就是要靠次數來減少失誤(摸不到)
超音波其實也是篩檢的工具之一 但為什麼還是要做到超音波
主要還是在於超音波在做結構性檢查來說 敏感度還算挺好的
透過有經驗的醫生來做判斷 的確可以判斷是否有疑似乳癌的可能
但隨著年紀和組織的改變 之後可能就要使用乳房攝影做檢查
但要確認是否真的是癌症 還是要切片
(所以沒事不要跟我說要切片...我之前就有客戶跟我這樣問...)
: 父親家中的癌症病史是胃癌 光血液能確切測得嗎？？？
偵測是一回事 確診是另一回事
沒事當然不需要確診。
: 這點讓我非常質疑 況且 通常抽血前不能進食不都從前晚開始
: 我爸昨晚還應酬喝醉回家 這樣測的準確嗎
問題來了，大部分我們需要空腹的檢查都需要8小時空腹
這邊說4小時，除非是他們不夠嚴謹，否則很有可能是他們怕有人吃過早餐
不符合資格把空腹時間調整了...這種拜訪式的檢查應該都是早上或是中午左右來
: 落落長寫了那麼多 我覺得 這樣的醫療行銷手法讓人不安心
恩 撇開行銷手法不談 (用便宜檢查吸引你做更貴的)
這個檢查基本上是違法的 因為抽血不是說護士想抽就可以抽 一定要有醫生在
如果要去外地執行醫療行為 還必須要申請與報備
這類像是養樂多媽媽的攤販式抽血 你要他申請報備應該是不太可能
好 就算我們通融他不抓他
這樣採集的血液檢體他要怎麼保存 什麼時候才要化驗?
這才是這種檢查問題最大的地方 他帶著血液檢體在沒有溫度保持的條件下
沒多久血液就溶血變質了 這能驗出什麼呢...
至於這樣的純血液健康檢查是否完整又是另一個要花好幾頁說明的範圍了...
想要知道的我再寄資料吧...
最重要要提醒原PO的是 一定要叮嚀爸爸少喝酒
檢查再多並不會讓人健康 生活習慣才是影響健康最大的因素
所以我每次聽到有人和我說他最近公司要健檢所以要清淡飲食一個禮拜...
我只能祝福他。
美兆健康管理師 Taurnil
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