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⭐️超前部署健康長壽 縮減「不健康生存年數」
2021-08-17 聯合報 / 施振榮／宏碁集團創辦人、陳亮恭／台北巿立關渡醫院院長老化

台灣的平均餘命再創新高，但平均餘命增加的同時，卻發現「不健康生存年數」也逐年提高（二○一八年平均餘命為八十點六九歲，不健康生存年數為八點四一歲），這個數字雖與歐洲國家相仿，但趨勢卻相反，歐洲走向縮短而台灣走向延長。

雖然長壽是社會共同的目標，但我們追求「健康平均餘命」的延長，並壓縮「不健康生存年數」，否則人生最後一段旅程臥病在床，生活起居需仰賴他人照顧，也非大家所樂見。

要有效縮減「不健康生存年數」，須以「生命歷程觀點」切入，在人生不同階段提供個別化方案。以主觀感受與動機而言，四、五十歲青壯年是相當重要一群，需要及早關注健康餘命。政府要制定政策超前部署，提升國民健康，才能讓「不健康生存年數」縮短。長照2.0強調向前延伸預防失能，但二○一八年統計卻看到失能持續加重，政府必須深切反思以導正台灣未來。

作者施振榮雖然已進入國人平均失智、失能的年紀，但相當留意自己的健康情況，每天盡力達成日行萬步的目標，同時在心態上保持健康，每天動腦筋，積極強化身心功能，目標就是要縮短自己的「不健康生存天數」，以「天」取代「年」的眼光提升健康。

政府該如何有效縮短「不健康生存年數」？我們認為必須推動更為有效的政策，失能與失智的預防雖有可行性，但具體成效需要兼顧多樣性、頻率與一定強度（卅分鐘微喘的運動），絕非目前社區活動能夠達成，政策不能僅重視活動參與，更須重視介入成效；另一方面，政府要強力促成高齡服務的整合，老化過程中疾病與功能衰退是交錯發生的，健保重視檢查、藥品與治療，非藥物的生活介入缺乏支付，導致醫療體系錯失介入時機，只能提供醫療而缺保健；第三，政府、醫療體系、社區服務與國民都要有正確的認知，世界衛生組織揭櫫的「健康老化」、「活躍老化」、「健康長壽」、「整合照護」常被各界以字面翻譯任意解讀，忽略原始定義內涵與策略，執行上更需跳脫醫療、長照差異立場，以國民生活為積極目標，制定具有系統性觀點與全方位策略的政策。

此外，我們積極建議四、五十歲青壯年應該養成以下五個習慣，方能享有健康長壽的老後：一、多元、持續且有強度的運動；二、終身不倦的多元學習；三、按時執行的預防保健；四、跨領域與跨世代的社會網絡；五、目標一致的慢性病管理。理想的老後生活得來不易，養成習慣而持續執行就能在不經意間獲得理想人生；特別是運動、學習與社會網絡三個面向，都必須要具有多元性與強度。成效並非理所當然，一時的活動滿意度也不等於具體成效，唯有逐步養成習慣、修正生活方式，才不會持續擴大「不健康生存年數」。
只有在政府與國民自己從現在開始就超前部署，我們才有望能在一、二十年後翻轉今天看到的數據，讓「不健康生存年數」有效縮短，讓長壽成為真實的祝福而非令人擔憂的詞彙。

7月16日防疫記者會
主動監測 防堵疫情

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，我與鄉親一樣，很喜歡天天+0，但是今天新增1名確診個案，事與願違，顯然社區仍有隱形傳染，有待大家繼續努力，配合相關規定做好防疫。今天新增1例，累積確診人數267人，近5日核酸檢測陽性率為0.02%，核酸檢測累計陽性率為0.34%，完成篩檢人數7萬8,743人，居家隔離人數60人，累計居家隔離人數為3,077人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，今天新增的個案，是到南部出差後出現症狀而去採檢發現確診，家人也都已經匡列採檢，活動的足跡有7/11晚上22:15-22:25在全聯福利中心永靖新興店(永靖鄉新興路53號)及7/12-13下午14:00-14:20在員林第一公有零售市場外圍攤商(員林市中正路)，請有重複足跡的民眾做好健康自主管理，有出現症狀，請盡速就醫採檢。
　　王縣長指出，目前部分防疫措施鬆綁，社區主動監測就變的更重要，今天新增的1例就是主動監測到的案例，以達到早期發現，快速圍堵隱形感染的目標，主動監測的範圍以本縣各級醫療院所就診的病患，即日起就診病患出現疑似症狀，或是呼吸道症狀持續2-3天，不論有無旅遊史或接觸史，經醫生評估後，一律進行轉診至本縣12家主動監測篩檢站進行PCR核酸檢測。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上的長輩共有22萬2,875人，已經接種疫苗的人數為14萬8,583人，接種率達66.67%，65-74歲這個年齡層有12萬9,676人，已接種8萬6,841人，接種率66.97%，75歲以上有9萬3,199人，已接種6萬1,742人，接種率66.25%，謝謝大家的配合，多一點人接種疫苗將涵蓋率提升，就能更快恢復正常生活。
　　王縣長指出，提醒大家，一定要上網去登記施打意願，因為沒有登記縣府就分配不到疫苗幫鄉親施打，不論是第一劑或是第二劑，若是打AZ疫苗的民眾8-12週要進行第二劑的施打，如果第二劑施打的時間到了，也可以上網預約第二劑了，第三輪疫苗是18歲以上民眾的意願登記延長至19日中午12點止，有意願的民眾登記完成後，收到1922的通知簡訊就可以進行預約施打的時間、地點，若是不會使用網路的民眾可以利用各鄉鎮市的戶政事務所或是社區藥局協助登記。
　　王縣長表示，預約制的疫苗第二輪，彰化縣預約人數有5萬多人，今天起開始施打，今天的總預約施打人數為1萬872人，縣府安排了178個接種站，有334場次，特別為了服務白天要上班的民眾，也加開夜診的服務有56診次，今天上午預約的施打率達98%，再次呼籲有急需施打疫苗的民眾盡速上網或到四大超商、藥局、戶政事務所登記。　
　　王縣長溫馨提醒民眾為避免同一時段施打疫苗的民眾造成群聚，彰化縣採用生日分流，如果是1-3月生日的民眾，請在預約時段的10-20分到，4-6月在預約時段的20-30分到，另外，在7-9月在預約時段的30-40分到，10-12月在預約時段的40-50分到，也避免民眾浪費時間等待，也請民眾打完疫苗再留觀區休息15-30分鐘，身體出現任何狀況現場有醫護人員可以馬上提供協助，接種疫苗後也提醒民眾要多休息、多喝開水，若是有使用抗凝血劑或是凝血功能異常的民眾記得將注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否有出血或是血腫的情形，接種後也可能出現身體不適的各項症狀如發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、關節痠痛、噁心等症狀，通常過幾天後就會消失，若是一直持續就請盡速就醫，還有接種後14天若有呼吸困難、胸/腹痛、四肢腫脹/冰冷、嚴重頭痛等不舒服症狀也請盡速就醫。
　　王縣長表示，彰化縣警察局舉辦「暑期保護青少年，拒絕兒少性剝削」，保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有抽獎活動，頭獎電動小哈雷警車有3名，二獎無線藍芽耳機10名，三獎藍芽喇叭20名，自即日起至7月22日24時止，將於23日17時在彰化縣警察局婦幼隊臉書公布得獎名單，請民眾上警察局婦幼隊臉書專業按讚並追蹤，在於活動貼文按讚、標記3位朋友並留言「保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有!」。
　　王縣長說，本期美好彰化雙周刊，以老學校新創意做特輯，顛覆民眾對校園的想像，還有卦山村美學生活聚落、觀光工廠、彰化之光「76行者遺體修復團隊召集人陳修將」及種出全國特等獎栗子南瓜的青農林俊豪等許多豐富精采的報導，歡迎民眾掃QRCode點閱。
　　王縣長表示，縣內1萬659名國中小以下教師接種名單，已在7月10日已完成造冊，並函報至教育部，目前待中央核定撥發疫苗下來，因中央疫情指揮中心已開放第9、10類人員意願登記，第7類的教育人員如符合上述資格，也可上網登記，就可先行施打。目前縣內有84個學校己重新開放運動場，至於有些學校因工程或做為疫苗接種場所等，而暫時還沒有開放，因要與家長會、教師會開會決議，所以會尊重學校防疫量能，授權由學校自行決定何時開放。
　　王縣長感謝所有支持防疫捐贈物資及善款的善心人士與企業，財團法人陳萬枝慈善事業基金會捐贈N95口罩300個、防護衣250件、好典心有限公司捐贈糕餅50盒、榮成紙業股份有限公司捐贈防護面罩2千個、長泓膠業股份有限公司捐贈20萬元(入帳日:07/07) 、財團法人鎮國基金會(鎮國寺)捐贈200萬元 (入帳日:07/12)。
　　王縣長說，最後一哩路仍拜託大家謹守防疫規範，有疫苗快點打，接種疫苗已改為上網登記制，沒有登記中央就沒有撥疫苗施打，任可疫情問題請撥打7531999專線，會有團隊為大家服務。
葉局長表示，今天新增一例，近期已出現4次，每4天的+0就會出現一個病例，如果從流行病學來看，就是一個發生率的概念，現在病毒在社區生根，案例的發生率要變成0是非常困難的，除非有非常高的疫苗族群免疫力，不然要降到0或是沒有個案是非常難的，不過，我們也不用因為這樣就覺得沒有辦法圍堵，只要社區主動監測持續做，有個案早發現早匡列採檢，不要讓它散播出去，仍然能有效的控制疫情，但是最好的方法，仍是施打疫苗。
葉局長說，每日核酸監測人數，在主動監測之後，希望維持每一天有1千個採檢人次，以保持發現個案的量能；陽性率因為今天有個案有稍微上揚，但整體而言，陽性率滿低的，表示仍在控管當中；解隔離人數一樣慢慢在減少了，所有解除隔離的人數將近有3千人，現在65歲以上已經安排施打疫苗，65歲以下也會一一通知打疫苗，確保他本來就存在的社會網絡，如果還有潛藏的殘留的隱形的病毒傳播可以將它擋掉。
葉局長說，感染個案年齡層分布還是維持在60歲以上佔絕大多數，當疫苗打完之後，這個疾病的年齡分布會有更大的變化，往年輕的、沒有打疫苗的族群移動；居家隔離發病佔28%維持不變；感染源待查壓低在5%，通常要有非常完整的疫調，才能將感染源待查個案維持在5%，相對於有一些群聚感染源待查比率高達2成到3成，表示我們疫調的功夫有到位。
葉局長指出，今天新增1例的感染源待查個案，是由彰化啟動主動監測後發現到的，目前是個單一個案，這個個案是31歲，7月9日有南部的旅遊史，7月13日發病，14日主動監測轉到醫院急診室採檢，很快地就醫、採檢，CT值17.88，從發病到確診日是2天，之前有統計，過去確診的個案從發病到確診日有時候要5、6天，時間拖太長，加上發病之前就有傳染性，所以傳染出去的機會高，這個個案只有2天，且個案與家人同住，並全部匡列採檢，目前結果為陰性，另外，職場為比較小型的公司，有位職場員工採檢並居家隔離，因為可能是跟南部有關係的傳染個案，所以，拉高防疫高規格控管，這幾位匡列者都住到集中檢疫所，一人一室，以確保傳播風險能夠被更有效的控管。
葉局長說，典型的COVID19症狀或是有疑似症狀2-3天，不管有沒有旅遊史、接觸史，建議醫師一律做採檢，這個就是社區主動監測計畫2.0主動監測的機制。從5月份到現在彰化就有2百多個案例，8成個案從發病到採檢是5天、發病到確診是6天，這也是為什麼特別強調，要注意有無症狀，同時也要請醫師保持警覺性，把時間縮短，早期發現。
　　葉局長指出，現在彰化縣65歲以上長者接種率66.67%，應該要再提高，65-74歲接種率66.97%，其中70-80歲這個年齡層幾乎達到7成，主要特別要感謝有許多管道動員一起來幫忙，包括醫療院所、社區關懷據點及慢性病共同照護網的合約院所等三管齊下鼓勵長者一起打疫苗，讓彰化縣長者施打疫苗的接種率可以達到目標值六成以上。
葉局長表示，彰化縣65歲以上接種率已經超過6成5，接下來一波預約制疫苗，也有很多65歲以上的長者預約，所以接種率還會再上升。65歲以上接種率已達6成，如果家裡有老人或慢性病患，家裏面也要過半的人有接種，高風險的機構職場，裡面的員工接種也要過6成，這3個6就是666原則，可以此來評估工作職場、家庭與個人風險。
葉局長說，現在第三輪上網預約將意願調查延長到7月19日，同時提醒大家已經可以施打第2劑的縣民，也可以上網登記，彰化縣有社區藥局279家，可以幫您意願登記，也可以預約接種很方便，請大家善用。
葉局長說，早上王縣長有去看第一天的施打情形，大家都很配合，知道用生日月來分流，上半年出生就前面半小時去，下半年出生就後面半小時去，大家一起幫忙做分流，尤其，明天有很多快打站，一天下來人數上千，請大家配合分流，方便自己也方便大家。
葉局長說，今天預約接種首日情形良好，施打率很高，達98%，請大家一起配合將時間分流，把所有的疫苗都打完。另外要強調，昨天有傳出警察同仁混打的假訊息，請大家不要傳，以政府公布的為主，假訊息嚴重可處3年以下有期徒刑以及300萬元罰金，請大家配合，不要讓假訊息影響防疫工作。
7月16日防疫記者會
主動監測 防堵疫情

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，我與鄉親一樣，很喜歡天天+0，但是今天新增1名確診個案，事與願違，顯然社區仍有隱形傳染，有待大家繼續努力，配合相關規定做好防疫。今天新增1例，累積確診人數267人，近5日核酸檢測陽性率為0.02%，核酸檢測累計陽性率為0.34%，完成篩檢人數7萬8,743人，居家隔離人數60人，累計居家隔離人數為3,077人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，今天新增的個案，是到南部出差後出現症狀而去採檢發現確診，家人也都已經匡列採檢，活動的足跡有7/11晚上22:15-22:25在全聯福利中心永靖新興店(永靖鄉新興路53號)及7/12-13下午14:00-14:20在員林第一公有零售市場外圍攤商(員林市中正路)，請有重複足跡的民眾做好健康自主管理，有出現症狀，請盡速就醫採檢。
　　王縣長指出，目前部分防疫措施鬆綁，社區主動監測就變的更重要，今天新增的1例就是主動監測到的案例，以達到早期發現，快速圍堵隱形感染的目標，主動監測的範圍以本縣各級醫療院所就診的病患，即日起就診病患出現疑似症狀，或是呼吸道症狀持續2-3天，不論有無旅遊史或接觸史，經醫生評估後，一律進行轉診至本縣12家主動監測篩檢站進行PCR核酸檢測。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上的長輩共有22萬2,875人，已經接種疫苗的人數為14萬8,583人，接種率達66.67%，65-74歲這個年齡層有12萬9,676人，已接種8萬6,841人，接種率66.97%，75歲以上有9萬3,199人，已接種6萬1,742人，接種率66.25%，謝謝大家的配合，多一點人接種疫苗將涵蓋率提升，就能更快恢復正常生活。
　　王縣長指出，提醒大家，一定要上網去登記施打意願，因為沒有登記縣府就分配不到疫苗幫鄉親施打，不論是第一劑或是第二劑，若是打AZ疫苗的民眾8-12週要進行第二劑的施打，如果第二劑施打的時間到了，也可以上網預約第二劑了，第三輪疫苗是18歲以上民眾的意願登記延長至19日中午12點止，有意願的民眾登記完成後，收到1922的通知簡訊就可以進行預約施打的時間、地點，若是不會使用網路的民眾可以利用各鄉鎮市的戶政事務所或是社區藥局協助登記。
　　王縣長表示，預約制的疫苗第二輪，彰化縣預約人數有5萬多人，今天起開始施打，今天的總預約施打人數為1萬872人，縣府安排了178個接種站，有334場次，特別為了服務白天要上班的民眾，也加開夜診的服務有56診次，今天上午預約的施打率達98%，再次呼籲有急需施打疫苗的民眾盡速上網或到四大超商、藥局、戶政事務所登記。　
　　王縣長溫馨提醒民眾為避免同一時段施打疫苗的民眾造成群聚，彰化縣採用生日分流，如果是1-3月生日的民眾，請在預約時段的10-20分到，4-6月在預約時段的20-30分到，另外，在7-9月在預約時段的30-40分到，10-12月在預約時段的40-50分到，也避免民眾浪費時間等待，也請民眾打完疫苗再留觀區休息15-30分鐘，身體出現任何狀況現場有醫護人員可以馬上提供協助，接種疫苗後也提醒民眾要多休息、多喝開水，若是有使用抗凝血劑或是凝血功能異常的民眾記得將注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否有出血或是血腫的情形，接種後也可能出現身體不適的各項症狀如發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、關節痠痛、噁心等症狀，通常過幾天後就會消失，若是一直持續就請盡速就醫，還有接種後14天若有呼吸困難、胸/腹痛、四肢腫脹/冰冷、嚴重頭痛等不舒服症狀也請盡速就醫。
　　王縣長表示，彰化縣警察局舉辦「暑期保護青少年，拒絕兒少性剝削」，保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有抽獎活動，頭獎電動小哈雷警車有3名，二獎無線藍芽耳機10名，三獎藍芽喇叭20名，自即日起至7月22日24時止，將於23日17時在彰化縣警察局婦幼隊臉書公布得獎名單，請民眾上警察局婦幼隊臉書專業按讚並追蹤，在於活動貼文按讚、標記3位朋友並留言「保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有!」。
　　王縣長說，本期美好彰化雙周刊，以老學校新創意做特輯，顛覆民眾對校園的想像，還有卦山村美學生活聚落、觀光工廠、彰化之光「76行者遺體修復團隊召集人陳修將」及種出全國特等獎栗子南瓜的青農林俊豪等許多豐富精采的報導，歡迎民眾掃QRCode點閱。
　　王縣長表示，縣內1萬659名國中小以下教師接種名單，已在7月10日已完成造冊，並函報至教育部，目前待中央核定撥發疫苗下來，因中央疫情指揮中心已開放第9、10類人員意願登記，第7類的教育人員如符合上述資格，也可上網登記，就可先行施打。目前縣內有84個學校己重新開放運動場，至於有些學校因工程或做為疫苗接種場所等，而暫時還沒有開放，因要與家長會、教師會開會決議，所以會尊重學校防疫量能，授權由學校自行決定何時開放。
　　王縣長感謝所有支持防疫捐贈物資及善款的善心人士與企業，財團法人陳萬枝慈善事業基金會捐贈N95口罩300個、防護衣250件、好典心有限公司捐贈糕餅50盒、榮成紙業股份有限公司捐贈防護面罩2千個、長泓膠業股份有限公司捐贈20萬元(入帳日:07/07) 、財團法人鎮國基金會(鎮國寺)捐贈200萬元 (入帳日:07/12)。
　　王縣長說，最後一哩路仍拜託大家謹守防疫規範，有疫苗快點打，接種疫苗已改為上網登記制，沒有登記中央就沒有撥疫苗施打，任可疫情問題請撥打7531999專線，會有團隊為大家服務。
葉局長表示，今天新增一例，近期已出現4次，每4天的+0就會出現一個病例，如果從流行病學來看，就是一個發生率的概念，現在病毒在社區生根，案例的發生率要變成0是非常困難的，除非有非常高的疫苗族群免疫力，不然要降到0或是沒有個案是非常難的，不過，我們也不用因為這樣就覺得沒有辦法圍堵，只要社區主動監測持續做，有個案早發現早匡列採檢，不要讓它散播出去，仍然能有效的控制疫情，但是最好的方法，仍是施打疫苗。
葉局長說，每日核酸監測人數，在主動監測之後，希望維持每一天有1千個採檢人次，以保持發現個案的量能；陽性率因為今天有個案有稍微上揚，但整體而言，陽性率滿低的，表示仍在控管當中；解隔離人數一樣慢慢在減少了，所有解除隔離的人數將近有3千人，現在65歲以上已經安排施打疫苗，65歲以下也會一一通知打疫苗，確保他本來就存在的社會網絡，如果還有潛藏的殘留的隱形的病毒傳播可以將它擋掉。
葉局長說，感染個案年齡層分布還是維持在60歲以上佔絕大多數，當疫苗打完之後，這個疾病的年齡分布會有更大的變化，往年輕的、沒有打疫苗的族群移動；居家隔離發病佔28%維持不變；感染源待查壓低在5%，通常要有非常完整的疫調，才能將感染源待查個案維持在5%，相對於有一些群聚感染源待查比率高達2成到3成，表示我們疫調的功夫有到位。
葉局長指出，今天新增1例的感染源待查個案，是由彰化啟動主動監測後發現到的，目前是個單一個案，這個個案是31歲，7月9日有南部的旅遊史，7月13日發病，14日主動監測轉到醫院急診室採檢，很快地就醫、採檢，CT值17.88，從發病到確診日是2天，之前有統計，過去確診的個案從發病到確診日有時候要5、6天，時間拖太長，加上發病之前就有傳染性，所以傳染出去的機會高，這個個案只有2天，且個案與家人同住，並全部匡列採檢，目前結果為陰性，另外，職場為比較小型的公司，有位職場員工採檢並居家隔離，因為可能是跟南部有關係的傳染個案，所以，拉高防疫高規格控管，這幾位匡列者都住到集中檢疫所，一人一室，以確保傳播風險能夠被更有效的控管。
葉局長說，典型的COVID19症狀或是有疑似症狀2-3天，不管有沒有旅遊史、接觸史，建議醫師一律做採檢，這個就是社區主動監測計畫2.0主動監測的機制。從5月份到現在彰化就有2百多個案例，8成個案從發病到採檢是5天、發病到確診是6天，這也是為什麼特別強調，要注意有無症狀，同時也要請醫師保持警覺性，把時間縮短，早期發現。
　　葉局長指出，現在彰化縣65歲以上長者接種率66.67%，應該要再提高，65-74歲接種率66.97%，其中70-80歲這個年齡層幾乎達到7成，主要特別要感謝有許多管道動員一起來幫忙，包括醫療院所、社區關懷據點及慢性病共同照護網的合約院所等三管齊下鼓勵長者一起打疫苗，讓彰化縣長者施打疫苗的接種率可以達到目標值六成以上。
葉局長表示，彰化縣65歲以上接種率已經超過6成5，接下來一波預約制疫苗，也有很多65歲以上的長者預約，所以接種率還會再上升。65歲以上接種率已達6成，如果家裡有老人或慢性病患，家裏面也要過半的人有接種，高風險的機構職場，裡面的員工接種也要過6成，這3個6就是666原則，可以此來評估工作職場、家庭與個人風險。
葉局長說，現在第三輪上網預約將意願調查延長到7月19日，同時提醒大家已經可以施打第2劑的縣民，也可以上網登記，彰化縣有社區藥局279家，可以幫您意願登記，也可以預約接種很方便，請大家善用。
葉局長說，早上王縣長有去看第一天的施打情形，大家都很配合，知道用生日月來分流，上半年出生就前面半小時去，下半年出生就後面半小時去，大家一起幫忙做分流，尤其，明天有很多快打站，一天下來人數上千，請大家配合分流，方便自己也方便大家。
葉局長說，今天預約接種首日情形良好，施打率很高，達98%，請大家一起配合將時間分流，把所有的疫苗都打完。另外要強調，昨天有傳出警察同仁混打的假訊息，請大家不要傳，以政府公布的為主，假訊息嚴重可處3年以下有期徒刑以及300萬元罰金，請大家配合，不要讓假訊息影響防疫工作。

【不分藍黃，2019 年之後變得冷酷的人們 | 盧斯達 | 立場新聞】

暴力和犯罪新聞越來越多。一般人得出如此印象：香港腥風血雨。有一些案件似乎與政治無關：例如（休班）警察偷拍女人的風化案、老婆因為爭執消費券事務而斬老公的傷人案，或者幫派仇殺。有一些案件則相當政治，例如七一銅鑼灣事件，或者 19 年以來不斷審理的涉及非法集結、傷人、暴動等的公安事件。各種立場的人都參與其中，有示威者、有白衣人、有執法者濫暴、有官員濫權。

官員親建制派見瘟疫和警察逐漸收拾現場之後，展開一個看似順理成章的論述：是民眾一方先「越界」，而執法者、官員一方守住了建制，之後所作一切行動只為「反越界」。然而白衣人動員、蒙面警察鎮暴、香港要修《逃犯條例》，對很多香港人來說亦是越界。這些有份激化局面的少部份香港人，因為掌握公權力而得以推卸自己的那份責任，指控他人沒有按規矩行事。然而執法者在處理「緊急狀態」時，也沒有跟足那個規矩。

通常舊香港人見到很多事情發生，都會發出「禮崩樂壞」的哀嘆。「禮崩樂壞」只是描述了情境，卻沒有描述到人們活在禮崩樂壞的世界，會產生甚麼反應。根據記載，林鄭說預科後原本想讀社工，「不過為了更宏觀地探究社會問題的成因，最後選了社會學」。社會學對禮崩樂壞中人類的反應確實有一些更宏觀的探討。法國社會學家涂爾幹（Émile Durkheim）認為一個社會在經濟或政治結構劇烈變化時，可能導致集體性失去方向、價值觀真空，但新的世界並未產生，他定義這種尷尬又痛苦的狀態為「失範」（anomie）。

涂爾幹認為自殺不是個人的，而是受社會影響的社會行為。他比較歐洲近代的宗教戰爭，那是一個新教和天主教價值激烈衝突，同樣令人無所適從的年代，但新教地區的自殺率卻高於天主教地區。他解讀為天主教地區有強大社區社會網絡，宗教亦佔據生活較多部份，令人較能抵抗社會失範帶來的壓力，而新教卻不具備類似組織性，新教人口較為疏離；自殺率較高，反映了那些地區肉眼未必見到的混亂。很多現代的講法認為，失範社會中的成員，會產生疏離和絕望感，可能更容易犯法和犯罪。

香港作為一個集體，承受前所未見的政治轉變，一早就反映在自殺現象之上。14 年佔領之後，香港大、中學界都有跨階級自殺潮，導致政府迫於壓力「提供五大措施」幫助學生 [1]，當然是再被批評政策離地無用。對個人或集體所謂無聲的控訴，存在已經很久。14 年的後遺症也包括 16 年的旺角衝突事件。香港的失範年代，大概亦由那時正式開始。

現在很多外面人認為香港人「守法意識」下降，但這種意識很多來自人們在現場目睹警察濫權，對他們來說香港社會是公平的、有一個賞善罰惡機制的信任光環，自 14 年之後就慢慢褪色，最終變成有人越過習俗界線。警察好像難以溝通，合乎邏輯地，人們下一步是將希望守在法庭，然而法庭無法不執行嚴苛法律，只能照本子辦事，最終也好像不太對勁。

不只是遠古年代的黃絲失去信仰、純真幻滅，甚至連警察自己都如此。原來他們的權力界限，有時因為緊急情況的方便可以大為膨脹，而同袍也會支持自己。那麼自然警察的「守法意識」其實也面臨鬆弛。因為大家都知道了，機制不一定賞善罰惡。因此現在傳媒對於官員的私人操守，也是十分敏銳的關注著。

之後的圍觀藍絲見相同政見者，就算有份搞出元朗站事件，也未必有罪，就是有人獲判無罪。當然這也體現司法獨立判案。19 年間在街上打人的「反示威示威者」，很多都追究不了。藍絲自然也是心領神會，在這個環境下，雖然沒有公權力但主張對敵人不擇手段，「守法意識」一樣下降。

雖然我們未必清楚細節，但肯定藍絲內部價值觀也在經歷一場革命。現在，「愛國陣營」的言論領袖可以跟行政長官唱反調。行政長官的權威，先有歷年折騰，後有北京中央政府奧援專政工具，藍絲都知道要頂禮膜拜的真正對象。以前「港府」在一般人心中累積的威望，在不同光譜裡面都有折損。當然失範的進深程度，人人不同，但總體來說，所有人的內心都不再一樣。對於人類這種情感團體動物，失範的風，是一場看不見的價值觀恐怖襲擊。

關於恐怖襲擊。在中國政府反恐主義訊息網，一篇名為《社會轉型、社會失範與恐怖主義》的文章在其結論部份說：

「……既可以將恐怖主義視為同戰爭類似的政治性暴力行為，也可以將恐怖主義當作一種社會現象，但歸根結底恐怖主義是一種社會現象，具有客觀的社會屬性。恐怖主義是社會結構的產品……恐怖主義具有犯罪的屬性。作為犯罪的恐怖主義，是社會的正常現象，它具備犯罪所有的功能，無論消極抑或積極。恐怖主義之於社會有機體的積極作用，恰如疼痛之於人體的積極作用一樣，具有提醒和指示功能。恐怖主義的增多呼喚社會制度的自我完善與社會治理的自我調整。社會有機體在結構變化的過程容易出現問題，並需要不斷克服……」

只要社會人道，人們就會很和善。香港情況，在破罐破摔之下，人們雖然無能改變甚麼，但內心也會變得冷酷。

資料：
[1] 《維基百科》香港學生自殺事件列表：香港特別行政區政府提供五大措施幫助學生，預計於 2016 年 9 月完成。五大措施分別為：一、成立專責委員會全面了解分析自殺成因及提出預防方法；二、舉辦五場地區研討會，安排教育心理學家和學生輔導專業人士介紹預防自殺和辨析有問題學生的方法；三、舉辦教師講座，教導辨析有問題學生的方法和相關支援；四、局內成立專責團隊，邀請教育心理學家和輔導人員為有特殊需要的學校提供到校支援；五、以學校、家長和學生為對象，製作知識小錦囊。