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這陣子蠻多糖尿病友詢問「運動後低血糖」怎麼處理？
已經有量運動前血糖了，也有吃東西但還是偏低～可以評估運動中也增加1次監測，即時補充含醣食物，避免不適
也鼓勵隨著進步要改變運動方式～並持續運動下去❤️
✅第一型、第二型都不適合赤腳運動、不適合穿拖鞋運動、不適合只穿襪子運動，要搭配吸汗襪子、透氣止滑運動鞋～更安全！
✅如果需要有個人化「運動搭飲食」建議，需要準備使用藥物、運動前後血糖監測、運動訓練時間、強度的紀錄，這樣討論才會更加精準喔
✅這次要特別感謝
兩位營養師
魏洋樺營養師 x 不只是營養
營養師陳思綺的身心靈營養調和筆記
給我一些照護的經驗
讓我的簡報更加完整❤️
✅歡迎分享給需要的朋友
#營養師環環
#營養就問營養師
#糖尿病
感覺是時候來準備糖尿病衛教師資格了💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻
（大家會支持我準備嗎？）
1090828.糖尿病第15篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約電話06-6892-269
純醫分享第一百五十五篇
糖尿病第15篇
1090828A篇
今天要談到的是糖尿病的治療
@我們先以糖化血色素當標準
1.當糖化血色素在7以下時
先改善生活的態度包括飲食的控制三個月，如果糖化血色素下降到6.5以下，就先不需要藥物治療，定期回診就可以。
但如果在6.5以上就使用單一藥物治療並改善生活型態。
2.如果糖化血色素在7以上
就馬上使用單一藥物治療並改善生活型態，並且定期追蹤糖化血色素的變化當做調藥的根據。
3.如果糖化血色素在9以上，且體重減輕全身倦怠，考慮使用胰島素並改善生活型態。
@以上是根據一開始的糖化血色素當標準。
但如果只用一種藥物，效果仍然不好的時候，就要增加用藥的類型。
糖尿病目前的口服藥有七.八種不同機制的藥物，每種藥物各有不同的作用機轉且有不同的副作用及使用的限制，應該交由醫師幫病人調配藥物。
如果3種以上的口服藥物到最大劑量仍然無法控制血糖的話
就考慮胰島素注射。
@胰島素也分為極效型，短效型，中效型，長效型。
一開始也要在醫師的醫囑下從事注射行為。
打胰島素的時候要注意低血糖
，低血糖發生的時候每個人症狀都不一樣，有些一個人是頭暈，冒冷汗，臉色發白，有飢餓感，心跳加快，全身無力，嚴重時還會胡言亂語，會昏迷。
@低血糖要如何處理
建議低血糖的時候應該採取15原則
1.若病人意識清醒的話
應該是用含15公克容易吸收的糖份食物
如四顆方糖100 CC的養樂多150cc的果汁或者汽水
15分鐘之後再測血糖
2.如果血糖能然低的話或者症狀沒有解除的話，再吃一次15公克糖份的食物
3.15分鐘之後再測一次
如果真的沒有改善繼續補充且馬上就醫。
總之，糖尿病的藥物控制
是一件非常專門的學問
藥物的治療必須要在血糖的自我監控之下，才能夠完全發揮並且達到沒有產生副作用的地步。
1090822.糖尿病第9篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
全身健康檢查
雷射靜脈注射
過敏性疾病治療
慢性病治療
預約電話06-6892-269
純醫分享第149篇
糖尿病第九篇
1090822A篇
診斷出了糖尿病要如何治療?
1.飲食控制
病患在醣類.葡萄糖.脂肪.維生素.礦物質.水份等均衡營養的需求和常人是一樣的，要養成定時定量的習慣，真正重要的是總熱量要固定。
2.減輕體重
當然如果體重太重的話，要有減重策略，這個也是我開減重門診一個非常重要的因素，重量減下來，可能就不用藥物治療，至少可以減輕藥物的需求。
糖尿病人減重要尋求醫師幫忙，以免發生低血糖的現象。
糖尿病有三大急性危險狀況
a.酮酸中毒
b.低血糖
c.高滲透壓高血糖狀況
在老年人低血糖狀況特別留意
糖尿病年紀的老年人人如果發生糖尿病要減重的話要特別留意。
另外如果有吸菸的話要避免吸煙甚至有時候連二手菸都要盡量避免。
3.運動治療
運動治療是伴隨飲食控制的輔助療法。
病患可藉運動消耗熱量，促進脂肪代謝以及改善胰島素的作用功能來達到降血糖的效果
但是運動方式一定要配合病人的習慣及生活狀況。
這就是為什麼我強調在家運動隨地運動隨時運動的好處
我強調能夠原地跑步及走路。
一天如果要3次的話一次至少要15分鐘，如果要兩次的話也是至少20分鐘，如果要一次的話至少30分鐘。
每次都要打到喘氣吃流汗的程度才能夠增加它的效果
如果不行的話至少也要讓身體能夠暖和起來，表示有熱量在燃燒。
如果能夠流汗喘氣的話那麼表示有達到排泄廢物的效果。
液體的廢物經由汗流出來
氣體的廢物經由呼吸喘氣排出來。
所以我強調的是要達到流汗喘氣的程度
我的減重門診到目前為止已經三個半月了。
病人的成績非常顯著
前幾次參加太太的公益活動
一個太太的朋友過去減重失敗好幾次
這次經由我和他的配合兩個多月已經減重7公斤了，最重要的是運動。
4.藥物治療
目前糖尿病藥物有七八種類別
，每種類原則是由小劑量單方的開始，如果控制不理想慢慢加上其他種藥物。
但是在服藥當中飲食及運動還是要併行，這樣才能顯現要的效果。
藥物的種類非常多，每一種的服用劑量，每一種的效果及副作用都不一樣，要在專家的指導之下。
要調整藥物的時候更是要請教專家
如果有腎功能異常，肝功能異常，計量的調整對應該經由專家來指導
5.胰島素治療
如果口服藥物都不行的話就要
進入胰島素的注射
胰島素的注射主要是針對第一型的糖尿病或者第二型糖尿病服用藥物之後還是不理想
施打胰島素外生活的規律是非常重要的。
熬夜的病人或者常常作息不正常的病人更要特別留意。
有些人問說飲料要如何處理
咖啡及茶葉都含有少許的熱量，對血糖的控制都不如白開水，所以我呼籲我的病人盡量喝白開水。
另外有些水果是很甜的，如前一陣子芒果，鳳梨，荔枝，龍眼，熱量都會長高，要特別注意吃的量。
有些節慶，如父親節，母親節端午節，中秋節或者元旦，過年的時候，生日大餐
都是要特別留意熱量的攝取。
以上是糖尿病的大概治療原則
其他細節應該請教你的醫師。
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