關於 穿鞋腳內側痛 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#Yang.AT線上讀書會#記得看到最後​
大家敲碗的扁平足後續來囉❗️​
還沒看過扁平足基礎介紹的#腰痛竟然跟腳底有關​
記得回去先看過再看這篇喔❗️​
這次🐑老師就針對大家提出的疑問來解惑❗️​
-​
​
🦶扁平足大致分類​
​
📍柔性 (Flexible)​
* 足部不承重（站立）時有足弓​
* 承重後足弓就會消失​
* 常見原因為脛後肌失調、年齡增長、體重增加、神經肌肉病變...等​
* 約佔9成的人屬於此類​
​
📍僵硬性 (Rigid)​
* 不論有無承重（站立）皆沒有足弓​
* 主要是先天的跗骨結構異常、神經肌肉病變或家族遺傳所造成​
* 大多數患者在早期會發生症狀，需接受積極治療​
​
🌟目前扁平足的分類名稱有許多種（功能性、假性、後天、柔韌性...），皆為大同小異，此處以文獻常見關鍵字為主要分類。​
​
🦶扁平足疑難解惑​
​
1️⃣赤足是不是就能訓練出足弓❓​
赤足運動多年來仍然有許多爭議，但目前沒有有效的證據顯示長期光腳就能訓練出足弓，但有學者認為孩童過早地穿鞋可能會降低足底肌群的發展。​
​
2️⃣扁平足不能運動❓​
扁平足的患者確實比較容易在久站久走後感到不適，​
但是還是有很多優秀選手是天生的扁平足，所以如果沒有嚴重症狀，其實不用過度擔心。​
​
3️⃣扁平足還有救嗎❓​
發育中的兒童與青少年，若是柔性扁平足有透過腳整與訓練改善，​
但成年人改善幅度較小，建議透過放鬆緊繃肌群，與訓練獲得狀況改善。​
​
❤️可以如何改善：方法 1.​
因為扁平足容易限制踝關節活動度，根據嚴重的程度建議以下幾種做法，可以幫助你在運動時降低不適感的發生：​
#1 使用肌貼​
* 將肌貼的張力拉致50%以上​
* 沿著足弓外側向內側足弓貼上​
* 繞過腳背並結束在跟骨上方​
* 如果有拇趾外翻，可以在大拇指外側再貼一條​
* 建議運動後即撕掉，避免皮膚受傷​
​
🧡可以如何改善：方法 2.​
#2 半訂製鞋墊​
因為每個人的足部形狀與塌陷程度會有差異，建議至專門的鞋墊製作門市或物理治療所經過儀器診斷後訂製：​
✅好的鞋墊，需要符合自己的腳型與需求，能給予足弓有效的支撐，後跟穩定不晃動，前腳柔軟有彈性。​
​
💛可以如何改善：方法 3.​
#3 訓練臀中肌與足底肌群​
足弓塌陷也與臀中肌、脛後肌無力有關，建議在訓練足底肌群的同時，也可以納入臀肌的誘發訓練，減輕運動中的不適：​
✅臀中肌誘發：使用彈力帶做深蹲側向行走 ​
✅足底肌群訓練：腳趾朝腳跟的方向弓起將毛巾抓起​
​
-​
⚠️扁平足是常見的足部變形，但不見得每個人都會產生症狀，而且有些人不見得雙腳的塌陷程度一樣。若是家中孩童8~10歲已被醫生診斷是扁平足，建議採取積極治療避免成年後難以矯正喔❗️​
​
＊---- 。---->Yang.AT線上讀書會<---。----＊​
​
Yang.AT第二次的線上讀書會來囉‼️跑步🏃是很多運動新手開始接觸的第一項運動，但是要如何跑得快❓跑得有效益？這其中也是有許多竅門的❗️這次我們邀請到優秀的長跑教練兼選手，來為我們分享與解惑，期待和你們一起討論分享獲得更多新知識❗️為了保持書會的品質，所以名額有限，額滿為止。​
​
💡主題：《從健身到跑步大不同，新手該如何上手？》​
🧑🏻‍🏫講師：李翰暄 講師​
📅日期：8/21（六）20:00～21:00​
💻通訊平台：Google meet​
📝報名方式：填寫google表單，收到E-mail才算報名成功​
💥報名費用：200元，名額有限，額滿為止​
​
表單連結🔗​
​
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScEp-asazDSjEBP7dCTZ3G3D9wDRoK-GeSLn-z9Cn9p6kzi2Q/viewform?usp=sf_link​
​
期待和大家一起在線上，收穫新知識！​
-​
這篇文章對你有幫助嗎❓​
​
留下一顆❤️讓我們知道吧❗️​
​
你的支持是我們繼續的最大動力​
​
#sportsyang#workout #sportsrecovery #yang#athletictrainer#fitness#exercise#sports#shoulder #coach #muscle#肌力訓練#運動傷害#運動#健身#重訓#心理#健康#健康#肌肉#慢跑#馬拉松#扁平足#運動知識演講#讀書會

〔日本𝘊𝘖𝘔𝘉𝘐機能鞋〕
🔗團購連結：https://reurl.cc/1gg3kW
🎉每到過年，寶寶就要換新鞋（至¹⁄₂₇）
⠒⠒⠒⠒⠒⠒
米糕開始走路後，讓我頭痛的事情，就是買鞋子💦
我當時覺得，為什麼連買鞋都會是一項讓我頭痛需要做功課的事情啊😅

學步期開始，是寶寶整體訓練平衡的起點。
腳是支撐身體的重量，學步階段選對鞋子，對寶寶的的足弓、腿型發展是很重要的。

在米糕還沒會走以前，就有接到廠商ᴄᴏᴍʙɪ的邀約。
但秉持著試用過後好用再團，被我延期到現在才開團💦
米糕穿了ᴄᴏᴍʙɪ醫學級成長機能鞋後都沒有想要脫鞋、或是一直跌倒、腳拖著鞋子的狀況發生，可見鞋子是很舒適適合的。

❌千萬不要為了省錢買便宜或二手鞋❌
每個孩子走路習慣不一樣，可能鞋底已經磨平或鞋墊變形了唷。

⠸

Combi 2020/09 新上市的 #ɴɪᴄᴇᴡᴀʟᴋ醫學級成長機能鞋，針對寶寶年齡不同，設計不同機能鞋底(S1、S2)。
是日本Combi團隊與醫學單位共同開發的足部力學導引機能鞋底喔(聽起來就hen厲害。
📌S1：適合1-2歲，學習走路尚不穩寶寶，加強內側支撐片，避免足內翻。
📌S2：適合3-5歲，走路已穩的孩童，加強外側支撐片，避免足外翻。

⠸

✨特色✨
🔸吸濕高透氣，寶寶腳汗可是大人的2-3倍唷!
🔸專為亞洲孩童設計的楦頭，不壓腳。
🔸穿鞋提帶，腳好套入，學習穿鞋更簡單。
🔸鞋前底部微上彎設計，幫助寶寶跑、跳。
🔸符合日本、台灣相關規範，安全、無毒。

⠸

✨尺寸選擇✨
①寶寶站直，量測腳最長指頭至腳跟距離=腳長
②腳長+0.5cm (一指寬)=適穿尺寸
③選擇Combi適當尺寸的鞋
④試穿鞋，寶寶腳往前頂，鞋後可放入大人一指寬

⚠若之前有習慣穿Combi鞋的寶寶，建議趁團購優惠多帶一雙大尺寸，約1-2個月注意寶寶鞋子是否有太小的徵兆，給予換鞋。

🔸太小：寶寶腳往前頂，大人手指放進去有點吃力或放不進去。
🔸太大：一直跌倒、腳拖著鞋子走路。

-----

📣：下單後3天內出，年前可收到
📣：提供一次免費換尺寸，第二次換貨，雙方各負擔一趟運費。
☎️：退換貨請聯繫客服line: kk0933890828

------------------------
◆ 𝗙𝗼𝗹𝗹𝗼𝘄 𝗺𝗲 ◆
ɪɢ ➢ https://reurl.cc/e8knl7
ғʙ ➣ https://www.facebook.com/migaomom
------------------------

Combi Taiwan官方粉絲團
#米糕媽媽 #團購 #開箱 #小米糕 #學步鞋 #kol #學步鞋 #寶寶走路 #寶寶鞋子 #寶寶機能鞋 #部落客推薦 #shoesforkids #shoesforbaby #育兒用品 #育兒必備 #babygirl #baby #family #happy #love #cute #likeforlike #shoes #combi #nicewalk #combi機能鞋

【踮起腳尖痛，腳踝也會有夾擠問題？】

(這次文章內容稍長，若懶得看文字內容可直接觀看影片)

大家應該對於肩夾擠、髖夾擠這兩個名詞不陌生，但你有聽過腳踝夾擠嗎？夾擠指的是我們的骨頭過度擠壓到周遭的軟組織，可能是肌腱、韌帶或是滑液膜等等，造成疼痛或角度受限。夾擠是一個症候群，並非一個特定的病症，夾擠症候群底這個名詞底下，可能夾到的組織不同，造成的原因歧異度也非常大，造成評估上其實並不是那麼容易。腳踝夾擠雖然沒有像肩夾擠一樣有被正式分類成不同的夾擠類型，但仍能根據症狀呈現的方式跟解剖構造簡單分為前夾擠跟後夾擠，若還要再細分還會分前內側、前外側夾擠，以及後內側、後外側夾擠。

前側夾擠的症狀主要出現在腳踝背屈末端角度的時候，脛距關節 (Tibiotalar joint) 前側的組織受到擠壓。腳踝前側的有不少脂肪、滑囊組織，正常情況，這些組織會在腳踝背屈15度過後受到擠壓，但如果在遠端脛骨前側或是距骨頸有增生的骨頭的話，便可能限縮前側的空間，讓組織提早受到壓迫。如果長期在這角度下活動，就可能進一步造成慢性的發炎，或是造成關節囊韌帶的增生。除此之外，如果腳踝曾經扭過傷，造成韌帶或皺襞增厚的話，也是可能造成前側夾擠的原因之一。

雖然這些解剖構造上的變化已有多篇文章有所描述。但造成這些組織增生的原因卻仍不是很清楚。因為運動員有比較高的比例有這樣的問題，有些學者認為前側夾擠可能是因為頻繁地做出大角度的背屈，或是因為運動過程中受到的外力，讓前側軟骨邊緣反覆受到衝擊所造成。也有些學者認為，踝關節的不穩定，造成關節有不正常的微小滑動，也是一個可能造成骨質增生、或是軟組織受到夾擠的的原因。另外在比較早期的文章，一開始學者認為前側的骨質增生可能是來自於頻繁地蹠屈，牽拉到關節囊，進而造成關節處的增生，只是這樣的假設被後來的研究給推翻了。

因為前側夾擠症狀大多是在腳踝背屈的末端角度下出現，上樓梯、跑步、走上坡、爬梯還有深蹲是幾個比較容易會加劇前側疼痛的活動。若未接受妥善治療，在症狀後期可能會因為組織的增生或疼痛，造成更進一步的活動度受限、夾擠和周圍組織的傷害，再回頭限制關節活動度與功能，形成惡性循環。

後側夾擠的症狀主要出現在腳踝蹠屈到末端角度的時候，脛距關節與距跟關節後側的組織受到擠壓。後側夾擠常出現在需要頻繁把腳踝往下壓的人身上，像是芭蕾舞者、需要頻繁跳躍的運動員等等。與前側夾擠雷同，後側夾擠可能是骨質或是軟組織的夾擠，或是兩者同時存在。距骨後外側 (trigonal process) 的骨質增生是比較常被認為導致後側夾擠的原因。除此之外，頻繁的將腳板大幅度的往下踩，可能會導致後側關節囊、後下脛腓韌帶、三角韌帶的後側韌帶發炎，產生疤痕組織，進而造成組織增厚。另外我們的屈足拇長肌的肌腱經過距骨後側的內、外骨突中間的凹槽，也很容易因為過度使用，或是周遭骨質的增生，造成肌腱病變，像是肌腱或腱鞘炎的問題。

與前側夾擠的疼痛大多較為淺層、可觸摸的到相反，後側夾擠的症狀通常較為模糊，比較難有一個特定的單點疼痛，而且位置較深，通常落在阿基里斯腱底下。這也讓後側夾擠不容易和阿基里斯腱或是腓骨長肌的問題做區分。因為症狀出現在腳踝往下踩的時候，走下坡、下樓梯或是穿鞋跟較高的鞋子是幾個容易誘發症狀出現的活動。芭蕾舞者之所以比較容易出現這樣的症狀，被認為是因為需要頻繁的做出踮腳站，承重在前足的關係。

雖然影像檢查出來的骨質、軟組織的病變被認為是可能導致腳踝夾擠的原因之一，但實際上研究還是有提到，我們仍然不能光靠這些影像結果證據就判斷踝關節是否夾擠。影像檢查與我們的症狀表現之間的相關程度有限，仍需要結合其他理學檢查做綜合判斷才行。針對踝關節夾擠的介入，目前比較常見的作法仍是先採取保守治療，若在急性疼痛期，需要先避免會造成疼痛的動作，有必要的話也會使用消炎藥來控制疼痛。在非急性期，甚至是已經是慢性問題的個案，我們則需要著重在踝關節穩定、本體感覺的訓練上，畢竟前面有提到，踝關節不穩、扭傷都是可能造成夾擠的原因之一。與其他肌肉骨骼問題一樣，即使解剖構造上的異常也會被認為是造成踝關節夾擠的原因，但大多數的個案都能在不開刀的情況下有很好的進步。若有類似的狀況，一樣記得先找醫療人員的協助，避免症狀隨著時間越變越嚴重。底下的影片 (6:52) 將跟大家分享幾個簡單的踝關節穩定與本體感覺的訓練。

Impingement syndrome is a common musculoskeletal problem in shoulder and hip joints. But have you ever heard of ankle impingement? Impingement syndrome refers to abnormal contact of bony structures or soft tissue, e.g., tendon, ligament, synovial tissue, resulting in pain and restriction. Through different causes of impingement syndrome, it includes different medical signs or symptoms. Therefore, causes of impingement syndrome differ from person to person, making it more difficult to make a right diagnosis. Although ankle impingement is not officially classified into different types like shoulder impingement, researchers still sort it into anterior and posterior impingement according to anatomical structures are involved. More specifically, it can be classified into anteriomedial, anteriolateral, posteriomedial and posteriolateral impingement.

Symptoms of anterior ankle impingement are generally induced by compression of anterior margin of tibiotalar joint in terminal dorsiflexion. There are adipose and synovial tissues in the anterior joint space. Normally, these tissues are compressed after 15 degree of dorsiflexion in healthy individuals. However, if there is osteophyte at anterior distal tibia or talus neck, it will take up the space and limit ankle movement, causing early compression. This will result in chronic inflammation, synovitis, and capsuloligamentous hypertrophy. Apart from this, ankle sprain, thickened anterior tibiofibular ligament and synovial plica are also possible causative factors.

Even though structural pathologies are well described in much research, their exact etiologies are still less understood. Research showed that athletes are tend to affected by anterior impingement, and it led to hypothesis that pathologies are caused by repetitive impact injury to anterior chondral margin from hyper-dorsiflexion or direct impact during sports. Chronic ankle instability has also been hypothesized to be the causative factor of anterior impingement, because abnormal repetitive micromotion may develop bony and soft tissue lesions. In addition, early research hypothesized anterior osteophyte is caused by traction to the anterior capsule during repetitive plantar flexion, but this theory was disproved by later anatomic studies.

Anterior impingement symptom typically presents as anterior ankle pain during terminal dorsiflexion. Climbing stairs, running, walking up hills, ascending ladders and deep squat are common aggravating activities. If anterior impingement doesn’t get treated well, in the later stage, joint mobility may be further restricted due to mechanical block or pain, resulting in vicious circle.

Posterior ankle impingement symptom typically occurs in terminal plantarflexion, due to compression of tissues posterior to the tibiotalar and talocalcaneal joint. Posterior impingement tend to occur in athletes who need to plantarflex frequently, like ballet dancers, etc. Similarly, posterior impingement can result from compression of bony or soft tissue in isolation or in combination. Trigonal process of posterior talus is the most common cause of posterior impingement. Besides this, repetitive hyper-plantarflexion may cause posterior capsule, inferior tibiofibular ligament, and posterior fiber of deltoid ligament inflammation, scarring, and thickening. Lastly, tendinitis and tenosynovitis are easily found in flexor hallucis longus tendon, running between the medial and lateral posterior process of the talus. This probably results from overuse or irritation from surrounding abnormal bony tissue. The tissues mentioned above are all possible causative factors to the posterior ankle impingement.

In contrast to patients with anterior impingement pain that are accessible to palpation, posterior impingement pain is less specific, deep to the Achilles tendon. This makes it difficult to differentiate from Achilles tendon or peroneal tendon pathology. Since posterior impingement symptom is usually irritated by repetitive plantarflexion, walking downstairs, downhill running, and wearing high-heeled shoes are some common exacerbated activities to posterior impingement syndrome. Ballet dancers are commonly affected by posterior impingement syndrome due to weight bearing on forefoot in plantarflexion position over and over again.

Though osseous or soft tissues abnormality in radiography is seen to be one of the causes of ankle impingement, it doesn’t mean that we can simply blame patient’s symptom on these structural pathology. In fact, there is a limited correlation between medical image findings and our symptom. We should integrate patient’s history, physical examination, imaging studies, etc., for accurate diagnosis. Conservative treatment remains first option to manage ankle impingement. In acute stage, patient should avoid from doing provocative activities. If it is necessary, NSAIDs can be used for pain management. In chronic stage, clinicians should focus on ankle stability and proprioception training because ankle instability and sprain are both causative factors of ankle impingement. Just like other musculoskeletal disease, even though structural abnormality is thought to be a possible cause of ankle impingement, most ankle impingement cases still respond well to conservative treatment. If you have any similar medical problem, please find medical professions for help. The video below will show you some simple ways to train our ankle stability and proprioception.

參考資料：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27608626/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00247-019-04459-5
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5065672/

#腳踝夾擠 #踝關節不穩 #腳踝扭傷 #本體感覺訓練 #物理治療 #ankleimingement #ankleinstability #anklesprain #proprioception #physiotherapy #hunterptworkout