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「小時候胖長大一定胖嗎?」
--研究顯示：6歲前就發胖，脂肪細胞是瘦子2倍
　
很多人常常會覺得小孩子圓圓胖胖的最可愛，但其實小時候的圓胖是身體不健康的一種表現。因為小孩子階段的胖，會讓身體的「脂肪細胞」特別多，這些脂肪細胞都有可能會變大，所以小時候就胖的人，基本上一直到長大都還會是胖的，而且因為脂肪影響內分泌系統，特別容易出現皺紋、器官的負擔也會比較重，看起來顯得特別老。
　
一般來說，人體會在子宮內開始產生新的脂肪細胞，再來一直到6歲才會開始產生第二波新的脂肪細胞，到了20歲左右，脂肪細胞的數量基本上就固定了；但如果沒有控制飲食，讓自己過胖，在6歲之前可能就會開始長出脂肪細胞，也因為太早長，會以比別人2倍的速度增加脂肪細胞數量，所以最後擁有的脂肪細胞，也是瘦子的2倍[1]。
　
■兒童肥胖問題嚴重
中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢提醒，國內有14.6%國小學童、16.9%國中生有肥胖問題，而「小時候胖，長大一定胖」，代謝性疾病還有可能找上門，建議青少年要養成健康飲食、多運動及充足睡眠的習慣，父母也要阻止孩童過度放縱，才能減少將來的慢性病問題。
　
徐光漢表示，肥胖孩童除少數是受基因影響，大多是因為攝取過多熱量及糖類食物造成，由於胰島素過度分泌，小朋友經常愈吃愈餓，惡性循環加上兒童自制力相對較低，肥胖問題就會隨之而來[2]。
　
■要「醣」，不要「糖」！
►「醣」，（carbohydrate，碳水化合物），指的是好的碳水化合物，除了提供熱量，還含有人體需要且有利健康的營養素。
►「糖」，（simple sugar，單醣），指的是吃起來有甜味的碳水化合物，例如砂糖及添加大量糖的飲料和甜點，只有熱量而幾乎不含其他營養素。
「醣」除了是身體運作主要能量來源，還提供多種重要營養素，而「糖」卻只有熱量，讓人老化、發胖，幾乎不含其他營養素，也因此吃對「醣」、吃好「醣」才能遠離肥胖不生病[3]。
　
■小時候太胖、長大會又胖又容易老！
2010年，《美國臨床營養學雜誌》曾刊登一篇研究，發現在兒童、青少年時期就肥胖的人，不只會影響兒少時期，還會影響成人時期的疾病風險；因為肥胖、過多的脂肪，會放出許多造成身體發炎反應的細胞因子，等於從小孩時期就一直讓身體處在發炎狀態，隨著年紀增長，會比別人更容易生病。
　
■最容易造成脂肪囤積的，其實是「加工糖」、「果糖」
所以最好減少讓孩子吃糖果、甜點（例如麵包、蛋糕、餅乾），同時也要減少使用醬料、喝濃湯，因為這些都是非常多加工糖的食物[1]。
　
►水果可取代精緻零食、不宜飲用果汁易過量
國健署的孩童一日飲食建議量中，水果類食物建議量：1至6歲兒童建議一日2份，國小兒童按照活動度不等，1至2年級建議一日2-3份、3至6年級則建議3-4份。營養師蘇妍臣表示，基本上在不影響正餐的情況下，水果量並未太多限制。水果可以取代精緻醣類、代替零食，但不能因此取代營養素的種類。孩童的胃容量有限，以咀嚼的方式吃較不容易過量。
　
但要特別注意的是，不要為了省事給孩子喝果汁，除了水果中的纖維會被果汁機打斷，也容易過量。她舉例，一顆柳丁約榨出90ml的汁，但若喝下一大杯，3、400ml就會超過2顆180ml的份量[4、5]。
　
■ 25%青少年每天喝超過500ml含糖飲料，恐增加腎病風險
根據2019國家衛生研究院針對「青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究」指出，過去18年男女青少年每天分別喝咖啡及茶的攝取量大幅成長75%，其中25%青少年每天更是喝超過500ml含糖飲料。醫師指出，青少年依賴糖飲的習慣，不僅會導致肥胖及引發糖尿病，也恐埋下未來痛風、三高與引發慢性腎臟病危機[6]。
　
►參與此研究的「國家衛生研究院群體健康科學研究所」許志成副所長表示，研究顯示，每天飲用350毫升以下的青少年較偏好罐裝飲料，但每天飲超過750毫升含糖飲料者則較喜愛手搖飲料，顯示手搖飲料店的竄起可能改變青少年的飲食習慣。
　
►許志成醫師強調，研究也發現，每天喝500毫升以上全糖飲料的青少年，身體質量指數（BMI）高於25的機率是沒有喝含糖飲料者的4.9倍，且BMI愈高、含糖飲料攝取量對尿酸的影響愈明顯[7]。
　
►許志成醫師說「肥胖、尿酸，都是慢性腎臟病的危險因素」。
　
►台灣腎臟醫學會榮譽理事長盧國城醫師補充「當過多的糖分經過腎臟，將會造成腎臟的發炎，而當腎臟長期處在發炎的狀況，腎功能就可能會威脅到生命」。
　
►盧國城醫師表示，根據健保署統計，洗腎、糖尿病健保費支出高居冠軍及亞軍，洗腎人數更突破8萬3000人，再創歷年新高，全台每年光是花在洗腎的醫療費用就多達新台幣500多億元，其中有46.1%患者因糖尿病併發症必須洗腎，尤其台灣愈來愈多青少年將飲料當水喝，不論對體重、血壓、尿酸等衝擊都相當大，恐增加腎病風險[8]。
　
►盧國城醫師說，攝取過多糖分，就像是讓身體器官「超時工作」。現代人的胰臟分泌胰島素，除了一天三餐的量，又得額外增加分泌次數，像是運動完喝飲料解渴、課後下午茶、熬夜補習回家的甜品。他建議，除非特殊狀況像是正進行化療、營養不夠的患者需少量多餐外，正常人還是採一日三餐。盧國城也強調，「不管是蛋白質、碳水化合物，或是脂肪，三餐攝取的量就足夠了，不需要含糖飲料的額外補充」[6]。
　
■學童健康成長密碼85210
所謂「學童健康體位」，有一個促進密碼「85210」，「8」是每天睡足八小時，充足的睡眠不只讓學童學習成效佳，也有足夠的生長激素促進健康生長；「5」是每日五蔬果，攝取足量蔬果不僅提供學童成長所需的營養素，也養成學童注重均衡飲食及良好的生活習慣；「2」是每日觀看3C螢幕時間少於2小時，久坐只動眼球的行為會讓學童喪失「動」能；「1」是每1日運動至少30分鐘，養成動態的生活習慣，吃與動的平衡來促進健康成長；「0」是零糖飲足喝水，現代學童飲食中添加糖無所不在，過量添加糖的攝取導致肥胖也影響學童的生長，需注意養成學童足夠飲水量，避免過量添加糖攝取的飲食習慣[9]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] (Heho健康)小時候太胖、長大又胖又容易老！研究顯示：6歲前就發胖，脂肪細胞是瘦子2倍：https://heho.com.tw/archives/86742
∎[2] (元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病：https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
∎[3] (今周刊)「要「醣」，不要「糖」！」：https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201805170036/%E8%A6%81%E3%80%8C%E9%86%A3%E3%80%8D%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E8%A6%81%E3%80%8C%E7%B3%96%E3%80%8D%EF%BC%81
∎[4] (健康醫療網)「水果健康拼命吃？　營養師揭兒童攝取原則」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/49567
∎[5] (衛生福利部-國民健康署)「均衡飲食、成長加分(學童期營養)-中高年級(3-6年級)學童營養」：https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21991.pdf
∎[6] (親子天下)「研究：1/4青少年日飲中杯正常糖手搖飲，高尿酸機率高2倍以上」：https://www.parenting.com.tw/article/5080473
∎[7] (風傳媒)「每天喝一杯全糖手搖飲會怎樣？體重暴增、腎壞掉…這麼多健康殺手等著你」：https://www.storm.mg/lifestyle/1836579
∎[8] (中央社新聞粉絲團)「研究：25%青少年天天喝含糖飲 埋三高隱憂」：https://www.cna.com.tw/news/ahel/201910160321.aspx
∎[9] (教育部)「學童健康成長密碼85210」：https://www.edu.tw/News_Content.aspx?n=9E7AC85F1954DDA8&s=EE52C70FA60F2A1D
　
➤➤照片
∎(元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病：https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
　
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【肌力】越多越好嗎？

沒錯，肌力真的是越多越好。如果不是長期追蹤一分鐘健身教室的讀者，可能會以為我又要「戰肌力」了 XD

上週的文章可能不夠具體，沒能傳達到我的本意，造成許多朋友誤解，希望我這篇不要再犯一樣錯誤。

我完全支持提升最大肌力，但是

【一】風險與報酬計算（Risk-reward ratio）

我的病患有不少是重訓族群，這半年來累積了不少治療心得。為保護病患隱私，我用一個完全虛構的故事，來反映我觀察到的現象：

60多歲的史阿姨在三年前看了許多網路文章，決定要進健身房地投資自己健康。她發現自己是百年難得一見的練武奇才，才半年時間她減去了12公斤，深蹲超過體重。回診時醫師問她吃了什麼，為何骨密度不降反升。

訓練讓史阿姨的健康脫胎換骨，也成為了她自我認同的一部份。她每週續練4-5天，持續挑戰極限，握把深蹲2倍體重、硬舉2.5倍體重。但好景不常，最近半年每次練完，她就開始感到兩邊膝蓋疼痛腫脹。

在門診經問診、審視訓練菜單、動作、搭配X光與超音波檢查，我判斷長期體重過重的史阿姨膝蓋已經累積了不少磨損，有退化性關節炎。雖然這樣的疾病第一線治療就是減重與重訓，但已經退化的膝蓋實在難以再承受密集高強度訓練的壓力。

我自認是數一數二不喜歡叫病人不運動的醫生了，但我還是勸史阿姨要「相對休息」，減少大重量深蹲次數，改用硬舉維持肌力。不過史阿姨醫囑遵從性並不好，常常過一陣子回來膝蓋又是兩大包積水。我們嘗試過各線治療，藥物、復健、徒手、關節內注射，甚至民俗療法、針灸什麼都做過了，膝蓋就是很不賞臉，一蹲就痛。

儘管我內心一萬個不情願（真的在淌血），我只能對她說：「以健康的角度看來，妳實在不適合再繼續往上追求肌力。」

訓練已讓史阿姨的健康獲得大幅改善，追求下一個PR對她的健康幫助有限，傷害卻很顯著。依她的情況，追重量的風險大於報酬。

【二】忽略了哪些事情？（To the exclusion of what?）

錢當然越多越好，但錢不是人生幸福的保證，我們都有聽過、見過、甚至認識不快樂的有錢人；肌力也是越多越好，但肌力一樣不是一生健康的保證，我們都看過健美、健力選手英年早逝的新聞。前陣子史考特才報導過伊朗殘障奧運選手Siamand Rahman逝世的不幸消息。
https://www.facebook.com/wangsfitness/posts/1839980629485711

史先生為了賺錢非常努力工作，每天不到八點出門，回到家卻已經接近午夜了，為的就是希望早日升官加薪。勤奮的他不斷突破公司內部升遷的紀錄，到了45歲時已經坐上總經理的寶座，領著令人羨慕的酬勞。

好不容易有一天他週末不用進公司，傳Line約國中的女兒出去逛逛，沒想到她已經有約了。史先生連續好幾週都碰了軟釘子，內心覺得不是滋味，史太太這時才告訴他：「你知道嗎？女兒覺得你像住在家裡的陌生人。」

幸福人生有許多要素，健康、「足夠」的金錢、良好的人際關係是三大要素。如果史先生是個超人，又會賺錢、又顧健康、還能與女兒培養親情，在沒有犧牲其他兩項的前提下，金錢確實是越多越好。許多人都深信賺更多錢會讓自己與家人更快樂，而沈浸在工作、投資、或其他的金錢遊戲裡。但人生裡最寶貴的事情都是金錢買不到的，千萬別當「窮到只剩錢」的人。

健康與人生幸福一樣，是極為複雜多面向的，如果你想盡可能延緩疾病的產生，以下的建議非常重要：

1. 戒菸與適量飲酒
2. 維持合理體脂（男10-20%，女20-30%）
3. 維持肌肉量與肌力（每週至少兩次，大肌群多關節）
4. 做有氧運動（每週至少150分鐘中強度）
5. 充足且高品質睡眠（每天7-9小時）
6. 飲食以原型食物為主
7. 定期心血管健檢
8. 定期癌症篩檢（肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等）
9. 培養良好人際關係
10. 補充微量營養素（維他命D、Omega-3等）
11. 訂閱一分鐘健身教室（謝謝）

以健康促進、疾病預防的角度來看，肌力只是其中一項而已，其他還有太多要注意的眉角。我比較擔心的是，從某些文章或訪談中隱隱透露「肌力為王」的想法，似乎只要有了強大的肌力，一切的健康問題都會迎刃而解。

我深刻了解重量訓練對高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、甚至情緒問題、睡眠障礙的治療效果，我自己也常在演講中強調「重訓治百病」，這可不是誇飾。但如果肌力能解決一切健康問題，我們會看到健美、健力冠軍不斷挑戰人類壽命的極限，但事實上，職業健美選手死亡率比不練的一般人高了1/3，這份研究我之前撰文介紹過
http://one-minutefitness.blogspot.com/2016/05/bodybuilder-high-mortality.html

如果各位喜歡挑戰自我極限，在一次次的PR中得到他人與自我的肯定，並同時能顧到眾多的健康行為，睡好、吃好、有幸福的家庭，我真心覺得那是一件很棒的事。但如果沈浸在訓練裡，而排擠或忽略了其他健康促進行為，甚至認為有了肌力，所有問題都會迎刃而解，這樣的想法實在是過於單純，甚至有些危險。

我自己就是為了最大肌力在長期鍛鍊，我也鼓勵大部分朋友這麼做，只是我們不要像史阿姨一樣付出太高的代價，也別像史先生一樣忽略人生其他重要的課題。

今天九一一是我的生日，我想感謝我生命中的殘破與幸運。

出生的時候最辛苦的是母親。
所以生日的這天，一定要叩謝生下我的老媽。
老媽出生在金門，五歲沒有爸爸，既窮又苦，讀到小學二年級就輟學。
她認識的字不多，會寫的字更少，從不寫錯的是她自己的名字。

老媽年紀輕輕從金門嫁到台灣，學做頭髮、化新娘妝，後來開了一間心心髮廊，童年記憶裡，老爸幾乎都在軍中，老媽隻身做頭髮、帶兩個孩子。
生我的那天，老媽已經破水，還把衣服洗好曬好，把哥哥托給鄰居，才坐公車到醫院，褲子全是濕的（我無法想像.....）。
老媽跟老爸是「相愛容易相處難」的最佳寫照，有時我懷疑他們是不是天生八字犯沖，從我有記憶開始，別人的家庭是琴棋書畫，我們家一直是刀光劍影。

國小音樂課，老師帶唱「我的家庭真可愛，整潔美滿又安康」，
我的嘴閉得緊緊，倔強不肯唱，因為那與事實不符。

爸媽離婚以後，老媽的教育就是放牛吃草，她自顧不暇，她要工作，還要不停、不停的哭……
也許是有那麼些殘破，可我一直是很幸運的人。

成長過程中，我曾自以為是「好小孩」要去振救墮落在冰宮的閨密，然後在冰宮認識了好多好多「壞小孩」，有的不知道爸爸是誰，有的回不回家媽媽都不知道……
每個人家裡都破了一個洞，
受傷的孩子從洞裡溜出來，找不到回家的路。

我們混冰宮、夜遊看星星、飆車看日出、整夜在泡沫紅茶店玩撲克牌、唱KTV不眠不休……
有千百個機會，我可以一起不回家，一起深深下墜，可我總會想起，老媽那雙洗頭的手……乾乾的、皺皺的，皸裂滲血……
我不敢變壞。

老天善待我，我沒有遇到KTV大火，沒有飆車車禍，我毫髮無傷。

感謝老媽腳踏實地把我養大，我們家無恆產，沒有人脈，我知道一切都要靠自己，別人可以把你推進谷底，但是只有自己可以爬出來。

我真的很幸運，一路上遇到許多好老師，補足家庭教育無法給我的養份，訓練我、教育我，給我知識讓我可以選擇我要的人生。（我的婚禮上幼稚園、小學、國中、高中、大學老師我全請來了，一一鞠躬道謝）
後來，老媽遇到叔叔，老爸也再娶了先後兩任太太。我從單親家庭，慢慢變成多親家庭，很多的承擔，也有很多的疼愛。
如果……
如果當年他們沒有離婚，我沒有機會體悟到愛有這麼多層次，也無法從叔叔身上學會「愛是恆久忍耐又有恩慈」。
我真的很幸運。

出社會以後，從沒找過工作，都是工作找我。
在報社，長官對我很好，當然也有遇到欺侮我的同事，我沒跟人說，回家棉被裡哭一哭，最後她自己先被解僱，而我還在。
開始寫劇本以後，我寫的劇本大部份都拍了，也播了。
雖然遇過忘恩負義的人，也曾經被逼到幾乎要崩潰，但最後都能化險為夷。
寫的書沒有大賣，可是依然還是有出版機會。
粉絲頁裡，許多人素眛平生，但大家卻陪我同悲同喜。

教書的時候學生疼愛我，學生有的像我女兒，有的像我弟弟妹妹，大部份很像家人，我在學生的婚禮致詞，而我自己晚婚晚生，還有學生教我怎麼帶孩子。大陸學生甚至在北京、上海請我吃飯，送我美麗的花束。
至今學生北上求職，偶爾還會借住我家。
我好像大江南北都有家人，我真的很幸運。

愛情，就更別說了。
也許就是察言觀色的長大，我對人有說不出的直覺敏銳度，所以才能一眼識出最適合我的鬍子哥。
四個月閃婚，沒走眼，至今滿意度居高不下，這不是一般功力（在驕傲什麼？），堪稱最大幸運。

從小，我就是藥罐子，動轍就是四十度高燒，國中氣胸開刀，請了許久的假，勉強從國中畢業。一路上大病沒有，小病不斷。
生了孩子以後，子宮肌腺症越來越嚴重，日常生活常常與疼痛共處，血紅素低到只有八。我加入臉書社群「子宮肌腺症---腺民交流會」，看到裡面同病相憐的病友，有人每個月要送急診止痛，有人月經來就得輸血，有人一直懷孕困難。我發現，老天仍是善待我，這殘破的子宮，醫生說很難受孕，可我還是自然懷孕，產下兩個健康寶寶。而且啊！我有蟹足腫體質，千千萬萬不能動刀，兩個孩子都乖乖自然產，沒讓我挨刀。

一個人，能夠平安度過一天，是幸運。
能夠平安到四十多歲，那是奇蹟。
我想啊，能夠一直被幸運眷顧，可能、也許是……
不管遇到多糟糕的事，我都選擇善良。
我不知道有沒有正相關，但我願意這樣相信著。
相信溫暖、相信愛、相信奇蹟。

有時候我覺得
每個人一生的幸福是等量的。
有些地方多一點，有些地方少一點。
有些幸福早一點，有些幸福晚一點。

過去這一年，經歷許多危急狀況，
老爸車禍，在加護病房住了好幾天，至今仍在復健
沒多久，叔叔不明原因在浴室昏倒
沒多久，老媽疑似癌症復發
沒多久，嫂嫂小產
沒多久，阿姨（老爸的太太）心臟開刀……

一波又一波，都不給人喘息的（淚奔……）
這是多麼殘破的一年
我幾乎終日活在將要失去什麼的恐懼裡
感謝老天最後讓一切否極泰來
這又是多麼幸運的一年

四年前，剛搬進這個家，房子空空的，巧好遇上我的生日。
那年，我沒有許下任何願望，因為我想要的，我都擁有了。

四年後，房子又再度空空的。
歸零。
可是最重要的依然在我身邊，老爸、老媽、叔叔、阿姨、老公、小孩、婆婆、哥哥、嫂嫂。
他們都好好的。
這就是我的禮物，我再不奢望更多了。

未來的每一天，能夠像今天一樣，就很好。

謝謝大家的生日祝福。
轉頭看看你身邊那個人，不管是誰陪著你，相信我，你就是個幸運兒！

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番外篇
我：我今晚要穿很辣！
鬍子哥：我又不吃辣！

兩隻看到我，
哥哥一直幫我把衣服拉上，說：媽媽，妳衣服沒穿好啦！妳快把衣服拉起來啦！
妹妹掩面：媽媽，妳這樣我很害羞耶！

＃鬍子哥訂了饗食天堂，兩隻很喜歡（前幾天提早吃了W hotel的Kitchen table，說實話，饗食天堂好吃多了。）。
# 晚上來住香格里拉，酒店為我準備了小蛋糕，我很喜歡。