#兒科急診的小故事
過度換氣，別再用塑膠袋了！
HBL複賽正好昨天結束。恭喜晉級八強的球隊。
前幾天籃球比賽中，看到教練因爲換氣過度發作，新聞照片剛好show出現場的處置方式，我覺得我還是稍微說明一下。
「什麼是過度換氣症候群呢？」
英文叫Hyperventilation syndrome
兒科急診常常會見到這類的病人，常常是在學校發作，被EMT大哥送過來的。
正常時都OK。
但是⋯⋯
有些人會在緊張、焦慮、激動、面臨壓力及恐懼時，會不自主的開始呼吸速度變得加快，而且是不斷地快快的呼吸著。
記得他們此時的呼吸是「淺+快」
也因為如此⋯⋯
快速又淺的呼吸會打壞身體裡氧氣和二氧化碳的平衡，呼出去的二氧化碳太多，導致血液中二氧化碳含量減少。
所以呢⋯⋯
當血中二氧化碳減少，腦部血管會收縮，進入腦部的血流量就下降。此時病人會出現手腳發麻、無力、喘不過氣，病人會出現很難受的表情😣！
因此⋯⋯
治療過度換氣，要先找回呼吸的平衡節奏。
這時候，身邊的朋友就很重要，要先「引導他放慢呼吸速度」。
首先要先安撫患者，讓患者冷靜下來，並帶著患者嘗試減緩呼吸速度，用「瑜珈式的腹式呼吸」，「吸氣、吐氣」時在內心默數4秒，不要太快。
倘若經這樣的引導呼吸後，病人仍有嚴重疼痛、手麻腳麻、心跳速度過快、胸痛胸悶、不斷呻吟⋯等，或過度換氣超過20分鐘無法改善，要記得盡快送醫。
#密閉塑膠袋理論
過去有人認為罩著塑膠袋呼吸，它能夠治療過度換氣。
因為用塑膠袋，密閉塑膠袋內二氧化碳會累積變高，患者因此吸到較多的二氧化碳。
但是要注意⚠️
這樣的做法會有窒息的危險，甚至有些病人並不是因為純粹心理緊張而導致過度換氣，是因為真正有某種身體不適，例如氣胸、心肌梗塞、肺栓塞等嚴重疾病，才引發呼吸過快。如果在這樣的狀況下又被塑膠袋限制氧氣，會導致缺氧死亡。
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