皮膚病患者打疫苗要注意什麼？
新型冠狀病毒病，COVID-19 疫情發展至今，隨著疫苗開放，施打疫苗的民眾大幅提升，但對於正在使用免疫調節藥物的皮膚病病友，對於該不該施打疫苗，以及該注意什麼仍有疑問；對此，台灣皮膚科醫學會也解答了皮膚疾病病友常見的疑問。
皮膚病友接種疫苗常見問題
Q1、皮膚疾病患者適合接種疫苗嗎？
對於皮膚疾病患者，除了已知對新冠肺炎疫苗成分有過敏之外，並無其他的疫苗接種禁忌症，目前我國 18 歲以上民眾，經醫師評估後皆可接受注射。
Q2、使用免疫調節治療藥物，使用疫苗的保護力會比較差嗎？
與一般族群相比，接受全身性免疫調節治療的皮膚疾病患者在接種疫苗後，可能產生較弱的效果強度與較短的保護期。
Q3、應該要什麼時候去接種疫苗？
理想情況下，建議在自體免疫或發炎性皮膚疾病穩定時，接種疫苗，建議與您的皮膚科醫師共同討論決定是否接種疫苗。
Q4、接種疫苗對我原本的皮膚疾病會有什麼影響？
在接種疫苗後，少數皮膚疾病患者有疾病發作或惡化的風險，但對皮膚疾病患者而言，接種疫苗的利益，大於其誘發自體免疫或發炎性疾病發的潛在風險，建議與醫師共同討論決定是否接種疫苗。
Q5、注射疫苗前後，我使用的藥物需要調整嗎？
大部分的皮膚疾病藥物並不影響疫苗的施打，而部分藥物的使用者則須要調整施打疫苗的時間，以產生較好的免疫保護反應，建議與醫師共同討論以規劃合適的疫苗接種時間。
台灣皮膚科醫學會也表示，有的皮膚疾病治療藥物需要在疫苗接種後停藥，像是使用抗B細胞的rituximab藥物患者，需要在打疫苗後2-4週才能恢復用藥；使用口服MTX、MMF、JAK inhibitors藥物的患者，需要再打完疫苗後至少停藥1-2週；使用口服azathioprine、cyclosporin、低劑量類固醇藥物患者，則不必停藥。
新聞連結：
https://news.ltn.com.tw/amp/news/health/breakingnews/3606374
補充先前文章：
新冠疫苗的常見皮膚反應
https://reurl.cc/KAveLe
打疫苗手臂紅腫痛怎麼辦
https://reurl.cc/XW9GNa
白斑症與新冠肺炎
https://reurl.cc/LbZWLa
#皮膚病患者 #新冠疫苗 #注意事項
#台灣皮膚科醫學會 #黃昭瑜醫師
白斑禁忌 在 白斑- 看板NCHU-PP87 - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
白斑是一種常見的色素退化消失的問題，全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現，
呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。約有1％
～2％的人口有白斑，其中半數在20歲前發病，約1/5有家族史，但多數白斑患者並無其他
身體健康問題。白斑的病程及嚴重程度因人而異，一般來說白斑在膚色較深的人較為明顯
，膚色白的人往往在夏季因曬黑對比明顯，而注意到白斑。嚴重的白斑患者全身到處都可
能會有白斑形成，但目前並無法預測個別患者白斑會變成多嚴重。白斑的患部呈現乳白色
，但個別部位脫色的程度不一，因此同一塊白斑病灶內可能出現不同程度的脫色現象，有
時白斑病灶周圍會有一圈較為深色。白斑脫色的速度往往很快，一直到有一天，不知道為
什麼原因，又自行停止惡化。這種脫色後又自行停止惡化，再又開始脫色的過程，可能會
反覆不斷進行。一旦形成，白斑病灶色素自行回復的現象極為少見。
● 白斑是一種黑色素細胞退化死亡的現象，確實的原因不明，但主要有四種可能：
1. 末梢神經異常，而釋放出毒性物質破壞黑色素細胞。
2. 患者免疫系統出問題，產生了對抗自體黑色素細胞的抗體，破壞本身黑色素細胞。
3. 黑色素細胞在製造色素過程，產生毒性物質，而自我摧毀。
4. 先天基因缺陷，使黑色素細胞容易受傷害。
● 白斑成因：臨床上按白斑的形態，生成的部位及範圍，而將它分為 ~
1. 局限型： 白斑只長出一小塊或只長在身上的某一部位。
2. 散發型： 白斑分散在身體，大大小小不一定，但有對稱。
3. 泛發型： 年久月深的白斑，攻佔了身體髮膚二分之一以上的面積。
4. 節段型： 白斑依照皮節或某一神經分布區分布。
5. 顏面四肢末型： 白斑長在臉上、頭部、及四肢末梢。
● 中西對照~
西醫治療：
西醫對本病主要是用加長波紫外線（黑光）照射及內服類固醇。不但療程長，效果差，且
有副作用。
中醫治療：
東漢時期華佗即有治白癲風方，隋代巢元方在"諸病源侯論"提出此病是風邪搏於皮虜，氣
血不和所生。聶美華醫師經多年研究在 "活血袪風"的基礎上輔以舒肝、健脾益腎之葯，
滋補肝胃，化血生精，濡養肌膚調理，而獲顯效。孕婦小朋友都可服用，不必擔心副作用
● 服藥方式：
內 服：早晚各服藥液1包。兩個月為一療程。
外 用：請在患處每天塗一次。
中葯的白芷、獨活、決明子、沙參、茴草根、五味子。
聶美華醫師經動物實驗，證明均有感光作用。所以以此為基礎，經特殊方法提煉出外用的
白斑液、白斑霜。
● 禁忌：
1. 治療中禁忌吃羊肉、鵝肉、韭菜、蝦，高睪位維他命C片，維他命C含量高的水果。
2.不穿緊身衣褲。
3. 女性患者因愛美，得此病後，情緒長陷入低潮，加重病情。所以保持樂觀開朗，非常
重要。
4. 不可在大太陽底下曝曬，以防擴散。
● 飲食：
平時應多吃富含酪酸與微量元素的食物如黑豆、黑芝麻、黑木耳、核桃、花生、葡萄乾、
豬肝、黑棗、海帶、紫菜。
● 其他：
服用兩個月後，白斑部位會發紅或有點狀色素生成，或有搔癢感，這些都是好轉的現象。
為純中藥製成，長期服用不必擔心副作用（肝、腎不好的人均可服）
白斑屬易診而難治的慢性病，司分為局限型、散發型、泛發型、節段型、四肢末型。按病
情又可分為擴散期、穩定期與好轉期。其中局限型、散發型較好治療，請務必有耐心有信
心的服藥，當可改善，請勿聽信”白斑”無藥可醫而放棄。我在臨床上真的治好很多病患
，尤其是早期發現早期治療的常在1~2個月即好轉痊癒。
所 以 聶 醫 師 用 ＜ 活 血 袪 風 ＞ 法 結 合 血 液 流 變 學 的 測 定 ， 阻 止
它 不 再 可 怕 的 擴 展 （ 尤 其 是 臉 部 ） ， 有 很 多 初 發 時 馬 上 治 療
， 十 五 至 三 十 天 即 獲 改 善
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