《牙痛要人命》
過去矯正牙齒三年,記得好像拔了快六七顆牙齒,過程也沒哭過⋯
三週前,自從當媽媽後就開始懶得戴維持器,甚至偶爾懶得睡前刷牙、剔牙的在下,突然右下大臼齒遇冷熱時酸痛到不行😭
到第一家牙醫診所時,判定是牙齦發炎,可能沒清除到臼齒跟唯一沒拔的深藏牙齦裡的水平智齒,所以發炎⋯但持續吃了一週止痛藥依然沒改善,只好再去第二家診所照X光。
這下,發現大臼齒過去補牙處可能裂開,甚至蛀牙(但多深不知道),所以為了評估大臼齒狀況,建議先把那個大魔王水平智齒拔掉!😱😱😱
記得當年最後沒拔的智齒是因為在台北某間著名專拔水平智齒的歐XX,不戴手套🧤的陰影,導致我矯正過程卡關,不想再拔水平智齒,然後一拖15年過去。終究因為痛到翻滾,還是要來正視這件痛來要人命的事⋯
終於前天上手術台,拔了一個多小時,腦中跑過許多人生跑馬燈,全身發抖,手心出汗,打了五針麻醉還是痛到不行,數度覺得,生小孩跟矯正都沒這件事痛苦😖幾次還嘆氣,好希望趕快把神經也抽掉算了⋯
一開始還以為自己能堅強計程車🚕來回,結果還好精神支柱還是來陪我,過程個人真的覺得比剖腹生產還可怕一百倍。下手術台時也抱著老公哭上好幾回,嚇死女鵝⋯
然後默默一天半都無法咀嚼,每餐都喝流質飲料,大概好處是瘦個一公斤肥肉。但一想到接下來還要面對另一個大魔王大臼齒,就覺得很想逃⋯⋯
最後要提醒大家
#晚上一定要刷牙跟剔牙,終於知道這種痛會讓你當下幾千幾萬都願意付,換一個平靜健康生活
#數度覺得下巴被拉得要脫臼了😩
#嘴巴都裂開了😥,最近只能狂抹凡士林
#拔智齒還是趁年輕,老來真的膽子越來越小,耐痛能力越來越差
#替女鵝擔心😓以後大概也是要拔牙跟矯正牙齒🦷了。小臉宿命⋯⋯
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今天要跟大家分享的案例是一名33歲的女性,患者原本的左下第一大臼齒因為蛀牙太過嚴重,在學生時期就被拔除,她以前不懂缺牙的後果,於是置之不理,十多年過去,她的第二大臼齒及智齒皆向前傾倒,已經沒有空間植牙或做假牙,她諮詢過幾位醫師,都建議她將兩顆牙一併拔除。但她不想拔掉第二大臼齒,於是前來我的門診求助。
經過了X光數位攝影及口內詳細檢查,我拔除了後方的智齒,第二大臼齒我決定先幫她保留,並治療牙周病,再利用局部矯正的方式扶正,最後植入第一大臼齒的人工牙根。
整個過程耗費了8個多月,第二大臼齒的牙周狀態不佳,輕微搖動,經過3次的牙周治療,才將它穩定,並利用open coil spring緩慢扶正。
等待彈簧推出足夠空間,才進行第一大臼齒植牙,並在植入後的兩個月,裝上假牙。
(※ 補充說明,如果患者能接受,當然左上第一大臼齒也需要矯正,往上拉創造咬合空間,我做過非常多上顎利用骨釘intrusion的case。但各位可以看到上顎26的牙根被sinus floor 擋住,拍了CT更確定此方法不可行。
另一方法是,26 endo並且砍短爭取咬合空間,但患者不想。目前這樣的狀態其實咬合空間勉強足夠,所以患者也很滿意,並無想要進一步治療26的意願。)
術後恢復良好,不僅重建了第一大臼齒的缺牙,也控制住了第二大臼齒的牙周狀況,病患對治療結果感到驚訝也非常滿意。
不斷精進自己的專業技術,即使默默耕耘,遲早大家還是會發現並肯定我的好。我的名氣與風評,不是來自外表或運氣,而是實力。
我相信永不懈怠的努力,醫療品質才會有更好的提升,造福更多患者。
#牙醫趙國翔醫師
#微創植牙
#全口重建
#牙周病治療
第二大臼齒拔掉不補 在 阿咪生活亂記 Facebook 的最佳解答
嗯~~下午去弄牙齒了!!! Orz
上週先去洗牙,好久沒洗牙,洗完後牙齒感覺清爽許多.. XDD
醫生說我牙齒基本上沒大問題,
只有左下的臼齒因為之前補過兩次(在其他牙醫診所)用的是不同材質,造成細菌從縫隙中進去,有點蛀牙的情況,那邊要重補,
沒錯,我沒跟醫生講那邊有啥問題,但是洗牙洗到那裡就有一點點微微地痠痛,其他部位都沒這感覺,只有這裡,而且那個感覺只有一點點,沒想到醫生能直接點出來,有厲害。
然後一下子就補好、完成。
我最麻煩的是左上角的牙橋,10幾年前還是大學生時就做了一個兩顆牙的牙套,隨著時間過去,前幾年那個牙套其中一顆牙開始崩壞,不過我一直沒在意,因為也不會痛、沒有什麼感覺,所以沒理會。
但其實牙齒一直在磨損,到最近終於有感覺,覺得得要去處理。
醫生就說,如果再晚處理,另一顆牙也會被影響到,最後能做的就只有植牙一途。(因為我那個牙套是左上角最後兩顆,問題大的是倒數第二顆,幸好還有最後一顆牙撐著)
目前可以做的有兩個選擇:一個是植牙,一個是牙橋(牙套),
植牙得要開刀、治療比較複雜、時間也長、當然費用也高。
牙橋得要再磨掉一顆牙才能做牙橋(因為問題大的那顆是連牙根都損壞,沒辦法救),
然後原本我那顆牙就做的比較大,現在那邊的洞變更大,因此原本的一顆牙要變成兩顆,
等於說我原本的兩顆牙牙橋要變成四顆牙的牙橋了...
嗯,醫生的解釋我可以接受,因為其實我自己都知道情況,
畢竟是我的牙,每天朝夕相處的也很瞭解.. XD
今天去是先把原本的牙套給拆掉,除了要拔掉損壞最嚴重的那顆牙之外,醫生也要檢查最後那顆牙的情況,畢竟被牙套包覆住也沒辦法從外觀判別,
檢查後還好牙的狀況看來ok,
然後醫生把倒數第三顆牙給磨小後,倒數第一跟第三顆牙都做臨時牙套包覆住,
現在要撐一個月,等中間那顆拔掉的傷口自己先恢復好,這樣做牙橋才能比較準確。
希望,我能順利撐過這一個月啊!! XDD
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某天在一小時內吃了曼佗珠一整條後,
誘發蛀牙來個絕地大反撲?!
這時才感受到牙齒疼痛,立刻找醫生處理。
牙醫診斷是因右上方冒出智齒
我又因為後排牙齒的家很小(稱齒床窄小嗎??就是大臼齒要用小巧刷頭牙刷才比較能伸入刷到,其他三顆智齒也沒位置長出來)
沒做好後方牙齒清潔保健,
導致智齒的鄰居右上第二大臼齒蛀牙(鄰居不是應該相親相愛嗎?哭~~)
醫生先判斷是急性牙周炎,先以洗牙做初步處理。
並說明因為蛀牙有點嚴重,
如果洗牙急救無效,建議直接拔掉第二大臼齒。
理由1:臼齒很快會再蛀牙+臼齒補過很大洞了
理由2:拔掉臼齒,可讓後面的健康智齒長出,試著往前遞補大臼齒
思考兩天再加上第二大臼齒還是會痛,所以決定還是牙一咬去拔牙了
和醫生說做好要拔牙的選擇了,醫生很有效率地直接開拔,讓我和牙齒說掰掰!
回家研究剛拔下的牙齒覺得蛀牙好像沒有醫生說得嚴重,直到拿掉吸血棉時才發現大事不妙
『醫生拔的是我的智齒!』
回診檢查傷口癒合時詢問醫生是否拔錯牙齒?醫生以
理由1:是智齒造成臼齒蛀牙,所以本來就該拔掉智齒
理由2:妳年紀都24歲了,智齒會順著往前長的機率很小
來解釋他並沒有拔錯牙。
由於拔牙當下沒有再次和醫生確認是要拔哪顆牙是我的疏失,
但我是因為考慮有智齒可以當第二大臼齒備齒才決定拔牙的。
沒想到醫生未再次溝通,聽到我要拔牙就直接拔掉智齒(明明和前幾天說的不一樣啊!)
牙齒都拔了,只能選擇相信專業判斷解釋。
但也正如醫生所預言,過沒多久第二大臼齒又開始疼痛。
由於先前醫生的建議是拔掉,想做其他掙扎的我,改諮詢其他診所。
另一間的牙醫建議我先嘗試抽神經看看,但我的齒床真的很小,醫生在抽神經過程時似乎很有障礙。
經過第二次診療結束後,我的暫時填補物?還是牙齒碎裂?竟然很不爭氣地直接掉落。
由於當天主治醫生不在,所以只好回頭找原先的牙醫處理。
想當然爾,判斷結果就是拔牙。
腦波很弱的我,在醫生說明拔掉第二大臼齒對咬合不會有太大影響,就像汽車可以開到時速200公里,但妳不可能發揮車子極限開到200公里,發揮60%的功能,開到時速120公里也很足夠,所以就算有損咬合力,也不會有明顯差別。不需要浪費時間做不易成功的根管治療、花錢裝牙套,又很快舉白旗投降拔掉了。
以上其實是前情提要……囧
問題來了,過了四年,少了上排右邊第二大臼齒那邊的臉頰,有時會感覺卡卡的,就是很像『落ㄟ亥』的感覺,國術師也說我臉頰咬合那邊走位,喬回去之後過沒多久又會卡卡的,是因為缺齒造成的嗎?
雖然實際咬合似乎真的沒有太大影響,但下排第二大臼齒私心覺得它很寂寞啊!是否需要植牙來撫慰它呢?
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