【失智老人不能管遺產？】
這天我收到新竹地方法院通知，協助進行監護輔助宣告的精神鑑定部分。
所謂監護輔助，就是限制行為能力，也就是傳統上所說的「禁治產」。
患者若因精神病症狀，導致思考功能產生障礙，需要縮限其行為能力，由旁人加以協助重大事宜。
最常見的一種就是「失智症」。
老人家由於失智症造成功能退化，家人為了保護他們，怕被歹徒詐騙或需要家屬代行處分財產，於是向法院申請監護輔助宣告，法院委託醫師從旁協助。
一旦通過，就由監護人協助之。同時，法院也會站在保護的立場，從旁監督後續。
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今天要講的假設案例是這樣的：某位大富豪生前預立遺囑，將大部份財產留給小兒子。
這時候大兒子律師主張：大富豪立遺囑時，是處於失智狀態（或意識不清、不明事理的狀態）。
那麼這份遺囑，有效嗎？
是不是大富豪應該在當初立遺囑時，除了找公證人外，還要找位醫師來「證明自己當下有能力立遺囑」？
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這牽涉到一個算數跟金錢問題：
如果大富豪年輕時智商140，老了有些不清楚，退化到110。雖然仍高於平均值100，但是不是就因為「腦筋有退化，所以不再有能力管理自己的財產」呢？
又另外一個假設：
如果處理財產要根據其能力，那麼假如大富豪過去智商140，有能力處理500億財產。現在智商110，那麼要判定能處理多少錢的財產？標準在哪裡？
現實的狀況是：當大富豪有錢到這程度，恐怕會計師還比較清楚知道他到底擁有多少錢。意思是說：他不知道自己有多少錢。
俏皮地問：如果一個人不清楚自己有多少錢，那麼又有多少能力可以處分這些錢，立遺囑呢？
正是因為有那麼多的不確定，所以才有討論空間。
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畢竟這是極少數大富豪才會有的困擾，針對一般民眾，回頭還是宣導一下有關「失智症」的注意事項：
【1.失智症並非完全無法治療。早期發現，早期治療。】
失智症是腦部疾病。及早發現不但可以提早治療，也能減少家屬因為拖延病情而消磨的時間與情緒成本。
民眾無法判斷到底是否為失智症，盡早就醫可做初步篩檢。
【2.有些意識不清並非失智症。】
許多老人家忘東忘西，或是產生幻覺，結果發現是內科問題。失智症是慢性病，短時間內就產生的失智症，要排除是身體因素造成的影響。
所幸，若是急性身體出毛病，盡早就醫，大多可以矯正回來。
【3.老人家的憂鬱症可能看起來像失智症。】
憂鬱症除了情緒低落，也可能產生注意力不集中，記憶力不好。
老人家難用抽象字眼描述心情，而是主動抱怨記憶力不佳，其實是憂鬱症。適當藥物能夠針對腦部，改善憂鬱情緒，間接改善記憶力。
【4.老人家想東想西、疑神疑鬼可能是失智。】
懷疑外傭偷衣服，媳婦偷錢，疑神疑鬼，甚至情緒激動破口大罵。家屬不要忍忍就算，要注意是否為失智症。
無法判別，就近早就醫，盡早治療。
【5.失智症治療並非只有藥物。】
失智症的治療不是光靠藥物，還需要家人支持與陪伴，替他們安排活動，動動腦，減緩腦部退化。
家人白天上班沒時間，下班老人家都睡了，怎麼辦？許多醫院開始創立社區失智老人團體活動治療，本院也開始針對【不是光吃藥】的治療，安排此社區計畫。
有需要的民眾可直接到醫療院所詢問。重點是【免費】！
by 阿柏醫師
