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市議員李順進 轉傳 [110/06/15 ~ 06/16] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/16] 衛生福利部 國產疫苗審查皆以科學、專業為原則，並依法規程序採購
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1909314245901651

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.16
●記者會影片：https://youtu.be/1fKlrRa4BCc
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/RTwRJNftnuU
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/oCEPoWbVa8g
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(16)日指出，近日有媒體報導「國光在疫苗研發上，疑因試驗基準不公而慘遭淘汰」及「聯亞遭受衛福部刁難，所提的第三期臨床試驗替代方案遭漠視」等相關訊息，指揮中心嚴正澄清， 衛生福利部 食品藥物管理署(下稱「食藥署」)及財團法人醫藥品查驗中心(下稱「醫藥品查驗中心」)對於國內COVID-19疫苗臨床試驗計畫申請，皆採取一致性審查標準，包括諮詢輔導、召開週會及專家會議均一視同仁，秉持公平公正，提供最合適、最可行之法規科學建議，並無偏袒特定廠商。
●有關國光公司申請第二期臨床試驗一事，食藥署已於110年2月9日函復廠商審查結果，也於函中敘明食藥署之考量，絕無審查不公相關情事。另，有關報導所提聯亞公司提出「圈選接種(RingVaccination)」的國內第三期臨床試驗規劃，食藥署及醫藥品查驗中心亦於諮詢週會給予相關建議，例如：如何選擇指標個案、樣本數估算、施打及追蹤時程、施打劑數之合理性等，供廠商進行相關評估，但截至目前食藥署仍未收到該廠商後續規劃及申請。
●考量疫情及國際公共衛生緊急需求，為加速國產疫苗及早上市，針對COVID-19疫苗研發及輔導，食藥署及醫藥品查驗中心採滾動式審查機制(rollingreview)，並針對重要關鍵製程，派員駐廠監製，協助廠商於研發過程能符合法規要求，以縮短研發及審查時程，並確保疫苗品質、安全及療效。
●該中心採購COVID-19疫苗，包括先前採購國外疫苗，均為預採購模式。此次採購國產疫苗是依據政府採購法第105條第1項第2款「因人民之生命、身體、健康、財產遭遇緊急危難」辦理。惟採購合約細節基於保密要求，相關資訊暫不便對外透露。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/16] 衛生福利部 第二批莫德納(Moderna)COVID-19疫苗預計於6月18日起配送，請合約醫療院所開啟預約掛號服務，提供符合對象者預約接種
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1909310009235408

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.16
●記者會影片：https://youtu.be/1fKlrRa4BCc
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/RTwRJNftnuU
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/oCEPoWbVa8g
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(16)日表示，將於6月18日起，配送第二批莫德納(Moderna)COVID-19疫苗73,200劑，同時開放第一類至第三類對象接種，請獲配之合約醫療院所開啟預約掛號服務，提供上述對象預約接種，提升群體免疫力。
●莫德納(Moderna)COVID-19疫苗已於6月9日起陸續提供第一類醫事及非醫事人員接種，截至昨(15)日累計接種3萬7,505人。為儘速提升第二類及第三類對象免疫保護力，將於6月18日起進行第二次配送，同時開放至第三類對象接種。本次疫苗配送量是以各縣市符合第一類至第三類對象中，尚未接種人數接種率４成核估，同時考量疫情風險程度，高風險縣市（臺北市、新北市）分配數量係以尚未接種人數接種率達5成以上計算，總計配送63,200劑。
●另10,000劑疫苗提供交通部認定之第二類及第三類對象所需疫苗量，其中分配給國籍航空機組員5,000劑，含長榮、立榮、華航、華信、台灣虎航、星宇及飛特立等7家公司的駕駛員、空服員與隨機維修員等；另外5,000劑分配給民航航空第一線人員，含桃園機場及相關廠商、民航局、航空站、航管人員、飛機維修、倉儲、地勤及空廚等人員。
●為確保疫苗接種安全，建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘，一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。另，依據各國疫苗上市後安全性監測，曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎等的不良反應事件，大多發生在接種後數天內，指揮中心特別提醒民眾，接種mRNA疫苗後，應注意如出現胸痛、喘或心悸等症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史。
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[110/06/15] 衛生福利部 目前國內血液庫存量持續偏低，防疫期間仍有醫療用血需求，鼓勵大家踴躍捐血；捐血先預約，避免群聚也拯救他人生命
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1908605425972533

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.15 #踴躍捐血
●COVID-19本土疫情持續嚴峻，也影響很多人的捐血意願，目前國內血液庫存量持續偏低，截至6/14為止，各捐血中心合計的貯血量平均僅有3.3天的庫存量，其中A型血為3.5天、B型血為4.4天、O型血為2.7天及AB型血為3.1天，呈現相當緊繃的狀態。
●防疫期間仍有醫療用血需求，台灣血液基金會已啟用捐血預約制，各捐血中心也已加強相關防疫措施，讓健康的人安心捐血，捐血前請至台灣血液基金會捐血人專區（https://dh.blood.org.tw/donor/）預約並完成健康問卷，於指定時間前往捐血中心，避免與多人接觸及等候，也可救人一命。
●提醒大家，目前COVID-19疫情尚未趨緩，為了用血安全，台灣血液基金會公告自109年3/19起，凡曾出國的民眾，需於回國後暫緩捐血28天。倘若曾被確診感染COVID-19而治療痊癒者及曾與確定病例之密切接觸者，亦暫緩捐血28天。
#COVID19 #捐血
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[110/06/15] 衛生福利部 澄清有關媒體報導「抓到了!查獲萊肉」
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61446-1.html

資料來源：食品藥物管理署建檔日期：110-06-16更新時間：110-06-16

有關近日媒體報導今年4月份食安新聞，臺中市抽驗牛肉檢出萊克多巴胺產品進口數量一事，本署澄清正確資訊如下：

臺中市食品藥物安全處前於110年3月29日至台灣楓康超市股份有限公司沙鹿分公司抽驗美國冷藏牛腱，檢出「Ractopamine萊克多巴胺 0.02 ppm」與規定不符乙案，依進口商之申報資料，該批產品進口重量為891.1公斤，地方政府衛生局已責令進口商立即下架回收該批產品，自各該下游廠商回收之同批產品，已於110年5月7日全數銷毀。

本署針對相同製造廠輸入之相關牛肉產品，已加強邊境管制抽批查驗 ，並於市面流通產品進行擴大抽驗，確保國人食用肉品安全。
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[110/06/15] 衛生福利部 食藥闢謠專區：聽說有高血壓的人不能吃南瓜，這是真的嗎？
https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=5049&id=27120

解答 聽說有高血壓的人不能吃南瓜，這是真的嗎?

網路謠傳高血壓的人不能吃南瓜訊息並不屬實，請民眾對於這種沒有根據的傳言，不要隨便輕易相信。
食藥署提醒，高血壓屬於慢性疾病，不僅日常飲食須特別注意，也要定時回診檢查，依照醫囑按時服用藥品。
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[110/06/15] 衛生福利部 保健闢謠：得了失智症就會失去與他人溝通的能力？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14054

失智症會影響生活各個面向，包含社交層面，由於社交認知技巧的退化，進而產生社交不適應及個體獨立性降低。於失智症早期病程漸有與家人溝通不良、照顧者負荷增加等狀況，因此，建議在失智症早期進行情緒控制的訓練，以利維持與他人良好的溝通；進入失智症後期，失智者難以自省、維持改變自己的動機，溝通上的問題將帶給家庭或專業照顧者更多的壓力。建議身邊的親友及照顧者，多運用正向的觀點，針對失智者個別之能力和潛力給予適當的支持、協助，增加社交互動的機會，以提升失智者安適感並能與失智症共存。

資料來源：摘錄自本署委託社團法人天主教失智老人社會福利基金會辦理109年失智友善資源整合計畫交付之文獻摘譯「推動失智友善社區以改善失智者及他人的安適感」。
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[110/06/16] 高雄市政府 民政局 長者戶籍不在居住地怎麼辦？
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1065160280559635&id=539991049743230

●首波高齡長者疫苗接種Day2
●今早各地下起了大雨，許多長者冒雨前往施打疫苗，真的非常心疼，老人家都是我們心中的寶貝，各地社區接種站隨即在動線規劃上做調整，不讓長者淋雨，若所在地雨勢過大，請慢慢來，我們也會視現場情形延長施打時間，希望能給長者們更安全的空間，順利完成疫苗接種，若有不足的地方，請告訴我們，我們也會立即改善喔！關於有些家屬提問，如果家中長者戶籍不在居住地怎麼辦？請看

●高齡長者COVID-19疫苗接種Q&A
Q：長者戶籍不在居住地怎麼辦？
A：民眾可直接向「現居住地區公所」電話洽詢資訊，可就近施打疫苗，不需要回到戶籍地喔！

●小編這兩天在社區接種站看見許多溫馨的畫面，有子孫牽著家中長者一同前往施打疫苗，或是有里長、里幹事陪同獨居長者前往，對於不在戶籍地居住的長者，也能於就近區公所施打疫苗，免去奔波，這一刻的高雄充滿了愛，提醒大家「求好不求快」，相信高雄，我們一起努力面對這一場防疫行動。

●溫馨提醒：
前往施打疫苗，請記得攜帶「接種通知單、身分證、健保卡、印章」。
#戴口罩 #慢慢來 #求好不求快
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[110/06/15] 高雄市政府 謝謝您、守護家園、照顧人民【警察篇2】
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4235705016491096

●今天是高齡長輩們接種疫苗的日子，同時也是屬於波麗士們的時刻警察節
●在接種站看見行動不便的長輩，警察人員立刻上前協助，就像照顧自己的親人，#照顧人民， #責無旁貸。
●謝謝警察，有您們在，我們放心！
●疫情期間警察人員除了既有業務，還擔負了多種防疫工作，
○巡查市場分流採購及實聯制
○勸導無罩民眾
○查緝群聚
○各項防疫稽查
以及
○在疫苗施打現場安全維護與疏導交通
●謝謝警察，有您們在，我們安心。

●謝謝波麗士大人們
●謝謝您們
#謝謝沒有被看見的您
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[110/06/15] 高雄市政府 瑞豐夜市今復業　經發局加強稽查、輔導外送　要求全面落實防疫部署
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=AE9418BC89029B5E

高雄瑞豐夜市於5月17日起自主停業，今（15）晚上起恢復營業。高雄市經發局下午提前出動，加強現場的防疫部署，要求瑞豐夜市管委會全面落實防疫措施，包含佩戴口罩、出入口與人流管制、實聯制、禁止內用及邊走邊吃等，同時已輔導26家攤商加入日前上線的「高雄好家載」，強化外送機制。

高雄市經發局長廖泰翔指出，防疫優先是市府的原則，市府對防疫的措施落實會全面要求。在符合防疫規範之下，使攤販經濟繼續運作，需要管委會、攤商與消費者，共同來努力。市府不僅會加強稽查檢視各項防疫措施，也同步提出外送輔導機制，讓防疫部署能夠更加全面、更加完善。

廖泰翔補充，今已派員加強稽查防疫措施，也感謝管委會配合與市府共同落實防疫部署。目前夜市已拉好封鎖線，僅保留5處出入口，並隨時動態檢視現場人流密度，必要時將關閉2處出入口，讓消費者可保持戶外1公尺之社交距離。

瑞豐夜市管委會表示，考量停業期間攤商無收入，管委會已主動減收一個月攤位租金，也感謝市府協助攤商辦理紓困4.0方案申請現金補助，齊心共度難關。

經發局提醒，瑞豐夜市已有26攤人氣業者加入、上架超過250項美食單品，市民可多多利用「高雄好家載」訂購外送。外出時務必全程佩戴口罩、維持社交距離。即食性食物務必要加蓋遮蔽，請業者與民眾務必配合落實，經勸導屢勸不聽者，將由衛生局依傳染病防治法第37條規定暨第70條，處新臺幣3,000元以上、15,000元以下罰鍰。
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[110/06/15] 高雄市政府 民眾領取紓困金不會被強制執行
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=25BF574E83E39A91

高雄市稅捐稽徵處表示因應國內新冠肺炎疫情衝擊，行政院推出紓困4.0政策，大幅擴大現金補助範圍，多項紓困補助於近日陸續開放申辦，依法領取的社會補助款，不會被列為強制執行項目，民眾如有欠稅，大可放心申請紓困補助。

該處進一步表示，依據強制執行法第122條規定，依法領取之社會福利津貼、社會救助或補助，不得為強制執行。嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例中亦有明確規定，因受嚴重特殊傳染性肺炎影響，從政府領取之補貼、補助、津貼、獎勵及補償，不得作為抵銷、扣押、供擔保或強制執行之標的。該處溫馨提醒民眾，倘若所領取紓困4.0政策的社會救助、福利津貼等，遭到扣押無法領取時，民眾可提供該存款帳戶的存摺及領取補助相關的證明文件，向執行分署聲明異議，以保障自身權益。

該處再次呼籲，防疫期間請配合政府相關防疫措施，如有任何疑義，可以電話代替馬路，歡迎撥打免付費電話0800-726-969洽詢，將有專人竭誠為您服務。
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●請持續關注並給予指教：
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告

昨晚和大家分享「中學生閱讀心得比賽第1091010梯次」得獎的作品，有一篇是台南南寧高中高一的王同學寫《ICU重症醫療現場》的讀後心得，高一生對本書的領悟，令人阿金很感動！結果有一位熱心的網友搜尋後和阿金分享，原來這梯次得獎的作品中，有6篇是看阿金的《ICU重症醫療現場》，太令人感動了！！！我要來逐一聯絡給這六位高中生一點獎勵～

這些年來，「同理心」雖然已經被污名化了，但是，無可否認的，在醫療上能夠「易位思考」、「同理對方的感受」，才能促進彼此的溝通，阿金看了斗六高中高二的賴同學的心得，深深受到感動，引用WS Lu的留言：「用生命影響生命，用生命潛移默化人生」和大家分享。

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又來了，我不禁搖頭嘆息，眼見在醫療場所上家屬激動的咆哮，威嚇滿臉疲憊又無奈的醫療人員，這樣的爭執，在新聞上一次次的上演、越演越烈。我不禁反思，醫病之間，到底少了什麼？在閱讀這本書時，我看到阿金醫師在改善醫護關係上的付出與改變，並找到能解除現狀的可行的解決之道——同理心。

首先，我認為人與人之間的同理心是能實現友善和平醫療環境的最重要關鍵。在《ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金勇敢而發真心話》這本書中，阿金醫師於一則一則的小故事中做出了最佳示範。如病人在看病時偷偷錄音，或是家屬偷偷餵病人符水、藏護身符等行為，往往被醫療人員視為不信任的舉動，然而阿金醫師卻轉念並思及病人家屬的立場，因而大方的告訴家屬諸如此類的事情不必躲躲藏藏，甚至分享自己小時候曾有的類似經歷，他開明的想法不僅化解了家屬的不安並肯定其付出，更使家屬能與醫療團隊建立信任，毫無保留的一起對抗疾病。透過將心比心，阿金醫師除了醫病更醫心，除了救病人更救家屬。因此即使面對臨終前的病患，阿金醫師也希望能做完四道（道謝、道愛、道歉、道別），使家屬能夠好好的跟病人告別，使病人無罣礙的離開，而家屬能夠消除內疚和自責，他如身處每個個體的立場，一一為每個人設想。而這樣善用易位思考的應對態度不僅僅限定於醫療場所，更適用於人們生活上的進退準則。

此外，透過這本書，也讓我了解要同理醫護人員。這書中呈現不少最近醫療環境中的問題，如曾有人以為護理師上班很悠閒，能邊工作邊喝珍奶，卻不知實際上是因為護理師們根本沒時間吃正餐。倘若我們能夠除去埋怨和責怪，以理解的心態，試著同理醫療人員的辛勞，才能在疾病之外，也治癒在這樣的環境下所有受傷的心。實際上，社會氛圍中也常出現有權勢之人，利用勢力施壓走後門，想要獲得最頂級的醫療品質，殊不知可能因此造成醫護人員的困擾、反感，且為了因應其特殊要求使醫護礙手礙腳，導致效率差；又或者因為想省下掛號費，錯失下個醫生判斷疾病的線索，耽誤自己的病情。因此我們應該尊重醫生判斷，而非踐踏他們的專業。

醫病外，同時顧及（同理）病人心理上的需求，更是這個團隊的堅持。「不管遠與近，都要你平安到家」是最讓我感動的一篇。當中阿金的團隊為了完成年近百歲的病人的唯一心願——回家，百餘次來回確認航班、醫療器材、甚至是天候等，為了只是能讓病人安全回家，這則故事讓我想到我自己到醫院的經驗。因為家族遺傳的甲狀腺亢進，每兩個月，我會到醫院例行性的抽血以及回診。每次來到這棟龐大建築物外，我總會回想起第一次來到醫院的感受。排除幼年時吊點滴的模糊印象，四年前，是我第一次進到大醫院。還記得當時，這片雪亮的玻璃門上一枚指紋也沒有，有如高不可攀的冰崖，我畏畏的雙手奮力的推開這扇冰冷的大門。霎時，嚴寒的冷風及刺鼻的氣味狠狠撞上了我，嚇得我直打冷顫；挑高且寬廣的大廳，更顯我的渺小，那時的我看來，醫院是可怕的冷血怪物。然而看診氣氛與我預想全然不同，不是冷言冷語，而是溫暖的關懷。醫師護士語氣溫和猶如冰天雪地中的暖陽，他們完全明白我緊張的心情，不僅沒有露出些許不耐，更以家常的口氣與我閒聊，化解我的心中的冰針。他們是始終在冰冷的雪地中，保持為溫暖的人。於是，在「醫病」外，他們同時為我「醫心」。對我而言，醫院不再冷冰冰，而有了溫度。

除了感受到被同理，在今年暑假的EMT-1（初級防護員）課程中，我也體認到同理他人的重要。在EMT-1（初級防護員）為期一周的訓練，令我感受最深的既不是連續操作五分鐘CPR的疲累，也不是記憶繁瑣的評估流程的枯燥，更不是初次看見血淋淋斷肢照片的驚嚇，而是我親自躺在擔架上動彈不得的不適。冰冷堅硬的後背板，如躺在石頭地板上般難受；頭部及頸部固定器則像嚴格的教官，一丁點的移動也不允許，狠狠地將我釘在原位，只剩下雙眼能四處轉動，這時，我才知道，防護員踏實且熟練的操作有多重要，若不是曾經扮演過病患的角色，我怎會體會到躺在擔架上心裡的不安。原來，同理是那麼重要。

我發現，許多在我們生活中發生的糾紛，往往是欠缺同理心而產生。我們時常站在自己的角度、憑藉現有的眼界，大肆批評或帶著歧視的眼光去衡量事件，忽略當事人的立場及感受，也從不探究事件形成的背後因素。從這本書中我了解到，醫療環境裡的紛紛擾擾，就好像社會中種種衝突的發生。我在這些第一首的現場紀錄中不只看到如何緩和醫病關係，更學會善用同理心待人處事，或許如此作為於一時半晌間成效並不是那麼顯著，但我相信只要秉持易位思考，同理會如水滴般，慢慢一點一滴滲入堅硬的岩石中，一點一滴的組織友善和平的社會！
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1.雲林斗六高中高二 賴X昕 「同理，能醫病醫人又醫心」特優
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2523346

2.台南南寧高中高一 王X陞 「《ICU重症醫療現場》閱讀心得」優等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2489147

3.新竹香山高中高二 林X翎 「生命化彩蝶，悠遊新世界」優等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2543229

4.彰化高中高二 楊X傑 「一位重症醫師的心裡話」 甲等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2514988

5.彰化高中高二 楊X權 「沒看過這本書，別說你懂 ICU」甲等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2512996

6.桃園新興高中高一 林X如 「醫護人員的辛苦」甲等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2514620

《ICU重症醫療現場》Momo 66折
https://reurl.cc/q8X0MR

《百大良醫》投票
https://reurl.cc/6lYVmZ

最近網傳的一篇文章，如果屬實，真的不簡單。
風向及網軍治國，可以嚐到甜頭，但對國家及民眾長遠發展，卻未必是好事。

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轉傳
[走進歷史的真相]

今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。

許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？

也許只能是彰化。

台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。

年省5,000萬元未來醫療支出

葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。

這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。

彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書）

其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。

彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。

這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？

首長、地方參與，如媽祖遶境

6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。

社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。

2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。

今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。

16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度：
插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。

彰化縣衛生局團隊怎麼做？

第一步，列項目。
「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。

他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。

第二步，抓資料。
健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。

名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」
由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。

這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。

第三步，整系統。
參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。
比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。
「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。
這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。

學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。

原來，真正的公衛實驗室，就在社區。

是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。

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