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發生率盛行率計算 在 康健雜誌 Facebook 的最佳貼文
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公辦電視政見會 1090103(五) 上午10點
阿凱生平第一次政見發表，政見內容非常豐富，如下:
https://drive.google.com/file/d/11T1w1U61rvrRsCRLlVFeN0YVENR-kepD/view?usp=sharing
<全文> + 補充
主持人，主辦單位，各位來賓、各位觀眾大家好，我代表台灣維新在桃園市第二選區參選立委登記2號吳文凱。
非常高興有這個榮幸能與各位參選人同台發表政見。
我來自桃園市大園區的許厝港，這是一個樸實且充滿人情味的地方，大園是我的故鄉，也因此我對這裡有許多的期待，但我們的期待似乎落空，航空城條例頒布至今已十年，大園的發展有符合我們的期待嗎? 當世界都在提倡環境保護的時候，我們為了工業發展卻犧牲觀音居民的健康而忽視空污的嚴重性，同時破壞新屋千年的藻礁保育。此外，人口將近17萬人的楊梅區卻沒有一個戶外休閒以及室內娛樂的中心。在桃園升格後的第八年，桃園第二選區(大園、觀音、新屋、楊梅) 是直轄市內的腹地? 還是如同過去的偏鄉呢?
阿凱這次參選的動機除了上述地方發展問題之外，主要還是過去20-30年的時間政府並沒有努力解決經濟的問題，經濟的停滯導致年輕人長期就業低薪的困境遲遲沒有解決。
除此之外，阿凱還要改革台灣的政治文化，特別是選舉制度與選舉文化。選舉是選才與權力分配重要的管道，但依目前選舉制度資源不對等、不公平之下，我們很難選出理想的人選進入國會為國家效力。因此，在我進入立院之後，我要修改選罷法、落實選罷法，讓我們的選舉制度資源對等與公平，在資源對等公平之下的選舉制度我們才有機會落實選賢與能的理想。
阿凱參選的原因之三是長照制度的問題。根據統計，長照2.0所投入的人力、物力與資金都比長照1.0來的多，但長照不當照護事件卻是過去的6倍之多。長照攸關台灣未來國力發展，阿凱把長照視為重要國策而提出了十大方針，分為三大面向: 制度檢討、品質提升、失能預防
(1)照護權 - 建立有效的監督制度 – 失能預防與虐待零容忍
現行《長照服務法》第 45 條並未明確提供司法救濟途徑卻只能透過《消費者保護法》43條之地方政府消費者保護官申訴，亦或44條之消費爭議調解委員會申請調解。面對高齡社會的來臨以及層出不窮的照護不當事件，我國確實有必要設置獨立的監察人制度以減緩失能人口攀升並有效監督照護品質。
(2)身障權 - 成立身權監督機制 – 以國家之責正視身障家庭
台灣近120萬身心障礙者中，無法獨立生活起居的有近半數，另外有30幾萬重度和極重度身心障礙者需要他人全天候協助打理生活。為避免因照顧而造成的人倫悲劇，政府應建立身權監督機制並以「聯合國身障權利公約」逐年審查國內的身障權利，以落實身障人權並建立一個友善、無障礙的社會。
(3)身心權 - 推動心理健康立法 – 陪伴照顧者家庭與建立諮商管道
當前長照需求人口為75萬人，即75萬個家庭成員每天生活在照護的身體與心理壓力之下。照顧者長期面對家人飽受疾病折磨而有低落、沮喪、失望、焦慮、害怕等負面情緒，最終累積而成一種無法正視的心理疾病。政府應正視照顧者家庭成員的心理健康並成立國家級身心健康評比標準，全力支持、陪伴照顧者家庭。
(4)勞動權 - 推動照顧假立法 – 獎勵釋出職缺與照護不離職
長照照顧者中有32％因為照顧家人而影響工作，包刮調整、減少工作時間或請假，甚至有高達35％照顧者因此而離開職場，影響自身工作權益。照顧者即使保有工作，仍會因照顧導致工作力不從心而造成身心上的問題。面對照護家人排山倒海的問題，政府應當立法促進照顧者在職場的勞動條件以穩定經濟來源。
(5)移居權 - 重新檢視「新經濟移民法」- 推動語言認證與專業進修
台灣約有26萬名外籍服務員從事居家與機構看護，根據勞動部「外籍勞工管理及運用調查」指出，僱主與僱傭與受照顧者間的最大困擾為語言溝通占73.45%，外傭對於生活輔導與翻譯的依賴度也有84.71%。語言能力是直接影響老人照護的品質、勞資關係以及社會適應問題。嚴格的語言審查應作為移民法中的首要條件。
(6)司法權 - 建立完善的通譯制度 – 使用司法程序與接受公平審判
根據統計，各級地方法院之件涉外案件約有1萬2千起，但有傳通譯的比例僅40%，刑案的傳譯比例為9.6%。當新住民或外籍移工在台灣遇上行政上或是司法訴訟的時候往往成為台灣司法制度下的犧牲者。台灣應借鏡他國如澳洲NAATI通譯認證並建立語音同步口譯制度以解決當前通譯人才的不足。
(7)環境權 - 扶植種電業普及化 – 打擊空污以降低慢性病發生率
甫修的《電業法》開啟了台灣電業市場自由化，政府應全面檢視現行建築法與環境法以利用閒置的空間在透過電業仲介輔導青年投入該市場交易。並以國際標準(PM2.5)年平均值低於10µg/m3作為發展再生能源的目標，如此才能有效避免空污所造成國人健康、醫療以及其他隱性成本的損失。
(8)食安權 - 推行全國性健康飲食 – 訂定食農法與獎勵減糖減稅
全球約有7成死亡人口死亡因素多來自於環境以及生活飲食。台灣慢性腎臟病的盛行率約為11%，洗腎的人口高達9萬人以及大腸癌發生率皆為世界居首。政府應嚴肅面對國人飲食問題並推動獎勵減糖減稅與食農立法，透過教育與宣導培養國人認識農業生產、食品製造、食物調理以及加工食品的選擇。
(9)用路權 - 擴大公共交通運輸 – 落實執法並教育正確使用路權
台灣每年道路交通死亡人數為2000-3000人，受傷人數為40萬人左右，傷亡人數多為青壯年。以日本人口差異比計算，台灣每千萬人有1,250人因交通事故死亡，日本每千萬人則有290人身亡，台灣的車禍死亡率為日本的4.4倍。政府應建立密集的公共交通服務網絡並教育正確使用路權才是解決問題之道。
(10)最後，台灣必須發展成一個同理心社會，必須透過教育政策相輔相成得以實現上述政策。
然而，政策實踐又端賴財政充足與否以及政治制度的設計好壞，因此，阿凱亦提出了下列制度面的缺失改進:
憲政制度: 重新檢視雙首長權責問題
地方制度: 地方議員部分比例代表制
選舉制度: 中央選舉降低不分區門檻
財稅制度: 增加地方自籌財源比例
唯有上述政策落實在台灣社會裡，台灣才有機會蛻變。阿凱進入國會後將戮力推動改革，懇請各位鄉親支持2號阿凱，讓阿凱的理念落實在台灣社會裡，謝謝!
發生率盛行率計算 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的精選貼文
關於氟錠
看到的你賺到了
這是專業文
好的
上次我們跟大家聊到了寶寶塗氟
許多人同時間也問到了有關氟錠之使用有無必要
所以
我再次請出我們親子牙科李盈盈醫師出場
來跟大家聊聊有關氟錠是否需要使用的問題
循往例
我先幫大家把書讀好啦
重點整理如下
1.
氟化物很重要
美國飲水中有加氟
但台灣沒有
2.
每天用含氟牙膏幫寶寶刷牙再加上睡前含一顆氟錠入睡
劑量其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少
因此絕對是安全的
3.
就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次到診所做徹底的口腔檢查
六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀更需要氟化物的幫助和滋潤
家長應繼續至少半年一次的塗氟保養
錯過了上次塗氟討論文章的
還來得及
複習功課時間在這裡喔👇👇👇
今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
https://drsu.blog/2018/08/07/super180807/
關於氟錠
全文如下
=================================
By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師
爸爸媽媽大家好，謝謝上篇文章大家給我們的迴響。讓孩子們都能夠擁有更好的口腔健康是我們共同的期望。
上篇文發表之後許多家長問及氟錠的使用是否適當，特此再與大家繼續分享。
在美國，飲水一公升會喝到0.7mg的氟化物
之前我們提到飲水加氟，目前仍是非常有效且有經濟效益的預防蛀牙方式。美國建議的飲水加氟劑量為0.7ppm，也就是喝一公升的水會一起喝下0.7mg的氟化物。
飲食獲得之氟化物在吞下之前，對口內的牙齒有表面的（topical）抗齲效益。吸收後會提升唾液及牙齦溝液內的氟含量，持續讓牙齒浸浴在氟之中。提升的血漿內氟濃度可堅實已礦化發育完成的未萌發牙齒表面。因此飲食內接收到的氟化物，其實有表面及系統性（systemic）的雙重效益。研究指出對已萌發或未萌發之牙齒皆能持續有效。
雖然始終有反對的聲浪，但AAPD或American Dental Association（ADA, 美國牙科學會）皆仍確認氟化物用於預防及控制齲齒是安全的，並能有效降低蛀牙疾病的盛行率。
氟錠（Fluoride supplement）的投予
根據AAPD指南，當孩子並非住在最佳飲水加氟濃度的區域（含氟0.6ppm以下），遵循正確的醫師指示，氟錠是可以每天使用的。ADA也提到氟錠在醫師指示下可開給6個月大到16歲的高齲齒風險及低氟飲用水患者使用。
帶寶寶就診時，醫師會跟您確認 ：
1. 寶寶的日常飲食內的氟來源：居住地飲水/民生飲料/罐裝飲用水/外食或即食食品/牙膏⋯等。以計算孩子真正的氟化物暴露量。
2. 寶寶的齲齒風險。AAPD有計算齲齒風險的評估表可供參考，基本上台灣的孩子大部分皆屬高風險族群。
至此家長難免會再次表示擔心，到底氟吃太多會不會中毒？
目前台灣屬無飲水加氟之地區，依照AAPD提供之建議表格，有需求之高齲齒風險的三歲以下孩子，投予每天一顆0.25mg劑量的氟錠。三歲以上到六歲應每日投予0.5mg、六歲以上每日1mg。
氟化物之一般認為可能中毒劑量（probable toxic dose，PTD）為5mg/kg體重。也就是10公斤之寶寶要誤食50mg的氟化物會有中毒可能，必須送醫。也就是寶寶若吞入200顆的氟錠，屬嚴重狀態。因此藥商的設定，一罐氟錠最多便是100顆，避免孩子誤食。但一條含氟1000ppm牙膏若有50g左右，全部完食大概會吃入50mg的氟。因此爸媽可能反而要避免購買太好吃的甜味牙膏，以免孩子當成點心食用。
有用含氟1000ppm的牙膏，是否還需要使用氟錠呢？
上一篇文有提到，三歲以下的寶寶建議使用不超過米粒大小的含氟牙膏。米粒大小的牙膏重量大約是0.1g，等同是刷牙時會吞到0.1mg的氟。若寶寶早晚用含氟牙膏，臨睡前又含一顆氟錠入睡，整天會吸收到0.45mg的氟。其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少。所以家長們不必太過擔心，在良好控制用量的使用下，含氟牙膏跟氟錠是可以日常一起使用的保養方式。氟化物的吸收會受環境中的鈣、磷、鋁等離子所影響。因此不宜與奶製品一起併服。我們建議家長餵完奶後讓寶寶稍事休息，正式刷牙清潔後，再讓寶寶含著氟錠1-2分鐘，待其溶解，是最理想的服用方式。
不是聽說氟會有副作用？！
任何食物或營養品，一旦過量或不當使用，其實都有可能成為身體的負擔。一般來說，氟化物最常被討論的副作用便是氟斑齒（fluorosis）在孩子新萌出的恆牙琺瑯質會出現白斑或是不平滑的表面。根據美國國家健康與營養調查（NHANES）結果顯示23%的美國國民有輕微的氟斑齒症狀。這還是在自幼長期生活在飲水加氟地區的人民的結果。在台灣氟斑齒的確相當少見。我個人認為相當容易與另一流行疾病:臼齒門齒礦化不良（molar incisor hypomineralization，MIH）的臨床表現所混淆。有研究顯示MIH的發生率平均是14.2%，但區域之間的發生率差異大。MIH臨床表徵較氟斑齒嚴重，在新萌出的第一大臼齒或門齒會有極度不平滑的表面、呈現黃褐色的斑塊或凹陷。發生原因目前認為是多因性，跟幼時的身體狀況、有無疾病相關。MIH一旦發生，其實預後不是很好。在這裡也呼籲就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次，到診所做徹底的口腔檢查。才能早期診斷出MIH，早期做好控管以免重要的恆齒崩塌。六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀，更需要氟化物的幫助和滋潤。家長應繼續至少半年一次的塗氟保養，才不會在恆齒萌出初期便蛀齲，非常可惜。
=================================
ㄧ樣的
能夠很有耐心的看到這裡
我替你寶寶感謝你
你是很棒的父母
寶寶牙齒的健康不能等
一鞠躬。
發生率盛行率計算 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
對抗病毒要獲勝要開始過正常生活，就是不要讓政治介入，疫苗效力是這樣，接種疫苗順序也是這樣。
新冠病毒不會因為你超有台灣價值就不感染你，也不會因為你超有台灣價值就讓疫苗變得有效。你把疫苗變成愛國主義的祭品，努力用台灣價值說服支持者，最後吃虧的是台派自己人，不相信你的異端邪說的又不是一般正常人？
沒有國際認證，只有自吹自擂，還要把自己唬弄到世界第一，全世界都要追上？那麼美國的ＦＤＡ為什麼至今不承認免疫橋接？全世界為什麼除了台灣之外沒有任何一個國家認可台灣自製的疫苗？你用科學能說服自己嗎？
高端到現在連二期臨床都沒有完成，緊急授權是二期臨床期中報告完就過了，你可以接受你同事跟你一起讀研究所的學歷只有高中二年級，連高中畢業都沒有嗎？
一個正常的台派怎麼會寧願犧牲自己人，也要成就一個土製疫苗呢？難道你們不在乎台派的性命嗎？
直播日期:0827
直播YT連結:
https://www.youtube.com/watch?v=OqmlkTKPvRA
直播主題:
科學終將勝利，台派潘建志醫師甘冒洗版，甘冒圍剿對高端疫苗提出的勇敢質疑 ft.精神科醫師 潘建志
8月19號的時候陸之駿那一段時間
有高端招待他去實驗室參訪
那個地方我也去過
然後他也針對最近的
高端相關的新聞做了一些針砭
8月19號他在臉書上發的文章是這樣寫的
2016年獲民進黨禮讓
參選台北市中山區立委選舉的潘建志
放話高端未提供
第一劑疫苗施打28天後中和抗體效價
質疑高端疫苗保護力
立刻被藍軍統媒放大宣傳
事實上高端Phase 2的論文卻明白寫著
第一劑後29天中和抗體效價為430.5
他後面還做了個註記
他說潘建志又叫做Billy Pan或比利.潘
是部落格Plurk時代的網紅
手機網路興起後
他轉至大話新聞
新聞挖挖哇之類所謂綠媒談話節目
很難理解他為什麼突然這樣亂講話
我只能說疫情使人瘋狂
好啦你看我們幫陸之駿當面問了這個問題
希望我們有完成你的願望
好那第一個我們先問
那你為什麼這樣亂講話呢
陸之駿也是一個綠營大前輩啊
沒有其實是他貼那個文章
就是從網軍工廠出來的嘛
是他們錯啊
因為他貼那個是IgG不是中和抗體
高端就是沒有打完第一劑的中和抗體的數字
沒有就是沒有
我沒有說錯 文章都在
他的文章在我的文章也在
大家可以去查查看
他貼出來的圖就是王浩宇最早貼的圖
是錯的
搞不好他還自己做假圖誰知道啊
沒有沒有那個圖在論文裡面有
它是第二張
但是它是IgG IgG就是另外一種抗體
那跟我們做免疫橋接的中和抗體是不一樣的
你跟你講那免疫有多複雜
你知道棘蛋白到人體會有幾種抗體嗎
200多種抗體
那中和抗體是其中的一個指標
其他有一大堆指標
所以高端有做兩個一個做中和抗體
一個做IgG
那中和抗體是沒有第一劑的資料 IgG
所以他就說他把這個牛頭拿來對這個馬嘴
所以我上次寫那篇中和抗體的問題
我是對的啊
後來指揮中心也接受了我的建議
就是說高端一定要在第28天以後打第二劑
我跟你講別的疫苗沒有這樣
我們打第一劑的40% 打第二劑只有3%
大部分的人只有打一劑
但高端他們現在要保障打第二劑
就是因為只打第一劑可能沒有中和抗體
所以證明我講的是正確的
非常正確沒有錯啊
所以IgG跟中和抗體是兩個完全不一樣的東西
我們不能說它正相關嗎
正相關喔 可能也有一點相關
但是問題是你做免疫橋接
你是拿中和抗體去做的啊
你沒有做IgG的免疫橋接啊
所以這一次的所謂的
immuno-bridging免疫橋接是打了AZ
跟打了高端之後我們比中和抗體的效價
那這就產生一個問題
比利潘挖出來的資料是在公開的論文裡面
高端竟然沒有寫
打完第一劑之後29天的中和抗體
也就是以科學角度來看
全世界都不知道打完第一劑之後一個月
你打高端之後你的抗體效價
你的免疫能力防護力到底是什麼
連跟AZ比都沒有
那這個其實是一個很大的漏洞就是
那我完全不知道它的防護力
我不要說有沒有公開防護力
我連在二期或者是三千人那個二期延長裡面
都沒有
我都不知道你打完第一劑的防護力是什麼的時候
這個危險的地方在哪裡
現實世界的風險就是
你可能喔 這等於是裸奔嘛
你只打了一劑但是你自己覺得自己有防護力對不對
你可能就是會鬆懈掉啊
不戴口罩啊
對啊不戴口罩啊
或是說人與人的接觸人與人的連結就增加了啊
打麻將去了啊
這當然是很危險的嘛 這個不合學理
所以其實我是什麼
我是佛心來著的 因為我就是台派
我們很多人都打高端嘛
我為他們爭取到了第二劑
還有一個就是說為什麼這個免疫橋接不能夠取代三期
很簡單 因為沒有辦法做出說
它對於重症的防護力 對病死的防護力
沒有辦法做出來
你知道我們現在疫苗變成是什麼
它沒有辦法讓你不感染
因為Delta病毒
歐美很多國家他還是會感染
但是他死亡率大幅下降
這個就是疫苗的保護效果
那你做中和抗體你做免疫橋接
有沒有辦法驗證這個效果
當然沒有辦法啊
因為那個要實際
我們做出來這個是實際上在現實世界裡面
有人去住院有人死掉
這樣子用人命計算出來的東西
你用中和抗體這個算來算去
你不能算出這個
所以這個中和抗體完全沒有辦法取代三期的實驗
請問一下人類如果長時間跟身邊的人保持這種
譬如說1.5公尺的距離或者是減少接觸
這個在心理上會不會有什麼樣子的問題
已經有很多精神醫學的論文去論證這一塊
就是說在這個三級警戒甚至是四級警戒的狀態之下
會不會讓精神疾病的發生率增加
廢話當然會啊 增加的一蹋糊塗
多著咧為什麼因為人際關係親密關係
本來就是我們情緒穩定的一個非常重要的因素
我覺得大家用膝蓋想就知道
我甚至認為說因為這個社交距離
因為這個三級警戒
我們焦慮症的盛行率提高可能一倍以上
一倍以上啊
一點都不奇怪我們現在講的還是很基本的
還有什麼大家想想看
經濟上的壓力
因為你這個社交距離因為經濟活動減少
很多店關門失業率明顯就提高了嘛
那很多人就是他有工作他的收入也降低了
所以經濟上的壓力變大
經濟上的壓力變大了以後
會不會產生更多的精神症狀
當然會有啊
這個幾百年以來的關係早就建立了嘛
但是長時間的lock down
譬如說讓親人或者讓家屬 work from home
小朋友都在家裡上課
這個會不會也導致家庭的壓力急遽增加
這個也是沒有疫苗另外一個心理上的問題
有有有家庭主婦我最近門診裡面
家庭主婦的病人增加很多
所以這個部分也增加
所以相對家暴也增加
對
我真的覺得台派更多比利潘
少一點王浩宇大家就可以就事論事
我們就可以討論這個疫苗的科學價值
然後政治立場不同
可是當你今天把
科學價值混淆到台灣價值的時候
這真的不行
科學一個很重要言論一定要自由
因為科學要證偽嘛
反對的聲音在科學裡面你一定要讓他出來
要不然科學不會進步
科學就不能一言堂這是科學的基本態度
而且科學要放諸四海皆準
所以高端要有國際認證是台灣的驕傲
可是你今天只有網軍認證
那就不驕傲因為你出不了國
人家也會看輕台灣的生技產業
所以希望大家還是就事論事
你可以有不同的價值
你我價值不一樣
但是我們對科學的信念是一樣的
我瞧不起的是
扭曲科學扭曲專業知識
用專業替異端邪說背書
我瞧不起這種事情
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