*從族群特性看照大腸鏡時機*
依據衛福部107年癌症登記報告,
大腸癌已連續13年蟬聯十大癌症之首!
很多人不免因此焦慮緊張好恐慌:
『下一個大腸癌,會不會是我自己?』
『我需不需要去照一下大腸鏡呢?』…
目前腸癌篩檢方式有糞便潛血篩檢和大腸鏡,
通常都會用糞便潛血來做初步的篩檢,
若呈陽性反應(有潛血)再做進一步的檢查。
#糞便潛血篩檢
目前國健署提供50至74歲的民眾,
每兩年可以做一次免費的糞便潛血檢查。
根據國健署的篩檢資訊與統計數據,
發現糞便潛血檢查的結果為陽性的人,
有大腸瘜肉的占50%,有大腸癌則將近5%,
兩年一次的糞便潛血篩檢有助及早發現與治療,
可以降低23%的大腸癌死亡率。
#大腸鏡
大腸鏡是以一個軟管從肛門探入後,
觀察直腸到盲腸約100多公分的腸道。
除此之外,可以做診斷(切片)和治療(切瘜肉)。
#從族群特性看照大腸鏡時機
目前大腸鏡仍是診斷大腸癌最普遍的方法,
透過大腸鏡可以確定腸道是否有腫瘤,
早期篩檢、早期治療是治癒大腸癌的關鍵。
📍族群1 #無家族病史
一般身體健康良好、無家族病史的成年人
最好在年滿50歲時做一次大腸鏡檢查。
📍族群2 #菸酒檳榔
有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的人,
即使感覺身體無異樣、也沒有家族病史,
仍建議提早至40歲進行大腸鏡檢查。
📍族群3 #有家族病史
有家族病史是大腸癌的高風險族群,
建議必須比家人發現年齡提早10年做檢查。
若父母或兄弟姐妹有人在50歲被診斷出大腸癌,
自己最好在40歲時接受大腸鏡的檢查。
(若父母有大腸癌,其兒女大腸癌風險高出5倍以上)
※
即使檢查結果完全正常,
也建議要每隔三年做一次檢查。
📍族群4 #糞便潛血陽性
糞便潛血檢查結果為陽性,代表的是腸胃道有出血,
可能是大腸發炎、潰瘍、瘜肉、痔瘡或胃、食道疾病等,
其中也包括大腸癌,所以務必尋求專業醫療協助,
根據衛福部建議,為「3個月內及時做大腸鏡確診」。
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糞便潛血報告 在 蔡惠婷 新竹市議員 Facebook 的精選貼文
👉這樣做,才能提升遊戲場的安全度!🧏♀️
我在前一篇發文中(https://reurl.cc/ynmKpE),指出去年10月9日新竹某知名百貨室內遊戲場發生斷指意外的兩大因素:
1.#廠商規避檢測在先,入口處接近垂直角度的滑梯以及發生斷指意外的黃色溜滑梯,均未受檢。
2.#市府承辦處室人員專業能力不足,因不熟悉遊戲場檢驗標準,雖都有進行例行稽查,但遲遲未能主動查出。
那麼,要怎樣才能避免斷指這樣嚴重的意外再度發生呢?我發現了結構性的問題,在這裡提出幾項建議,供地方與中央相關部會參考。
🤭本篇文章較長,還請搭配☕耐心閱讀服用~
1️⃣ 遊戲場的場域委託檢驗單位,改為主管機關統籌辦理委託檢驗
遊戲場在對外開放前,廠商要委託檢驗單位來進行檢驗,屬於 #私人聘請私人檢驗的合約關係。在這關係中,會因開價、付款、成本各種考量,易有檢驗項目不完整或刻意規避檢驗某些遊具的機會。
建議衛福部可比照該部食品藥物管理署「食品衛生檢驗委託辦法」的第4條模式,#由主管機關辦理委託予專業公正第三方來檢驗,避免廠商直接對檢驗公司,容易發生刻意規避的問題。
(參考資料https://reurl.cc/E2XbLK)
2️⃣ 通過檢驗的遊具項目,遊戲場廠商應在顯目處張貼驗證通過證明,以利家長與孩童判斷該遊具是否安全。👀
3️⃣ 地方政府應積極培訓基層人員的遊具檢驗能力,才能讓政府的公權力有效發揮
由於遊戲場品質事關兒童遊玩的權利,我經常注意這個領域的培訓訊息,只要有相關的課程,儘管必須自行付費,我都會排除萬難參加。尤其特別感謝特公盟伙伴,還有許多新竹媽媽戰友一起自我培力與學習。
幸好參加過這些專業課程,當我一眼見到奇幻島入口處的藍色滑梯時,我可以立即判斷這種接近垂直角度的溜滑梯,不可能出現在5-12歲的遊戲場中。🙅♀️(如果是在成人極限場合中出現,當然就OK)
因此,當市府向我表示該遊戲場檢驗報告是合格時,我真的是黑人問號臉加傻眼貓咪。😾
本次會勘過程中,我才發現本市負責遊戲場稽查的基層人員,並沒有任何遊戲場遊具相關的專業知識,難怪沒有任何的敏感度,以至於稽查了7次,還是看不出這個遊戲場哪裡出了問題。我強烈建議市府應該積極負起培訓相關基層人員的責任,才能讓政府的公權力有效發揮。
4️⃣ 地方政府進行例行稽查時,務必遵照《兒童遊戲場設施安全管理規範》逐項清查
我在此次會勘中,得知檢驗報告有特別附註藍色溜滑梯未檢驗;而出事之黃色溜滑梯則是現場詢問才得知未做檢驗,顯見 #檢驗報告並沒有完整涵蓋開放的所有場域設施。
根據《兒童遊戲場設施安全管理規範》第十二條之規範,「兒童遊戲場主管機關應每年自行或依法規委託專業檢查機構、法人或團體依兒童遊戲設施稽查檢核表(如附表二)進行兒童遊戲場安全稽查業務。」
是以兒童遊戲場主管機關在稽查兒童遊具時,自應依據附表二,逐項稽查。
然在本案中,也因基層人員未接受過任何遊具相關培訓,根本不知《兒童遊戲場設施安全管理規範》。在7次的例行稽核中,沒有一次是依據附表二來進行稽核,也就屢屢錯過了要求藍色滑梯、出事故的黃色滑梯進行修正的機會。
這不是人為疏失?什麼才是人為疏失?
提醒本市主管機關產發處,往後進行稽查時,務必遵照《兒童遊戲場設施安全管理規範》第十二條之規範,依照附表二–兒童遊戲設施稽查檢核表,逐項清查遊戲場內之設備。
5️⃣ 政府對採用的檢驗機構,應有更強力的管理或稽查作為,檢驗報告不能只是備查,而是要審查,才能為民把關。
(1)現行政府對檢驗機構沒有管理,家長能安心嗎?
目前兒童遊戲場的法規主管機關─衛福部社家署所認定的檢驗機構,是自行採認「TAF」認證的檢驗機構所執行遊戲場的檢驗。
因為新竹市政府在新聞稿中提到TAF,讓好奇的我進一步去了解這個認證基金會。TAF全名是「財團法人全國認證基金會」,它是民間機構,所以不具公權力,TAF是依據國際標準來 #認證檢驗機構是否具有檢驗的能力,檢驗機構出具的檢驗報告是依據國際標準執行與他們的運作系統而自行發出給委託單位(像是遊戲場業者),他們發出的每一份檢驗報告 #都不會經過TAF再審查,而是因為檢驗報告是要依據《兒童遊戲場設施安全管理規範》送交權責主管機關去備查。(像此案就是新竹市產發處)
那這樣我們就要來進一步探討:
🔍權責主管機關有沒有仔細去審查?或者具備專業能力審查?
如果兒童遊戲場設施沒有好好被檢驗,或是 #該檢驗的設施卻被規避檢驗的情形,導致不正確的檢驗報告送交權責主管機關備查,若主管機關對於檢驗報告抱持著備查的消極心態,而沒有積極仔細去審查,那潛藏危險的遊戲場就會開放讓兒童進去玩。
風險誰來承擔?就是無辜的孩子與家長,這一次的遊戲場斷指意外就是在這樣的情況下造成的!
據我了解,有些檢驗機構因為沒有照國際標準規定檢驗,而被TAF處分;但是TAF是民間機構,最多也只能依照他們跟檢驗機構所簽訂的民間契約來停止認證,也就是僅能解除兩造間的契約關係。
But!(最重要的就是這個but!)檢驗報告還放在主管機關那,僅存放著”備查”而沒有積極去”審查”,而有安全疑慮的遊戲場也還持續開放中,若檢驗機構沒有在《兒童遊戲場設施安全管理規範》被課予責任或其罰則,這樣如何期盼每一個檢驗機構都能好好的檢驗呢?
因此我在這邊建議中央:衛福部社家署有必要對兒童遊戲場檢驗機構建立專章或專責的管理辦法,對採認的檢驗機構實施強而有力的管理,這樣才能讓父母親能安心帶小孩到遊戲場遊玩。
(2) 中央主管機關衛福部應修法,《兒童遊戲場設施安全管理規範》須 #納入罰則,增強法規的強制力
我建議可參考該部食品藥物管理署「食品衛生檢驗委託辦法」或該部國民健康署「預防保健服務之定量免疫法糞便潛血檢驗醫事機構資格審查原則」,建立「#兒童遊戲場設施檢驗機構的委託與管理辦法」,須納入:
#委託機構之資格條件(如設置要件與人員資格)
#主管機關查核機制與缺失罰則(如限期改善、撤銷或廢止其資格)
除可 #增強法規的強制力,更可 #管理與稽查檢驗機構,以維持各檢驗機構之檢驗能力,還有各檢驗機構間出具檢驗報告之一致性 。
現行《兒童遊戲場設施安全管理規範》規範廠商除需將合格檢驗報告送產發處備查外,廠商還需自行自主檢查。但廠商如果沒有將檢驗報告送市府備查或沒有自主例行檢查,也沒有任何罰則。
違規,沒有任何罰則,亦未有限期改善之規定。這樣的規範,根本就是塑膠!主管機關如同沒牙老虎,沒有任何強制手段可約束業者改善。
主管機關請善用公權力,#建立委託檢驗機構的查核機制,以提升與監督兒童遊戲場的安全性。
因此,我會持續與時代力量 邱顯智 、 王婉諭 立委共同研究,希望未來《兒童遊戲場設施安全管理規範》能修法且有罰則,增強此法的強制力。
6️⃣ #衛福部應建立兒童遊戲場技術一致性或溝通平台,邀請相關學者、專家或標準委員,組成「專業委員會」之方式,協助衛生福利部辦理「遊戲場適用範圍之認定 」、「 兒童遊戲場之設計、製造、安裝、檢查及維護 應符合何種國家標準及何種相關法規規定之認定 」 、「兒童遊戲場設施安全管理規範第7點第1項第5款備查文件之認定」等技術事宜 。
想起新竹的斷指意外,想起那位當場斷指,卻怕媽媽傷心忍住不哭的孩子,想起那位高高興興趁雙十連假帶小孩來新竹玩、竟讓孩子遭逢人生巨變自責不已的媽媽,我的心裡十分難過。
遊戲,是孩子成長過程中不能缺少的養分。守護孩子玩得盡性又安全,是每位大人的責任。邀請每一位關心孩子遊戲權的大人,提出你的建議,我會持續來督促市府,並繼續偕同本黨立委推動相關法規與制度的修正。🤜🤛
#兒童安全我來把關
#從地方到中央_時代力量作人民的力量
#這議題跟結構性問題我們真的研究很久
#助理放假前跟老闆說文章不能欠過年🤣
#從小年夜寫到除夕讓鼠氣全消牛轉乾坤🐮
糞便潛血報告 在 貪食小護士 沛恩 Facebook 的最佳貼文
「沛恩的衛教小教室-大腸鏡的重要性」
在跟健檢客戶衛教報告內容的時候
發現大腸癌的人越來越多而且越來越年輕
希望能給大家一些正確的觀念⭐
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❌迷思ㄧ:老人家才需要做大腸鏡,年輕人不會有問題
👉近年飲食習慣的改變
(外食、精緻飲食、加工食品)導致大腸癌有年輕化的現象
🔥沛恩自己通報過最年輕的客戶只有34歲
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❌迷思二:有驗糞便潛血就不需要做大腸鏡了
👉很多初期的癌症病變潛血是驗不出來的,等到真的驗出來的時候通常都來不及了
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❓那大腸鏡多久做一次呢?這次檢查有
瘜肉切掉就沒事了嗎?
這次檢查沒有瘜肉的人
👉1-3年追蹤一次即可
這次檢查有瘜肉(也包含良性)
👉建議每年追蹤
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最後呼籲大家重視自己的健康
如果害怕大腸鏡不舒服現在很多醫療院所
都有無痛大腸鏡可以選擇哦😉
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