我打小學的中醫是儘量不要去套方劑,更不應該混用方劑。
像是加味逍遙散加真人活命飲這種用法。
我甚至認為中醫初學者不應該學方劑也不該套用方劑。
拿桂枝湯為例,難道得了太陽病的人都套用一樣劑量或藥方比例的桂枝湯?當初設計這個藥方的醫者所面對的病患,其全面病症/脈象/體質,99%跟你手上正在處理的不會一樣,套用方劑的結果往往是該攻的部分可能不夠力或太過; 該補的沒補到或沒補夠又或者更糟,補錯補過了。
醫者要有本事自己想出桂枝湯,而不是照搬硬套,那是早年跑市集的郎中才這樣幹。
另一方面,我幾乎沒遇過照書本描述生病的患者。
風寒風熱夾雜甚至混溫病的患者,不同臟腑間又虛又實的患者,才是真實生活會碰到的。
我用過傳統認為妊娠大忌,會造成流產的抵當湯給特殊病症孕婦安胎,效果卓著,成功保住西醫認為一定會自然流產的案例。幾次超音波產檢讓西醫頻呼不可思議。
誠如清代醫家周學霆在其著作《三指禪》中所述:
「黃芩,安胎 者也;烏頭,傷胎者也。而胎當其寒結,黃芩轉為傷胎之鴆血,烏頭又為安胎之靈 丹。焦術,安胎者也;芒硝,傷胎者也。而胎當熱結,焦術反為傷胎之砒霜,芒硝 又為安胎之妙品(芒硝五錢、滾水澄去滓,調蜜服)。當此兩命相關,以安為傷, 以傷為安,而用之裕如者,夫亦曰權脈之遲結數促耳!膽從脈出,而膽斯大;智從 脈生,而智斯圓。無藥不可以安胎,無藥不可以傷胎,有何一定之方?有何一定之 藥也乎?彼《本草》之注禁服,不過為初學導之先路。」
對脈診與其他診斷手法掌握得透徹與否,決定醫生用藥的極限範疇。
回過頭來,組成越複雜的方劑,往往臨床上距離病人真實脈象病症越遠,醫者可以揣度當初開方者的思維與面對的局限條件(objective constraints),但不可被方劑侷限。病人不會照書生病,同樣不會照方劑生病。
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【中醫花物語】將從中醫觀點介紹幾種有特定功效的花類藥材,
除了中醫診所、中藥行有提供這些藥材以外,
大家也可延伸到相關精油、茶包、飲品
來作為日常保健的方式哦!
H主編:「欸,差不多要輪到你PO文囉。中醫花物語這次要介紹什麼?」
K:「蛤!這麼快又到我囉?這次主角是『金銀花』啦。」
(過了五日)
H主編:「欸幹廢物,啊你的『金針花』內容咧?!」
K:「····」<——雖然很想嗆中醫系連『金針花』跟『金銀花』都分不清楚,但自己拖稿比較廢,所以講話不敢大聲
各位檳友,知道金銀花跟金針花不一樣嗎?
這次就先來介紹一下金銀花吧!
金銀花在中醫裡面可是有著獨特地位的!
金銀花又名忍冬花(忍冬藤)因為可經冬不凋,而富含金水之氣
花是由葉的腋下綻出🤭,初為黃色過兩日漸漸轉白色,
所以整顆植物呈黃白相間,故稱『金銀花』
📍在中藥學分類上,它是屬於清熱解毒藥
可以清熱毒、治療瘡瘍膿疽,
像是真人活命飲、五味消毒散都有它!
金銀花獨特的地方,就是他的藥性:甘、寒
清熱解毒藥大部分是屬於苦寒敗胃不宜久用,
而甘味除了是真實口感以外,也意味著具補性,些微補虛養血的功效
所以可以依病情需要而大劑量使用
📍花類質輕芳香,常具有輕宣性質,因此金銀花還可疏散風熱
針對普通的風熱感冒、熱邪尚在衛分(銀翹散)
適用時機是自覺似乎有點感冒咳嗽、身體微發熱、口渴喉嚨痛,痰還不多
當然還是建議找專業醫生最好
📍另外,製成金銀花露或是泡茶喝,也有解暑止渴的功效
可作為夏季的一種飲料
📍在中醫觀點裡面,對於熱性的疾病的病程,
依邪氣深淺時序不同,可分成衛、氣、營、血,四個階段
選方遣藥也會有所不同,選擇入衛分、氣分、血分···
而金銀花本身具備的多重性質,所以能用在溫病各個時期,是很重要的昂貴中藥,
有些醫療單位販賣的防疫茶也會添加金銀花加強功效
金銀花就介紹到這啦
疑?那金針花呢??
哎呀,等8月金針花季快到了再來介紹吧!
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《越是禁止買賣,絕種來得越快》
常看到動保團體宣稱「沒有買賣就沒有殺害」。這是完全違背經濟學原理的錯誤觀念。
例如國家地理雜誌針對穿山甲在緬甸的走私買賣報導,充滿許多錯誤。
幾個觀點分享如下:
1. 從中醫角度:
穿山甲在中醫主要是用鱗片,不太用肉。藥用上並非治療癌症,中醫西醫對人體的觀點是天差地遠。有些癌症脈相在特定位置具備「滑、澀、洪或數者」,才適合加入穿山甲。西醫治療癌症是不看病人脈相的,抓來全都套同一顆藥或療法試試。
因此我也是告知讀者:好的中醫永遠是personalized medical treatment,同樣的症狀,病機不見得一樣。即便病機一樣,身體素質不同時藥方也會加減或更改。例如一樣因心陽、腎陽虛引起的下肢水腫,體虛者我傾向再多加炙甘草同時增加朮苓,這是原方XXX所沒有的,但卻一樣符合張仲景的用藥邏輯。
西醫沒有這種觀念。所以讀者千萬不要「聽說什麼偏方可以治療什麼病」就去嘗試,因為藥方內容不見得符合你的病機。
反之,這也是為什麼拿西醫的方法來研究或妄想實證中醫治療也是錯誤的,因為同樣得到SARS,在中醫眼中也不是人人都有一樣的病機,套用同樣的藥方來治療。正確的方式應該是找出同樣病機(例如同樣脈相)與相同病症的患者,才有盲測藥方的科學性意義。
回頭看穿山甲 — 其藥破、散,性寒涼走肝、胃經,具備以下三種功效:
(1)活血通經 — 如女生月經不來、因淤血引起的風濕庳痛。
(2)下乳 — 婦人產後乳腺阻塞造成乳汁不下,中醫認為這是日後引發乳癌的原因之一。
(3)消腫排膿 — 癱腫初起、或膿、或未潰,效果極好。
比方癱腫,有可能是纖維瘤、脂肪瘤甚至乳癌,也有可能只是發炎型青春痘(特別分布在肝、胃二經區域的,效果更好)。
實驗室證實穿山甲鱗片萃取劑或粉劑的確有提高白細胞(包含白血球、巨噬細胞、吞噬細胞…等)之效果,可增強免疫力。
但中醫普遍使用穿山甲主要取其「行散走竄」之藥性,例如赫赫有名的「仙方真人活命飲」,對於脈相存在「數、洪且有力」之患者的蜂窩性組織炎、急性化膿性扁桃腺炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎、慢性闌尾炎、闌尾膿腫、睪丸炎、附睪炎、潰瘍病、針眼等效果極為顯著。
針對目標讀者,我再多提一句:闌尾炎多是因為糞便長期積累在大腸頭造成,很危險且可能惡化成腹膜炎。但慢性闌尾炎初期患者往往不自知,中醫可以針對經外奇穴–XXX做觸診,再佐以關脈脈相(注意如果是脈浮弦、脈浮緊、脈浮細弦,那是病毒性腸胃炎,不是闌尾炎;反之,妳應該能舉一反三),很快就能判斷是否患有闌尾炎。通常要杜絕腸子破裂引發腹膜炎可能,我們會XXXXXX與XXXXXXX同下便一勞永逸。
西方報導一講到犀牛角、穿山甲等中國藥材,動不動就說是為了「壯陽」,根本是錯誤報導!我上述說明已經很清楚指出穿山甲跟壯陽無關。
犀牛角功效也跟壯陽無關,主要是用來退某些特殊狀況的急性發燒(詳細藥性我就不再深入了)。這些西方記者自己無知卻擺出一副道德高點的嘴臉,我是相當感冒。好似西方的價值偏好才是唯一正確,加上一堆同樣無知卻自詡知青隨之起舞的腦殘,噁心。
2. 從經濟分析角度:
有需求就有供給。如果供給方可以預測未來收入的穩定性,則在利益最大化的自利動力下,會採取「能最長期供給而獲利」的模式。
最明顯的,就是畜牧業 — 所有人類喜歡食用的動物肉類,只要畜養技術可行,都不會有絕種的可能。造紙業也是如此,許多經營近百年的大型造紙廠,多有私有樹林與植樹規劃。
反之,如果禁止其買賣,使其成為非法行為,則供給方在未來收入不確定性高的前提下,就會選擇「提早殺光賣光一次賺飽」的殺雞取卵行為模式,同時放棄畜牧的可能性極高。換言之,越是禁止買賣,越是加快該物種絕跡的速度!
當然,很特殊的侷限條件,例如供給方中的畜牧養殖者有強大武力可以達到保護產權效果時,長久供給獲利模式還是會被採納,例如過去金三角地區種罌粟的。
以上是寇斯定律與利息理論的綜合應用了,一些「誤讀寇斯論文而不自知」的學者不懂,我也不意外就是了(一笑)。
最近還看到俄羅斯人民採用圈養方式養殖狐狸以取其皮毛,被動保團體撻伐。無知至極!從經濟學看,這正是保證野生狐狸不會因人類獵捕而絕種的大好跡象,因為過去狐狸圈養有相當難度,生存率低。此現象不正表示獵殺野生狐狸行為會大大減少?
最後老話一句,許多動保團體並非真正關心動物,而是藉此議題創造收入。某些宗教團體介入動保,又添上一絲販賣贖罪券的味道。
PS 補充一點忘了談:
其實台灣政府很雙重人格,一方面要鼓勵婦女親餵母乳,但是一方面又把中藥中可以治療乳腺阻塞造成哺乳困難的藥給禁用了,禁用理由只是因為少數人(特別是西方動保團體)覺得很殘忍。
怪了,這些人平常吃雞鴨魚牛豬怎麼就不殘忍?看婦女因脹乳不下而極度疼痛就不殘忍?
#民主真好
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