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【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
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高雄醫學大學 / 康健雜誌
科技部 - 臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台 /
PanSci 科學新聞網 / 報導者 The Reporter

陳建仁副總統接受美國「時代雜誌」(TIME)專訪全文

http://time.com/4783772/taiwan-health-who-wha-china/

陳建仁副總統日前接受美國「時代雜誌」(TIME)專訪，闡述臺灣對全球公衛及衛生醫療的貢獻與成果，並針對台灣此次未獲邀出席今年的世界衛生大會，表達強烈不滿，呼籲世界衛生組織遵守其憲章和普遍適用原則，讓台灣對全球健康持續貢獻。

　　副總統致詞：

　　首先，對於台灣未獲邀出席今年的世界衛生大會，我要表達強烈的不滿。

　　世界衛生組織是屬於全球社會的非政治性組織，其成立是為了世界各國人民的健康與福祉。身為國際社會成員，台灣人民當然有權參與國際衛生相關活動，包括世界衛生組織的活動。

　　過去幾個月來，我們的很多國際友人和夥伴努力支持台灣的參與，讓大家更了解這項議題，我們對此深表感謝。這顯示台灣在世界衛生的寶貴貢獻，已獲得認同。

　　自1996年至今，台灣在國際醫療和人道的援助金額已超過60億美元，嘉惠80多個國家。台灣在全球防疫的努力，願意分享完善的公共衛生和臨床照護經驗及國際知名的全民健康保險，深獲肯定。遺憾的是，這麼多的努力卻仍沒能讓台灣出席世界衛生大會。

　　健康沒有國界，全球網絡的缺口會減弱防疫工作的成效。儘管台灣今年未獲邀請，衛生福利部仍率團前往日內瓦，以便透過密集雙邊會議，與其他友好國家進行合作與交流，降低台灣缺席世界衛生大會的衝擊。

　　根據世界衛生組織憲章，健康是每個人的基本權利，不因種族、宗教、政治、經濟或社會情況而有差別。世界衛生組織是為全人類的健康而成立，沒有任何人有權限制我們的參與。面臨全球化迅速發展、跨國界疫病以及新型疾病蔓生之際，世界衛生組織將台灣排除在外，不僅危及數千萬民眾，並使得全球健康安全網絡出現漏洞。

　　這個網絡的缺口會造成致命的後果。例如，2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)重創全球防疫體系與太平洋區域經濟體，台灣因為被阻斷於疫情即時通報之外，以致傷亡嚴重。尤其，當世界衛生大會呼籲保護台灣人民免於遭受如此不公待遇時，中國大陸卻回應冷淡。

　　因此，我們才不斷急切呼籲世界衛生組織遵守其憲章和普遍適用原則。台灣參加世界衛生組織，應該基於台灣二千三百萬人民的健康需要，以及我們對國際社會的貢獻能力。世界衛生組織只有將台灣納入，才能落實不遺漏任何一個人的承諾。在世界衛生組織和其成立原則之間，不應該有任何阻撓，政治尤其不可。

　　副總統答問內容如下：

　　問：感謝您的說明。世界衛生大會網路報名最後期限已過，台灣是否已完全不可能正式獲邀以觀察員身分出席？台灣政府與世界衛生組織秘書處有無任何直接溝通？還是日內瓦方面一直默不作聲？

　　答：推動參與世界衛生大會是我全體人民的共識，也受到國際社會普遍支持。我們過去獲邀參與世界衛生大會的表現及貢獻，也獲得國際社會的肯定。今年我國已多次清楚向世界衛生組織表達期盼第9度受邀與會的立場，世衛秘書處也跟我們保持密切聯繫。

　　對於世界衛生組織迄未寄來邀請函，我們深感遺憾與失望，也呼籲世衛正視美國、日本、加拿大與其他理念相近國家，以及國際醫衛團體共同支持台灣參與世界衛生大會的訴求。

　　世界衛生組織憲章載明，享受可能獲得的最高健康標準是每個人的基本權利之一，不因種族、宗教、政治信仰、經濟或社會條件而有差別。

　　這次，儘管我們極力爭取參與世界衛生大會，但遺憾地卻未得到正面回應。

　　問：您認為台灣還有機會出席嗎？台灣是否可能在最後一刻接到邀請？

　　答：截至目前為止，我不期望台灣能接到任何形式的邀請，儘管中國大陸說會處理這些問題，會顧及全球健康及台灣的需要，但我們認為機會真的很渺茫。

　　問：上週他們改變做法，明確把台灣拒絕承認「九二共識」及「一中原則」，跟台灣參與世界衛生大會連結在一起。如您所說，台灣被排拒在外，對全球健康將有負面影響。但若為大眾利益著想，台灣是否應在這個議題上做出政治讓步？

　　答：我認為政治分歧不應凌駕人權與健康，這點很重要，最近民調顯示，逾七成民眾不認為接受「九二共識」應是台灣參與世界衛生大會的先決條件。而且，我不認為政治干預對世界衛生組織是件好事，誠如我剛才所提，世界衛生組織憲章載明，健康是全人類的人權，不因政治信仰而有所差別，因此我們強烈不滿世界衛生組織的決定，並強烈抗議中國大陸以與健康無關的政治干預，阻撓台灣參與。

　　問：台灣是否曾和北京進行過任何正式或非正式的討論，試圖在這方面達成妥協？

　　答：是的，我們的陸委會曾試圖與中國大陸聯繫，表達我們參與世界衛生大會的意願，但沒有得到任何回應。

　　問：你之前曾談到台灣無法參加世界衛生大會的健康風險。你能詳細說明這些確切的健康風險有哪些嗎？台灣是否會因得不到特定資訊或程序，導致對公共衛生造成不利的影響？若是，您可以明確指出有哪些？

　　答：我想提一些重大的疾病，例如2003年發生SARS疫情時，除了台灣以外，世界各國都能取得病毒及疫情的資訊等等。我們從世界衛生組織那裡一無所獲，唯一獲得的協助是來自美國疾病管制局。所以我們從美國疾病管制局拿到病毒，開始分子診斷。然後我們取得疫情資訊，但沒有得到世衛的任何協助。當世衛要求台灣報告所有可能的SARS病例時，我們照做，因為我們認為透明對於任何疫情控制都非常重要。

　　台灣希望成為一個良好的國際公民，特別是在全球衛生方面。所以我們向世衛報告了所有可能的病例，並請求協助，但卻沒有得到任何幫助。沒有病毒，沒有資訊，沒有控制策略，什麼都沒有。

　　我們必須奮力求生，這一拖延導致台灣傷亡慘重，當時有15萬人在家隔離，學校也關閉了。最後我們有37人死於SARS。如果我們有機會早日獲得病毒和所有資訊，我不認為台灣會遭致如此大的損失。

　　問：所以您認為這37名病患死亡就是歸因於世界衛生組織的延遲協助？有證據可以證明這與缺乏世衛協助有直接關聯？

　　答：我們在2003年3月初向世界衛生組織通報案例，並請求協助，世衛兩個月之後才派團來台；我們請求世衛提供病毒，也沒拿到。病毒可以用來研發分子診斷，這對早期發現感染者，非常重要，而分子診斷需要病毒的基因序列才能進行。

　　問：世界衛生組織有說明拖延兩個月的原因嗎？拖延對於本區域有何影響？有導致疫情擴散嗎？您有證據可以證明造成了SARS擴散嗎？

　　答：因為我們不是世衛會員國，他們說會請中國幫我們，但我們根本就沒有得到幫助。

　　這導致SARS在台灣擴散。我們小心謹慎控制SARS疫情，傳送所有資訊，幫助其他國家保持警戒，這造成台灣被列為旅遊限制地區。我們知道一旦通報案例，我們會受其害，但最終還是認為應該通報。其他國家知道台灣出現疫情時，都想來了解我們如何控制疫情。韓國、日本、加拿大、美國和一些東南亞國家的醫生都來台，就如我說的，我們想提供協助。

　　您問37名病患的死亡是否因為世界衛生組織的延遲所造成？我認為，疫情控制由於資料的延遲而受挫，但我也不能將這37名的死亡全都歸咎於世衛延遲提供資料。當然，如果我們能提早啟動防疫，能有策略並獲得病毒，那疫情就會更早獲得控制，傷亡就會更少。

　　問：台灣的疾病防治似乎已經成功，有相當高水準的醫療服務，而且如您所說，台灣的醫療專業人員已經在世界各地建立了良好的網絡。何以出席世界衛生大會還這麼重要？難道台灣在重要醫衛議題上的資訊與交流還不夠嗎？防止傳染病擴散的程序也已經很健全了，為何還需要參加世界衛生大會？

　　答：原因有兩方面。首先，我們需要獲取最新全球醫衛資訊。例如，台灣沒有中東呼吸症候群和伊波拉疫情，但伊波拉、中東呼吸症候群和茲卡病毒都可能傳至台灣。例如，我們有機場入境者的茲卡病例，也有大陸人士過境台灣疑似伊波拉的病例。因此，我們需要獲得最新的疫情資訊，以做好邊境檢疫。我想順帶一提，台灣桃園國際機場每年有超過6,000萬人次的入出境旅客。因此不論監測任何種類的傳染病，我們都必須保持高度警覺。對台灣而言，掌握最新資訊非常重要。我們很幸運，目前尚未遭到任何感染，然而，這些疾病仍有可能透過快速便捷的全球運輸系統，擴散到台灣。因此我們必須取得最新疾病資訊，我們也需要針對所謂不明疾病、新興疾病，制定早期診療、預防及控制的政策。世界衛生組織會傳播、分享類此最新醫衛資訊，我們絕對需要取得這些資訊，才更能防治全球疫情的擴散。

　　第二部分也十分重要。台灣是優良世界公民，願與所有世界衛生組織會員國分享我們的經驗。例如，最近聯合國永續發展目標有把消除瘧疾、肺結核、愛滋病、肝炎列入。台灣有相當豐富的經驗，非常樂意與世界衛生組織會員國分享經驗與知識，並協助他們。例如，台灣是最早實施全國性B型肝炎疫苗接種計畫的國家，由於該計畫相當成功，世衛因此將B型肝炎疫苗列為「擴大預防接種計畫」的一部分。最近我們的B型/C型肝炎防治計畫也受到世衛的肯定。我曾應蒙古衛生部邀請，到蒙古分享我們的經驗，會議是由世衛的區域辦公室所籌劃。

　　我認為我們能在全球公衛方面有所貢獻。台灣正與美國在台協會共同成立「全球合作暨訓練架構」，在此架構下，我們針對茲卡、登革熱、蚊媒疾病等早期診斷，舉辦研習計畫。各地區的醫療專業人員來台參加研討會及實驗室訓練時，我們盡所能地分享知識。

　　我認為我們的參與具有雙重功效。首先，保障台灣人民的健康和生命，其次，幫助其他國家控制傳染病和非傳染性疾病。

　　問：過去一年來，世界衛生組織發言人表示，台灣有參加世衛相關技術會議。所以台灣不是已經有所需要的最新醫衛資訊？

　　答：我想說的是，台灣申請參與世衛相關技術會議，有超過半數完全遭到拒絕。中國大陸及世衛發言人的說法並非事實。

　　問：台灣仍然有獲取疾病的最新資訊嗎？或者也被排除在資訊交流及資料庫外？

　　答：台灣無從取得世界衛生大會的資訊。當然，我們能取得所有已出版的醫學文獻，但是我們無法取得全球策略、國際合作等資訊。

　　問：所以你們也無法透過自身的國際人脈網絡取得資訊？

　　答：沒錯。

　　問：你們能否從夥伴那兒取得資訊？您剛提到有與韓國、日本的疾病管制局合作。

　　答：如果我們提出特殊需求，他們也許會提供，但是會延遲提供。

　　問：您剛提到第二點有關台灣的貢獻，蔡總統也一再提到台灣在醫療和疾病防治的貢獻。媒體也報導，台灣在阿茲海默症、第二型糖尿病、肥胖研究的發展。請您多加說明台灣在這些疾病及其他醫療突破上能有什麼樣的貢獻？

　　答：我可以與您分享一些台灣對全球公衛的貢獻，其一就是非傳染性疾病的防治。在心血管疾病方面，台灣擅長篩檢高血壓、高血糖症、高血脂症，我們稱之為心血管疾病風險因子篩檢計畫，一旦病患確診，我們即展開追蹤治療等。我們建立了一個模式，就是以社區為基礎，關懷心血管疾病高風險民眾。

　　其二是老年失智，我們發展了一套中文版的診斷方式，已經廣泛使用。有關醫藥發展，我們的醫藥業近年也有相當優異的表現。例如，我們最近成功研發對抗肺炎雙球菌的抗生素，獲得美國食品藥物管理局、台灣食品藥物管理署、中國國家食品藥品監督管理總局的核准上市。我們也研發了一項治療胰臟癌的新藥，以及早期檢測子宮頸癌的診斷工具。在新藥、新診斷技術、新疫苗方面，台灣的醫療成果可觀。不只如此，我們與世界衛生組織有些聯繫，將我們的抗生素分發給開發中國家。我們也與鄰近國家進行登革熱疫苗的臨床試驗等，我們的成果能幫助其他國家。再舉一個例子，我們有效控制瘧疾，我們的醫療團到了聖多美普林西比之後，當地瘧疾感染案例便急速下降，整間醫院幾乎是空盪盪的，因為所有病患都痊癒了，這是台灣成功協助他國的例子。

　　問：這個週末是蔡總統就職一周年。針對這個議題，她有可能發表任何聲明或以微妙的說法來解決這個問題，或與中國達成某種妥協嗎？

　　答：總統上週已表達她的想法，並提到她對此議題的態度。她認為我們應盡最大的努力，與中國大陸維持可持續、可預測且一致性的兩岸關係。但是參加像世界衛生大會的非政治組織，我們不認為任何一種政治妥協是我們參加世界衛生大會的先決條件。蔡總統總是盡力推動雙邊對話，因為她認為，兩岸穩定對本區域的安定至關重要。

　　問：您剛提到，有許多國家支持台灣參與世界衛生大會，儘管如此，台灣仍未獲邀，世界衛生組織是否受到中國掌控？

　　答：您認為呢？

　　問：這是我提出的問題。

　　答：我們認為是的。回顧2003年時，我們想要出席世界衛生大會，卻得到許多非常不友善的回應。他們聲稱，中國會照顧台灣人民的健康，所以，台灣不須參與世界衛生大會，他們會處理好一切事情。但是，事實並非如此。