關於 聽知覺 評估 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

注意力番外篇-1

今天有三位家長看了我的注意力文章之後來找我評估，真的還蠻感動家長的行動力，不想浪費時間，想盡快幫助小朋友。家長如果看到這篇文章，不要介意啊！我也想讓其他家長了解一下。

注意力是屬於認知的其中一部分，而認知包羅萬象，除了注意力之外，還有情境理解，聽知覺、邏輯推理、符號能力、視知覺、因果關係、衝動控制、等待…，而今天評估的小朋友，幾乎沒有單純的ADHD個案，都不是那種藉由吃藥就可以解決問題的小朋友，想要吃藥就解決問題的小朋友，他們的特點都是情境理解不錯，後設認知很好，可以藉由協商來改變行為等等，但是就如我在前面的文章說的，如果動作能力差，感覺統合能力差，基礎認知能力差、規範性與自制力差的小朋友，必須先解決前面我所說的那些問題之後，才有辦法改善注意力的問題，甚至，在這些問題解決之後，您也不用刻意再去訓練注意力問題，它自然就會改善。

注意力是一種綜合能力，也沒有任何一種方法可以做了之後，注意力就改善了，必須從日常生活，溝通對話、活動引導，認知提升來慢慢改善，如果有某一種活動可以迅速改善注意力，而不用吃藥就能解決，我應該就可以獲得諾貝爾獎了！

注意力的訓練必須依據小朋友的狀況來個別設計活動，不同的小朋友有不同的訓練方式，請家長儘速介入早療吧！您一定可以看得到成效的。

#好想設計一個活動可以獲得諾貝爾獎
#早上講到聲音沙啞了
#覺得家長們真的很用心啊！

治療衛教篇-1

很多家長都認為所謂的早療就是跟小朋友玩遊戲，這個答案算對，也不算對。治療師們確實是藉由各種不同的活動來訓練小朋友，但是這些活動都有其背後的目的，家長們在一旁可能看不出個所以然，因此與治療師們討論就很重要。不過，由於家長並非醫療專業，有時候聽治療師們的衛教時，可能會一頭霧水，聽不太懂，卻又不知從何問起，因此在治療衛教篇中，會跟大家分享一下治療的基礎知識，幫助大家了解治療師到底在做甚麼。

早期療育主要包含了五大面向以及其他延伸出來的細項，而這五大面向包括了:

1. 動作-粗大動作、精細動作、平衡協調、手眼協調……
2. 認知-注意力、記憶力、問題解決能力、數字能力、邏輯概念…
3. 語言及溝通-語言運用、構音
4. 人際互動-社交技巧、情緒、規範性、衝動控制能力…
5. 生活自理技能-食衣住行育樂….

其他部分還包括了感覺統合能力、視知覺或聽知覺能力、活動量偏高、情緒引起的行為問題、後設認知、工作記憶、處理速度、教養問題等等，而治療師們在介入小朋友的治療就是依據上述的各種面向去設計不同的活動，但也由於小朋友通常不會只有單純的一種問題，而是合併了數種狀況，所以必須藉由評估來了解小朋友最基本礎的問題，針對最基礎的問題去介入，才能達到治療的效果。舉例來說，小朋友活動量高，可能是由於感覺統合出問題，導致他不斷地搜尋各種感覺刺激，如果不優先處理這部分，長久下來便會導致他的注意力無法集中，學習效果不佳，慢慢的會使他認知變差，語言表達無法到位，進而導致人際關係較難建立，在各方面產生挫折，降低了自尊與自信，最後便會使得情緒控制變的得很難。當然，活動量高不見得一定是感覺統合問題，過動症、認知差、自閉症、教養問題等等，都有可能造成活動量高的情況，所以正確的評估小朋友問題是很重要的，只有了解真正的原因，才能夠確實的改善小朋友的症狀與功能。

在治療室中，治療師利用各種活動來改善小朋友的狀況，例如當治療師讓小朋友走平衡木之類的活動，目的是在讓小朋友可以用眼睛來觀察環境，並依據觀察到的情境來決定腳步如何移動，身體如何維持平衡，避免自己掉下來，在走平衡木的過程會給他一些任務，讓他去完成某些指定的活動，一方面可以訓練他的工作記憶與執行能力，另一方面也可以訓練他的分散式注意力，讓他可以同時完成兩個以上的活動，這樣的治療過程可以慢慢幫助小朋友提高他的警醒度，增加他的張力，使他在完成的過程逐步提高其能力，讓他未來面對類似情境時，能夠有足夠的能力去解決問題，增加其成就感，使其有更多的信心面對未來不同的挑戰。當然，一個簡單的走平衡木活動，不同的治療師會有不同的治療目的，因此在設計活動的過程會有不同的變化，有的治療師為了訓練他的動作能力與平衡協調，會把平衡木變得高低起伏，增加困難度，有的治療師是為了增加前庭刺激，所以讓他用爬的過去，使小朋友體驗頭部在空間中不同位置的經驗，有的是為了增加他的觸覺回饋，所以在走平衡木的中間會擺上許多不同觸感的東西，也有治療師為了提高前庭本體的整合，改善重力不安全感，所以平衡木擺在比較高的位置。一個簡單的平衡木活動，會因為治療目的的不同而有所改變，以因應個案的需求。所以家長們在上完課之後，可以詢問一下治療師，這次上課的目的以及小朋友的表現，然後在家中持續的執行，這樣小朋友的進步才能達到最佳化。

療育的過程，絕對不能只靠治療師，必須把醫療、家庭、學校做一個統整，大家一起努力，才能夠讓小朋友進步最快。家長才是最棒的治療師，所以記得要去治療師身上挖寶喔!

這次會連三天發布文章，希望不會干擾大家喔！

感謝王棨德醫師邀請，重回母校分享嗓音評估，希望透過3小時的分享，能讓未來的語言治療師對嗓音評估有初步的認識！💪💪💪

#北市大語言治療
#嗓音聽知覺聲學與氣動學評估

本集主題：「爸媽請放心：寫給正在為孩子不專心、不肯學、不受控而煩惱的親子教養書」新書介紹
　　
專訪作者：黃彥鈞
　　
內容簡介：
你認為你愛孩子，然而你理解他嗎？
　　
我小時候曾被認為是個「不乖、彆扭、難溝通」的孩子，
如今，我成為了一名職能治療師，
我想以我的經驗與專業幫助每位無助的爸媽，
學習如何正確解讀孩子的行為，用愛陪伴他們一起長大。
　　
新手爸媽快來看！新手爸媽別害怕！
臨床案例故事╳兒童行為推理╳促進發展遊戲╳親身經歷分享
想改變孩子，就從改變自己先做起！
　　
●「我的孩子，是不是和其他人不太一樣……？」
－書中的臨床小故事與治療師推理，讓你更理解孩子的行為原因！
　　很多爸媽都會以為孩子的問題異於常人，但其實你們的困擾，往往都有前例可循，因此，身為專業治療師的「黃老斯」，將在書中以「臨床小故事」的方式，用他與諸多求助無門的父母會診、溝通的經驗，讓爸媽們知道自己並不孤單，並在各單元中的「治療師推理」加以分析、診斷其背後發生的原因，才能從孩子的角度了解孩子種種作為背後的意義，同時給予其正確的協助！
　　
●「你又不是我的孩子，怎麼懂得他的感受……？」
－孩子不會說、不敢說出口的話，讓黃老斯說給你聽！
　　從小自覺個性不同於他人、難以融入群體的黃老斯，總以為自己是個異類，對自己感到無助與缺乏自信……直到成為一個職能治療師以後，才發現自己性格與身體協調的問題，都出自於更深層的原因，所以這次他以過來的身分現身說法，告訴各位正在為孩子擔憂操心的爸媽：「放心！只要你願意參與並且幫忙，孩子的未來也能一樣精彩！」
　　
●「了解孩子的問題以後，我又能做些什麼……？」
－一起跟著書中的促進發展小遊戲，增進你和孩子間的互動吧！
　　愛孩子並不能光用嘴巴說、而要親身做在，透過案例的推理分析以及黃老斯的過來人分享後，就要進入實際練習的時候了，黃老斯在書中根據不同狀況的孩子設計了各種簡單卻有效的親子互動小遊戲，讓爸媽們可以在「玩樂」中幫助孩子，除了無壓力地促進孩子的各種感、知覺發展外，更可增進彼此情感！
　　
　　來自專業治療師的苦口婆心小叮嚀，讓你懂得學會正確觀念，用心去了解孩子，爸媽們可以放下心，孩子們也能敞開心，成長過程有你們陪伴才不孤單！
　　
作者簡介：黃彥鈞
現任：
台大醫院北護分院 復健科職能治療師
　　
主攻領域：
兒童職能治療臨床經驗近十年，致力於對兒童發展遲緩、自閉、多動、專注力、學習障礙、行為社交情緒異常、親子教養等問題進行
1. 諮詢、評估、治療
2. 家長、老師教學
3. 日常活動、飲食營養、運動建議
4. 感覺統合概念及應用的普及

任職於喜憨兒基金會的李慶家職能治療師，擁有醫療體系工作十年 社福體系七年的工作經驗。

‘Snoezelen’起源於荷蘭，由荷蘭文的‘snuffelen’及‘doezelen’兩個字合成的，意思分別為呼吸及小睡。當初是Hulsegge和Verheul1987為Hartenburg教養院內重度及多重障礙的住宿者所設計的，目的是使其休閒場所更有變化，‘Snoezelen’這個詞，用來形容這個人工化的設計場所，希望把放鬆及刺激的經驗透過多感官環境的佈置傳送出去Hulsegge &Verheul, 1987。‘Snoezelen’流傳到英國後，英國人取其意義以‘多感官環境’Multi-Sensory Environment來稱呼，並將其應用於特殊教育中Davies, 2002。

現況
目前多感官教室於使用上之稱呼有Snoezelen Roo與Multi Sensory Environment簡稱MSE兩種，台灣地區多感官引進約二十年左右，目前大多建置在身心障礙機構、社福機構、特殊學校、部分醫院...總數約八十多間，使用/操作人員也十分不同，作業模式亦然。多感官使用了許多職能治療相關的學理應用，例如:感覺統合、感覺註冊、行為改變技術...等，究竟多感官如何發揮作用?
多感官刺激訓練教室，多感官刺激訓練教室是透過精心設計的燈光、聲音與各式各樣精巧的高科技設施,營造出一個富有吸引力及舒適的學習環境，給予特殊需求學生各種充滿觸覺、前庭覺、本體覺、視覺、聽覺等各種感官刺激，並藉由教學環境與訓練課程的安排，學習探索環境、減緩不正常張力變化、減低學生焦慮不安的情緒，削弱不適應性行為、提升注意力、加強人際互動等，期望提供極重度的孩子更多學習刺激。
過去20年多感官環境Snoezelen廣泛地使用在智能障礙者兒童和成人的教育、治療、及休閒方面。連結到從情境和事件的探索發現的意思，多感官環境為考慮多樣化概念的一種技術。更早有瑞士的醫師、法國的教師等已在200多年前開始運用這樣的技術在醫療和教育方面。主要的考量有二 Maria Montessori, 1870-1952：一、智能障礙者需要被教育而非被安置在貧乏的機構環境，造成更多的感官剝奪。二、發展的發生是透過對環境自發性以及反映對結構環境價值的信念所產生的行動，這樣的行動也鼓勵感覺動作的改善。
多感官訓練教室促進多重感官經驗的接近機會。使用者也普遍地接受多感官環境對極重度和多重障礙者所提供的休閒功能。『休閒』廣泛地被接受擁有自我發展和自我實現的潛能，在英國將多感官環境同化為國民教育的感官課程，以完成更寬廣的特殊教育和治療目標。
文獻回顧與分享
大多數文獻多提及多感官之使用結果，鮮少提及操作過程與機轉，台灣部分相同，將陸續分享使用多感官多年的個案故事與發現，從多感官設計、施工、經營、操作、個案評估、分析、教案製作、成效追蹤。希望能讓大家有機會多接觸多感官治療對於服務使用者所帶來的益處。