所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。
前十字韌帶(ACL)「由後往前」和後十字韌帶(PCL)「由前往後」組成,幫助維持關節的穩定性。
十字韌帶損傷較常出現在競技運動中,橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外,大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中,移位防守以及奔跑中踢球相對危險;籃球運動中,側跳轉身以及單腿落地相對危險;在滑雪運動中,由於踝關節相對固定,落地及跌倒時一側滑雪板受阻,特別容易造成ACL損傷。
透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷,比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20~30°,檢查者以左手握住右膝大腿遠端,右手握住右膝小腿近端,將小腿向前平拉,如有鬆弛則提示ACL損傷。
另外,ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高,而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合,但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂,會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以,還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。
通常在受傷當下,會聽到「啪」的一聲,合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩,必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性,通常斷裂後都建議要開刀手術處理,比較不會造成後遺症,例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。
無論是撕裂或是斷裂術後的復健,都可以透過物理治療的處理與訓練,在8-12週的療程後回復日常生活功能,如果需要較好的運動表現與專項運動銜接,一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練,強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力,回到場上才不至於又造成二次傷害!
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皮瓣手術後復健 在 罕病歌手Seven-向麻煩say"YES" Facebook 的最佳貼文
2019.12.25父親急性腦中風
2020.12.25 我人生第九次手術出院
父親從意識、認知、語言、左半身癱瘓,瞻望、管灌...
翻身、換尿布,每個動作都要兩人協助,
我和哥哥在父親住院時間累到昏天黑地,
常常忘記自己有沒有吃藥?有沒有吃飯?
回家睡幾小時又往醫院奔去....
我從一歲被帶往北部就醫,
都是父母舟車辛勞陪看診住院。
父親突然倒下,
全家措手不及、兵荒馬亂。
若不是強大的信仰支撐意念,我不知道自己是如何熬過2020的冬季。
至父親出院,陪回診、陪復健,
不斷鼓勵父親,
擔心艱辛的復健之路他會喪志、放棄。
從能翻身,進食、坐起,練走,
都仍續揚看護小心協助。
2020七月,心臟外科醫生告知這延遲兩年的手術一定要儘快開刀,
椎動脈血管瘤持續擴張已嚴重壓迫人工椎動脈瓣膜導致變形。
但我放不下家中龐大的經濟和人力不足的精神壓力。
住院前沒有一刻我能放鬆,
撐著極度不適的身體拼命演講,銷售商品募集手術費用。
直到住院前一週,
領完全國身心障礙楷模金鷹獎表揚,
在台上才讓母親知道我即將再度動心臟手術。
除了八歲心導管手術住院,
爾後的八次手術後在行動還不便時,我從不讓母親幫我洗澡,
不願讓她看見我前胸後背、肚子、手腳那一道道長長的手術疤痕、破皮、瘀青...
因為每一道傷痕都是落在母親心頭上的痛....
這次手術前我安排好一切,
手術、住院、看護的費用,都不讓家人操心,
也不讓母親來看我,年過七旬膝蓋不便,不想讓她見我虛弱憔悴的模樣(她還是堅持來了一次)
聲帶因插氣管內管又再度受傷失去聲音,
今天終於不是氣音,
雖然講話破音沙啞,
忍不住打電話回家,
一個月沒法關心父母,
爸爸叮囑不要著涼,
他一週復健四天,我更擔心他寒流受風寒。
以前我曾想,
我早點離世不要再讓家人為我受累,
現在我卻不忍讓父母白髮人送黑髮人的心碎。
我沒有猶疑的機會,
我只能竭盡所能的往前走。
再痛都要忍,再難都要堅持。
希望聲音快快復原,
讓我能親口對所有關心幫助我的人,說聲「謝謝!」
皮瓣手術後復健 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的精選貼文
昨天在攝影棚玩夠了^^,今天讓我帶大家進入幾個很殘酷的假設~
請看.....
假設一:
你因為長期糖尿病、肝硬化,膝蓋以下嚴重壞死性筋膜炎,導致敗血症。第一時間,朱育瑩醫師把你的小腿和腳做了筋膜切開術。術後雖然感染暫時控制下來,但是醫師說,這只是暫時控制住一下下,但是之後還是細菌膜會慢慢長起來,讓你繼續來一波敗血性休克的危險。目前的你,有兩個選擇
1. 全力搶救,每三~五天接受全身麻醉清創,總共清創3-4次以上,至少要清創到乾淨,然後慢慢養肉養到飽滿,而後接受重建。重建可能取頭皮或取大腿皮來植皮,如果肌腱或骨頭在清創時有露出,還可能要接受皮瓣手術,再住加護病房五天到七天。整個療程到出院,約莫兩個月! 整體醫療費用約5-10萬元。其中在清創沒乾淨前,隨時都有敗血症休克死亡的風險。每4-6小時接受大面積換藥,把髒的紗布拉出來,把新的紗布塞進去,疼痛指數7分以上 (滿分十分)! 術後至少復健三個月至半年才可緩慢行走,腳可能也十分僵硬一輩子! 但是至少有一個腳的全貌!火災逃生時,有兩隻腳@@
2. 直接接受骨科膝蓋以下截肢。感染可以立刻得到控制,死亡風險大幅下降。截肢後一個星期內出院,出院後約莫一個月可以套量義肢,三個月後可以行走。一截肢完立刻領取殘障手冊,接受各種社會補助和福利。義肢一隻要花上十萬元,健保補助完,至少花上五萬。火災來時要找一下義肢才能逃生XD
今晚,你選哪一個??
皮瓣手術後復健 在 醫適能 蔡奇儒 Youtube 的最讚貼文
運動、健身應該是一件快樂的事,不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注,我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。
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近期 MedEx 醫適能 |特殊族群專業訓練 課程資訊:
1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間:6/13(日) 9:30-16:30
▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構,輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課
▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習,更對於四大證照有清楚的分析,對未來方向將有更清晰的了解
▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗,並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者;同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構,致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會
▋報名網址(早鳥5/20前或額滿截止)
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2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)
▋為什麼這堂PPES課程很重要?
女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢,運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知,但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。
研發這門課程的目的,就是希望帶你從科學實證的角度,更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。
▋時間:6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
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3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)
▋為什麼這堂SPES課程很重要?
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。
「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病,例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動,是本堂研習課程研發的目的。
因此,不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備,也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。
▋課程時間:5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
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#醫適能活動預告:
當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時,成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。
去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結: http://bit.ly/2MWiEIn ),今年2020的5月,我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南,親自來台授課二日專業研習課程,同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學,請大家把握難得的機會!
【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。
【報名辦法】
因為名額非常有限,請有興趣與意願參加者,請立刻私訊臉書粉絲專頁:CETI Taiwan 網址連結:https://www.facebook.com/CETITaiwan/
【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日
【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義;免疫系統的作用;瞭解癌症類型,了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟,不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術;手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫,以及淋巴水腫患者的運動指引建議;瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症;各種癌症治療及其急性和慢性副作用,以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃,改善肌肉失衡;瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用;癌症治療相關疲勞的成因、管理方法;瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作,並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究:學員將討論不同的案例研究,其中包括各種類型的癌症和治療方法; 評估淋巴水腫風險,姿勢偏差,活動限制等;學習如何處理緊急程序,病歷和瞭解身體檢查結果,並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案
【適合參加對象】
課程從基礎開始,輔有線上進階課程資源,因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者,亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾,不需過度擔心銜接或專業背景不足。
此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員(醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等),串連醫療端與運動體適能端的缺口。
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為維護授課品質,課程名額有限,第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制),團報再另享優惠,請大家把握,額滿即立刻關閉報名表單。
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此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)
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■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓(台北,已額滿/結束)
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