繼續分享舒眠麻醉治療牙齒的過程。
很多人沒辦法想像,不過就是治療個牙齒為什麼要搞成這樣?但對於五歲且非常敏感的龍龍來說,要讓醫生把器械伸進他的嘴裡去做他沒有經歷過的治療,這實在太可怕,而且我無法要求他不害怕,因為連我自己都怕啊!!
龍龍是個很敏感的小孩,一年半前牙醫師曾經嘗試過一次要幫他治療蛀牙,下場是他在牙醫診所大崩潰、從此再也不肯走進那家牙醫診所,幫他塗氟塗了兩年的牙醫師就此被封殺!
經歷過去年盲腸炎開刀後,他更是對所有醫生護士都怕得要死,會提醒他那段開刀和恢復期的恐怖記憶,於是他更不肯看牙齒了。
當然我也可以硬把他拖去,然後將他五花大綁、邊大哭邊被治療,但難道要每次都這樣?全口加起來他大大小小總共有7顆要治療,代表我得把他綁個10次他的牙齒才會看好,然後等他牙看好了,我跟他應該也都發瘋了。
終於他又肯走進新的牙醫診所,很多玩具和有耐心還會跟他討論電動遊戲內容的美女牙醫讓他印象極好,他去跟人家聊了兩次天、發現醫生真的沒有要對他做什麼之後,他終於卸下心房願意開口讓她檢查牙齒。
這兩次純聊天沒做什麼,是因為我跟醫生已經講好了就舒眠麻醉一次搞定吧!所以第三次他走進診所做舒眠治療時,他沒有任何懷疑、覺得就是去塗個氟拿個玩具就可以閃人了。
診所合作的麻醉團隊很專業很仔細,實際診療前三天、一天、當天都會來確認他的身體情況並提醒注意事項。
治療當天麻醉醫師先給他喝一小杯藥水讓他昏沉無力,等他開始像個醉漢東倒西歪不知所云時就帶進診間看書看玩具分散注意力,趁他軟綿綿無力搞不清楚狀況時,點滴就從他腳上快速打進去,迅雷不及掩耳地推進麻藥後,前後5秒鐘他就睡著了。
他睡著前東倒西歪的醉漢樣實在太好笑,所以在打麻藥前我一直笑個不停,但當麻藥生效他被抱到診療椅後,我還是掉下了兩滴眼淚。雖然說舒眠麻醉很安全且比傳統治療方式輕鬆很多,但他要被麻醉4個多小時,我還是很擔心啊。
四個小時過去,他拔了四顆牙、做了四顆牙套、溝隙封填、塗氟,能做的通通都做了。麻藥停掉後5分鐘他就醒來了,接著就像喝過忘情水一樣什麼都不記得,腦子裡的時間還停留在他被麻醉前,一直問我怎麼還沒塗氟、醫師要給他的玩具在哪裡?也完全不記得有打點滴的事。
回到家後大約3個小時他的麻藥才退完,這過程中他就跟個大宿醉的人一樣,一直說頭暈頭痛想喝水,也暈到吐了兩次,加上牙齒裝了牙套他還不習慣,一直說嘴巴裡有東西、要怎麼樣才能吐掉。但麻藥退光了這些副作用也就消失了,剩下的功課就只有持續吃抗生素和止痛糖漿,隔天他就跟一尾活龍一樣、但還不太敢咬食物,到第三天他就照吃照喝沒感覺了。
問我舒眠麻醉好不好?除了費用真的很貴以外,其他都很好,但手術也不是完全沒有風險,然後手術前不能生病感冒、手術當天要嚴格管控飲食、手術後也是有一些副作用,嚴格講起來也是挺麻煩的,但比起躺在診療台上被五花大綁崩潰大哭好當然還是要好很多。
下一篇要講後續牙齒保健跟缺牙哥的心理輔導,下回待續。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,平日大家常常說的盲腸炎,而李醫生指盲腸鮮有發炎,大家說的其實是「闌尾炎」。這份台灣研究指,切除盲腸手術後1.5至3.5年間,患直腸癌的風險會提高,和沒有接受手術的族群相比風險增加14%。李醫生就指盲腸炎和腸癌可能只有關聯性,而非有因果關係。「譬如便秘,會阻塞闌尾出口導致闌尾炎,便秘亦是早期大腸癌症狀...
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經歷過去年盲腸炎開刀後,他更是對所有醫生護士都怕得要死,會提醒他那段開刀和恢復期的恐怖記憶,於是他更不肯看牙齒了。
當然我也可以硬把他拖去,然後將他五花大綁、邊大哭邊被治療,但難道要每次都這樣?全口加起來他大大小小總共有7顆要治療,代表我得把他綁個10次他的牙齒才會看好,然後等他牙看好了,我跟他應該也都發瘋了。
終於他又肯走進新的牙醫診所,很多玩具和有耐心還會跟他討論電動遊戲內容的美女牙醫讓他印象極好,他去跟人家聊了兩次天、發現醫生真的沒有要對他做什麼之後,他終於卸下心房願意開口讓她檢查牙齒。
這兩次純聊天沒做什麼,是因為我跟醫生已經講好了就舒眠麻醉一次搞定吧!所以第三次他走進診所做舒眠治療時,他沒有任何懷疑、覺得就是去塗個氟拿個玩具就可以閃人了。
診所合作的麻醉團隊很專業很仔細,實際診療前三天、一天、當天都會來確認他的身體情況並提醒注意事項。
治療當天麻醉醫師先給他喝一小杯藥水讓他昏沉無力,等他開始像個醉漢東倒西歪不知所云時就帶進診間看書看玩具分散注意力,趁他軟綿綿無力搞不清楚狀況時,點滴就從他腳上快速打進去,迅雷不及掩耳地推進麻藥後,前後5秒鐘他就睡著了。
他睡著前東倒西歪的醉漢樣實在太好笑,所以在打麻藥前我一直笑個不停,但當麻藥生效他被抱到診療椅後,我還是掉下了兩滴眼淚。雖然說舒眠麻醉很安全且比傳統治療方式輕鬆很多,但他要被麻醉4個多小時,我還是很擔心啊。
四個小時過去,他拔了四顆牙、做了四顆牙套、溝隙封填、塗氟,能做的通通都做了。麻藥停掉後5分鐘他就醒來了,接著就像喝過忘情水一樣什麼都不記得,腦子裡的時間還停留在他被麻醉前,一直問我怎麼還沒塗氟、醫師要給他的玩具在哪裡?也完全不記得有打點滴的事。
回到家後大約3個小時他的麻藥才退完,這過程中他就跟個大宿醉的人一樣,一直說頭暈頭痛想喝水,也暈到吐了兩次,加上牙齒裝了牙套他還不習慣,一直說嘴巴裡有東西、要怎麼樣才能吐掉。但麻藥退光了這些副作用也就消失了,剩下的功課就只有持續吃抗生素和止痛糖漿,隔天他就跟一尾活龍一樣、但還不太敢咬食物,到第三天他就照吃照喝沒感覺了。
問我舒眠麻醉好不好?除了費用真的很貴以外,其他都很好,但手術也不是完全沒有風險,然後手術前不能生病感冒、手術當天要嚴格管控飲食、手術後也是有一些副作用,嚴格講起來也是挺麻煩的,但比起躺在診療台上被五花大綁崩潰大哭好當然還是要好很多。
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《靠岸連載》2-2 七日風
我的曾外祖父,正是在農田耕作時,忽然腹痛如絞,他極力忍痛,想走回家裡歇息,結果在半路上就倒地不起,撒手人寰。曾外祖父得的是一種在大陳島被稱為『麻沙』的病(發音接近『摩梭』),在當時也是不治之症,從沒有人知道發病的原因,因此無從預防,更不知道怎麼治療。
「發作起來很快,一兩天甚至幾個小時就會要了人命,大家都很怕這種病,一旦遇到了,也沒辦法,因為發病前一點症狀都沒有,就是忽然劇痛,然後就死了。」父親說。
同樣的,也是直到國軍隊進駐大陳島之後,這才明白居民們聞之色變的「麻沙」,就是急性闌尾炎(又稱急性盲腸炎),這是因闌尾發炎所引起的,若不及時治療,會導致腹膜炎、門靜脈炎和感染性休克,而唯一治療的方法,就是動手術切除闌尾,否則就會危及生命。但在國軍進駐之前的大陳島,連個接生婆都沒有,「動手術」這種事更是天方夜譚。
「難道整個大陳島上連一個醫生都沒有嗎?」我問。
父親思索了一下說道:「就我的印象中,在國軍來之前,我沒有印象在上大陳有醫生,但在下大陳倒是有個土醫生,也就是長年土法看診、久診成醫的中醫師父,聽說技術還不錯,特別是會治一些跌打損傷,我的姨媽有一次手臂骨折,就搭船到下大陳去給這個土醫生看,他三兩下就把姨媽的斷骨接好,還滿厲害的。」
其實大陳島是一列群島的統稱,主島有二,分為上、下大陳二個島嶼,上大陳島比較大,大約九平方公里,下大陳島比較小,大約六平方公里左右,二大島僅一水之隔,主島的北方有漁山島、頭門島、一江山;南方有竹嶼、披山、南麂等島,而下大陳島是行政和商業中心,舉凡藥舖、餐飲、五金、雜貨等各行業,都聚集在下大陳,1952年國民政府還在下大陳設置「大陳物資供應總社」,專事全大陳地區各行各業向台灣採購物資以及運銷海產,而當時的父親家、母親家是住在上大陳島,相關的民生物資,都必須去下大陳島採購。
「不只是像七日風或者是麻沙這種病,得了就會要人命,甚至連牙痛都可能致命。那時候,一旦牙痛,也是束手無策啊,除非把牙齒拔了,否則真的會痛死人的。」父親補充說道。
父親雖並沒有具體舉例有誰因牙痛痛死的,倒是附帶生動地形容了在大陳島上,長輩幫小孩子拔牙的方法。
如果小孩子要換牙,或者牙齒壞了要拔掉的話,大陳人會用一根細線綁住小孩子的牙根,先扯動線頭去搖晃牙根,把牙齒搖鬆了,然後找個話題分散小朋友的注意力,例如要孩子看看大人拉線的樣子,是不是像放風箏一樣?此時,會乘小孩不備,一掌擊向孩子的額頭,同時用力將綁著牙根的線頭向外一扯,利用瞬間一推一拉力道,壞掉的牙齒就應聲拔起。
父親有四個弟弟,據父親說,弟弟們的乳牙或蛀牙,幾乎都是身為長子的父親幫他們拔的。
我不禁想起自己兒時,父親也曾用這種方式幫我拔過牙,整個過程只感到驚險,並無太疼痛的記憶,反而是現在的牙醫診所,躺在狹窄的診椅上,任由戴著口罩的醫師,要你張大嘴,用冰冷的器械在嘴裡穿鑿,反而令人有不寒而慄的感覺。而且父親還會將我拔下的乳牙扔在我的床底下,以確保我的新牙健康地長出來,想來,這也算是大陳人的一種習俗了。
其實那時候的大陳島人,根本沒有刷牙的觀念,更沒有牙膏、牙刷這些屬於文明的世界的東西,稍微講究一點的居民,頂多就是用鹽水漱漱口,絕大多數的人毫無清潔牙齒的習慣,小朋友普遍都有齲齒的問題,等年紀漸長之後,牙齒自然更容易出狀況。
「完全沒有任何止痛的方法嗎?」我問父親。
父親仔細思索後,像想起了什麼似的說道:「嗯,在我很小的時候,當時確實有種東西可以用來止痛。」
原來在國軍來之前的大陳島上,除了一般的農作物外,也有居民在種植罌粟,將罌粟未成熟蒴果割傷其果皮後,滲出的白色乳汁乾燥凝固後再做加工,就可以製成鴉片。早期在大陳島,鴉片並非違禁品,吸食鴉片除了可以鎮定止痛,在某種程度上,還成為居民的社交活動,會彼此邀約相請,甚至也有居民把鴉片當成高獲益的交易商品,拿到大陸販賣謀利。
當時的大陳島幾乎處於無政府的三不管地帶,但是種罌粟仍要被「抽稅」的,只不過這「稅金」並不是交給政府,而是交給當時被稱為「土地頭」的海盜。土地頭會在種罌粟的地上插個牌子,表示那是他的地盤,受他保護的區域,任誰都不得侵犯。但也只有種罌粟要繳保護費,種其他的農作物,海盜也懶得理會,那是因為大陳島的土地貧瘠,農作所得,居民連自家溫飽都難。
「真遇到什麼病,痛起來要人命時,有些人就會用鴉片止痛。」在這樣的時空環境下,父親想起,居民會用鴉片來舒緩疼痛。但是1950年國軍進駐大陳島後,嚴格查禁鴉片,違禁者還會被判刑,送到台灣監禁,這才澈底杜絕島民吸食鴉片的風氣。
實則大陳島的醫療狀況,當國軍在上大陳「半天飛」這個地方設立軍醫所之後,得到大幅改善。軍醫所的醫療服務涵蓋全島的軍民,讓過去幾代居民的不治之症,如「七日風」、「麻沙」、婦女難產等,以及感冒、牙痛、眼疾、皮膚病等等,都得到了預防的觀念和治療的方式。
比方說,因為島上的生活條件太差,飲食衛生觀念欠缺,而食無定時,甚至三餐不繼,營養失調者,大有人在,因此很多人都有胃痛的症狀,一旦發作起來,指天咒地、哭爺喊娘的都有。我的祖母梁翠英,在年輕時 就有嚴重的胃痛,每次發作起來,甚至痛到在地上打滾,但家人卻無計可施,直到軍醫所設立後,祖母經過醫師的診斷治療,並定時服用胃藥後,才得到緩解
雖然軍醫所的設立,讓大陳島的醫療品質,有了極大的改善,但父親似乎對當時軍醫所醫師的開刀技術,持相當保留的態度。原來,在大陳撤退前,我的祖父羅啓明因痔瘡去軍醫所開刀,結果術後的傷口一直無法癒合,反覆感染發炎,疼痛難忍,只能趴躺在床上動彈不得,連大陳島撤退時,祖父還是被用擔架抬上軍艦的,術前術後整整折騰了一年多,這才終於痊癒。
過去島上的醫療條件極差,生活艱辛,絕大多數居民,男人出海打漁,婦孺在家墾耕植作,一年到頭,無日休息,才能勉強維持溫飽,長年經受風吹、日曬、雨淋,加上各種不知名的病症纏身,人老的非常快,壽命也不長。
「在大陳島,50歲就被稱為老頭子,活到60歲就算夠本了。七、八十歲的人可以算是少之又少了呢!」父親說。
「爸,可是您現在都75歲了耶!您看您的身體還這麼的好。」我笑著奉承父親。
「對啊!像我現在75歲,在我們大陳島,已經算人瑞了哪!」父親哈哈大笑,清臞但紅潤的臉上,洋溢著如童顏般的光采。
P.s 每天晚上十一點,在臉書固定連載我的作品,就先從《靠岸》開始。
#靠岸 #大陳島
盲腸炎術後飲食 在 果籽 Youtube 的最佳解答
平日大家常常說的盲腸炎,而李醫生指盲腸鮮有發炎,大家說的其實是「闌尾炎」。這份台灣研究指,切除盲腸手術後1.5至3.5年間,患直腸癌的風險會提高,和沒有接受手術的族群相比風險增加14%。李醫生就指盲腸炎和腸癌可能只有關聯性,而非有因果關係。「譬如便秘,會阻塞闌尾出口導致闌尾炎,便秘亦是早期大腸癌症狀。兩者有共同的風險因素,但未必有直接關係。」
要是確診盲腸炎,醫生通常都會建議盡快切除,因為如不及時做手術,可能會腸穿肚爛,嚴重更會致命。不過最近有一份台灣研究指出,切除盲腸後患直腸癌的風險會提高,又指盲腸是腸道益生菌的避難所(safe house)。
那到底患盲腸炎時,應否施手術切除?臨床腫瘤科專科醫生李宇聰指出,腸癌跟切除盲腸並沒有直接的因果關係,如患上盲腸炎應盡快切除勿拖延。
影片:
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平日大家常常說的盲腸炎,而李醫生指盲腸鮮有發炎,大家說的其實是「闌尾炎」。這份台灣研究指,切除盲腸手術後1.5至3.5年間,患直腸癌的風險會提高,和沒有接受手術的族群相比風險增加14%。李醫生就指盲腸炎和腸癌可能只有關聯性,而非有因果關係。「譬如便秘,會阻塞闌尾出口導致闌尾炎,便秘亦是早期大腸癌症狀。兩者有共同的風險因素,但未必有直接關係。」
要是確診盲腸炎,醫生通常都會建議盡快切除,因為如不及時做手術,可能會腸穿肚爛,嚴重更會致命。不過最近有一份台灣研究指出,切除盲腸後患直腸癌的風險會提高,又指盲腸是腸道益生菌的避難所(safe house)。
那到底患盲腸炎時,應否施手術切除?臨床腫瘤科專科醫生李宇聰指出,腸癌跟切除盲腸並沒有直接的因果關係,如患上盲腸炎應盡快切除勿拖延。
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