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史丹福又想介紹一篇有關2019冠狀病毒病（COVID-19）對白血球形態影響的報告，該報告被刊登於《血液研究》（Blood Research）。

一位29歲的女病人患上2019冠狀病毒病。周邊血液抹片顯示嗜中性白血球（neutrophils）及嗜酸性白血球（eosinophils）內找到豪威爾-喬利似體（Howell-Jolly like bodies）。豪威爾-喬利似體形態上像是氧化性溶血（oxidative haemolysis）病人紅血球內找到的豪威爾-喬利體（Howell-Jolly like bodies），兩者都是一個藍紫色的小點。但有別於豪威爾-喬利體，豪威爾-喬利似體其實是白血球分離了的細胞核，代表著髓細胞異變（dysgranulopoiesis），它最常於骨髓異變綜合症（myelodysplastic syndrome）病人及愛滋病病毒感染者中出現。

這是首次有報告顯示2019冠狀病毒病病人的白血球可出現豪威爾-喬利似體。這可能是由於病毒影響了白血球的生成。

有興趣的讀者朋友可以參考：
https://www.bloodresearch.or.kr/journal/view.html?uid=2400&vmd=Full&

（圖片來自以上報告）

米亞療程結束，我們其實非常非常低調，就獎勵獎勵孩子而已，拒絕了所有朋友們幫她開慶祝會的邀請，因為知道很多白血病童的家庭還在痛苦中，大肆慶祝，只是加深我的罪惡感。

米亞這次真的只是運氣好，雖然是碰上很猛烈又罕見的突發的白血病，好在送醫不算晚(再晚一兩天都不行)，兇猛的惡化症狀有在第一時間控制下來，沒有惡化到需要骨髓移植，也因為有這型白血病剛好有特效標靶藥，她不用持續打太多高劑量的化療，正常白血球數回歸算快，沒有掉髮，沒有食禁，療程跟其他孩子比起來算短，照顧起來也算比較輕鬆，所以雖然她吃了不少苦，但還是感謝老天憐憫，沒有讓這一路太難熬。

最近認識這位在英國小妹妹 Livia的家人，他們沒有我們這麼幸運，小妹妹也是患了罕見的急性骨髓白血病，而且是非常棘手的第七型(米亞是第三型)，發病的時間又剛好碰上新病毒撒野，因為高燒和身體疼痛，英國一度以為她是感染新病毒，住院三週後才確診是白血病，而且情況比較複雜，雖然上週開始的化療有一點點作用，但她必須在8週到10週內做骨髓移植(她是獨生女沒有兄弟姐妹，也沒有留臍帶血)，但短時間內找到骨髓配對哪是件容易的事?😭😭😭😭😭

她的爸爸是德國人，媽媽是住在英國的香港人，但中文能力有限，加上接二連三的壞消息身心受了不少打擊(還因為太難過在醫院崩潰，院方目前婉拒她入院內，希望她能先調整照顧好自己，才能照顧孩子)，所以由她在香港的妹妹，幫他們設立和管理一個專頁，希望能從那裡幫 Livia 找到可以配對的骨髓，希望大家能幫忙轉發，甚至發大心去捐血(一併填妥捐贈骨髓資料就行了)，因為資料庫是全球連線，所以在哪一國捐也許都幫得到需要的人。

如果有家庭也是急性骨髓白血病第七型的過來人，骨髓移植過來人，或是知道有什麼方法可以幫助他們找到骨髓，請儘快私訊他們家的求救專頁。

因為走過這段路，知道有多痛，希望能發起大家的力量，給這個才兩歲的小妹妹一個長大的機會。

https://www.facebook.com/106977540965973/posts/106985677631826/?d=n

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action…
馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾解釋，當腸胃道因為細菌、或病毒感染造成發炎時，雖然清淡的飲食能減少腸胃道的刺激，但同時也必須注意攝取均衡的營養素，才能幫助腸胃道細胞的修復。吐司、稀飯雖然不易刺激腸胃，但大部份是醣類，缺乏如蛋白質、脂質、維生素等其他營養素。

過去，曾有建議兒童腸胃炎時採取「BRAT原則」，B是指banana（香蕉），R是rice（米飯），A是apple（蘋果），T是toast（吐司）。但近年，這項原則也因為這些食物多屬於高單醣食物、營養不夠均衡，而不再被採用。「這些食物只是因為成分單純，引起胃腸刺激的風險較低，但不代表只能吃這些食物，」陳偉燾說。

「量」的拿捏才是重點

「什麼都可以吃，但「關鍵是在『量』的控制，」 陳偉燾說。

因為腸胃道細胞受損時，無法像平時一樣有效率地消化、吸收食物。進食時應以「少量多餐」的原則，不讓功能減弱的腸胃負荷太大，且能有效消化、吸收食物的營養素。

不過怎樣才算適量，則因人而異。可先從攝取原本食量的四分之一至一半開始嘗試，如果兩、三小時後，沒有出現腹瀉、嘔吐的症狀，再逐漸增加分量。「真的狀況恢復得不錯，吃到有飽足感也不為過，」台大醫院腸胃科主治醫師佳宏說，尤其像是病毒引起的腸胃炎，身體需要耗損許多能量來對抗病毒，恢復期間反而容易感到飢餓。

而且，腸胃炎時也不需要特別嚴格地限制油、鹽的使用。因為腹瀉、嘔吐後體內的鉀、鈉離子流失，反而要補充適量的鹽分。而油脂的分解主要是靠胰臟的酵素，腸胃炎反而對油的消化影響不大，因此只要避開如煎炸、麻辣鍋這類高油脂又刺激性強的食物，少油而非無油。

需要注意的是，腸胃炎期間，最好不要喝牛奶與糖分高的飲料。因為腸道發炎在恢復期，腸黏膜炎症反應尚未完全消退，腸道會變得較敏感。而牛奶中的乳糖與飲料中的砂糖、高果糖糖漿等，會刺激這些白血球，進而促進腸道蠕動、加劇腹瀉的狀況，有如暫食性的乳糖不耐症，佳宏解釋。