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變天的悲歌
天氣變化對臥床老人是一大考驗
昨夜聽見好幾趟救護車🚑呼嘯而過，呼吸道狀況最多，老媽也折騰了整夜，外勞獨自處理又吐又拉的老人，換衣服、再換床單，沒得睡還要把老人抱上抱下，一早外傭累得腰都挺不起來了，邊哈啾哈啾的擦鼻涕，還得快把吐滿穢物的寢具洗洗，沒有她我可怎麼辦？
倆個生命共同體，生活緊密在一起，老媽咳嗽外傭咳嗽、老媽皮膚癢外傭皮膚癢，老媽失眠外傭也沒睡覺.......症狀都一樣。
我是女兒，我沒有辦法單獨處理這一切，幸好有外傭幫手，不然我一定會先倒。
我就是外傭的喘息服務，白天換我接手才讓外傭歇會兒，幸好今天沒錄影，才能帶她們一起看醫生，呵呵！一次倆個，應該沒有優惠吧！
長照的需要是時時刻刻、日日夜夜的，你永遠不會知道下一秒要發生什麼事？只能兵來將擋、水來土掩，見招拆招吧！娥
#天氣變化小心老人氣喘咳嗽和發燒
#能吃能睡是幸福
[2017.3.10 北投機構教育訓練-皮膚科用藥]最後有Q&A
皮膚藥膏在機構中是必須的使用品
如何判別含什麼成分的藥膏適合用在哪一種皮膚的狀況
是我每次在講解這個主題的關鍵
所以今天就來簡單講一下最常見的類固醇藥膏吧!!!
首先我們就要瞭解到類固醇的分類，一般來說我們類固醇分成7種類別，從7種類別中略分為強效、中效、弱效，我分類好並舉例常見使用的藥膏，提供給大家做參考。
1.強效(high potency) 類固醇(第一級&第二級)
(1)Dermovate 0.05% (clobetasol propionate) ointment 戴摩膚 (溼疹、牛皮癬、扁平苔癬、盤狀紅斑性狼瘡。)
(2)凝膠(頭皮牛皮癬)、Esperson 0.25% (desoximetasone) ointment 拭皮爽(溼疹、牛皮癬、燒傷、曬斑、昆蟲咬傷等皮膚感染症)
(3)Topsym 0.05% (fluocinonide) lotion、cream 妥膚淨
2.中效(medium potency) 類固醇(第三級&第四級&第五級)
(1)Cutivate 0.005% (fluticasone propionate) cream 克廷膚 (緩解皮膚病之發炎以及搔癢症狀)
(2)Rinderon-V 0.06% (betamethasone valerate) cream 臨得隆
3.弱效(mild) 類固醇(第六級&第七級)
(1)Eumovate 0.05% (clobetasone butyrate) cream尤妙理(輕度溼疹、脂漏性皮炎、其他對類固醇有反應的皮膚疾病)、Cort. S 1% (hydrocortisone acetate) ointment
(2)美時 皮質醇軟膏 (濕疹或皮膚炎)
再者是我們在使用類固醇的正確觀念
1.藥膏使用請諮詢專業藥師及皮膚科醫師。
2.從強度較"弱"用起
3.嬰幼兒皮膚薄謹慎使用，外用藥副作用增強，長期使用可能造成腎上腺及腦下垂體抑制，影響發育。
4.老人或糖尿病患需注意:老年人皮膚萎縮老化，糖尿病患應注意長期使用及“密封部位”使用可造成黴菌細菌伺機感染!
5.青光眼患者:注意臉部塗抹藥避開眼周，類固醇可能造成眼壓增加 。
6.有傷口避免單用類固醇，盡量以抗菌劑或抗黴菌劑為主。
最後補一個小Q&A 如果一直擦類固醇藥膏怕皮膚變薄容易紅腫該怎麼辦呢??你可以想想看用什麼?我下次分享在揭開答案
關於今天的分享，不知道大家有沒有多學到一些藥物的知識
若有任何藥膏的問題可以PO上來詢問或是私底下密我歐
by 揚揚藥師
寶寶長疹 別抹麻油、茶葉水
2012/11/30
【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】
問：我女兒剛滿三個月大，臉上的皮膚從出生開始就紅通通的，經常出現一顆一顆像是青春痘般的小紅疹。老人家說以前都是幫小嬰兒抹麻油，我說不過老人家只好讓女兒擦，結果女兒皮膚沒好轉反而更糟，似乎還會癢。有時會抓到破皮，粉嫩的小臉蛋常傷痕累累，不知道應該怎麼辦？(35歲，台南，家庭主婦)
書田皮膚科診所醫師徐嘉琪答：
小嬰兒的皮膚很薄，僅成人的三分之一，而且各項功能都還沒有發展完全。剛出生的小嬰兒會有脂漏性皮膚炎，只需要加強保濕，並用溫和的清潔劑洗澡，約莫4個月大以後紅腫就會自動退去。
民間流傳使用麻油、茶葉水等為寶寶清洗皮膚患部，這些都是不正確的，會影響寶貝皮膚的酸鹼值，容易對嬰兒皮膚造成傷害。若真的皮膚狀況很嚴重，建議還是帶嬰兒到皮膚科就診，簡單護膚及外用藥膏就可解決嬰兒皮膚問題。
聯合醫院忠孝院區皮膚科主任洪克明答：
現在孩子生得少，家長都會過度保護，其實孩子皮膚癢時，千萬不要洗太熱的水，皮膚是最大的散熱器官，若平時包得太緊，會失去散熱功能。
有些家長擔心小孩冷，讓嬰兒洗很熱的洗澡水，不僅小孩皮膚紅通通，也會帶走皮膚表皮的保護油脂，這反而會讓孩子更癢更不舒服，有時也容易抓破皮。因此建議小孩洗澡的水溫要適中，平時也要盡可能加強皮膚保溼，可以紓緩小嬰兒不舒服的感覺。
