【 呼吸評估與動作整合】 - 心得筆記-第二彈
上一篇說明全呼吸的正確模式,這篇介紹關於呼吸的矯正原則以及基礎的代償模式。
❇️呼吸矯正原則
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1.動作的知識 (Knowledge of Movement ):客戶是否知道這件事,
常常我們在教育學生時,會忽略一件事,有時候並非他們“做不到”,而是他們“不知道”身體有這個能力,這時候只要簡單口頭提醒,或者給予觸覺或視覺的回饋(技巧:自我引導以及外在引導),他就可以做到了,這就是給予動作上的知識。
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2.動作的表現 (Performance of Movement )
另一種可能,當客戶知道身體應該具備某些能力,但有些人“即使知道,卻還是做不到”的情況。
當我們給予動作知識以及引導之後,有些人可能還是做不出來,這時候可能表示身體目前喪失這個能力,此時需要額外的方式介入:諸如軟組織的處置或者醫療介入,像是:伸展、道具放鬆、徒手放鬆、或者需要轉介醫療人員。
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另外,在教學的過程中要及時給予回饋,這都可以幫助他們學習的更快,更有自信,給予的回饋最好越簡單、越直接越好。
#簡單是細膩的極致
舉例:
A.做得好,這個很棒。
我常用的方式:這個很棒誒,你感覺一下剛剛那就是做「對的感覺」,我們再來一次。
B.做得還不夠好,因為XXXXX... 。
我常用的方式:這個動作還不夠好,因爲XXXX,不過沒有沒關係,我們今天先把XXXX練好,很棒了。
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❇️常見呼吸模式代償
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1.呼吸模式如果看不懂可以回到文章part 1 ,完整的全呼吸/橫隔膜呼吸。
2.通常呼吸模式的失能不會只有一種狀況,實際上可能是頸部伴隨腹部或者頸部伴隨軀幹左側緊繃等等
3.以下提供一些理想中代償模式、測試方式、代償肌群
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►頸式呼吸
好發族群:
A.通常頸部呼吸模式,會發生在競賽中或者競賽結束時需要高度換氣,
B.受到驚嚇,容易過度換氣。
C.久坐工作,頸椎前引者。
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☑️基礎測試:頸椎活動測試:下巴碰胸(Neck ROM , Chin to Chest )
☑️常見症狀以及可能活化的肌群
-呼吸短淺
-肩頸的緊繃、痠痛 :提肩胛肌緊繃
-上肢麻木:斜角肌過度使用
-頭痛 : 胸鎖乳突肌以及上斜方肌肉過度活化
-吞嚥困難 : 舌骨肌 (Hyoid) ,建議轉介跟醫療人員
-焦慮 :交感神經過度活化
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►胸式呼吸
好發族群:
A.呼吸短淺,橫隔膜沒有確實收縮,腹內壓低。
B.錯誤的挺胸模式、肩胛後收下壓過多。
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☑️基礎測試:肩膀活動測試:雙手過頭 ( Shoulder ROM , Reach over)
Note:注意肩胛是否聳起、或者腰椎過度伸直,這些都是直得注意的資訊。
☑️常見症狀以及活化的肌群
-肋骨外翻:胸椎伸肌
-胸椎活動度下降:胸大、胸小肌緊繃
-肩關節活動度下降:胸大、胸小肌緊繃
-下背痛:胸椎伸肌
-肋軟骨炎:不清楚
-上肢麻木:胸小肌緊繃(Pec Minor)
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►腹式呼吸
A.膝關節過伸、骨盆前傾、髖關節前側過緊、下背部代償等等
B.吐氣肌群無力、骨盆核心控制不佳
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☑️基礎測試:髖屈測試以及身體前彎測試 ( Thomas test , Toe Touch )
☑️常見症狀以及活化的肌群
下肋外翻:下背伸肌 、胸腰肌筋膜
下背疼痛:下背伸肌、胸腰肌筋膜、腰方肌緊繃 (Lumbar Extensor 、TLF、QL )
骨盆前傾 / 髖夾擠:髂肌、胸腰肌筋膜 (Iliacs 、TLF )
大腿外側麻木:胸腰筋膜、腰方
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✅✅✅Take home Message :
最後如果你/妳願意看到這裡,給自己一個掌聲吧,也謝謝你/妳。
也在這邊呼籲,其實運動科學、運動生物力學、運動訓練法、肌肉動力學 等等是一項專業技術,對於我,就像醫生、律師、精神鑑定師需要考到執照才可以掛牌營業一般。
倘若你真的遇到問題,無法解決,適時求助專業人員,一起找回健康好用身體吧。
死亡賦予生命意義,提醒我們時光短暫,去日無多。
Death is what gives life meaning,to know our days is numbered,and our time is short.
#奇異博士
最後也在這邊謝謝,在呼吸上給我很多幫助跟啟發的恩師跟同事,扛Bar子。
扛Bar子
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#下一篇期勉自己可以分享實務上遇到的狀況和解決方式
#人生 #階段 #課程筆記 #感觸 #攸關能力 #實務經驗 #呼吸
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,如果你手腕感覺有異常凸起, 合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛,痠痛,或是脹脹的感覺, 那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了, 再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎, 這些都是很難康復的症狀, 跟著這部影片一起放鬆和訓練,就可以在最早期時,化解手腕的黃燈危機...
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斯斯有三種
肌肉無力有好幾種阿阿阿
有這種情況的話,真正原因是哪一種需要評估,但均衡的訓練,正確的姿勢跟適當的放鬆伸展是我們可以做的。
壹個很迫切的話題:肌肉無力的原因!!!
胡春雨 諾亞第健身
我們花了大量的時間來研究肌肉為什麽會緊張,以及解決肌肉緊張總結出了成千上萬種方法。但隨著時代的變化,肌肉無力的反而變得越來越多了,因為肌肉無力引發的疼痛以及姿態的異常等問題也越來越多了。我聽到的類似於肌肉為什麽會無力的聲音也越來越多了。Why?專業要與時俱進,我們就壹起來看看當下的人類為什麽肌肉越來越無力了呢。
1 緊張性無力
肌肉過度使用或受傷之後肌肉會保護性的變得緊張,此時肌肉的長度與張力都發生了變化,雖然看上去比較強壯,然而長期的過度使用使肌肉彈性下降,進而缺氧缺血造成肌纖維退化,最終導致肌肉無力。比如很多人小腿看上去很粗壯,但力量與體積卻不成正比。您的小腿粗壯很有可能與肌肉無力有關系奧。緊張性無力也可以說是肌肉短縮最嚴重的形態。
2 關節性無力
關節發生功能障礙或腫脹之後,活動度受限或不足使肌肉會受抑制而無力。比如半月板軟骨的磨損會導致膝關節腫脹與功能障礙,此時股四頭肌的內側頭容易受抑制而無力,從而出現膝關節上下樓打軟的現象。
3 粘連性無力
肌肉與其他組織粘連的形成是人體對各種壓力與拉力源或刺激的反應。肌肉與筋膜粘連導致肌肉在收縮時滑動變差,肌纖維以不平均的方式募集,以及過早的出現疲勞性的肌肉無力。比如術後臥床並且下肢較長時間制動的患者,大腿肌肉萎縮,出院後卻伴隨較長時間的伸膝不足與無力,造成行走不便。
4 拉長性無力
肌肉被長期或重復性的牽拉會抑制肌梭的活化並造成肌節增生。另外,習慣性的姿勢會讓某些肌肉長期處於被延展的狀。這種叫做姿勢性無力,就不單獨列出來了。兩種情況也都會造成肌肉無力。
5 廢用性無力
肌肉的特性是「用進廢退」,壹定的負重與收縮才能保證肌肉的力量素質,如果長時間失去這種機械性的刺激,肌肉不僅會無力而且會不同程度的萎縮。比如現代中國孩子們的營養越來充足了,但是壹個個卻都是瘦高瘦高的,可見肌肉缺乏刺激,光有營養也然並卵啊。
6 抑制性無力
當某個動作的拮抗肌張力上升時,會抑制主動肌產生的力量,這種力量的失衡會改變關節動作、引發疼痛、降低整體的功能。比如網球肘,會因為旋前肌群與前臂屈肌群張力過大而抑制腕伸肌的作用,引發肱骨外上髁的炎癥。
7 代償性無力
壹個動作的發生往往是主動肌與協同肌壹起收縮完成的。如果協同肌經常被募集的較多,主動肌的力量優勢就會變小。比如髂腰肌無力,在屈髖時臀中小前二分之壹,闊筋膜張肌等代償較多,這也是導致大腿前外側粗壯的原因之壹。
8 結構性無力
最近很火的壹個概念就是中立位,對於肌肉也是這樣,肌肉壹端動點的力量素質取決於另壹端定點的位置與穩定。比如下腹直肌的練習,只有上腹直肌的附著點肋軟骨與劍突在肌肉收縮時很好的穩定住,下腹才會更好的被募集到,所以對於肋骨外翻等不在中立位的練習者來講,下腹很難被高效的訓練到。
9 神經性無力
在壹些特定解剖部位,周圍神經在比如骨纖維管或無彈性的肌肉纖維緣、腱弓等神經通道關鍵卡壓點容易受壓迫,導致肌肉無力的現象發生。比如股神經在經過腹股溝韌帶深層髂腰肌膜鞘管處受壓,會出現伸膝無力與股四頭肌萎縮的現象。
10 募集性無力
在執行某壹動作時,當主要參與的關節與肌肉被抑制或其它關節與肌肉被優先募集,導致肌肉無力。比如肩屈,正常的啟動順序是肱骨先上擡60度,隨後伴隨肩胛骨的上回旋與上擡。如果肩屈時先肩胛骨上擡,這不僅會導致前三角肌、前鋸肌、下斜方肌等肌肉無力,還會導致肩峰下撞擊。
暫時給大家總結與整理了這十條原因,當然這並不包括像不明原因的肌無力型的、糖尿病型的、偏癱型的、血鉀過量型的等肌肉無力的原因,那也不是我們能解決的範疇。僅僅從運動系統的角度,把我知道的整理成文字,拋磚引玉,希望能給您在訓練與臨床上有壹絲絲的啟發。
“
關於運動康復與人體正確的使用,做專業人士與大眾人士的科普,我們壹直在努力!!
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記得檢查一下胸大肌是否過緊喔
《諾亞第肌肉功能解剖》連載25——胸大肌
郭震宇 諾亞第健身
胸大肌,常常被我們忽略,忽略的不是它的體積、不是它的形狀、更不是它給我們帶來的自信。而是忽略了它對我們人體其他關節造成的疼痛。正所謂「成也胸大肌」,「敗也胸大肌」。
今天在這篇解剖連載里我們就仔細講講胸大肌的「成敗」。
胸大肌是我們人體胸部最表層的肌肉,
特點:面積大、體積大、附著點多。
首先我們來看胸大肌起止點:
上部起於鎖骨內1/2下緣中部連接到胸骨體、1-6肋軟骨下面與腹直肌腱鞘前層相連接
止點:肱骨大結節嵴。
有些書上會寫止於 肱二頭肌結節間溝的外側 其實說的是同一個位置。
仔細來看胸大肌起於上部的肌纖維止於下部,起於下部的肌纖維止到了上部,所以在止點的位置是打了一個結。胸大肌一般訓練非常發達的人在收縮位有一個窩,這個窩就是打結的地方。
如果這個肌肉在人體出現打結或者出現90°轉角(例:肩胛提肌、肱二頭肌長頭)那他們所能產生的功能就非常多。所以胸大肌不僅僅局限於在書本上看到的肩屈、肩內旋,肩水平內收,胸大肌還能產生的功能?肩屈位的肩伸,肩伸肩內旋位上有肩外旋功能,上束在肩外展90°以上有外展功能但是它在90°以下是被拉長的。
我們經常看到在健身房有很多人拿著槓鈴做:仰臥屈臂上拉,這個就是利用了肩屈位的肩伸功能。
一般訓練的人尤其是胸大肌練得比較發達的人一般走路比較有氣勢,昂首挺胸顯得非常有自信。
也有一種是只注重訓練胸大肌,忽略後背訓練的人往往這種人是圓肩體態,還有一種是工作性質的原因造成了胸大肌被動縮短長期以往肌肉失去了彈性,不能更好的釋放彈性勢能就會造成一系列的問題,那胸大肌到底會造成什麼問題呢?
胸大肌上方是鎖骨,中間是胸骨、肋骨,
下方是腹直肌腱鞘,外側又連接到肱骨,
所以它一旦出問題會影響鎖骨,又會影響肩關節,又會影響整個軀乾還與後背筋膜炎有關。
我們下面就細述一下他們之間的關係。
胸大肌與肩痛的關係:
生活中我們看到圓肩駝背的人往往胸大肌都是緊張的,胸大肌緊張會影響肩屈和肩外展的功能,當胸大肌緊張以後在肩屈只能達到150-160°左右時我們考慮胸大肌,正常肩向上抬可以到180度。這時候胸大肌下束如果不能被充分拉長的話就會限制肱骨向上,使盂肱關節過度擠壓造成肩關節疼痛,往往一直盯著疼痛的位置卻忽略了胸大肌。這是直接的原因。
還有一種間接原因,因為胸大肌長在鎖骨下方,這時候如果胸大肌緊張就會限制鎖骨的運動,那肩屈時鎖骨必須向上向後轉動,如果鎖骨不會動,肩胛骨就不能上回旋,肩關節壓力就會增大,這時往往表現肩抬不起來,而且有疼痛,如果遇到這種情況是比較難發現的。
這是胸大肌與肩痛的關係。(詳細介紹可以查閱另一篇文章 胸大肌與肩痛的關係)
胸大肌與後背痛的關係:
在臨床上胸大肌往往與久治不愈的後背筋膜炎有關,因為胸大肌過緊導致後背部的中斜方肌,菱形肌和上段的竪脊肌都是出於拉長的狀態,這些肌肉長期被拉長時他們表層的筋膜就會出現炎症,往往這種人去按摩,按很多次,最後越按越硬。我遇到很多這樣的人胸大肌很緊,症狀卻表現在後背。這時我們選擇松前面緊後面,為什麼按摩後面也有用?我們把後背肌肉想成一根皮筋,當圓肩駝背時後面這條皮筋被拉長,長期拉長後皮筋就會產生保護性緊張,通過按摩以後,本來這個收緊的肌肉結果又可以被拉長,所以可以緩解。這也是為什麼經常按摩的人老是站不直的一個原因。這是胸大肌跟後背疼的關係。
胸大肌與腰痛的關係:
在健身房如果你在做過多的肩屈的動作時,或是你工作中需要更多向上抬起手臂時當胸大肌造成手臂不能向上抬這時候他為了達到這個動作的幅度,就會過度使用脊柱的後伸,這時候壓力更多集中在腰部,久而久之造成腰部擠壓痛或者椎間盤突出。這些是胸大肌與腰痛之間的關係。
胸大肌與呼吸之間的關係:
在調整呼吸時往往我們先拉伸胸大肌,拉伸完以後會發現既能打開胸廓又能讓脊柱伸展。因為胸大肌與腹直肌腱鞘相連接它一旦緊張不但造成圓肩還會伴有脊柱的屈曲。這種情況下使得整個胸闊中立位缺失,這時影響膈肌功能,使胸廓就不能更好的往兩側打開,在一個就是肺在胸廓內部基本是與胸廓內壁緊挨著,在呼吸過程中肺部也是向兩邊打開,如果胸廓不動就不能讓肺部做更好的闊張。舉個例子,膈肌就像電梯,胸廓就是電梯井,如果通道不正常,那電梯就不能正常工作。如果呼吸一旦出了問題就會帶來更多代償,可能會造成更多的問題。
現在看來胸大肌是一塊讓我們自信的肌肉以外,還會給我們帶來這麼多的問題,如果再遇到類似問題,我們不妨先拉伸這塊肌肉。
以上所述是拉伸研修班的內容,如何確定是胸大肌問題,請關注肩頸評估內容。
下面是自我拉伸的一些方法:每天4-5組,每組30-45秒
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肋軟骨炎運動 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳貼文
如果你手腕感覺有異常凸起,
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛,痠痛,或是脹脹的感覺,
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了,
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0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
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久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8
你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎?如果你也有骨盆前移的困擾,快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動,就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI
躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I
是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc
核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0
呼吸法真的存在,這些問題只要善用呼吸,就能解決,這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw
韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢?有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線!
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腰酸背痛,可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
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#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療
肋軟骨炎運動 在 [email protected] Youtube 的精選貼文
骨骼發炎 專題 - 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:崔小姐42歲,已做了15年售貨員,每日站立超過9小時。近一年,她發覺膝蓋骨有輕微「咯咯聲」,走路時有酸軟及疼痛感覺,但休息兩天後又回復正常。
(一) 物理治療可否減輕崔小姐的關節痛?怎樣治療的?0:31
(二) 需要治療多久?療效如何?2:40
(三) 崔小姐的工作需要長時間站立,治療後會再復發嗎?3:11
(四) 有沒有預防方法給予一些需要長時間站立工作的人士?(FindDoc 健康資訊) 4:04
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肋軟骨炎運動 在 肋軟骨炎運動、胸骨發炎病徵在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
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