皮膚癌 放射線 治療 在 BioMed Talent Training 生醫人才培育計畫 Facebook 的最讚貼文
皮膚癌 放射線 治療 在 黃千耀醫師-皮膚專科 Facebook 的最讚貼文
黑痣風暴😨 #是痣是瘤命運大不相同
不只是痣而已可能是 #色素瘤
皮膚病跟你想的不一樣
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✏ #黑色素瘤是什麼
黑色素瘤，是一種從黑色素細胞延伸而成的 #惡性瘤 ，是皮膚癌中死亡主因之一。調查顯示有1/4的黑色素瘤是從痣發展而來，具有黑色素瘤體質or免疫力低的人較較容易患得。
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✏#痣跟瘤哪裡不一樣
痣和瘤的起初可能都是黑黑的一點，但痣通常為固定大小、顏色，色素瘤會成長，大小可能超過0.6cm，常見為「不規則」形狀，深色斑點範圍內帶有淺色的變化，有些許凸起。
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判別黑色素瘤請看這5點
#不對稱
#不規則性
#顏色不均勻
#超過0.6公分
#持續成長
你的痣有以上幾點特徵嗎？
請盡快尋求皮膚科醫生協助
進一步做切片檢查👨🔬
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✏ #色素瘤治療方法
色素瘤依照發展期間不同，可能採用不同治療，切除，免疫治療、標靶治療、化學治療、放射線治療，以及配合藥物控制色素瘤成長。
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色素瘤的發生難避免，可以在發現當下及早開始處理，提高被治療好的機率。
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#黃千耀皮膚科 #皮膚科 #瘤 #皮膚 #皮膚癌 #疼痛 #治療 #保養 #膚質
皮膚癌 放射線 治療 在 Facebook 的最佳解答
今年5/1-2即將在台北國際會議中心盛大舉辦的臺灣皮膚科醫學會春季學術研討會，之前我大部分演講的題目大部是白斑跟皮膚癌手術，這次講的是全新的主題:合併手術及術後表淺放射線治療耳部蟹足腫。最近一直在跟長期合作的放射線腫瘤科嚴從毓醫師討論，還獲得嚴醫師親筆手稿，真是太感謝認真的嚴醫師!
1. 統合分析(Meta-analysis)已證實”術後放射線治療”有效減少蟹足腫復發率。
2. 目前認為生物有效劑量(BED, biologically effective dose) 30Gy可抑制蟹足腫過度活化的纖維母細胞。而這個數值，相當於6Gy(單次劑量)照三次，或8Gy照兩次，或單次照13Gy。這樣的換算是基於公式，公式中的一個常數參數α/ß( 生長快速的組織趨近於10， 慢速的組織約為2-3 )蟹足腫的數值是10，但也有學者用2.08。
3. 由於頭頸部蟹足腫復發較軀幹部位低，且分次治療可減少副作用(如照射部位顏色加深) 目前馬偕醫院照射方式為電子射線(6MeV)，於術後數小時內(早上手術，下午馬上做第一次放射線治療)單次照4Gy，總共照三次。也有的醫院是照一次10Gy, 兩次5Gy, 或三次5Gy，但都建議術後24-72小時內完成，機轉是讓過度活化的纖維母細胞凋零，穿透皮膚深度約1-1.5cm。
4. 放射線治療要用光子射線還是電子射線? 各有優缺點，但我們選用電子射線的原因是其percentage depth dose (PDD)會迅速下降(sharp falloff)，照射處有較佳外觀，且比較不會影響骨頭(耳垂當然沒骨頭，但是像背部或是其他有骨頭位置就有此考量)。
5. 在傷口穩定之後我會建議病人開始用夾式耳環，合併手術，放射線治療及耳夾使用，兩年追蹤內沒有人復發。
參考資料:
ELECTRON BEAMS:
ch8 PHYSICAL AND CLINICAL ASPECTS by W STRYDOM
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#看到病人術後終於可以開心露出耳朵真棒!
#AMWC Asia-TDAC(第三屆世界美容醫學高峰會亞洲大會)
#8th Taiwan Dermatology Aesthetics Conference(第八屆臺灣皮膚科美容醫學學術研討會)!
