醫療防疫最前線，津貼獎勵不能少！
疫情期間以來，醫療、篩檢等所有相關醫療防疫人員，位處前線抗疫，為人民安全防守。然而衛福部至今，對於醫療防疫人員 #獎勵被苛扣、 #防疫津貼獎勵規範不明亂象叢 以及 #因公染疫的補償認定 等問題卻仍消極面對，今天早上時代力量與 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 、 屏基工會 共同召開記者會，要求衛福部儘速解決。
#防疫獎勵亂象叢生苛扣挪用誰來把關
#分配原則標準統一發放資訊公開透明
#染疫補償從優從寬儘速排除申請阻礙
#苛扣防疫獎勵
疫情大爆發時，醫檢師每日沒日沒夜的協助國家篩檢。依照衛福部所公布的獎勵要點中，規定：「公費核酸檢驗費用，每件 #至少應有一千元分配予檢驗相關人員。」也就是說，醫檢師等檢驗人員，依法每做一件公費檢驗，就是應該要有 1000 元的獎勵金。
然而，因為沒有任何相關細部分配原則、把關機制，導致執行層面上的模糊地帶，讓許多基層醫檢師在實際的分配上，遭到苛扣或根本拿不到應有的獎勵金。
1⃣因為被醫院分配給「非醫檢師」的其他人員，有些醫療院所的醫檢師只能拿到其中的 50%，有些甚至只能拿到 30%。有些拿到700元、有的拿到500元、有的拿到300 元，有些甚至沒有拿到獎勵金。
2⃣被醫院以檢驗器材成本苛扣，例如防護所需的隔離衣、N95 口罩，以及檢驗本身所需的試劑、滴管成本，遭醫院算進給檢驗人員的獎勵金中，導致即使有拿到獎勵金，有半數的人領到不到 600 元。
3⃣衛福部規定的 1000 元獎勵額度並沒有上限，依法應該按件計算，然而卻有醫學中心私自設立醫檢師請領獎勵的內部上限，超越法令，設下最多只能領 5 萬元的天花板。
#分配原則黑箱標準不一
北市聯醫工會理事長郭蕢瑩護理師表示，醫療專業分工細緻，接觸確診病患的醫療人員種類繁雜，納入衛福部津貼規劃的卻只有少數。其他人員的津貼，衛福部只說 #可以造冊來申請看看，將依據個案狀況審查，卻未明列哪些狀況可以請領津貼、哪些不行。政府態度曖昧，醫療人員申請津貼像在買樂透賭運氣，醫院則以 #衛福部沒有公告此類狀況可申請津貼 為由拒絕為基層人員造冊。
👉工會詢問衛福部後才得知洗腎室護理師可請領津貼，然而衛福部從未公告或主動告知醫院。
👉麻醉科護理師協助病患插管，也是高風險的護理工作。衛福部只說 #造冊來申請看看再說，審查標準則未有答案。
👉專科護理師受醫師指派進入專責病房工作，津貼制度設計上卻要和醫師搶名額。工會詢問能否另外申請津貼，衛福部也只表示 #造冊來申請看看再說
另外，去年衛福部公告專責病房護病比應達 1：5 才能請領防疫津貼，導致醫院只安排一位護理師看顧整個專責病房，危害護理師及病患的安全。雖然今年五月衛福部以口頭表示將不再綁定護病比，但目前仍未見修正，讓基層人員無所適從。
除了分配機制的混亂和苛扣之外，醫院在獎勵、補助、津貼的發給上，資訊也相當不透明。
許多醫事人員坦言， #醫院把薪水和這些相關津貼全部併在同一個項目發放，導致他們根本無法分辨自己有沒有領到津貼，以及其中津貼的金額是多少。
呼籲衛福部，應針對要點發給的獎勵、補助及津貼，制定一套可行的監管機制，以確定慰勞第一線醫療人員的獎勵金能夠確實、完整的抵達第一線人員的手中。
同時，也必須要求各醫療院所，在發放相關補助、津貼、獎勵時，秉持公開透明原則，註記匯款的項目性質，讓醫事人員得以瞭解應領金額及入帳時間，解決實務面上的亂象。
#染疫補償從優從寬
醫事人員每日在染疫高風險的工作場域堅守岡位，在不幸因公染疫時的補償認定不應有阻礙。
目前政府是以 #執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法，來補助防疫工作人員因公染疫造成的傷病、身心障礙或死亡。
根據臺北市醫師職業工會指出，自五月疫情爆發以來，國內已至少有 27 家醫療院所傳出醫護人員確診武漢肺炎的消息。許多第一線醫護憂心若醫院認定的調查結果為院外染疫，恐將無法領到相關補助。
現行補助辦法規定申請人應向主管機關檢附的文件項目，其中之一仍要申請人 #出具相關單位開立的因公染疫證明文件，也就是說，假如醫療院所不認同染疫醫護人員是在醫院內因公受到感染的，仍有可能不願意開立相關證明文件給醫護人員，使得申請人向疾管署申請補助時受到阻礙。
雖然指揮中心在 7 月 8 日的記者會曾補充，若醫院不願意幫醫護人員開立證明文件，只要在申請書上敘明理由，依然可以提出申請。然而，這樣權宜曖昧的作法，實務上仍會造成第一線人員不必要的障礙和困擾。
我們呼籲，衛福部應儘速修正因公染疫補助辦法 ，明文規定讓醫護及防疫人員能夠不需事前獲得相關單位的證明文件，亦能向中央主管機關提出申請，進入實質審定的程序，並在申請書上清楚註明雇主證明文件的有無不會影響到申請資格，才能真正保障醫護及防疫人員的權益。
對此， 時代力量立法院黨團 在前次審查紓困預算時，也曾提出主決議並通過，要求政府應於一個月內研提「職業因素感染 COVID-19 認定參考指引」。我們要再次呼籲勞動部和衛福部，應參照許多國家認定較利於醫護人員原則，擬定相關指引，保障第一線醫護、防疫人員及相關高風險接觸工作者的勞動權益，盡可能從優從寬從速，加速認定和補償的作業。
職業醫學科薪水 在 Re: [討論] 職業醫學科- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《chems (化)》之銘言：
: 職醫科真的很神秘
: 我搜尋了版上，相關討論應該不到十篇
: 真的是所有專科裡最神祕的
: 主要的業務是臨廠服務、職業病診斷與預防、健康檢查等
健康檢查不是職業病科的主要業務
不過特殊危害作業健檢的部分倒是職專比較會去處理的部分
: 大致上有以下的特點
: 優點：
: 1.除了第一年仍要run四大科，第二第三年不用值班
看訓練醫院的安排
: 2.三年就能拿專科，如果已經有其他專科了，就兩年能拿職醫專科
目前學會對於一開始就在職病科接受專科訓練的住院醫師是安排三年
而有其他專科的人再接受職專訓練者"理論上"是兩年
但以現今學會的要求，是幾乎辦不到的
: 3.職安意識抬頭，政府政策推動，例如員工規模達六千以上的公司，規定一定要有廠醫
若依勞工健康保護規則:
第 3 條 事業單位之同一工作場所，勞工人數在三百人以上者，應視該場所之規模
及性質，分別依附表二與附表三所定之人力配置及臨廠服務頻率，僱用或
特約從事勞工健康服務之醫師及僱用從事勞工健康服務之護理人員（以下
簡稱醫護人員），辦理臨廠健康服務。
前項工作場所從事特別危害健康作業之勞工人數在一百人以上者，應另僱
用或特約職業醫學科專科醫師每月臨廠服務一次，三百人以上者，每月臨
廠服務二次。但前項醫護人員為職業醫學科專科醫師者，不在此限。
不是六千人
: 4.職醫專科人數目前好像只有三四百人，預估台灣需求人數是1600人，發展潛力大
不到四百
有真正從事的應該不到一半
: 缺點：
: 1.薪水少，出路不明（PS：不過據說中鋼曾開出一個月二十幾萬徵廠醫，卻徵不到人？）
職業安全衛生法以及勞工健康保護規則修改後
出路就很明確了
至於薪資
至少高不成低不就餓不死
現在像樣一點的應該都有六位數字
中鋼不是徵不到廠醫
而是想外包(已經外包了)
: 2.一般內科的訓練很少，沒有吸引病人的一技之長，不容易出來開診所
: 所以很難離開醫院
其實有些人已經被事業單位請了
而且很多醫院其實沒有職醫科
要離開醫院其實不難
: 3.職業病診斷困難，而且容易裡外不是人，不是得罪勞工，就是得罪老闆
這是事實
: 4.跟家人朋友講職醫科，沒人知道是做什麼的，甚至連其他科醫生也不知道 XD
畢竟職業病科被重視也只是這幾年的事
不知道的人確實很多
: 想跟各位前輩討論：
: 1.拿職醫牌，可以接觸到很多勞工，訓練過程中也會學到健檢跟體重管理
: 這樣對開健檢診所或減重診所有優勢嗎？
自費的部分看有沒有當商人的天分
和職專無關
: 2.走這一科會不會餓死？
不會
不過不會大富大貴
: 謝謝大家
目前職醫科已經是部定專科
和內外婦兒等科的地位一樣大
證書都是衛生福利部發的
職醫科目前訓練要求很多
也會和其他專科一樣要接受評鑑
也要考專科醫師
台灣目前勞工安全政策的走向是學美國
職醫科的發展也是跟著美國的腳步走
除了法規的要求外
業主對於職業病和職場健康的重視以及態度也是關鍵
台灣的職醫科正處在快速發展的階段
雖然好的位置已經有人卡了
不過若法令逐漸健全(徹底實施)
以及業主對於職業病和職場健康更加重視(罰到怕了)
這一科還是很有發展的
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英國的NHS(National Health Service)
加拿大的NHI(National Health Insurance)
和台灣的健保制度NHI(National Health Insurance)
是人類史上比共產主義更蠢，毀滅性更大的制度
(註:台灣的NHI就是學加拿大的NHI)
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