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停經以後「骨質疏鬆性骨折」的發生率就開始升高，其中最早出現的就是手腕骨折。剛進入初老階段時，反應還算靈敏，一但滑倒或跌倒，手腕本能會撐到地上。由於全身重量都壓在手腕上，因此造成手腕骨折。
手腕骨折正確的名稱叫「遠端橈骨骨折」，發生後手腕會突然劇痛腫脹，嚴重的話外觀可以看到變形。過往的治療方式以打石膏、使用外固定器固定為主，近幾年來「互鎖式(鎖定式)鋼板固定」已經成為主流，這種方式固定效果較好，手術後隔天就可以出院，也可以早期開始復健，恢復情形一般都還不錯。
遠端橈骨骨折要不要開刀?
如果骨折處只有裂開，沒有位移(線性骨折)，或位移不大，可以考慮保守治療，以石膏或副木固定4-6週後開始活動復健。
骨折位移比較大、手腕變形比較嚴重時需要考慮手術將骨折復位並固定，盡可能恢復手部功能。例如: 折彎變形超過15度、縮短0.5公分以上、關節面裂開超過2公厘(mm)。這只是大致上的參考值，手術與保守治療的條件並沒有很明顯的界線，通常對於往後的功能需求越大，越需要積極手術處理，例如年紀較輕、剛好斷在慣用手。
詳細內容請點連結:
https://bonedavid.com/2244/
#新牌開箱 #救世天使
拖了好幾天，終於要來介紹這副塔羅牌，一開始的磨合真是驚天動地呢…
收了七副二手牌，就這廝特有情緒，到現在還在用透石膏伺候著。
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Dark Angels Tarot初版發行日是2010年，是義大利聖甲蟲公司發行的牌卡，畫風極致暗黑，還有強烈哥德風。雖然是偉特系統，但基本上需要略懂聖經故事，讀牌上比較能理解與順暢。
這副牌中翻名字分別有：暗黑天使塔羅牌、黑暗天使塔羅牌、闇黑天使塔羅牌，網路上對這副牌的介紹呈現極端表現，一方說是地獄中的墮天使，一方說是甘願下凡的天使本就被稱為墮天使。
這副牌宗教意味很濃厚，又關於聖經，所以故事的部分我們略過，不然IG又要給我字數限制，有興趣的可以自行Google聖經跟天使相關資訊。
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個人認為，這副牌到我手上初期挺難搞的，因為我是第三手接收他的讀牌師，不清楚第一使用者購買時間、使用多久，也沒多問第二使用者的使用狀況，只知道牌盒內部已經出現濕氣影響的斑，但是牌卻非常新，像完全沒用過一樣。
首抽主牌的過程也是第一次出現不太順利的狀況，中間怎麼樣就不提了，總之又是鼠尾草又是曬太陽，又是薰聖木跟擺了黑藍晶石，還很排斥紫水晶權杖，最後用了透石膏才完全清除上面殘留的能量。
真不知道他以前是怎麼被對待的。
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主牌是隱者和權杖三，看到隱者我就頭痛，因為這副牌不是跟他多培養感情就能使用順利，必須加強我自身的讀牌能力與直覺力，才能看懂他要表達的意思。
跟教皇相比的話，教皇主牌的牌卡只要多使用就能拉近關係，還很搞威，可說是個熱情雞婆的老師；隱者則是完全不近人情的老師，講話也是點到為止，你自己要有慧根去參透他要說什麼。
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跩屁跩？跩屁跩？？跩屁跩？？？你天使了不起？？
還真的了不起，人家天使捏。
摸摸鼻子自己認栽，誰叫我就愛這種暗黑系牌卡。
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【暗黑天使塔羅牌隨寫】
疼愛人類的天使們，感受神對人的懲罰是如此殘酷，於是選擇與神對抗，自願來到人間，和人類一同抗神，並與人們共存亡。
但，
在神的眼裡，天使的背叛使祂憤怒，天使永不再是祂信徒；在人類眼裡，天使墮落便不再純潔，人們便充滿恐懼。
於是天使失去疼愛與尊敬，自此只能游移人間，甘願承受他所愛之人的野蠻驅離，即使心如刀割。
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月亮塔羅坊🌙
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這幾天上班我沒認真在寫工作紀錄，不知道經常追文的朋友是否有發現？那種好像隨便交差了事與案家阿伯的Line對話與沒有故事敘述的照片，感覺有點心不在焉…沒有達平日水準，其實是心情有點沉重。因為我阿母跌倒骨折住院。
故事是這樣的(文長慎入)#家有長輩者請詳讀
星期一下班前接到家人電話通知，說阿母回宜蘭老家，在自家後院不小心滑倒，沒有外傷但左腳踝周圍腫痛(問題1)，使了小聰明以為只是拐傷，擅自貼了鄰居提供的酸痛貼布。發生的時間是上午九點多，因為只短暫回一天，那麼剛好就沒帶到健保卡與相關證件(問題2)，索性忍痛與姊妹們同樂至午後才由阿姨順路載回台北。到家後無力上樓梯，幾乎是靠硬「拉」「扶」才走進門，發覺事態嚴重後通知弟弟與我，決定趕快送到我上班的醫院急診檢查處置，又折騰一趟下樓。阿母是個很能忍痛的人，加上過程自己些許疏失與延遲，到急診的過程都沒有(不敢)喊痛，但是血壓飆高190(問題3)！早上至傍晚都沒有妥善固定與頻繁移動(問題4)，X光與電腦斷層檢查確認是跟骨(複雜且破碎)骨折，急診醫師馬上做了石膏板纏上彈繃固定，會診骨科醫師，收住院等候安排手術治療。因為當日確定診斷已是小夜班，屬於值班醫師急診刀，礙於受傷部位極度腫脹，急性期無法馬上手術固定與復位(問題5)，所以上骨科病房先休息也觀察。第二天一大早主治醫師查房，對於昨日阿母能從上午九點多忍痛至下午五點才就醫的容忍度嘖嘖稱奇，人性考量下，重新至輔具室製作新的副木固定，減輕患肢負擔，增加受傷周圍冰敷效果(問題6)。這樣的腫痛外人無法感受，看在眼裡我只覺得好痛又心疼，心裡氣阿母的不小心與延誤就醫，腦子開始思考再來要準備哪些工具好延續再來的照顧(問題7)。醫師的開刀日只有星期一、五，住院過程前幾天還好有足夠時間可以慢慢消腫，阿母也需要適應靠輪椅移位與上廁所的日常生活轉變。家裡人口簡單又各有工作，這突然發生的事件我只能下班後陪伴，照顧人力的支援還好有申請到合格的院內照服員阿姨幫忙(問題8)，讓所有人維持正常工作、讀書與生活，不用擔心與奔波。今天星期五，阿母是第一台刀，六點半我就陪著等待進開刀房的準備，果然是塑膠醫院，超準時～，7：50陪同送入後由照服員阿姨接手等候，我趕8點上班去訪視，再由弟弟銜接留守等候手術過程。其實…一離開醫院我真的無法如往常一樣認真投入與每一位個案訪視的互動，心裡一直祈禱手術順利阿母平安…觀音媽、媽祖婆、關公先生、土地公…能請能求會唸的助導文心經…一直重複著。我從專業提供照顧者變成家屬當事者，感受家人病痛時那種心慌與說不出口的無助與壓力😥。
謝謝骨科主治醫師黃醫師、住院醫師郭醫師、病房三班熱心盡責的學妹們、所有幫忙與關心的朋友，謝謝家人的體諒。
謝謝我的案家朋友像支援前線一樣，提供給我往後出院返家必備的助行器與輪椅，還直接載送到醫院門口，太感謝。
謝謝諸佛保佑，讓阿母手術順利過關🙏。
當醫護人員面對眼前身體病痛的病患/個案時，自己也背負著家人生病的煎熬，所以還請大家多多體諒。
晚上九點半回到家，今晚阿母交給照服員阿姨，我可以稍微安心的睡個覺了！
內文中我提了8個問題
不管看文的您是否是專業人員，都歡迎參與討論與發言或經驗分享。大家有討論才會記憶深刻，才會在生活中提醒長輩或自己不要疏忽這些覺得不是問題的問題。別客氣嘿…
#護理師的慘痛日常
補解答2021/2/13
Q1跌倒後腫痛可能是挫傷瘀青也可能是骨折，不能小看問題，若是長骨骨折很可能造成脂肪栓塞，引起中風之類合併症，要嚴重也是會很嚴重。
Q2身分證健保卡是最基本的保命符，出門不管遠近，除了手機、錢包、鑰匙，勿忘證件。
Q3長輩血壓高未妥善控制，易發生出血性腦中風危險。
Q4骨折處未固定會讓受傷組織更受傷，骨折斷面更複雜，後續治療處理更棘手。
Q5受傷撞擊部位腫脹需冰敷消腫，組織恢復正常，手術開刀才能順利，否則整個腫歪歪，怎麼復位，即使勉強復位等消腫後會不會歪去？
Q6受傷都冰敷消腫還能止痛，只是中間要移除休息一下，不可以一直冰而影響循環。
Q7後續照顧依照病況需求可能有助行器、輪椅、便盆椅…我可以很快找到資源，一般民眾可以打去輔具中心或醫療器材行租借。
Q8住院有付費照服員阿姨，若回家後可以打1966詢問申請居家服務員與居家復健等專業協助。
以上是八個問題的簡單回覆
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