「『真是一代不如一代』、『簡直丟我們醫院的臉』,是否覺得這幾句話很熟悉?」
在醫學中心擔任主治醫師的四年間,我帶了不少住院醫師寫了相當多論文,光 SCI 就有十篇,非 SCI 的加進來就更多了。
其中幾位特別傑出,像是:林雁婷醫師,一個人有兩篇 SCI 系列文章;奇美的吳宛玲醫師,外訓三個月,打過大量的胸腔、心臟、血管 CT 報告,又完成了 AJR 一篇;或者蔡欣宇醫師,在住院醫師期間,就到國內外會議多次發表得獎,後來還把這些科學簡報的技術開成課程。
怎麼做到的,以下分享。
▋ 老師自己要夠強
如果一個老師,自己連完成一篇 SCI 都有問題,動動嘴巴就想叫年輕人寫一篇掛你名字,這種其實不算教學。多數時候不會成功的,本質上,只是在等一個不世出的武學奇才來幫忙抬轎。的確偶爾會被你捕獲,順利協助升等,但就我個人的長期追蹤,後來這些關係都會以互相怨懟收場,因為「不世出的武學奇才」不笨,他們很快會發現這之間的不公平交易關係。
這是個連咖啡豆都講公平交易的年代,很難想像人均 GDP 兩萬的台灣,竟然很多人是這樣在經營論文數目。資源的分配錯置,應該就是國家進步遲滯的根本原因:「有能力的沒權力,有權力的沒能力。」
做為一個老師,你教人,自己總要有寫過文章的經驗,瞭解學術界怎麼評估一篇文章的好壞,才知道怎麼去幫年輕人。這是基本要件。
▋ 循序漸進動機最珍貴
記得我們怎麼教小朋友吃飯嗎?一開始就叫他自己拿筷子捧整碗吃飯,不會成功的。你總要先幫他鋪好報紙、圍好餐巾,然後從湯匙使用開始,而且會從磨好的、他喜歡的食物,像是蘋果泥,引誘他吃,然後才能漸漸的提升難度。
所以,我建議讓年輕人從國內學會開始,由我們先給主題,病例報告也行,讓他們先學會寫摘要,通常不過 250 字,彼此折磨不會太久。又因為國內學會幾乎每投必中,成就感容易取得,很適合做為起步。
因為台灣還沒流行電子壁報,所以如果在「口頭報告」與「紙本壁報」間選,我建議要求年輕人上台口頭報告 (請看這篇的 2011 年部分),練習表達力、組織力,並實際體驗,站在台上的感覺是什麼。有些年輕人喜歡這種感覺,之後研究寫作會更有動力!
下一步,就是把報告主題寫成文章,這個階段,主要是讓他們學習「寫作的形式」,懂得每一段應該寫什麼?怎樣描述才會受審閱者注意?圖片怎麼處理、圖說怎麼寫?不要期待學生寫出來的東西要上多好的期刊,殘酷的事實是:「最後能登多好的期刊,取決於老師對主題選擇的洞見 (vision)。」
我們是來教學的,不是來搜刮年輕人當樂透彩券的。
▋ 給出引導的方向而非責罵與批評
學生的初稿一定會不好的,從摘要一直到全文,你看了絕對不會滿意 (不然他當老師就好了)。這時候,你可以面露不悅,但不要在言語上太過失格。
你可以說「嗯,這樣可能不會被接受。」「嗯,這樣的內容,掛我的名字上去,我會感到有點壓力。」但不要說「真是一代不如一代」「簡直丟我們醫院的臉」,別懷疑,後者就是在我起步時,曾被長輩當面指責的真實內容。我們,要讓世界更好,試著從我們自己開始,讓這樣的難堪話語不再出現。
該怎麼做呢?你可以找一篇好的範例,印出來,請他拿回去研究:人家的文章,「每一段」放進了什麼?跟你的有什麼不一樣?約好三天後,拿著寫滿筆記的論文來跟你進行下一步的討論。
現況不好,我們要指引他,什麼叫做「好」,方向有了,這路該讓他自己去走。如果現況不好,作老師的,只是原地鞭打、羞辱他,年輕人永遠不會知道該往哪裡修正的,只是徒增對你、對學術界的憎恨。
▋ 一個教好就會有一堆來跟你學
其實住院醫師的程度都不錯,畢竟能在台灣考上醫學系,也經過了很多場考試戰役。只要作到以上所說的,很快你的第一個學生就會有成績,當其他的年輕人,看到跟你學的人有結果,陸續就會有一堆人來拜師學藝,而你也將教到更聰明、更有才華的學生,擁有更好的教學成績!
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|張凱閔|
知名復健醫學與超音波學者,台大流病與預防醫學博士,已發表超過多篇 meta-analysis 論文,探討臨床常見議題。
|曾秉濤|
專業精神科醫師,擅長從臨床工作找到發表議題,已發表多篇 meta-analysis 論文,並組成研究團隊,甚至創下一年 10 篇統合分析文章發表的紀錄。
|蔡依橙|
專業課程開發與整合者,能迅速理解學門架構,並以初學者能理解的方式,建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表,已超過 500 張,熟悉學術審閱過程與要求。
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「『真是一代不如一代』、『簡直丟我們醫院的臉』,是否覺得這幾句話很熟悉?」
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考上醫學系難度 在 Cheng 奎爺 Facebook 的最佳解答
【關於健身新手到底要如何開始?】
奎爺最近收到很多關於新手如何開始的訊息!
沒錯,縱使網路上的資訊一大堆,但是許多人剛接觸健身時候,還是不知道到底要從哪開始?與其說從哪開始,倒不如說不知道目標跟方向,好的,今天就來跟大家介紹!
首先,當你開始做一件事情時候,你一定會有個方向,這樣你才知道你接下來要怎麼做!
就像是你以後長大要當醫師,會經歷幾個步驟:
★一、基本上你在學校的成績都不錯的
★二、你對念書是非常有興趣的
★三、你在高中要考大學時候你的分數要蠻高的
★四、你要念醫學系或中醫學系
★五、你會有醫師直考,考上了才能見習(會有兩次)
★六、你會在醫院見習大約2-3年(因為現在的醫學系年級有改制)
★七、歷經第二次醫師直考過了,你才能在醫院當實習醫師
好的,所以他從小設定的方向第一個就是要蠻會念書的(這個我真的不行)!
我國中基加權後500,我考不到100分
高中學測加權後700,我考了350多
我還有一次去參加警專考試,滿分500,我連100都不到
所以我放棄了!(我不是念書的料)
----------
那現在我們來說健身吧,到底從哪裡開始呢?先把他分類一下,讓大家看的更清楚一些!
一、首先我們會設立目標,而目標有區分
★增肌或者減脂(主要健康)
★身材外型雕塑(像是健美)
★力量追求訓練(像是健力)
★功能性訓練強(非常靈活)
★改善身體平衡(調整不均)
★身材比例調整(完美比例改造)
其實主要追求比較多者是:健康、身材、力量,大部份為這幾個!
★男生的比例較適當約在,身高-100或者95,為較適合的身型比例
★女生的比例較適當約在,身高-110或者105,為較適合的身型比例
(這僅供一個指標參考)(每個人審美觀感不同)
因為我們還要看你到底是
★(上半身)5:5身(下半身)
★(上半身)6:4身(下半身)
★(上半身)7:3身(下半身)
如果你不知道要練成怎麼樣,你可以上網收尋一些明星或藝人,了解他們的身高、體重及身體比例,那大約可以知道你想練的目標!
----------
二、接著我們來了解,你以前的狀況(了解過去才知道現在的身體狀況能做什麼,從哪邊開始做)
★身體病史(是否有先天及後天的身體狀況)例:心律不整、血壓高、糖尿病、腎臟功能或者漏斗胸問題等等!甚至有些人天生身體比較緊繃!
★過去傷害(是否有影響)身體是否有受傷過而影響到關節或者韌帶影響!
★過去習慣(是否有長期不好的姿勢及習慣)
★過去心理(為什麼一直想健身卻又沒開始)
★工作及生活狀況(內容及心理壓力都不同)不是每個人工作都是坐著,有些人要站一整天,有些人要一直搬東西!精神及身體的勞累各有不同!
了解越多,我們上手的效益、風險控管做的越佳!
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三、你選擇健身運動的地方
★家裡(只有幾樣簡易的器材)(可自主練習)
★工作室(大多以Free Weight跟功能性的器材為主)(教練課程)
★健身房(器材、Free Weight、功能性及心肺都有)(可自主練習)(教練課程)
★大型俱樂部(器材種類更多、Free Weight、功能性及心肺)(可自主練習)(教練課程)(團體課程)
大部份我會比較建議到健身房或大型俱樂部做自主訓練,除非距離太遠才以家裡做為考量,工作室則大部份都是經營教練課程為主!
那至於教練課程我就不說太多了,自已選擇,免的有傷了和氣!
而器材又區分:【等級區分以5顆心】
★固定式機械(兩邊一起動的)! Level:★☆☆☆☆
★分開固定式機械(兩邊不一起動的)! Level:★★☆☆☆
★史密斯(固定式槓鈴)! Level:★★★☆☆
★Cable(有軌道的變化器材、兩邊不一起動的)!Level:★★★☆☆
★槓鈴(兩邊一起做的自由重量)! Level:★★★★☆
★啞鈴(兩邊分開做的自由重量)! Level:★★★★★
主要以這幾種規格為主,當然有的器材或者訓練的動作,在難度真的不完全是照這樣的Level區分,這只是一個大概!
假設你已經一段時間沒運動了,如果以新手來說,最好建議都先由固定式機械開始,就算有上教練課程的也是一樣!因為身體需要時間成長,包含:
★關節活動度
★身體抗壓性
★肌肉適應性
★恢復效率性
同一時間要掌控一、兩個關節比較難,還是要掌控多個關節比較難?這個問題大家可以思考一下!
而且大多數的動作來說,是連動效應的,也就是身體有哪裡緊繃,會去影響到身體的肌肉活動收縮,轉變而代償!
----------
四、身體肌肉的弱邊
★肌力
★肌耐力
★柔軟度
★活動度
★協調性
★神經控制
這在兩邊都會有不對稱的狀況,因為我們的習慣邊及習慣動作,所以一開始以器材或徒手模擬的動作會更好調整!
【徒手模擬就是把器材上的動作,帶到鏡子前面,去看那邊角度、幅度、感受度、操控性的落差】
那以身體前、後來說,我們身體後方的肌肉相對前面來說,更少用到!
接著來了解,身體肌肉較弱的部位
★手臂:二頭、三頭弱
★肩膀:前三、中三弱、後三更弱
★胸部:上胸更弱、中胸、下胸弱、內緣弱
★背部:上背肌群更弱、背闊、菱形肌、下背弱
★腹部:上腹、下腹弱、側腹更弱
★腿部:腿前、腿內更弱、腿後弱
我們先把這幾個大方向設定出來,而且你會發現,大部份脂肪堆積的地方會以弱的地方堆積特別多!所以你就知道要從哪裡開始去加強,才能讓身體不管在能力及身材上盡量的平衡及比例調整!
強的地方通常會比較緊繃,所以待會這就有關聯了!
----------
五、接著要怎麼做?做幾組幾下?
剛剛我們從上面了解到強的地方緊繃,所以你現在做弱的不僅要開始適應強度之外,還會有抵抗緊繃的肌群,會導致你弱項肌群不好施力,且動作容易跑掉,再者做起來也會比較沒成就感!所以這時候
伸展影片:https://www.youtube.com/watch?v=yNceF4dGq5c&t=46s
伸展放鬆優先
★強的肌群先放鬆(因為剛開始是做調整,所以先不要太在意運動表現,先著重在動作的完整度及姿勢位置)
伸展組數:3-4
一組時間:20-40秒
★不平衡的肌群放鬆(因為兩邊做一樣的動作,活動度上還是會有落差,會影響到兩邊同時動作的效益)假設右邊比較緊
右邊組數:5-6
一組時間:20-40秒
左邊組數:3-4
一組時間:20-40秒
★弱的肌群也放鬆(因為太久沒活動,身體會有一些卡卡,先順暢身體再訓練,肌肉的收縮狀況會更好)
伸展組數:1-2組
一組時間:20-40秒
接著訓練加強
★弱的肌群先加強(這樣身體的狀況才會平衡,否則爾後訓練差異越大,有可能導致落差更大,而且以能量系統分配來說,如果每次弱的都最後做,當你訓練到後來醣類快消耗完了,這時候強度、感受度相對降低許多)
加強組數:8-12組
一組次數:8-12下
我會這樣安排是因為弱的肌群操控性及神經連結各方面的狀況沒這麼好,所以強度我會調低一些,先讓他把這些動作的角度調整清楚,知道自已如何掌控,再增加強度!
★不平衡的肌群加強(有可能因為日常生活及工作,二頭來說,左右手有差異)假設右手較強
右手組數:4組
一組次數:10下
左手組數:5-6組
一組次數:10下,後面1-2組沒力,大約6-8下
這種可以用單邊的器材去做調整加強,但記得另一邊也要有重量去做平衡,否則身體很容易會歪一邊!(像是下拉,兩邊分開的,都掛20KG的重量,一邊動作,一邊拉住)
★強的肌群加強(雖然長期下來,這些肌群比較常使用,但他還是有成長空間)
加強組數:4-6組
一組次數:8-12下
這也是我再幫人家安排的順序,當然其中還有很多細節,這只是一個參考概念,建議還是找教練調整會是最清楚!(因為畢竟自已在看,很多東西還是看的不夠仔細)
★先改善活動度
★加強神經連結
★平衡兩側協調性
★取得一樣感受度
★加強肌力及肌耐力
我的建議是依序下來,每個教練的方法及順序會有不同(僅供參考),實際狀況還是與你的教練討論!
----------
六、訓練時間及週期
許多人提到這個問題時候,一開始都會投入大量的時間,先別急,如果你已經好一段時間沒有運動,先參考我的建議
★初期:1~3天
★時間:40~60分鐘
(很奇怪對吧,怎麼會這樣安排,時間這麼少,因為一開始投入大量的訓練,固然改變的速度比較快,但是心理跟身體不一定受的了,突然把運動大量加進去你的生活,許多你原本安排好的事情,會不能做,這時你會很猶豫及抉擇是否要這樣,而且每個人的身體改變速度不一定一樣,因為有些人天生的運動細胞比較好,改變的比較快,所以當有這些矛盾的時候,就會直接選擇都不做)
我為什麼會這樣說呢?很簡單,我在健身產業已經10年的時間,大部份會留下來繼續運動的,大約只有1成,很多都一個月內之後再也沒看到人了!
另一個方式
★初期:3-5天
★時間:20-50分鐘
(這個安排也不是要馬上出現效益,而是讓你的身體先習慣去做這件事情,當他習慣與喜歡,且心理及身體適應之後,你會更投入的去做,這時候的效益,會比你逼自已做還要來的好,逼迫的方式只是暫時的,他不會是永久的好方法,所以現在在學習的過程中,如果他是開心、喜歡的,他對於這件事情學習及反應的速度會來的更快、更有效益)
----------
七、心理的想法
其實很多人都討厭運動,包含我也討厭運動,很奇怪對吧,我討厭運動,為什麼我練的起來!
我在做這一件事情的時候,我不把他想成我在運動,我想著當我身材更好的時候,很多人會更注意,會羨慕,我就像是在幫身體做醫美一樣,我就是醫師,我想動哪就動作,我想美哪裡就美哪裡,而且我隨時隨地可以幫自已做!我不用特別預約時間!
(如果這樣的心態是否會好很多呢?)
★以前的我是不喜歡學習的,因為我覺得學習好無聊,不知道可以做什麼!
★現在的我喜歡一直學習,除了可以賺更多錢,還可以讓我有成就,我要教人、帶教練、給別人建議、幫助別人、影響別人,都是因為我的學習才能夠達到!
所以當我心理知道學習的好處有這麼多,我為何不學!
(當然賺錢在於個人喔,我是有家庭,兩個小孩,我的壓力蠻大的,所以我必須現實一些,不好意思)
----------
八、抉擇
看完了以上,還不趕快行動嗎?與其每天想,倒不如先花一些時間做看看,又不損失!
而最後我要說個故事,其實每個人一天都只有24個小時,而每個工作的壓力及時間也不一樣!
有時候我會建議,你必須要在現在覺得最忙的時候投入這一件事情,為什麼呢?
★因為身體不會因為你說很忙而暫停弱化
★你年輕時候不把這融入生活,你以後應該會越來越忙(結婚、生小孩、工作升遷)
★當你時間壓縮時候,腦袋運轉才會啟動才不會一直治用以前的方法來安排事情及規劃
而我自已在大學時候,一天花2-3個小時訓練,當我當教練時候,一天幾乎都花一個小時訓練,成果卻比大學時候好,因為我是花時間,而不是找方法!
希望,以上對於一個健身新手是一個好的開始!
如果預算夠,最好還是找教練安排規劃!
歡迎討論交流!謝謝!
考上醫學系難度 在 醫學系讀不下去的人多嗎? - 考試板 | Dcard 的推薦與評價
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跟身邊的朋友聊到
重考醫學系是很難還是很簡單的事情
有兩種說法
1.不難
高中課程就那麼多,可以靠熟練來拿到一定的分數
因此或許要多花幾年重考,但只要有辦法多花3-5年
大部分人都可以考取醫學系
2.很難
因為從50分要提升到70分
跟從70分提升到85分的難度
是不一樣的(後者比較難,越高分就越難在考更高)
到底哪種說法是正確的?
重考醫學系究竟是只要多考幾年,大部分人就可以考上?
還是必須本來要有一定的資質,再搭配努力才可以?
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◆ From: 114.33.66.64
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