關於 皮脂腺異位症會自己好嗎 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

我是皮膚科醫師，常年在基層診所，第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘，經年累月無法根治的酒糟，三不五時就出現的臉部過敏，季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎，或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎，這些深受皮膚問題困擾的朋友，在聽完診斷、衛教後的第一個問題，常常都是問我：

［醫生，我的保養品/沐浴乳/洗髮精，可以用嗎？］

［選擇溫和的洗面乳、沐浴乳，不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的，通常可以。］我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多，同一品牌也可能有完全不同屬性的產品，即使我交代了大致的選購方向，但是我知道，這只是大概的方向，對患者來說，到底什麼叫溫和，什麼叫不強調療效，他們心裡充滿了黑人問號。

市售產品要看全成份

有些比較細心的患者，會特別用手機上網把產品搜尋出來，然而產品購買頁面上，充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳，卻往往少了最重要的一個資訊：產品全成份表；還有些更小心的患者，會把產品帶來門診給我看，然而我常常把產品翻過來、倒過去，上上下下、前前後後的仔細檢查後，發現其實全成份表也沒印在瓶身上，可能是打在外包裝的紙盒上，折騰了半天，對產品的內容物還是無從知曉。

運氣好的時候，真的看到產品的全成份標示，然而我也只能擔任"掃雷"的工作，看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份，提醒患者：這罐不要用。

但是，患者的問題還是沒解決啊！他們往往下一句就會問：
［這個不能用，好，那醫師，我要用甚麼？］

大多數的時候，在疾病急性期時，我會很認真的告訴他們：
［這幾天皮膚正在發炎，先用清水洗臉，只擦藥膏 ，停用所有的保養品！］

這一招在急性期很有用，但是麻煩的是，急性期會過，病人下次回診時，還是會問一樣的問題：
［醫生醫生，請問我現在可以擦保養品嗎？］

我最常推薦的保養品

真的要推薦保養品，不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦，安全無虞不至於過敏的保養品，其實真的有，那就是皮膚科教科書常常寫到的，街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的：凡士林！

不是凡士林牌的乳液喔！是那種一罐瓶口很大，擠不出來，要用手挖的，看起來很油，擦起來也真的很油的，油膏狀的凡士林！

［那種喔！厚！那個真的很油捏！］對！我知道你正在這樣想！

通常濕疹的皮膚，乾到脫屑發紅，發病部位在身體、四肢，短時間內擦凡士林，患者大多可以配合，然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人，常常一張臉油的地方很油，乾的地方很乾，這種皮膚屏障被破壞，又富含皮脂腺的皮膚，使用保養品就要很注意因材施教，不能有教無類。

什麼叫做使用保養品因材施教呢？其實就是分區保養、因時制宜。

分部位使用保養品

首先要先學會辨認臉上的病灶，我們的臉，皮脂腺含量最多的地方，我們俗稱為Ｔ字部位，也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方，這裡容易出油、毛孔比較粗大，也容易有粉刺、痘痘產生，這些部位的保養，能少就少，如果不覺得乾，甚至不擦保濕也可以。

相反的，我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方，這些部位如果覺得很乾，想要擦一點保濕，在不會過敏、不會增生粉刺的前提下，可以選擇自己喜歡的保濕產品。

但是、霸特，有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響，這些人的保養品，又該怎麼挑選呢？

我以前的做法是，找尋一些可信賴的保養品，仔細看過它的全成份，自己試用過一陣子後，再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位，推薦給患者使用；即使這些我推薦的保養品，我自己都看過、用過，然而，一樣米養百樣人，專門治療過敏的藥都有人會對它過敏，何況保養品？

因此，我的標準做法是：提供一點試用品讓患者帶回家，局部、少量、重複使用約一星期左右，觀察看看擦的地方，有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘，如果沒有的話，再大範圍擦拭。

這個做法我用了很多年，到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模（でも），我還是遇到瓶頸。

這年頭團購隨處可見，但對我來說，團一個商品不只是做商業金流或物流，而是要傳達正確的資訊。因為我真實知道這個商品的好，希望把它分享給需要的人，這是我開團購的最大意義。

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我家兒子用永康八號的修護霜邁入第四年了，今年是幫他們做團購的第三年，雖然我幫老闆開團購，但我並不想誤導大家用了這個產品，皮膚狀況就能一勞永逸。

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不是這樣的。
從上週貼出團購到今天，我不斷在回答網友們的私訊，其中濕疹問題大概是被問最多的，因為濕疹有階段性，這個病灶會從濕漸漸變乾，我不是醫師，沒有辦法為各位解說，如果皮膚有任何問題請務必先給醫師看過。假使看完醫師不想仰賴西藥，可以再來考慮其他保養方法，這才是我想傳達給大家的。

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我家兒子從一歲半確診患有異位性皮膚炎到現在他七歲，皮膚很穩定，這些全都不是靠西藥穩定下來的。過去這些年，我帶他看過至少10個醫師，中西醫都看，西醫開的類固醇藥膏全都堆在我家抽屜，我不想讓他仰賴這個，因為一旦停藥後的反撲反而讓他過的很辛苦。每接觸一個醫師都能讓自己學到一些東西，我不是帶孩子去拿藥就結束了。

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最後，兒子是靠順勢療法穩定下來的，除了內服順勢製劑之外，外用我是幫他用修護霜，我給各位一個大方向，只要肌膚需要保濕護理的，那麼就適合修護霜。恩恩皮膚嚴重的時候我每天都持續不間斷的幫他擦，甚至我還會搭配濕敷，加速肌膚病灶癒合速度。有人問我擦乳液不行嗎？　我試過光擦乳液不夠力，還是用修護霜搭配濕敷，皮膚才能恢復光滑又柔潤，這是單純只擦乳液難以達到的。

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但也不是擦了修護霜就能治好異膚，沒有那麼好康的事，異膚是先天的，我們只能靠後天好好護理。不可能有任何一種病灶可以在短短幾天內就好的，我對兒子這幾年就是很有耐心的照顧他，幫他調理皮膚，除了使用永康八號的修護霜之外，飲食控制，自己在家開伙，減少讓孩子吃加工食品，做好居家生活環境整潔，都有助於異膚兒的改善。

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雖然其他的肌膚問題
我沒辦法為各位解答
但老闆有傳給我一些顧客使用修護霜的照片
這些都是顧客發自內心想謝謝老闆
而主動回傳跟他分享的案例
大家參考看看。

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最後，我把網友問過永康八號的產品問題全部整理在這，有興趣的人可以看一下。

Q：請問蠶豆症的小孩子能用嗎？
A：蠶豆症必須避開「薄荷」「樟」跟「茅」這三種成份。我把永康八號全館需要規避的產品統整在這：草本噴霧、防蚊液、艾草香茅皂、潔淨皂、暖薑按摩油。

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Q：兩個月的嬰兒能擦修護霜嗎？
A：可以，尿布疹、口水疹、紅屁屁，這些嬰幼兒常見的問題，全都可用來保養肌膚。
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Q：買修護霜三大罐送三小罐跟買三大修護霜組合，沒有打88折？　
A：因為架上這個價格已經直接打85折，就沒有額外的88折了。

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Q：如果沒有太多時間幫異膚小孩濕敷怎麼辦？
A：讓小孩泡澡完（泡澡的目的是讓乾燥的皮膚大量吸水，讓肌膚角質層富含水份）稍微把身上的水份擦乾就先上一層乳液，特別乾的部位用修護霜加強，隔天起床可以再擦一次乳液就讓孩子去上學。

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Q：青春痘可以擦修護霜嗎？
A：不可以！因為長青春痘的原因是毛囊跟皮脂腺阻塞，進而產生的發炎反應。修護霜是油性的產品，擦上臉部只是讓青春痘雪上加霜。臉上如果長青春痘可以用 #永康八號的草本噴霧，這支採用頂級精油製作，噴上肌膚清爽無負擔，不添加分散劑、酒精、甲醛，具有鎮靜皮膚的功能，如果不小心被蚊蟲叮咬也能舒緩肌膚癢感。

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Q：很想買修護霜給我的異膚女兒用，但我看到修護霜含有小麥胚芽油，我女兒對燕麥有過敏現象，使用含有燕麥成分的乳液或霜類，都會特別癢，這樣還能用嗎？
A：修護霜裡加的是小麥胚芽油這是植物油，跟市面上燕麥乳液成份中的燕麥醯胺這類成份是完全不一樣的東西，可以放心使用。

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Q：修護霜的使用時機？
A：這個是天然的東西，沒有侷限使用次數，只要皮膚乾癢就能拿來擦。記得不要只擦一次，因為這不是西藥，所以要持之以恆的擦，擦三四天就會漸漸有感。

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Q：小孩會抓頭皮可以擦修護霜嗎？我小孩會抓頭皮，醫師說不是異膚，但建議要保持乾燥，流汗儘快清潔擦乾，不曉得修護霜對頭皮癢是否有幫助？
A：小孩頭皮癢不建議用修護霜，而是要用 #草本噴霧，這罐成分中有添加頂級精油，像是茶樹精油，茶樹精油可以減少流汗，還有薄荷精油用了會有涼爽感，所以用草本噴霧能舒緩皮膚癢感。

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Q：請問孕婦肚皮可以擦修護霜嗎？
A：非常適合！它既天然又滋潤，價位也比百貨的妊娠油便宜，cp值高，身上的乾燥處都能擦，不含藥性，可以安心使用，如果冬天覺得修護霜不好推，可以先擦點乳液再上修護霜。

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Q：永康八號的護膚乳液適合2歲半小孩擦嗎？
A：可以，如果你要同時擦乳液跟修護霜，記得先擦一層護膚乳液，再擦修護霜，這是一種"先保水再保油"的概念。因為乳液是一種含水量高、油份較少的產品，所以要先讓乳液幫助肌膚抓住水份，再用修護霜（油性產品）把水份鎖在肌膚裡。

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Q：沒有異膚的孩子，洗完澡想讓孩子冬天皮膚保濕，可以擦修護霜嗎？會不會太油呢？
A：以冬天來說不會太油，修護霜接觸到體溫很好推開也容易吸收，但是我必須老實跟大家說用修護霜擦全身很傷本，這一罐50g而已。不妨可以用修護霜來加強皮膚特別乾的部位，其它地方擦乳液就可以了，記得要先擦乳液，特別乾的地方再擦修護霜加強就好（先保水再保油的概念）

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Q：有一些消費者反應「修護霜用到一半會有白色顆粒狀物質，這是不是壞掉？」
A：不是！它是植物油裡的硬脂酸冬化造成的，屬於正常現象，不影響使用品質，如果真的很在意的朋友，最簡單的做法就是把修護霜拿去放冷藏，就會回到原始出廠狀態。

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Q：經典修護霜，可以當保濕乳液擦臉嗎？（本身沒有異位性皮膚炎，純粹是想當保濕乳液）
A：當然可以！冬天很適合，但夏天使用可能會太油。

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Q：官網兩款護膚乳液是否都有香味？
A：對，可以放心的是這都是天然精油去調配的，不是人工香精，連我兒子有異膚也能擦，不刺激，紫色罐是玫瑰護膚乳，比較滋潤保濕，黃色罐是佛手柑（小羽都說是橘子的味道）

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Q：菜瓜布哪裡可以加購？
A：已經上架了，買手工皂可以加購一下。如果你家浴室很潮濕，建議不要把手工皂放皂盒，用菜瓜布讓手工皂透氣也不易受潮。

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#永康產品的保存期限是兩年，如果修護霜買比較多的朋友，未開封的可以放冷藏保存，如果開封了儘量在半年內使用完畢。

我家必囤的就是修護霜（兒子需要用）跟手工皂（全家都用）這家手工皂用料好，耐洗不軟爛，我家小孩平均一顆皂用2個月，如果你會買百貨品牌的手工皂，推薦你試試這家，很好洗。
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OK，以上大概是這樣。
如果還有任何問題，我能協助的必會為大家解答，如果沒用過會擔心，可以先買少量測試，全館滿499即免運，老闆收到款項很快就會出貨，永康八號都是做口碑跟信用的，你們用到好用再來下第二張單也不遲，記得本週五（11/20）收單，表單未關閉前都還來的及下單。

#團購資訊在粉專置頂文

［由內而外的美～～腸-皮膚軸（gut-skin axis)]

有人問我：「王醫師，皮膚漂亮跟腸道菌有關嗎？」

當然有關！！而且「吃進去」的影響遠大於「擦的」
許多人類和動物研究表明，腸道微生物組的影響範圍超出了腸道，是導致許多遠處器官系統功能失調的原因。

皮膚是僅次於腸道第二個微生物居民最多的地方，腸道跟皮膚也是最大的兩個免疫系統跟神經內分泌器官，腸道菌（例如：雙歧桿菌）跟他們的代謝產物（例如：丁酸）調控身體的T淋巴球，走向不同移除抗原的路徑，包括對抗病毒跟細胞內感染的Th1, 跟過敏還有寄生蟲感染相關的Th2, 還有細胞外細菌跟組織間平衡跟自體免疫相關的Th17。

就像第一型糖尿病被發現跟「腸道菌失衡」（dysbiosis)有關，這些小朋友在病發前，腸道菌不知為何「意見衝突」「溝通失調」（disconnection)造成身體開始攻擊自己胰臟製造胰島素的細胞。

這也就是為何「飲食」跟皮膚有很大的關係，以痤瘡（青春痘，acne vulgaris)來說，研究發現高飽和脂肪跟高糖的西式飲食會使腸道的菌相異常發生、致病菌增加造成內毒素上升、好菌下降導致腸道屏障出現破洞，於是發炎訊號從腸道壁跑到全身引起發炎，在皮膚的表現就是透過「SREBP-1」（sterol regulatory element-binding protein 1 ）增加了皮脂腺內游離脂肪酸跟三酸甘油脂的形成，助長了痤瘡桿菌的生長跟發炎性痘痘的形成。

異位性皮膚炎也是，在皮膚表面屏障有缺陷的情況下，吃到致腸道菌紊亂的食物，就會讓發炎更嚴重。

近期許多乾癬（psoriasis)的標靶藥物，跟Th-17的路徑有關，其實很多好菌都會 #適當呈現抗原給我們的腸道，維持一定的免疫活性（inflammatory tone)，所以即使腸道充滿了常在細菌，但都沒有感染的發生，但當 #致病菌有不正常增生的機會（例如不健康的飲食造成致病菌容易滋生的環境、破壞腸胃的無氧狀態跟酸鹼性），免疫系統就會從低度反應變成大量激活，造成器官組織的傷害。

這也就是為何乾癬治療上抑制介白素17（IL-17A)的藥物，有少數報告顯示會讓發炎性大腸炎克隆氏症 (Crohn’s Disease) 惡化或是增加其他感染風險，就是因為Th-17這個跟免疫相關的路徑其實有著保衛腸道屏障的功用，過度抑制也會弱化腸道正常免疫機制。

十八世紀法國政治家兼評論家薩瓦諾 （Jean Anthelme Brillat-Savarin）說：「告訴我你吃什麼，我就能告訴你，你是個什麼樣的人。」
（Tell me what you eat and I will tell you what you are）

「吃什麼，相什麼」，病從口入影響的不只是內在健康跟外在身型，還有妳的皮膚健康，除了個人的先天基因，更多要考慮的，是飲食跟腸道菌互動的後天基因。

#吃甜就冒痘對我而言屢試不爽
World J Dermatol. Nov 2, 2017; 6(4): 52-58
Front Microbiol. 2018; 9: 1459.
Published online 2018 Jul 10.