唔知你見到呢幅圖會唸起啲咩呢?
Dr Who 聽日就要考兒科臨床實習試。兒科係一科令人又愛又恨嘅專科。愛嘅係小島學堂最後一年要學嘅七個專科裏面,兒科係其中一個最有臨床感覺、教得最好嘅部門;恨嘅在於佢好難。過去五年讀嘅生物學、解剖學去到兒科病人通通都唔適用。本身已經唔識睇嘅 X-Ray 去到細路仔身上更加唔識睇。而且,病人年紀輕,有可能得嘅病同大人唔同,多左好多先天性缺憾、遺傳性嘅病。最衰嘅係當年發現呢啲病嘅人好鐘意用人名為病命名,又英文又德文又法文咁,三個名痴埋先係一隻病。Dr Who 腦袋唔太好用,記到癲左,都仲係未記到甚麼 Meier-Gorlin、Cornelia de Lange、Klippel-Trénaunay-Weber、Laurence-Moon,唔好話每隻病有咩特徵。
通常呢啲症候群,個名同個案數字一樣罕見,有啲甚至全香港儲埋都唔夠開枱打牌,是為罕見病。為左醫學生考試,皇后醫院有個資料庫,每年考試時節就會嘗試搵返呢啲病人出黎,用黎到我地考試嘅病例。其實大家唸下,好多時候患有罕見病嘅人,生活質素已經唔係好,生存機會仲要其實唔高,鮮有活過中年,而每年呢一班病人除左覆診之外,仲要返黎比醫學生考試。一年二百人,我比你有 5% 人考呢個症都要係一個下晝比十個人檢查。有時候呢啲小朋友去到第二、三個嘅時候已經扭計唔肯做,考官、家長、學生仲要夾份哄佢要佢繼續。「黎啦,哥哥考緊試呀」、「黎!好快,仲有幾個咋!」,我比你要比廿個人咁玩法,你扭唔扭計?當你得廿幾三十年嘅人生每日係到倒緊數,你會唔會想每年定時定候返黎比人咁睇法?
我希望每一位醫學生,包括我自己在內,係見任何一個病人嘅時候都要記住呢位病人其實要付出幾多先可以坐係到比你做檢查、比你考試。唔好輕易講一句「個 Case 好難呀,實肥啦今次」,佢都唔想架。何況可能有一日,兒科打電話搵病人嘅時候,只會得到「你打嘅電話未能接通」,而佢亦都唔會可以再黎考試。
P.S. 插圖病人係患有杜興氏肌肉營養不良症 (Duchenne Muscular Dystrophy)。病人身體唔識製造肌肉,肌肉嘅位置會慢慢比脂肪取代造成圖中好似好大嘅腿肌 (Pseudohypertrophy)。大概十幾歲就唔會行到路,平均壽命只有廿幾歲,就算經過治療都唔會過到四十。
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#聞說兒科多啦醫生發現左我係DrWho
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#睇黎我第日唔可以返皇后醫院做
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2019年3月11日 — 為左醫學生考試,皇后醫院有個資料庫,每年考試時節就會嘗試搵返呢啲病人出黎,用黎到我地考試嘅病例。其實大家唸下,好多時候患有罕見病嘅人,生活質素 ... ... <看更多>