Marvin結束白色巨塔之旅囉!
回到家不僅變回一條龍,
而且還是一條level up後的龍!
這趟旅行雖然驚險,
但我們全家人收穫也滿滿,包括:
🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性
在第一間醫院就診時,回診幾次,Marvin體溫持續偏高,當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中,有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查,但醫師堅持再觀察,接著我們也沒有明確表達自己的看法,當然也就沒堅持下去(其實就我的臨床經驗,我最擔心是癌症,因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似)。直到回診完的隔天,Marvin狀況急轉直下,我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診,抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍!」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查,接著表示必須立刻住院治療!此外,上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險,因為擔心會有抗藥性的發生,所以處理起來更加棘手。
🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育
大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等,確實有很大的幫助,尤其對於寶寶病程的推理,加上醫師的深入解說,思路會更加清晰,也比較不會慌慌張張。有時,爸媽慌慌張張,寶寶會更加不安。此外,經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史,也有相當大的幫助。
🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要,至少對醫院是不陌生的,也能很快適應醫院內的服務流程、動線等,所以很快就移動自如,也發現了許多捷徑(哈),從病房到大門口取餐,最快紀錄為1分32秒!不過也有當過主管的職業病,腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆
🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助
特別感謝主治醫師李醫師,他非常細心,從問診、檢查、查房,總是讓人有種非常安心的感覺,重點是不慌不忙,總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗,許多醫師總是來匆匆去也匆匆,想多問一句都有種沈重的壓力。此外,感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學,也讓我學到了不少😁
病房的護理人員也相當辛苦,Marvin特別喜歡實習的護生們,因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力,也比較有時間投入在與Marvin培養感情,所以他們在協助一些醫療處置時,Marvin也感到比較心安。
還有,爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃,還有外公外婆、乾爹乾媽,也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭,辛苦他們了!
最辛苦的,莫過於偉大的Marvin媽,24小時無微不至的貼身照顧,尤其是接近兩個星期的病程,幾乎完全沒有生活品質可言,睡眠大大的不足,還必須背負著龐大的心理壓力,真的很偉大!
🌻 #財務規劃很重要
首先,醫療保險一定得妥善規劃,至少在住院的過程中,不用擔心醫療費用,其中病房可以升等至單人套房(舒適度真的差很多)對於Marvin這階段的寶寶很重要,至少哭鬧不會吵到別人,也比較不會因為噪音影響睡眠,照顧者可以比較舒適休息,也能提升照顧寶寶的品質。
此外,身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院,連休了相近兩星期,說真的,還是會些許「經濟壓力」,畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇,但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮,也重新進行了財務檢視與規劃,特別準備了一筆緊急備用金,所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。
但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|肥胖惹禍原來不育都關事 三大唔講唔知肥胖疾病 港人飲食習慣日漸西化,與許多歐美國家一樣面對肥胖人口增長問題。根據香港衞生防護中心最新的人口健康調查統計顯示,在15至84歲的人士中,有20.1% 的人士超重,而肥胖人士更有29.9%。按照現時標準而言, 當BMI(體重指數)達23.0至25.0間即屬...
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[單純熱量限制減重後,某些回不來的事]
#光低熱量是不夠的
#低脂才是關鍵
中秋節讀了幾篇跟熱量限制(calorie restriction)相關的動物實驗,幾個有趣的重點分享給大家:
Q1. 我用熱量限制的高脂肪飲食(類似生酮這種高飽和脂肪飲食)瘦到標準體重,跟用低脂有何不同?
Ans:
單純熱量限制的減重方式,不足以逆轉當初吃高脂肪造成肥胖的身體發炎,低脂飲食才是逆轉的關鍵。
2020年這篇研究,試圖釐清體重降低後帶來的諸多好處,到底是熱量限制 (CR) 是關鍵,還是脂質含量多寡也會影響。
雄性小鼠被分為低脂飲食(LF)和高脂飲食(HF)組。 8 週後,HF 組的小鼠被重新分配到以下 3 種條件下 7 週:
(i) 保持在 HF 條件
(ii) 改為低脂隨意飲食(LFAL)
(iii) 改為高脂肪+熱量限制 (RHF) 飲食。
經過7週後,LFAL組跟RHF組都到達跟從來沒有胖過的對照組(LF)一樣體重。但這兩組的老鼠卻有不同的血清生化發現:
LFAL 小鼠 #幾乎恢復了所有發炎相關指數,回到跟LF 小鼠一樣正常。但是RHF 組的發炎標誌TNF-α、介白素-6(IL-6)、肝臟發炎指數和和C 反應蛋白(CRP)均高於對照組。
雖然熱量限制的高脂肪飲食減輕了體重,減少部分內臟脂肪,但 #不能恢復內臟組織的發炎狀況。
Q2. 高脂肪飲食造成的血糖/胰島素抗性,在熱量限制減重後,是否能夠回到正常?
Ans:高脂肪本身對胰臟細胞的病理學變化會持續存在,除非 #拉長熱量限制低脂肪飲食的時間 才有機會修復。
2016年的研究,在經歷18週高脂肪飲食把老鼠餵到相當於人類的「嚴重肥胖」後,再介入6週的40%熱量限制飲食,直到老鼠的體重跟低脂飲食組一樣。結果發現,雖然體重一樣,但是胰島素刺激測試發現,當吃進糖水後,這些瘦下來的老鼠有胰島素過度分泌的現象,和高脂肪組的反應雷同,無法跟低脂飲食沒胖過的老鼠一樣。
在胰臟的病理學切片免疫染色發現,減重組的胰島素分泌有過度活躍的現象,跟胰臟細胞當初為了代償周邊組織的胰島素抗性有關。
這也解釋了為何低熱量瘦下來的人在吃高糖食物,比從來沒有胖過的人還要脂肪囤積加速,因爲胰島素過度分泌的現象仍然存在,而且脂肪細胞雖然減少,發炎的現象仍然存在,即使已經到正常體重。
Q3. 不是說高脂肪生酮可以改善胰島素抗性嗎?怎會反而有胰島素抗性?
Ans:孩子,生酮飲食能改善胰島素抗性是因為「低碳」跟「低糖」減少了胰島素的分泌,還有相對低熱量減重也改善了抗性,但是許多研究都有發現 #高脂肪飲食會造成肌肉的胰島素抗性,降低肌肉對糖分的利用率喔!而且 #胰島素抗性的形成機轉很複雜, #持續的發炎反應也是原因之一,而高脂肪本身就會帶來身體的炎症啊!
不信?看看2016年一個用 #低脂飲食過度餵食 到變得跟高脂肪變胖老鼠一樣體重的研究,兩組老鼠到最後攝取的熱量一樣多,然而,儘管體重相似,但 #高脂肪飲食餵養的肥胖小鼠,比等熱量低脂肪飲食餵養的小鼠 #更具有胰島素抗性。
因此,飲食中脂肪的卡路里比例增加,會進一步 #增強肥胖狀態下的胰島素阻抗。 此外,交叉飲食研究發現,飲食脂肪成分的減少可改善肥胖症的葡萄糖耐受性。
再遇到有人說吃高脂肪飲食能改善胰島素抗性,麻煩給他看看這篇,真相往往是要把許多干擾因子(包括體重的增減)去除後,才能看得清楚。
#今日讀書筆記
#有些改善是來自減重不是來自高脂肪飲食
#有些是減重也改善不了的因為你沒吃低脂飲食
#高脂肪飲食會讓胰島素抗性惡化
Reference:
1. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 2020, 45.12: 1353-1359.
2. Molecular metabolism, 2016, 5.5: 328-339.
2. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 Dec 1; 311(6): E989–E997.
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食咗一日即刻瘦就呃你既
但感覺去便便啲千年宿便排曬出黎,個肚即刻清空既感覺好明顯‼️(平時都已經去得好順暢,但無空空的feel🤣
相信大家都知我唔夜唔瞓,琴晚食完提我要瞓覺💤早早就揾周公,瞓得好好深層睡眠,中途完全無醒過,今日10點起身無追瞓😌
最緊要,我既水腫係明顯快消左,呢個我最需要😻
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|肥胖惹禍原來不育都關事 三大唔講唔知肥胖疾病
港人飲食習慣日漸西化,與許多歐美國家一樣面對肥胖人口增長問題。根據香港衞生防護中心最新的人口健康調查統計顯示,在15至84歲的人士中,有20.1% 的人士超重,而肥胖人士更有29.9%。按照現時標準而言, 當BMI(體重指數)達23.0至25.0間即屬超重,而BMI達25.0 或 以上即屬肥胖。
醫學博士饒家棟醫生指出肥胖常見的疾病包括冠心病、糖尿病及高血壓等,但大眾未必知道肥胖原來與癌症、不育及抑鬱症亦有關。根據世界衞生組織的資料顯示,肥胖是會增加13種癌症的風險,如乳癌、卵巢癌、前列腺癌及肝癌等,因為肥胖人士會產生更多荷爾蒙,但女性荷爾蒙佔大多數,荷爾蒙會刺激到癌症的生長。然而,肥胖人士會有更多細胞,細胞會不斷生長及死亡,這類的更替細胞較多時會增加身體發炎機率,當身體長期處於發炎狀態,便會誘發癌症發生。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
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#肥胖 #不育 #BMI #醫生 #糖尿病
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
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港人飲食習慣日漸西化,與許多歐美國家一樣面對肥胖人口增長問題。根據香港衞生防護中心最新的人口健康調查統計顯示,在15至84歲的人士中,有20.1% 的人士超重,而肥胖人士更有29.9%。按照現時標準而言, 當BMI(體重指數)達23.0至25.0間即屬超重,而BMI達25.0 或 以上即屬肥胖。
醫學博士饒家棟醫生指出肥胖常見的疾病包括冠心病、糖尿病及高血壓等,但大眾未必知道肥胖原來與癌症、不育及抑鬱症亦有關。根據世界衞生組織的資料顯示,肥胖是會增加13種癌症的風險,如乳癌、卵巢癌、前列腺癌及肝癌等,因為肥胖人士會產生更多荷爾蒙,但女性荷爾蒙佔大多數,荷爾蒙會刺激到癌症的生長。然而,肥胖人士會有更多細胞,細胞會不斷生長及死亡,這類的更替細胞較多時會增加身體發炎機率,當身體長期處於發炎狀態,便會誘發癌症發生。
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以下為本段內容文稿:
每個人都喜歡自己擁有好身材,因為這意謂著更好的自我控制,還有更容易受到歡迎~
正因為好身材喔是有好處的,所以現代人很願意上健身房,或者是靠各種運動啊、輕食料理啊,來幫助自己控制體重。
而很令人遺憾的就是,這麼多人花很多力氣在減肥,卻不知道減肥真正的關鍵,其實「多動少吃」不是重點,如果你身體的某個地方「發炎」的話,它就會一直胖下去!
想知道是哪裡「發炎」嗎?先跟你分享一個很有趣的實驗,這個實驗是這樣子做的喔~
有一群心理學家,邀請很多大學生到他們的實驗室,當天實驗室的擺設弄得非常的悠閒,就像大學的迎新會一樣,讓他們可以彼此交談、聊天。
過了二個小時之後,心理學家要求每一個學生,獨自到一個小房間裡,去寫下自己在下一個任務,希望能夠搭檔成為夥伴的兩個人的名字。
但事實上呢,這些心理學家,在收到這些大學生寫下的人名之後喔,就隱瞞這些學生,把他們所寫的人名全部放到一邊,直接請這些大學生進入下一個面談。
然而這些不知情的大學生喔,因為曾經寫過兩個人名,所以在進入下一個階段之前,他們自然就會想知道自己到底受不受歡迎?自己的名字有沒有被寫進去?
而這個實驗最好玩的地方,也就是從這裡開始了~
剛剛有說喔,這些實驗者要大學生寫下人名,這其實只是個假動作;事實上心理學家,是隨機選了一部分的人,我先把他們稱為「A組」。
心理學家就跟這些「A組」的人,一個個單獨的跟他們說:「大家都選了你,希望跟你做搭檔。」
那你想想看喔,假設你是A組的人,聽到這個結果感覺怎麼樣?是不是很開心、很爽啊?
不過這些心理家,為了讓「A組」的這一群,他們以為自己很受歡迎的人,不接觸到其他的大學生。
所以在他們走出小房間的時候,就跟他們說:「活動的人數太多了,所以請他們獨自到下一個任務。」
於是這一群「A組」的人,他們就意氣風發的走出小房間,心情好到沒話講啊,就好像是他們走過去,旁邊有人夾道幫他們灑花一樣!
而接下來,研究人員又對那些剩下來的,也就是「B組」的人;告訴他們:「我很不想這麼說,但還是必須說,很遺憾的!完全沒有人想跟你搭檔,所以下個活動就自己完成囉!」
那你想喔,假設你是那些不知情的B組的人,聽到這些話很受傷啊,像是胸口被狠狠的捶一拳一樣!
所以可想而知喔,這些「B組」的大學生,就是以這種自尊心淌血的狀態,往下一個任務前進。
到了下一個任務,心理學家就是要這些大學生,坐在一碗大概有35片的巧克力小餅乾前面,就以這些小餅乾的氣味、口感做出評斷,而這個任務,這才是這個實驗的真正目的!
因為心理學家真正要做的實驗觀測,就是看每一個人所受到的「社會接受度的高低」,會怎麼樣去影響他們吃餅乾的數量?
所以最後,這群心理學家就發現喔,那些志得意滿、以為自己很受歡迎的「A組」,他們吃的餅乾就沒有那麼多、比較少。
而相對來說喔,以為自己不受歡迎、人氣指數很低的「B組」,他們對這一碗餅乾大吃特吃,甚至於喔低潮的「B組」,他們吃進去的餅乾數量,是開心的「A組」的整整兩倍。
那你會不會好奇,為什麼感覺自己受排擠的「B組」,會一直拿餅乾往嘴巴裡塞呢?
你有沒想過真正讓人一直吃東西的原因,並不是表面上的「餅乾很好吃」,而是有更核心的關鍵呢?
這就讓我想到在TED的論談裡面,有一個幫人戒毒的加拿大醫生,他叫做「蓋伯.麥特」。
他發現喔,像是大麻、海洛…因這些毒品的作用,其實是在「減輕疼痛」,是一種止痛劑。但一般人都以為去處理這些「成癮」的問題,就是要去研究這些病人為什麼要吸毒。
然而事實上,很多人都忽略了這些成癮者「他們為什麼會痛?」因此他們才會需要用吸毒來「止痛」,這種更根本的問題。
也就是說,「B組」那些一直吃餅乾的人,因為他們被排擠,所以心很痛,他們的心受傷了、心發炎了!
為了讓自己的感覺更好一點,所以眼前最快能夠讓他們獲得「療癒」的方法,就是吃巧克力餅乾;所以才會吃得比A組的人多那麼多啊!也就是說他們是靠「吃」來幫自己止痛!
那如果回到你身上,你是不是也很想減肥,但就算你成功瘦下來,過了一段時間還是復胖?
表面上大家會以為你不忌口,或者是又不運動了,但是這背後讓你又開始吃,開始不想動的原因,會不會是你一直處在「壓力」的環境底下,才會讓自己失控呢?
就如同今天提到的實驗,假如你不意識自己待在一種「被排擠」的環境裡,像是不友善的職場,或者是校園霸凌。
如果這更根本的問題你不處理,你就會下意識的找方法來幫自己「止痛」;而「吃東西」通常就是最方便、成本最小,又最有用的「快速止痛」的方法。
那麼要是你不自覺的一直往自己的嘴巴裡塞食物,也難怪你的脂肪始終降低不了啊!
雖然造成肥胖的原因有很多,但要是你聽完今天的分享,發現自己正處在一個受排擠的環境裡,常常有心痛、心正在發炎的感覺,那麼請你為你自己邁開腳步。
不要待在會讓你受傷的地方哭,因為~會胖!希望今天的分享能夠帶給你一些啟發與幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請記得訂閱我們的頻道,並且把它分享給你身旁的朋友;無論是Youtube還是Podcasts,我都邀請你用最具體的行動來支持我們。
然而無論你對啟點文化的商品或課程有興趣的話,如同今天提到的主題,有時候我們活在的世界裡、我們跟他人的關係,讓我們感覺到疼痛,所以呢,我們用很多方法來幫自己止痛。
如果你再也受不了,用「大吃特吃」啊,或者是「上癮」這種方法,來痲痹自己的話;那麼很鼓勵你可以踏進我的教室。
要解決任何問題的第一步,叫做「面對它、看清楚它」!其實人際的問題也是如此;有可能是對方的問題,也有可能是自己的問題。
然而不管它的問題到底出在誰的身上?最重要的一點,就是我們有沒有具備養成必要的、跟他人相處,好好回應他人訊息的能力?
如果你有的話,如果眼前這一個人不對,他就是要傷害你,你大可以選擇離開;但如果你沒有相對適當的回應能力,你連去判斷眼前這一個人,到底值不值得你相處的標準都沒有。
所以啊,關於怎麼樣跟別人創造好的連結、好好的回應?甚至於讀懂對方情緒的這方面的學習。
我在4月30號開課的【人際回應力】,就會針對這一個部分,讓你有完整的前進。這一門課我已經開課很久了,有好多朋友踏進這個教室,當他們學完之後,他們很謝謝我。
他們謝謝我什麼?他並不是謝謝我給他們一個好像成為人氣指數很高的機會;他們謝謝我的,是他們開始能夠看懂別人的情緒,跟值得的人好好的相處下去。
這一門課,在我錄影的這個時候,名額已經在個位數的倒數了!所以呢,我很期待你能夠把握這難得的機會。更希望我能夠在4月30號的教室裡見到你,謝謝你的收看,我們再會。
==============================================
相關連結:
https://www.youtube.com/watch?v=s6VMVUUMsAY
吸毒該研究的不是為何成癮,而是為何「會痛」!
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發炎指數標準 在 [寶寶] 新生兒黃疸+發炎指數高- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
思續很亂 手機排版 文不順請見諒
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寶寶是在10/2早上39w+6出生 第一胎 3030g
出生後醫院護理師和嬰兒室鼓勵我們親子同室
可能因為住雙人房但只有我們自己一床(等同單人房)
也不知道怎麼了我們就答應了
新手媽媽當天給他吸奶
也不知有沒有母乳
後來還發現有結晶尿出現...
寶寶10/5早上應該要和我一起出院
但因為黃疸的狀況
醫院在10/4 下午驗黃疸
抽足根血後 黃疸指數偏高15
(這時出生滿48H未滿72H)
照新生兒正常值來說應該要是正常值是13
就安排在嬰兒室開始照光+進一步抽血檢查
醫生口中雖然說應該是生理性黃疸
但為了保險起見建議抽血做更詳細檢查
媽媽我玻璃心和只不住淚水就來了
他小小的手要抽血被針扎
心就好難過好難過
台灣俗諺:「雙手抱孩兒,才知父母時。」
加上看著寶寶卻無能為力做什麼真的很無助
抽血後卻意外的發現寶寶的血液中
有個發炎(感染)指數感染是11
(正常值是5)
在10/5凌晨2點通知我們
要把寶寶要從嬰兒室照光轉診到新生兒科病房
3點會同嬰兒室的人員一起過去
在和值班醫師會客說明後
就住進了嬰兒病房
10/5上午10:40 我快要出院前
寶寶的主治醫師來我產房說明
將會檢查黃疸問題是否是
病理性的ABO溶血或蠶豆症所引起...
反到覺得發炎指數的部份還好 不算太高
寶寶也看起來不像有感染的問題在
白血球 肝 膽什麼的都正常
打3天的抗生素、驗尿和血液又培養都只是預防性的...
但還要等之後的抽血報告結果
無法給我他能出院的時間...
10/5號11:00 經過一晚的照光後黃疸指數已降至11
10/6 11:00 就降至9(已不用照光)
先入住月子中心的我看著空空的嬰兒床
又看著手機裡寶寶的照片
只不住的淚水...不時就會莫名哭泣...
現在能做的就是努力擠母乳送過去...
時間好難熬............
回想起來
如果我10/2號不要親子同室
會不會黃疸值就不會過高
(因為我在病房都把窗簾拉上 房間暗暗的
其實要讓寶寶在明亮地方
又或者
不要哺乳直接餵配方奶
(母乳我也不知餵多少...導致結晶尿
如是直接餵配方這樣尿尿多代謝快...)
總之找一堆原因理由
覺得是不是我的問題
親子同室雖然累到自己...
但又想到時時刻看到寶寶在自己身邊的3天
又甘之如飴...
現在只希望他可以趕快出院
把他抱在自己懷裡......
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.163.37
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謝謝上面大家溫暖的鼓勵 我會堅強起來的
先在月中好好休息和擠奶
等待他出院未來真的還有得忙
※ 編輯: singinggirl (49.216.163.37), 10/07/2018 09:05:46
再次謝謝各位!
寶寶明天早上就可以出院了^-^
預計出院一週後再回診!
這幾天像洗三溫暖的心情...
希望未來孩子平安健康就是做父母最大的心願了
※ 編輯: singinggirl (101.15.84.236), 10/07/2018 23:46:39
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