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【社區情報｜拔除社區服務、斷生計、少支持，精障者何去何從？】
是助人者，同時也是領有「身心障礙證明」的精神障礙者李昀指出，精神障礙者平日已難以適應變動，疫情中在社區服務中止、職場合理調整不足、許多服務看得到吃不到的情況下，更加突顯台灣對精障者的支持匱乏。具體的「身」障有福利措施作為支持，那麼隱性的「心」障難道不該受到支持與尊重嗎？
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#社區防疫 #社區醫療 #新冠肺炎 #本土疫情 #COVID19 #社會安全網 #社安網 #精障者
去年，發生許多令人心碎的 #校園自殺案件 或是少數的 #精神危機事件，讓你我都感到難過或擔憂。
過去一年來，我們透過一次次的質詢，希望能夠向中央反映，在 #精神衛生 與 #心理健康 的預算及人力，有太多不被重視的地方，也提出許多在醫療資源及社區支持的困境，希望政府能夠在政策面積極改善。
趁著短暫的休會期間，今天下午我和團隊拜訪台北市的 #社區心理衛生中心，希望可以實際了解，在人口密集的社區，民眾可能會需要哪些心理健康的服務？
當面臨人生低潮的時候，希望尋求 #心理諮商 的資源。
當重大災難發生的時候，遭逢鉅變的居民，可能會需要 #心理重建 的支持。
當精神障礙者出院之後，回到社區會需要有人幫忙連結復健、就業、同儕支持等等的服務。
這些需求，可能都需要社區心理衛生中心的協助。
中心的第一線人員告訴我們，在關懷訪視精神病人或自殺企圖個案的過程中，確實需要社工人員協助了解家庭的狀況，並協助連結在地的資源，但是，每個人的需求，往往是多種層面的，因此，也需要護理、心理、法律、公共衛生等專業人員的協力。
對此，我們希望中央在政策規劃上，能夠審慎思考計畫延攬的人才，應增列上述不同領域的專業參與，才能達到 #更全面的心理健康服務。
也因為每個人的需求不同，會需要串連社政與教育端的系統資料，讓服務轉銜的過程，避免發生斷裂。但是，我們發現，介接的資訊內容與即時性，往往相當不足，也因為個資保護上的考量，讓第一線人員往往難以了解個案曾接受過哪些保護服務。
這樣類似的情況，也發生在青少年自殺的案件，我們質詢教育部與衛福部發現，通報的個案各自散落在「校安系統」與「自殺防治系統」。當醫院端通報有自殺企圖的兒少，但因為不具學籍或種種原因，學校端可能無法即時掌握，讓兩單位難以及時協力。
因此，我們希望中央在系統的建置上，應該考量 #提供個案處遇轉銜的必要資訊，並 #積極改善系統的即時性，才能協助第一線人員提供適切的服務。
最後，我們知道中央在「社會安全網第二期計畫」，將積極布建社區心理衛生中心的資源與人力，但必須提醒的是，在社安網如此重大的政策上，地方政府自籌款過高的情況，恐怕才是導致中央政策難以落實的主因。
我們希望，中央可以審慎考量縣市補助的比例並予以調整，減少地方政府在執行端的困境。
過完年後也即將開始新的會期，我們會持續努力、耕耘，讓第一線人員的聲音，在立法院被看見、重視，守護國人的精神衛生與心理健康！
先前在一場活動中，一位精神疾病照顧者曾和大家分享他的生命經歷，我想在此分享給大家：
「當我知道我的孩子生病了，我相信每個父母的心裡頭，都有許多的自責與愧疚，這些我都經歷過，我好想陪陪他們，跟他們說，記得要好好吃飯、睡覺，照顧好自己，才有力氣，繼續走下去。我們一起來找路。」
昨天上午，很榮幸收到 中華民國家庭照顧者關懷總會 的邀請，參加一年一度的「家庭照顧者的多元樣態與前瞻服務研討會」。
對於家庭照顧者的議題，過去一年來，我們比較深入瞭解的面向，主要是在精神障礙者家庭，他們在社區生活遇到的困難，會開始關心精神障礙者與他們的家屬，也有部分來自於我個人的生命經驗。
先前，台南發生一位 60 多歲年邁的母親，因長期照顧的壓力，持刀砍殺 40 多歲思覺失調症的女兒，這樣的人倫悲劇，真真切切地反映出作為家庭照顧者，他們所背負的壓力與困難。
類似的照顧壓力，其實也不只發生在精神障礙者家庭，如同研討會各場次討論到的，其實家庭照顧者其實有相當多元的樣態，像是「老人保護事件中高齡照顧的困境」、「新住民家庭照顧者」等等。
現階段的社會樣貌，往往還是以「家人」作為作為主要照顧者，由於和照顧對象長時間、高密度的相處，打亂自己原有的生活，也在照顧工作中逐漸失去自己，一方面可能扛著經濟的重擔，另一方面又要照顧家人，加上外界可能的歧視與不理解，讓這些壓力也落在照顧者肩上。長期累積下來，讓他們也面臨崩潰的邊緣。
除了受照顧者自己，照顧者也會想問，「為什麼是我？」、「又有誰能幫幫我？」
一直以來，我們不斷強調社區支持資源的必要性與迫切性，也一直努力為此爭取更多資源，也包含協助建立同儕支持的社群和網絡。
未來，我們也會持續與行政院、衛福部及相關單位溝通協調，協助承接起不同樣態的家庭照顧者所需要的支援。
我們相信，唯有讓政策與法令能夠往前端，將社區支持的資源布建起來，提供符合不同類型的家庭照顧者需求的支援與互助網絡，才能減少及預防類似的照顧悲劇再次發生。
我們一起努力，一起來找路。
對此，今天我也在衛環委員會提出質詢，希望衛福部正視精障者社區支持服務不足的困境，分擔精障者家屬的照顧重擔，我們提出的兩項訴求，也向衛福部爭取成功 ... ... <看更多>
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