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【高體重需注意COVID-19感染與重症】​
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「30歲女確診5天死亡，莊人祥：體重達90公斤是風險因素」​
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看到今天這則新聞，立刻想起之前查閱國外一些關於「COVID-19的重症風險與易感性」的相關研究。​
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除了多種大家都知道的情況，像是：高血壓、高血糖、心血管疾病、高齡、免疫功能低下、器官功能低下，有這些情況的人，是COVID-19的重症高風險族群。​
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然而，現代人常有的肥胖問題其實也是目前尚未被關注太多的潛在風險。​
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在「The potential impacts of obesity on COVID-19（肥胖對於COVID-19的潛在影響）」，這篇研究中提到幾個因為肥胖可能增加COVID-19感染與惡化的風險原因：​
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1. 肥胖患者的呼吸系統順應能力較差、躺臥時呼吸能力下降，較易造成呼吸重症。​
2. 肥胖患者的RAAS平衡失調，造成病毒感染的機會較高。​
3. 肥胖患者的合併疾病較多，如：高血糖、高血壓、高血脂、心血管疾病，都是加重重症風險因素。​
4. 長期肥胖造成免疫系統失調，同時提高身體發炎反應狀態，巨噬細胞、自然殺手細胞等抗病能力下降。​
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另外在其他研究中也有指出，肥胖患者在重症患者中佔據相當比例的事實，例如：​
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義大利一則研究中，有58%的重症患者具有肥胖問題。​
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德國則顯示，過重的患者比起正常BMI的患者有更高的比例會得到ARDS（急性呼吸窘迫）。​
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肥胖本身其實就是一種不同於正常體重的身體狀態，身體大大小小的內分泌代謝、免疫機能，其實都會有所改變。​
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當面臨到像COVID-19這樣的嚴重傳染呼吸道疾病，對於體重過高的身體來說就是非常大的考驗。​
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▎參考資料​
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The potential impacts of obesity on COVID-19：​
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32571783/​
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COVID-19 and Obesity: Dangerous Liaisons：​
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32759719/​
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#現在在家防疫最適合認真減重了​
#下次與朋友見面的時候直接認不出來​
#健康體重也是預防重症的一種方式
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#有患者遠端回報自己1週瘦了2公斤​
#她表示自己備餐原來可以這麼健康​
#前提是不要躺在沙發看電視吃零食
#健身環跟健身影片都是減重好幫手​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

竹南科設快篩站5條線同步作業，今天快篩585人，全數陰性!

縣內傳出竹南園區電子廠移工群聚感染，為讓竹南、鄉親就近接受篩檢，縣府今天開始一連6天在竹南科學園區社區公園設立快篩站，阿昌哥今天在快篩前，特地到場為醫護及檢疫人員加油打氣。

感謝慈濟台中醫院院長簡守信、苗栗縣醫師公會的祥安及祥恩診所醫師謝其俊、邱培明等人帶領醫護團隊60多人協助，還開設5條快篩站同步進行，今天篩檢人數585人，結果全數呈現陰性，還是要提醒鄉親非必要不要出門，外出全程戴口罩，持續遵守各項防疫措施。

篩檢工作將持續到6月11日，竹南、頭份地區商家和居民，以及京元電子員工同住者報名篩檢，有需求的民眾請事先預約以利安排分流。
⚠️時間：6月7日~6月11日，每天13：30~16：00
⚠️地點：竹南園區社區公園
⚠️報名方式：
📌掃瞄圖片中的QR-code
📌網路連結：https://reurl.cc/dGGoR8

民眾前往篩檢應攜帶身分證及健保卡，並全程戴口罩，自行騎車或開車，切勿搭乘大眾交通工具。未來將視疫情狀況再增設篩檢站。相關疑慮，請電洽037-558510、558520

#感謝慈濟基金會 #感謝苗栗縣醫師公會 #團結防疫 #非必要不出門 #外出全程戴口罩 #防疫新生活 苗栗健康加油站

#今日疫情重點【華航機師確診事件：新增4例本土案例，累積24例已超越部桃事件；疫苗公費施打擴及已開放的同住家人】

華航貨機機師確診COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）事件，今（5月2日）新增4例本土個案，這起事件累積已經達到24例，正式超越部立桃園醫院群聚事件的21例。

對於媒體詢問社區感染是否失守？中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，不敢斷言沒有在社區引爆，但可以判斷的是這起事件中，機師染疫10位、其家屬7位，加上諾富特員工4位、其家屬3位，顯示家庭內的親密接觸風險很高，因此指揮中心也決定，下週一起公費施打疫苗的一至三類同住家人都可以打公費疫苗。（第一類是醫事人員、第二類中央及地方防疫人員、第三類是高接觸風險第一線工作人員）

■新增4例本土個案，3例為諾富特旅館房務員工家人、1例為貨機機師家人

今日新增的4例本土個案中，其中較為特殊的是其中3例（案1134、1135、1136）皆為諾富特旅館房務染疫員工（案1129）的家人，一家四口皆確診。

其中案1134為本國籍30多歲男性，是案1129的兒子，近期無出國史，於4月29日出現肌肉痠痛、咳嗽等症狀，衛生單位安排30日安排採檢，今日確診CT值29（CT值愈低、病毒量愈高），目前掌握個案接觸者27人，其中16人列居家隔離，11人自我健康監測。

案1135則是案1129的60多歲的配偶，近期無出國史，29日出現咳嗽、發燒及腹瀉等症狀，自行至診所就醫，30日衛生單位安排採檢，於今日確診CT值18，相關接觸者已匡列於案1129，所以不重複匡列。

案1136是案1129的女兒，近期無出國史，28日至29日陸續有喉嚨痛及發燒症狀，自行至診所就醫，30日衛生單位安排採檢，於今日確診CT值19，已經掌握接觸者111人，均列居家隔離。

另外新增的第4例本土個案，是本國籍未滿5歲女童（案1137），為確診貨機機師案1102的家人，近期無出國史也無症狀，30日在衛生單位安排採檢後於今日確診，CT值26，相關接觸者已經於案1102與案1133時匡列所以不重複。

指揮中心發言人莊人祥表示，針對今日4例確診本土個案的接觸對象有新增11人自我健康監測，這是與自我健康管理不同，自我健康監測是每天固定量體溫，如有異常必須通報衛生單位，屬於比較寬的管制，自我健康管理則是比較嚴格一點，如有就醫需求必須通報衛生單位並不可以搭乘大眾運輸工具。

■新增本土個案足跡遍布台北與新北地區

指揮中心表示，可傳染期內無法掌握特定接觸對象時，會公告足跡，提供民眾參考：其中今日新增的兩名本土個案足跡遍布台北與新北，呼籲民眾有到同時到相關場所，需自我健康監測，就醫時需告知接觸史。

【案1134（諾富特員工案1129的兒子）公共場所活動史】
＊4月27日
11:30-12:10 搭乘254公車
12:20（領錢）7-11京復門市（台北市光復北路11巷44號）
12:30-14:30 巴雷巴雷印度餐廳（台北市松山區光復北路12號1樓）
14:50-15:30 搭乘672公車
＊4月28至29日
12:50-13:25、22:50-23:20 搭乘262公車往返住家及公司

【案1136（諾富特員工案1129的女兒）公共場所活動史】
＊4月26至28日，詳細時間仍在調查中
往返住家及公司，去程捷運（頂溪-古亭-西門）-->轉公車（成都路-先嗇宮），回程調查中
＊4月26日
19:25-20:30（用餐） 72度C舒肥健康餐（新北市永和區保平路9號）

■防疫旅館大體檢，諾富特環境採檢後今日化學兵消毒

這起機師染疫事件，陳時中認為必須針對染疫與接觸者的管理做好，其中醫院收的是確診者，這是100%的感染者，居家隔離的感疫風險是百分之一，居家檢疫則是千分之一，風險程度不同，管理的強度也略有不同；這次的檢疫旅館中，案1120看病很多次，還有3個員工是正在發燒，這應該是在上班時就要被驗到體溫異常；不是哪一家不好，而是目前看到有這樣的狀況，因此會在下週的防疫旅館體檢中，確實輔導業者做好，或是由護理師幫忙檢視防疫動作有沒有確實執行。

至於有民代擔心諾富特的餐廳與防疫都在同一棟樓，清運垃圾會不會有汙染食物的風險？專家諮詢小組召集人張上淳表示，通常飯店的清運垃圾與餐廳不會有交錯，也沒有看到研究報告中有顯示會因此汙染食物。

昨天指揮中心也特別做出說明，由於諾富特旅館分為一館與二館，其中二館整棟做為居家檢疫使用，而一館則是分層使用，其中兩層樓作居家檢疫，一層樓有收一般客人。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，為了確保諾富特旅館的環境，前天與昨天陸續完成432件環境採檢，地毯式的針對可能的汙染處採檢，其中一館也採檢122件，有報告後會再對外說明；採檢完成後，今由國軍化學兵進駐全面消毒。

今天也傳出新店某科大在27日的時候參訪諾富特旅館，莊人祥表示，已經針對參加的91位師生列冊，由校方進行健康追蹤，其中有一位是在飯店實習，已經列入居家隔離並入住集中檢疫所。

■疫苗施打近6萬劑，確保自費施打不斷貨

由於假日未回報疫苗施打數字，目前施打數字逼近6萬劑，陳時中表示，自費施打已經有1萬4千多，2萬劑很快就會用完，下週將會繼續提供疫苗讓民眾自費施打，確保自費施打不斷貨；此外，也將開放第一到第三類的同住家人可施打疫苗，希望防疫旅館、機組人員與機場人員都可以施打。

陳時中強調，這波疫情可能會提高民眾接種疫苗意願，5月底有近20萬劑疫苗會到期，如何在過期前能提供給國人施打，又要確保自費不斷貨，在這之間不容易拿捏數量，基本上會先維持自費不斷貨的原則。

■新增一名機師驗出血清抗體陽性

針對擴大採檢1,279名華航機師採檢專案，今日公布新增一名血清抗體陽性，是俄羅斯籍30多歲男性機師，主要往返澳洲執勤，最近於4月27日返國後進行居家檢疫，期間沒有不適症狀，29日配合諾富特旅館清空計畫安排至集中檢疫所，30日採檢，其中核酸檢測陰性，血清抗體IgM陰性、IgG陽性（代表曾經有感染過），因在台無同住對象，故無匡列接觸者。目前專案血清抗體已採檢1,225人，其中1,212人陰性、12人陽性、1人檢驗中。

■印度疫情持續創高，傳有台商在印度染疫死亡

印度過去24小時增加超過39萬例確診，今日陳時中宣布，因應印度目前正處於疫情高峰期，雖然台灣還沒有驗出印度變種株，但從5月4日凌晨零時起，14天內有印度旅遊史含轉機，一律入住集中檢疫所，檢疫期滿還要採檢一次，由於這是強制性，因此會由公費支付檢疫費用。

陳時中表示，有傳出台商在印度染疫、其中一人死亡，經過了解，這名病逝的台籍幹部有打過一劑的的中國科興疫苗。目前經濟部掌握還有上百位台人滯留印度，會不會派遣包機接回在印度的台人？陳時中說明，包機不會由指揮中心規劃，而是外交單位，但指揮中心將提供外交部印度疫情判斷，以及協助若台商有包機返台後的檢疫與防疫措施。

（文／嚴文廷；攝影／楊子磊；圖片提供／中央流行疫情指揮中心）

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