關於 立克次體抗生素 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【🍤媽咪敲碗補貨團❤️卡馬龍精選海鮮 / 肉品團】
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從去年5月第一次吃卡馬龍的白晶蝦，我們就喜歡的不得了，雖然到現在，狼爸還是每每口誤說成 #馬卡龍，我糾正一年依然無效（放棄）。

這次是開第幾團？！我的金魚腦已經無法計算，只要媽咪們敲碗我就立刻安排。

9月初，眾多媽咪私訊問何時開團，因為冰箱庫存已經坐吃山空。

考量到中秋節前的龐大貨運量，擔心如果中秋節前開會影響到出貨的狀況，因此才決定中秋節過完才開。

沒跟過卡馬龍團的媽咪一定要試，我會從去年到今年都開團，就是因為卡馬龍海鮮跟肉的品質都非常好，是我們家近來嚴選的安心海鮮之一，堅持以最接近自然野生狀態的養殖方式，每一尾白晶蝦都鮮美。

#當然還有碧安朵獨家食譜大公開

泰式松阪豬：https://reurl.cc/e91Zej
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必買推薦：

【🍤卡馬龍美洲白晶蝦】

肉質彈牙鮮美，入口難忘，一定會一隻接一隻的吃。因為採用低密度環境養殖，蝦子運動空間大（放山雞概念），肉質也會更紮實有彈性。
最高科技的急速冷凍技術，完全保持蝦肉狀態，解凍後烹飪食用，就剛撈起後的新鮮。
烹飪蒸炒煮，推薦「30/40 規格 大 500 公克盒裝 (約15-20隻蝦)」，真心不騙，要入手兩盒才夠吃喔！
BBQ燒烤，推薦「20/30 規格 特大 500 公克盒裝 (約10-15隻蝦)」，Q彈的滋味，牙齒和舌尖都能感受到，吃起來超級順口的喔！

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【🍤卡馬龍美洲白晶蝦仁】

媽咪沒時間剝蝦沒關係，選擇白晶蝦仁就一切搞定，不僅蝦殼已經剝除，連蝦腸都剔除乾淨，是不是好貼心又好棒棒。
碧安朵獨家食譜 #海鮮煎餅 #鳳梨蝦球 都可以直接用白晶蝦仁直接做。

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【👍卡馬龍精選北海道生食級干貝】

超越一般市面上的干貝包裝，小包裝讓小家庭更自由搭配。
用有日本漁協認證標章，鮮甜美味的刺身級干貝，不用佐料，單純用奶油乾煎，在微微撒上些許海鹽，美味翻倍。

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【🐟卡馬龍精選海鱸魚菲力】

寶貝副食品首推食材，因為鱸魚的魚肉富含蛋白質、魚皮又有豐富膠質，因此能補充營養，調理傷口。（所以才有探病要帶鱸魚湯的傳統啊！）
鱸魚除了富含蛋白質，還有維生素A、維生素B群、維生素D、鈣、鎂、鋅、硒、銅等營養元素。
而且肉質細嫩，最適合小小孩和牙口不好的長輩，#莧菜鱸魚粥 或是 #樹子蒸鱸魚 都是我家餐桌的經常性菜色。

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【🐟卡馬龍智利極凍厚切鮭魚】

沒有人能抵抗鮭魚的誘惑啊！連不喜歡吃魚的人都可以接受的魚類，本團鮭魚來自純淨海域的智利，而且嚴選當地肥美的鮭魚，補撈後急速冷凍，將新鮮和營養瞬間鎖住。
重點是，絕對「厚切、厚切、厚切」，一定會讓大家吃到過癮的喔！

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【🐟卡馬龍頂級挪威薄鹽鯖魚片】

狼爸最愛，瘦身最佳食材之一，另外就是夏天配啤酒是一等一的讚！
因為鯖魚脂肪中有豐富的DHA與EPA等不飽和脂肪酸，比起高脂肪的豬五花、牛五花，鯖魚會是更好的攝取脂肪來源喔！
薄鹽鯖魚片成功率超高，不會煎魚的媽媽也不用害怕，打開後不用再調味，直接煎、烤、蒸，就可以快速端上餐桌!

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【🍖美國PRIME級熟成厚切肋眼牛排】

油花分布均勻，呈現出大理石紋路，肉質結實鮮嫩，適合以煎烤的方式佐以義式香料調味，過程中油脂會隨著高溫溢出香氣，令人垂涎欲滴，且份量大，飽足感滿分。

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【🍖黃金六兩西班牙頂級松阪豬】

所謂的松阪豬是取自豬隻頭、頸之間的部位，又稱「雪紋豬」，由於一整頭豬身上只有兩小塊，重量約為六兩重，所以又有黃金六兩的名稱，油花分布均勻、肥瘦適中，其肉質較其他部位來的鮮嫩不膩，口感爽脆。

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【🍖 A5和牛漢堡肉】
以70%的最高等A5和牛與30%的紐西蘭草飼牛進行調配，沒有一個孩子能抵擋它的美味威力，有了漢堡排配飯，一定全部吃光光。

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【注意事項】
⏰團購時間：即日起~ 09/29 午夜12點。
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💳付款方式：信用卡/轉帳匯款（虛擬帳戶）
🚚出貨時間：使用黑貓低溫冷凍宅配，配送日為週一至週六，完成付款後5~10個工作天內(不含假日)出貨。
💰運費：滿1800免運，未滿收$200，外島不寄送。
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右側感染性心內膜炎

✅ 危險因素和病因

右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

✅ 發病機制

對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。

CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

(註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

✅ 處置與治療

在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

結論

RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜

References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

Polymorphic VT 多形性心室頻脈：判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈，其QRS波型有不同變化，有些會自然終止（如果持續數秒以上會導致暈厥）或持續惡化為VF，從而導致心跳停止。

定義多形性VT 的病因非常重要，具有相似心電圖特徵，但卻是不同類型的心律不整，對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整，連續性VF發作，需要去顫電擊。在這種情況下，對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。

診斷步驟：
第 1 步：心律不整與長QT症候群有關嗎？
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)

Torsade de pointes（法語意思的“點扭轉”）是 Dessertenne 創造，描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性，其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述，Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而，“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。

TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點：
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群；
(2)竇性心律QT間期延長；
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。

具體而言，應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表（表）3,6-15，應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。

TdP的發作由2個基本特徵決定：
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動，表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化（因此，耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長）在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms；
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此，在竇性心率加速時，TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP)，或更常見在心率減慢期間發生(暫停－依賴型的TdP)。

TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物，
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam，因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4，緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂，可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的，因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑，直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症（腎功能受損的患者），就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑，如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言，晚期鈉電流會引發心律不整。因此，Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑，可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物，但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流，但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈－依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓－依賴型TdP的停頓，是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP，因此應將基本心率增加到最小速率，以防止出現停頓－依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓，乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓－依賴型的TdP。

第 2 步：與 LQTS 無關的心律不整：患者是否患有實質性心臟病？
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT

此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵，包括發生心律不整風暴的趨勢，由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時，可改用Quinidine。

來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin，卻很少引起多形性VT。

導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群

Brugada 症候群最初被描述為：一種獨特的臨床和心電圖症候群，表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是，這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先，尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次，ST段升高：在那些患有 ST 段升高的人中，並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加，但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀，而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。

Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性，在休息時發生心跳停止，通常是在睡著時，並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT，具有短耦合間隔，但不像特發性VF那樣短。Fig 3B：來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT，但軼事性的證據並非總是如此（Fig 3C）。

Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究，但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。

Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院，尤其是心律不整轉診中心，會儲備Quinidine供應品，因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾，並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是，對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域)，施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)，在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。

來自RVOT的特發性多形性 VT

RVOT是無實質性心臟病患者，發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下，可以忍受這種心律不整。

3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT，但選擇偏差可能導致對該風險的高估。

RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲)，有6至10年的心悸病史，表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者（不同系列中 56% 至 85% 的患者）是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式，表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快（平均週期為224至270毫秒，而特發性單形性VT為 330至 380毫秒）。

RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上，所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此，沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下，80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發，直到進行灼燒術。

Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長，因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中，多形性VT的開始依賴於停頓，可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”，以強調由長QT引起的多形性VT（“真性TdP”）和儘管QT延長仍發生的多形性VT（假性TdP）之間的區別。TdP的 QT 間期較長（QTc，真性vs 假性：565±76 ms vs. 491±25 ms；P<0.001），但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面，假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多（360±38 ms vs. 600±173 ms）。即使 QT間期延長，≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。

緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究，其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助：它通常表明急性梗塞，住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架，心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調，當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時，需要評估移植物通暢性。根據經驗，在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中，<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。

Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量，口服 600 毫克，然後每3小時400毫克，直到心律不整風暴消退，然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克，然後每8小時300毫克，然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象，晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命，並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要，因為如果延遲治療，會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。

第 3 步：心律不整是否與運動有關？
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)

Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童，這些兒童的基本心電圖正常，但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。

CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止，在情緒或醫生壓力下，如溺水或接近溺水的發作，成人較罕見，表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外，基本心電圖正常。雖然QT 是正常的，但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性：隨著心率的增加，房性心律不整（包括心房顫動）和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT， 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。

治療
在心律不整風暴期間，必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑，但多達30%的患者需要額外形式的治療，因為在後續運動測試期間，出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命，但也可能導致心律不整。植入設備應只限於，已接受乙型阻斷劑（交感神經切除術）和flecainide全面治療的患者，並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊，直到觸發的多形性 VT（即休克難治性）惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性～～
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.

詳讀全性～～
精彩內容～～

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#日式食品 #Staycation #日韓台美食 #香港超市 #TASTE超市 #OishīSupa
#驚安之殿堂 #香港好去處 #黃金瓜 #tungchung #偽旅行
00:00 Start
00:03 絕非廣告
00:10 TASTE Oishī Su-pa-新裝脩大變天
00:15 驚安之殿堂vs TASTE Oishi-Su-Pa
00:42 TASTE Oishi-Su-Pa 分店
01:00 除了日韓台美食之外，店中還有多款香港地道美食
01:19 交通方法
01:35 第一必買
02:37 什麼是磯煮
03:00 怎樣在超市揀靚壽司
03:20 第二必買
03:49 第三必買
04:08 龍蝦配什麼酒
04:38 第四必買
05:23 第五必買
05:29 什麼叫Lamington
06:15 第六必買
06:43 第七必買, meat analogue食品新品牌
07:34 英國BBC素食報告
07:43 第八必買，氣炸鍋食品新品牌
08:31 第九必買
09:44 第十必買
12:04 Within Eternity, Time Passes Within Time, There Is Change

立即查看Oishī Su-pa-分店:
https://www.parknshop.com/zh-hk/promo/Oishi-Supa?lang=zt

日式食品Staycation日韓台美食殺入香港超市, TASTE Oishī Su-pa-大戰驚安之殿堂

Hello大家好 ，我叫阿Tsar,

事先聲明，這個絕非廣告亦不是贊助

純粹因為我那天要入東涌工作，

剛剛經過這間超市

一入去才知現在Taste大變天, 變身成為日式超市

自從上年驚安之殿堂登陸香港，

不斷擴展版圖，百佳不甘示弱，

將旗下的Taste 加入一個section名為Oishī Su-pa-

一入來就見都好開揚的新鮮蔬果專區

匯聚來自世界各地的精選美食

四周圍看，大量日韓台美食、洗腦歌、 手繪廣告牌

擺明向驚安宣戰, 龍爭虎鬥，鹿死誰手，拭目以待

由今年4月至今已經有22間Taste超市

裏面有Oishī Su-pa-，你想知道22間分店的地址，

我會放在留言至頂，方便大家

相信戰況持續，大家可以留意下,

分分鐘下個月你家附近的Taste都變成這樣

除了日韓台美食之外，店中還有多款香港地道美食

實行環球美食、地道情懷， 照顧不同顧客需要口味

假日好多人到大嶼山行山，商場亦開了新outlet

大家假日都可以來偽旅行，不用買機票

搭地鐵去到東涌站一出就到了，

雖然Taste給人感覺貴過一般超市, 但我介紹得給大家

一定會篩選最抵食、CP值最高的食品給大家,

等什麼？快來看今日的十大必買, Are u ready?

第一必買， 如果大家又怕肥又不想煮飯

首推你食壽司啦， 這裏勝在款式多

像這個帝王蟹，三至五個人食，已經幫你拆好肉

598.8hkd, 除開五個人吃，每人只需120hkd

可以一蟹多吃，除了刺生之外，還可以做火鍋、煮麵

已煮熟的翡翠螺69.8hkd, 加豉油、wasabi已經?

翡翠螺肉質爽彈口感，比一般螺肉味道較重

頭盤做法把翡翠螺肉解凍後，放在熱水中焯熟即冰鎮

翡翠螺肉切片做頭盤，最適宜送日本Sake

毛蟹79.8hkd甜度十足，不需調味，清蒸最好，送醋

蟹肉入口甘甜鮮美肥嫩、肉質嫩滑，蟹膏濃郁甘香

用來炮製火鍋、熬粥或蒸熟凍食一樣鮮味無窮。

磯煮鮑魚69.8hkd,磯煮是日本一種煮海鮮的方法，

意思是用醬汁及昆布慢火去炆，不用煮太久，

令肉質保持鮮嫩彈牙，又可讓濃郁的湯汁裹住鮑魚，

一咬落去非常有彈性，鮮嫩多汁。

肉質柔嫩細滑，口感鮮甜可口

各款組合新鮮壽司，除了看表面光澤新鮮與否

亦看件數除開價錢抵不抵食，

除了新鮮度，如果壽司太過薄、太削

當然不好啦，越厚身越好嘛

這裏的壽司刺身都好厚身喎

第二必買，鹿兒島柚子豚肉專櫃

吃過柚子飼料的豬肉，富含維他命C、果膠、

檸檬酸等；增強免疫力、腸道功能、抗衰老、

炒香豬肉片後，加隻溫泉蛋落烏冬，再加生蔥

再配一個北海道蝦夷扇貝，用牛油來煎

肉身豐厚，爽口彈牙，為菜式增添無比鮮味，

為何深宵總是餓呢？

第三必買，加勒比海野生龍蝦尾289.9hkd

來自無污染的海洋，肉質爽脆彈牙，解凍即可煮食。

無論是中式薑蔥炒丶西式蒜蓉牛油焗，

明火丶焗爐丶氣炸鍋都得，怎食都咁滋味，啖啖肉

最宜配Chardonnay白酒，Chardonnay 酸度較底，

呈現豐富果味，如蘋果、菠蘿、熱情果、

香桃及檸檬味道等，我身邊有幾位好叻飲酒的朋友，

説如果在百佳集團買到150hkd以上的紅酒白酒，

水準已不錯, 你可以用半杯白酒的份量,

加些芝士洋蔥牛油去煮這個17.9hkdmussels

煎多幾隻已經醃好的Rosemary Lamb rack迷日香羊架86.4hkd

第四必買，不想自己煮，最好買新鮮整好的熟食

各款口味骨膠原豐富的豬手、醬燒王子鴨、

芝麻燒春雞，看芝麻耍得在雞上幾平均，香味四溢

香草三文魚、豉汁蒸魚頭、多款小炒，望見都開心

靚叉燒,厚切,3分肥7分瘦，外皮香脆,口感豐富越咬越香

入口極鬆化，配合火雲掌煎成的糖心荷包蛋

舊叉燒真的好味到，塵世間根本沒可以形容到

實在太黯然，實在太銷魂啦

會否誇了點?練好你的火雲掌才說吧

否則普通送飯都好好味呵

第五必買，多款甜品

Swiss Roll, macaron, tiramisu你們一點都不陌生

這個Lamington是著名澳洲的糕點, 有典故的

相傳是昆士蘭州總督Baron Lamington的家傭,

有一次不小心將蛋糕塊掉入朱古力漿中,因時間緊迫,

將錯就錯拿給總督,總督一嚐覺得好吃又特別,

還要沾上椰絲,免得沾得滿手朱古力,

這種蛋糕也命名為Lamington。

北海道粟米雪糕69.9hkd,用北海道粟米和3.6牛乳製成

粟米味超濃郁。雖有藍靛果和Strawberry口味

但粟米是北海道特產，即使生食粟米都好鮮甜

所以這款罕見的雪糕千萬不好錯過啊

第六必買，時令水果，多款禮盒

中秋節好快到，如果大家去探家人

買這些禮盒就最實惠和得體

好多人怕食月餅會肥，買水果就人人都啱食啦

一定沒人會彈你鐘呀，除了中秋節之外

節日喜慶開張喬遷,醫院探病慰問都可以

二百幾hkd就已經有好多選擇，

要氹人歡喜,果籃禮盒花費無幾

第七必買，成個雪櫃好多素肉選擇

我曾經介紹過Omnipork, 今日介紹Beyond Meat牌子

這類產品堪稱為meat analogue，即類似肉的素食

越來越流行，像這個素肉醬意粉、 未來熱狗腸

Beyond Meat 是無大豆、不含麩質及非基因改造，不含抗生素,

有好多人需要食gluten free食物, Beyond Meat就最啱啦

還有品牌Gardien, Meatless burger 素漢堡扒

Beefless Tips素牛肉塊、Crabless cake素蟹肉塊

Fishless Filets酥炸魚塊

Daiya品牌的素芝士蛋糕、Pizza

在熟食店裏，都有好多中式素食選擇

所以真的照顧到不同階層的顧客

來到這裏，素食者就會有好多選擇

英國BBC曾經做了個報告, 因為健康理由,

食素應該是未來的大趨勢, 大家有興趣的,

可以留言叫我講多些呀

第八必買，氣炸鍋食品, 之前我沒見過這些氣炸鍋食品

所以見到些同選擇, 可以跟大家開心share

你想吃不同醬汁的雞翼，可以一嘗新口味

Samlip這個牌子多款甜品, 生生品牌的pastry

其實好多年前已經有報告講微波爐容易致癌

香港大學教授接受蘋果日報訪問，

如果用氣炸鍋你不烤到燒焦黑色的話

其實致癌機會低過用微波爐

不用自己整得那麼辛苦喇, 超級方便,

我見到些人又買麵粉又什麼什麼，香港人很忙

最緊要快靚正、價錢合理、多選擇、

方便好味，合曬你們要求啦

第九必買，除了日本食品之外

這裏有好多來自台灣生果蔬菜麵食

台灣紅肉火龍果 ，紅肉火龍果有豐富的維他命

及水溶性膳食纖維，是甜度較高的水果，

減肥可以用它取代吃飯，補充第一日所需嘅能量，

但就不建議晚上食啦，因為高糖分

而火龍果果肉有火龍果籽，可促進腸胃蠕動及潤腸通便

紅肉火龍果含「甜菜紅素」，具抗氧化效果，

經常食用有抗衰老功效。台灣guava，他們叫芭樂，

又大個又多水又多汁，還好香呢

高纖低卡, 有一種特殊甘甜芳香，營養豐富美顏極品

川霸子牛肉麵，選用上乘牛肉、古法製作、細火慢淆

入口即溶，裏面已含湯包, 湯底正宗紅燒帶少許麻香

只要滾水3分鐘，即可享受到Q彈帶勁的牛肉麵，

猶如餐廳等級的享受非常方便

簡直是居家旅行的必備糧食

第十必買,韓國食品, 這個中秋送給人超好意頭

叫黃金瓜， 有股迷人果香

去皮食用。將外皮洗淨切成片狀，去籽後直接食用果肉

是夏天韓國時令水果，味道似蜜瓜般香甜爽脆，

擁有豐富的維他命C，有助舒緩夏日帶來的疲累，

每100克的黃金瓜僅含約27卡路里，低熱量高營養

有補中益氣、消炎止痛，解毒作用，

對老年人高血壓、冠心病、肥胖症等有防止的功效，

介紹幾隻韓國傳統酒給大家 ，錦山人蔘酒

含有有機酸、礦物質、維他命和乳酸

酒精含量12.5%, 這支啡色是內藏山覆盆子酒

使用100%內藏山覆盆子釀製而成, 覆盆子能夠抗衰老

韓國國民酒, 酒精含量16%，另外紅色長壽五味子酒

酒精16.5%, 三代流傳配方, 帶有五味子酸甜香味

有助恢復身體眼部疲勞, 一日飲一杯半杯可強身健體

暴飲暴食幾時都不好, 場內亦有好多其他產品

像家居用品、行李喼、日用品，都一應俱全

還有個專櫃是泰國零食和手信

大家不知何時才可去旅行啦,

如果你們好想自身好像到外國偽旅行

現時驚安之殿堂都未開到成行成市,

不過Taste 的Oishi-su-pa, 相信好快由22間又多十間八間

香港超市轉型加日式百貨Section, 是大勢所趨

香港人對日韓台泰食品一點都不抗拒，非常受歡迎

畢竟經過今次經濟逆境後，任何人都需調節自己去適應市場

正如這幾天最hit話題，誠哥為紅顏知己道出一句

我覺得放諸四海皆準，

Within Eternity, Time Passes Within Time, There Is Change

你是什麼人，就會對什麼對號入座，

好多年前我看過一本關於管理的書

叫Who moved my cheese. 中文翻譯叫誰偷走我的乳酪

書超薄，上網應該可以免費看到，好快就睇完，

但係意義深遠，如果你有看過，留言方亨你的啓悟吧

希望你喜歡我今日的介紹，我知你們喜歡我講什麼

下集講乜呢，你們隨時可留言話我知，

雖然我已經準備了， 但我可以隨時為你而改變話題

因為恆常定律, There is change. 變幻才是永恆!

記得看完影片留表情符號以示支持

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我們下集再傾過不同的話題啦,88




























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以下為本段內容文稿：

我們在面對生命當中的很多事物跟挑戰，我們都會把關注的焦點，放在我是否有能力去面對它、處理它。

然而我們通常也會很忽略的是，除了「能力」以外，其實「時間、時機」可能會更為重要。

我讀到一份報告哦，這一份報告它的研究，以一千多次結腸鏡的檢查，作為研究的對象。

它發現喔，這些內視鏡的專家，去檢查出有息肉的機率，會隨著一天的推移而越來越低；每經過一個小時，檢查出息肉的機率，就會降低5%。

其實如果取樣某些早晨跟下午的時刻，他們對比了檢查的結果，就會有很明顯的差異。

舉個例子喔，在早上的11點，醫生每次檢查，發現息肉的平均數量，大概是1.1個。但是到了下午2點的低谷期，就算是下午的患者和早上的患者，其實是一模一樣、同一個人，但是他們檢查出息肉，也勉勉強強大概只有1.1的一半。

所以這意味著什麼？難道是同一個人，從早上到下午，他的肚子裡面的息肉，會減少一半嗎？

當然不是啊！是早上的時候，醫生的狀況比較好，比較容易檢查的出來。可是對醫生的主觀視角來說，他會覺得我的專業技術，都是一樣的啊！

當你聽到這裡的時候，如果你要安排自己結腸鏡檢查，你會安排在什麼時候？是上午，還是下午呢？

其實不僅是這樣，還有其他的研究告訴我們，有些醫生在下午的時段，甚至於會比較不可能從頭到尾，完成結腸鏡的檢查；可能只是走個過場就結束了。

如果擴大到其它的醫療照護，也有研究告訴我們，和早上相比，醫生在下午時段開抗生素，包含那些不必要開的抗生素，去治療急性呼吸道疾病的機率，會高的非常多。

為什麼會有這種草率，甚至於是濫用藥物的狀況呢？你想想看，對一個醫生來說，一個又一個的患者這樣看下來，結果就是醫生他決策的意志力，受到了嚴重的消耗跟破壞。

那比起仔細檢查這些患者的症狀，去判斷情況，是否適合做抗生素治療的細菌感染，還是採用其他的療程、治療手段；其實直接開處方、直接給他吃抗生素，其實是比較容易的。

所以，我們直覺上都會覺得，跟醫生這樣子經驗豐富的專家，做治療、做會面的時候，治療的結果，在過去都會覺得那患者是誰、問題是什麼、發生什麼狀況？

但事實上，很多研究結果都告訴我們，你的檢查結果，跟你的治療處癒，其實更有可能跟你在什麼時候看到醫生？是預約醫生是在上午、還是在下午，反而有更大的關聯性。

甚至於，有一個英國的研究調查更告訴我們，在一般工作職場上面的工作者，他的一天裡，生產力最低落的時間，是下午2點55分。而當我們進入到這個時段的時候，會有一種迷失方向的感覺。

其實有一個名詞很有趣喔，叫「早晨道德效應」。這個效應告訴我們，一般人在下午，比較容易做出一些不誠實的事情。

因為我們大部分的人，在早上的時候，會比在下午的時候，更能夠抵擋說謊啊、欺騙啊、偷竊啊，或者是參與其它「不道德行為」的機會。

所以，其實無論是在醫療，還是職場人士的這些研究報告，再再的告訴我們，真正的關鍵除了「能力」以外；往往「時機、機間」，是一個我們更需要考量的部分。

談到這裡就讓我想到，在我多年教學的過程當中，我有一門課叫做「高難度對話的策略思考」。

這一門課呢，是讓大家學習，當我們面對真實人生當中的很多事件、轉變，跟衝突的時候；這個時候，除了我們一般認為的，不管是能力的提升、資源跟籌碼的聚集，其實還有一個更重要的部分，叫做「時間」的判斷跟考量。

就好像是下棋一樣，一般新手或者是不會下棋的人，往往是取決於對方做了什麼事，而自己跟著做什麼事。

但是，一個真正會下棋的人，他會知道「佈局」很重要；然而「佈局」在真實生命裡面，就是「時機」的關鍵。

就好像是，如果你是一個領兵作戰的將軍，在戰場上面對敵人，你覺得比較具有關鍵影響力的，是在於大規模作戰裡面，多增加一些兵力；還是在於敵後的情報工作，讓你取得了一個關鍵的訊息？

雖然這些訊息，不會讓你在戰場上面，多任何一個士兵；但是卻可以左右，並且決定你在這一場戰爭當中，是否能夠獲勝的關鍵。

所以，回到今天分享的部分，無論你有沒有進我的教室，無論你有沒有緣分參與我的「策略思考」課程。然而這一門課，其實在我的設計裡面，是一個進階的學習。

也就是你必須先參與過，我的「CIA通達力」課程，或者是參與過我的「高難度對話的望聞問切」這一門課。你才有機會來參與「策略思考」的學習。

會這樣設計，有一個很重要的出發點，就是我希望大家先把基本動作學好。然而這些「策略思考」的情報工作，才會對你產生具體的幫助。

但是分享這一段內容，我衷心的希望就是，當你在面對自己的處境，努力的去聚集能力、聚集所為的「How(如何做)」的層面的時候，你永遠不要忘記，有一個更重要的關鍵因素，叫做「When，何時」。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；如同我在內容裡面提到的「高難度對話的策略思考」，下一期課程是在6月15號開課。

在我錄音的這個時候，這一期課程的名額已經快要額滿了。所以如果你是曾經參與過「高難度對話的望聞問切」，或者是「CIA通達力」的課程的朋友，那麼歡迎你，可以把握這難得的機會。

錯過這一次，就要等到2019年底，才有機會再來學習了；很期盼能夠在教室裡見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

茄子（Egg plant）又名落蘇，各地叫法不一樣，福建人稱為紅菜，江浙地區稱為六蔬，客家人稱為吊菜，廣東人則稱為茄瓜或矮瓜，是茄科茄屬一年生草本植物。茄子起源於亞洲東南熱帶地區，古印度為最早馴化地，至今印度仍有野生茄子。世界各地都有生產茄子，以亞洲地區的產量最多，佔世界總產量74%。

茄子產量多，多為紫色或紫黑色，也有淡綠色、白色或紅色品種，形狀有長條形、圓形、橢圓、梨形等。以外型均勻、老嫩適度、無裂口、無腐爛、斑點、肉厚、細嫩為佳。表皮皺縮、光澤黯淡的茄子不新鮮。可以用來炒、燒、蒸、煮，也可油炸、涼拌，廣東人常吃的煎釀三寶，除了豆腐、辣椒，一定有茄子。想吃得較為健康，可以蒸，其次是烚。傳統菜式有茄盒、蒜泥拌茄子、醬爆茄子、油燜糖醋茄子、魚香茄子、椒鹽茄餅、油燜茄子等。


茄子是為數不多的紫色蔬菜，含有許多其他蔬菜沒有的營養素，其外皮含維他命B，以及抗自由基的多酚類化合物，所以不要去皮來吃。還含有維他命A、C、P、鈣、磷、鎂、鉀、鐵、銅等。其中維他命P含量很高，每100克含750毫克。維他命P並非真正維他命，而是類黃酮，具有抗氧化功效，能夠增強人體細胞間的黏著力，增強毛細血管的彈性，防止微血管破裂出血。茄子亦含有膳食纖維及皂甘，除了降膽固醇之外，亦提高微血管抵抗力、保護心血管功能、抗衰老、防癌、降血壓等。茄子熱量少，吃後有飽腹感，吃多也不易發胖，是減肥人士恩物。


食譜。肉鬆茄子素雞煲
應該要跟讀者們說對不起，早前停了三個星期沒有交稿，因為患了感冒，整個人很疲倦。三個多星期患病期間，沒有了味覺和嗅覺，非常辛苦，但同時要兼顧月餅的生意，實在是疲累極了。


在本欄寫了六年多，並不常用茄子做菜式，最近的一次已是兩年多前，煮了魚香茄子。以前很喜歡到粵菜館吃豉汁煎釀三寶，尤其是以前鯪魚肉還是可靠，沒有抗生素和激素。煮茄子菜式，很多時候會用肉末或免治豬肉，這次我也不例外，用免治豬肉煮茄子，再加入素雞，是一個很容易做的家庭菜式。

材料 （4人分量）：
1.帶肥脢頭免治豬肉150克
2.肥短嫩矮瓜 240克，切方粒，2公分闊，中間芯腍的部分不用
3.素雞 1條，約200克，切粒，2公分闊
4.蒜頭 1粒，拍扁，用來爆炒豬肉
5.喜馬拉雅山粉紅岩鹽 1/4 茶匙，用來爆矮瓜及素雞
6.紹酒 共3茶匙
7.芥花籽油 共4湯匙

醃豬肉材料：
1.喜馬拉雅山粉紅岩鹽 1/4茶匙
2.大孖頭抽豉油 1茶匙
3.黃糖 1/4茶匙
4.胡椒粉 少許
5.紹酒 1茶匙
6.豆粉水 豆粉3/4 茶匙 + 水1湯匙
7.芥花籽油 1茶匙
8.麻油 1/4茶匙

茄子煲料頭及調味料：
1.薑 1片
2.蒜頭 2粒，拍扁
3.葱白 8條，切兩公分長
4.史雲生天然清雞湯 1/4量杯
5.滾水 1/4量杯
6.日本富士頂天蠔油 1茶匙
7.日本九鬼麻油 1茶匙
8.麵豉醬 1湯匙麵豉醬+1茶匙紹酒+半茶匙黃糖攪勻

豆粉水：
1.豆粉 1 1/2茶匙
2.水 1 1/2湯匙

做法：
1.豬肉加入鹽、糖、豉油、胡椒粉、酒，攪匀，加入生粉水，用力攪勻至有黏性。加入油及麻油，用力攪勻。放入雪櫃待半小時。
2.切矮瓜及素雞同一大小，兩公分長及闊。
3.在一平底易潔鑊放入1茶匙油，中大火燒熱油。油熱時放入素雞粒，煎一面40秒，灑少許鹽。反轉，再煎另外一面，灑少許鹽。拿出，熄火。
4.在一平底易潔鑊放入1湯匙油。中大火燒熱鑊，鑊熱的時候放入矮瓜粒，煎一面40秒，灑上少許鹽。反轉，再煎另外一面40秒，灒1茶匙酒，炒勻20秒，拿出。
5.中大火燒熱鑊，放入油1湯匙、蒜頭1粒。油熱時轉為中大火，將油搪勻四周，放入免治豬肉，等40秒。翻轉，繼續煎免治豬肉30秒，用鑊鏟壓平，再炒勻20秒。豬肉放入密篩去油。
6.用1湯匙油，小火爆香2粒蒜頭，轉中火，放入薑葱爆45秒，灒酒1茶匙。
7.轉大火，加入麵豉醬，爆20秒，加入豬肉、矮瓜、素雞，炒勻，加入清雞湯、蠔油及麻油，攪勻。冚蓋，煮1分30秒。同一時間，燒熱中大火燒熱一瓦煲。將豬肉、矮瓜及素雞放入瓦煲。繼續煮45秒。攪勻生粉水，倒入生粉水，攪勻20秒。熄火。
8.拿走蒜頭，上菜。

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