關於 肝得健點滴副作用 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

看新聞學健保

安安各位同學大家早啊

今天趁這個機會我們來聊聊健保詐欺

欸你們這些蚵仔煎不要再說我不談專業
專門在聊政治喔

健保現在是我專業
畢竟
我們被玩太久了
健保審查專業戶就是我

今天是假日我們來聊點輕鬆的

來
先來看一下新聞

黃珊珊住院遭疑特權佔床、違反規定 仁愛醫院：主治醫師同意離院

https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/3591287

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台北市好心肝診所違規施打疫苗風波未平，北市副市長黃珊珊日前在臉書提到她在仁愛醫院住院治療，白天上班開會、晚上回醫院打點滴休息。有網友質疑，黃違反台北市立聯合醫院住院規定，如果沒違反住院規定，可能每天都有空床可用，「如果不是特權佔床，根本不可能達成」。

黃珊珊還在記者會中表示，許金川是從6月6日起，表達希望成為台北市的合約診所，直到6月8日簡訊她都沒有回，當時那段期間，她身體有點狀況晚上都在仁愛醫院。黃在臉書PO文指出，本人6月3日至6月8日在仁愛醫院住院治療，白天上班開會，晚上回醫院打點滴休息。

網友tedboss在PTT發文指出，根據北市聯醫網站公告病人及家屬配合事項中的住院期間請假規則，「病人住院後，不得擅自離院。因特殊事故必須離院時應徵求主治醫師同意，並完成請假手續後，始能離院。依健保局時限規定：每週不得超過二次，每次不得超過四小時。」

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沒毛病啊怎麼了嗎

NoNoNo
❌
即便主治醫師同意也不行喔
健保規定就是請假離院不可超過四個小時
規定你懂不懂？

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依全民健康保險醫療辦法第17 條規定，保險對象住院後，不得擅自離院，因特殊事故必須離院者，經徵得診治醫師同意，始得請假外出，晚間不得外宿，每次住院可請假2次，每次不超過4小時，並填寫請假單以供健保局備查，未經請假即離院者視同自動出院。

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奉勸一下
這算是健保詐欺喔
違反健保住院規範
可能還是要說清楚比較好
王子犯法與庶民同罪
不要知法犯法

之前說過了
在健保面前人人都隨時可能是詐欺犯
我們幾年前被婊的那一次也是那樣
明明一再問過健保署的人確認都說沒問題
結果三年後說我們這樣是詐領健保費

三年後喔
我們照他們的指示就這樣做了三年

然後三年後說我們這樣是詐領健保費

拎老師的
恨就恨當時沒有留下書面紀錄
口說無憑
只能平白被婊
所以
這一局我們就只好認栽被陰嘍

對了
最好笑的就是
我們現在被認定違規的事情
每天都還是在各家醫院不斷發生呢（笑）
不要不相信
事實就是這樣
我不是那種為了自己會出賣同僚只會切割的人（再笑）

所以囉
那些蚵仔憨粉們不要只會貼這個
我真的不在乎
上進一點學點別的
加油好嗎

不過
我一貫秉持的精神就是
你可以婊我一次但不能想婊我兩次
這次
還好我們都有留下Line的對話紀錄
不然真是又跳到黃河也洗不清呢

哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

人在做天在看
你說了一個謊你就必須說更多的謊來圓
苦海無涯回頭是岸

再說一次

「我們知道他們在說謊，他們也知道他們在說謊，他們知道我們知道他們在說謊，我們也知道他們知道我們知道他們在說謊，但是他們依然在說謊」

By索忍尼辛

台灣加油❤️

歐歐對了
這家雞八郎看起來東西不錯捏
下次等解封了有機會一定要去日本試試

歐歐還有還有
最近版上偶爾會有蟑螂出沒
說過很多次
我這個人愛乾淨很討厭髒東西
垃圾都會被我清掉蟑螂都會被我用拖鞋打死
會被我當垃圾清掉的不要靠腰喔

我的地盤我愛砍誰就砍誰

規矩在這裡自己看好喔
啾咪👇👇👇

精準匡列
https://drsu.blog/2021/06/25/super210625/

醫生有時間當部落客想必醫術已經相當高超
https://drsu.blog/2021/06/21/super210621-1/

裝睡的叫不醒
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-3/

關於最近COVID-19 疫苗議題
我們不斷更新
可以參考一下我之前的文章 👇👇👇

關於散播疫苗謠言的外國學者
https://drsu.blog/2021/07/01/super210701/

懷孕未滿12週也能打COVID-19 疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/28/super210628-5/

哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/345629673691411/

孕媽咪可以準備打疫苗嘍
https://drsu.blog/2021/06/24/super210624/

你能打到的疫苗就是最好的疫苗
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-2/#more-7168

再來聊聊孕婦是否需要施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/28/super210528-2/

不斷更新—關於孕婦哺乳媽咪是否施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/06/01/super210601/

COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎？
https://drsu.blog/2021/06/09/super210609/

我需要去打肺炎鏈球菌疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/15/super210615-4/

吃荷爾蒙或避孕藥可不可以施打AZ疫苗？
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-1/

關於COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/17/super210517/#more-7045

好啦既然聊到了疫苗
那我們今天就來複習一下其他相關的疫苗知識好了👇👇👇

今天來聊聊偽科學
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/

不是疫區所以不需要打疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/29/super200729/

2020流感疫苗又開打嘍
https://drsu.blog/2020/10/07/super201007/

今天再來聊一下疫苗好了
https://drsu.blog/2020/02/03/super200203-1/

關於科學驗證跟邏輯
https://drsu.blog/2019/12/16/super191216-01/

2019流感疫苗來嘍
https://drsu.blog/2019/10/29/super191029/

關於醫療上的醫師喜歡叫你自費
https://drsu.blog/2019/08/07/super190807/#more-3399

再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/

今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/

2018流感疫苗開打嘍
https://drsu.blog/2018/10/17/super181017/

關於流感疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/10/super-171010/

懷孕相對論－百日咳疫苗/流感疫苗
https://drsu.blog/2017/09/28/super-170928/

今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
https://drsu.blog/2018/02/26/super180226/

關於孕期麻疹感染
https://drsu.blog/2018/04/09/super180409/

孕婦X麻疹
https://drsu.blog/2018/04/20/super180420/

再來談談有關疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2018/04/26/180426/

今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
https://drsu.blog/2018/09/26/super180926/

孕婦要不要打百日咳疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/30/super200730/

關於疫苗的副作用跟併發症
https://drsu.blog/2020/10/28/super201028-2/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

#紐約抗疫最前線醫師分享照顧新冠重症的經驗
昨晚一位北醫畢業的張凱銘醫師，在個人臉書分享他在紐約第一線戰場照顧新冠重症病患的經驗。張醫師在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會走感染科次專科訓練。我在此把專有名詞中文化，改寫為一般大眾比較看得懂的版本，且加上我的解讀。醫療人員可以直接看張醫師臉書的原文！

[經驗分享]
我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。

目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段期間都在顧加護病房，因此對於新冠重症的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在加護病房的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何照顧這些病人，因此做個簡單的分享與教學。很多醫學證據都不斷更新，以下盡量是有所依據的臨床處理方式。

#流病學：相信台灣臨床醫師現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國CDC之前一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有慢性病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。

04b解讀：拘泥於旅遊史，#後來發現新冠其實已經默默進來的悲劇，總在世界各處不斷上演。台灣從2月中開始擴大篩檢以來，我們已經沒有完全依賴旅遊史了。臨床上有懷疑就會檢驗！這點大家可以放心！

#臨床表現：除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等腸胃道症狀，我要特別提醒很多病人會有”#味覺失調或消失”的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個重要症狀，遇到就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的心肌炎，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下心肌的酵素。這個病毒的潛伏期根據我看到的文獻，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就安全了。

04b解讀：別忘了還有嗅覺！#失去味覺嗅覺可以是唯一的症狀，請注意。

#抽血：CBC（不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia），常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。

04b解讀：這我就不一一翻譯了，重點是抽血上常見到白血球降低，肝功能升高。

#影像：胸部X光（CXR）會看到兩側浸潤增加。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院（其實可能根本不明顯）。我要說的是這些新冠住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於胸部電腦斷層雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血等等就算PCR還沒有出來就可以很有把握診斷了。安排胸部電腦斷層只會讓醫院感控暴露風險，因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要電腦斷層的人沒辦法照到。

04b解讀：這一點我要提醒一下，因為張醫師的經驗多半是進加護病房的重症，胸部X光多半都有明顯的變化。但如果是門診或急診可能遇到的輕症，#很多X光是看不出來的，詳情請見日本鑽石公主號病患的照護經驗。

#氧氣治療方面：如果有喘或是血氧低下，當然要監測血中氧氣的濃度。一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且新冠病人缺氧或呼吸衰竭進展真的非常快！如果氧氣撐不住就要提早插管。另外不要使用霧化的藥物治療，如需支氣管擴張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一趴著血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著！還真的很有用。很多插管病人我們也會給他趴著，我看討論串好像台灣不是很喜歡趴著因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。

04b解讀：這比較專業我就不一一翻譯了，重點是不要用氣霧治療因為有透過氣溶膠aerosol傳染風險，還有要早期插管，病人惡化可以很快所以提早比較有準備的插管是比較理想的，不要在惡化時匆忙的插管，這對醫護人員比較有感染的風險！

#藥物治療:
1.我知道很多診所喜歡開類固醇給”感冒”的病人，但是絕對要避免，因為類固醇有延長病毒排出的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其他原因才用。

04b解讀：普通感冒，很多開業醫診所可能會故意給病人吃類固醇，讓病人短期內好得快，覺得你是神醫別的診所都治不好只有你的藥最有效。這本來就不是正確的事情，濫用類固醇，且如果不是感冒，是其他的感染症或是疾病，給類固醇都可能有不好的影響。

2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果肝功能允許可以考慮使用（比方說lipitor 40 or 80）。

04b解讀：這是降血脂肪的藥物，一直以來有些研究顯示此藥物除了降低血中脂肪外，還可以有抗發炎的效果。但在新冠上面應該還無法確認有效，僅是從之前經驗的猜測，機制也不是防止病毒結合。

3.Lopinavir愛滋病藥物新英格蘭期刊已經發表確定沒用。

04b解讀： 抗愛滋藥物lopinavir/ritonavir的那篇臨床試驗治療組和對照組在湖北各自收案約100人。雖然結論是沒有統計學上意義，但因為人數算少，要做出統計學上意義較困難，只看圖會覺得兩者是有拉開的，多少有效果。且這個臨床試驗設計上有種種問題，#可能還不急著宣判他確定沒效。這我之後會寫。

4.在美國我們幾乎每個病人都會給羥氯奎寧（hydroxychloroquine）（400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days）讓病毒進細胞後沒辦法釋放出來。使用藥物前一定要做心電圖，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加阿奇黴素azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究兩藥合併治療效果很好我保持樂觀態度，那個研究病人量很少僅有36例，我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為體外研究有效，我們還是會給病人就是了！

新冠似乎會跟其他呼吸道病毒一起同時感染，所以還是要驗一下流感。但是如果流感檢查陰性也不需要給克流感藥物，因為對新冠無效。除了病毒外，還常會有續發性的細菌感染，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，紅黴素（macrolide）或是氟喹諾酮類抗生素（fluoroquinolone）因為會擔心加重上述心律不整的問題，所以我們醫院現在給四環素類的doxycycline。記得驗一下退伍軍人症，因為跟新冠一樣都常有腸胃道症狀。

04b解讀：羥氯奎寧加阿奇黴素 #有可能會造成可致死的心律不整，因此請大家還是要 #在醫師開方之下讓醫師小心使用，不要自己去搶藥亂吃喔！特別提醒一下，在台灣四環素類的doxycycline對一般細菌抗藥性很嚴重，所以無法作為第一線使用，此點和美國不同。可能還是要用一般的盤尼西林類或是頭孢黴素cephalosporin治療。

同時感染不同的微生物是有可能的，在治療社區感染肺炎的指引中一直都有提到有一定比例的病患可能有兩種感染在身上。這次的新冠我有看到一篇討論這樣的問題，115個新冠病人中有5例也得了流感。他們的結論是和流感一起感染的話，病情沒有加重。當然這還需要更多研究。

5.Remdesivir（瑞德西韋）在美國第一個案例就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了…

04b解讀：美國第一例瑞德西韋治療成功那一例其實還無法確定說是瑞德西韋的功勞，他是在第七天的傍晚給的，第八天馬上退燒，有一點太快了。但其實在給藥前的第七天已經從鼻咽和口咽的檢體看到了病毒量下降（PCR的Ct數越高就是做越多次放大才做出來，代表病毒量越低）。到底是不是確認有效，這還是要等後續臨床試驗資料出來！張P倒是有說台灣目前參與的三例，效果看來不錯，燒很快就退了。

6.日本藥favipiravir（法匹拉韋）聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。

04b解讀：法匹拉韋（商品名：Avigan）是日本出的口服抗流感藥，美國和台灣都沒有上市，詳細可以見我之前的文章。

7.很多新冠病人為什麼這麼病重，明明年輕人卻嚴重的ARDS（急性呼吸窘迫症候群）比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome（細胞激素釋放症候群）的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治療類風溼性關節炎的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab。

04b解讀：這個描述我不是很確定是否是定論，因為這是我們在SARS觀察到的。就是病毒在年輕人引起了過度的免疫反應，反而回頭來傷害自己身體。的確是有看到一些報告提及可能有部分的病人是cytokine release syndrome（細胞激素釋放症候群），但據我所知，其他國家並沒有報告這麼多類似SARS在年輕人引起細胞激素風暴還有重症的案例。我一直在等美國，#特別是紐約流行病學的資料，我相信之後看到大數據出來之後會更能了解美國疫情的全貌。後面反正就是一些抑制免疫力的藥物，我就不翻譯了，之後有空再寫這類抑制細胞激素的藥物。

#Code status：新冠大部分還是胸腔性疾病，很多重症就是要插管接呼吸器來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然需要急救CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR（拒絕心肺復甦術），這不代表不插管，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。

#醫院管理：在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是新冠病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把新冠病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的，至少從外面看進去可以知道病人好不好。而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘，需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外加護病房病人因為常常有很多點滴輸液幫浦，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫隔離衣，可以考慮直接把輸液幫浦放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調鎮定劑和升壓劑等等就可以不用進入房間更改設定。

#國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在圍堵的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費。而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得流行性感冒，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複驗呼吸道還有沒有病毒。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。

我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪。個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過新冠的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，#就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎所有國家都大爆發，就不可能像台灣還在圍堵的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是緩和流行曲線（flatten the curve），我覺得這個概念相當重要，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要保持社交距離（social distancing），不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。

04b解讀：因為這是新興感染的未知病毒，所以才會對他解隔離的時間一開始採取比較嚴格的做法，這個張P記者會有報告，我就不在這贅述了。

#後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的記實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕？我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長（週休一日，也沒有PM off隔日下午休息）又不斷把我們明明不是在病房輪值的時候抓來上班，取消我們的門診等等。我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。

現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為新冠病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。

04b解讀：張醫師辛苦了！在這麼忙碌和緊張的時刻還可以抽出時間和台灣的醫師分享這些重要的心得，真的很感謝！請一切小心，保重身體注意健康。祝福您未來一切順利！

好實用喔！分享給新手爸媽！

有寶寶的要保存，太棒了！(複製自網路)

【嬰兒的成長節奏】
第1個月：黃疸。
第2個月：哭。
第3個月：抬頭。
第4個月：添輔食。
第5個月：長乳牙。
第6個月：背奶。
第7個月：坐。
第8個月：爬。
第9個月：睡整夜覺。
第10個月：叫媽媽。
第11個月：站、走。
第12個月：斷奶。

【九種寶寶禁食食物】

一.3個月內不要鹽
二.1歲之內不要蜜
三.3歲以內不要茶
四.5歲以內不要補
五.10歲以內不要醃
六.三歲以下幼兒不宜吃巧克力
七.2歲以內嬰兒不宜喂鮮牛奶
八.少兒不宜多吃筍
九.功能飲料

【輔食添加】

4個月前純母乳；
4-6個月：米糊(粉)；
6個月前不能吃蛋清；
6個月後可以添加菜泥和青菜粥、水果泥、混合果汁、豆漿和魚肝油等(鮮榨果汁要1:1兌水稀釋)；
7-9個月：可以加肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥（勿添加任何佐料，包括鹽和糖）；
9月後慢慢過渡到成人食品，要清淡且循序漸進。

【中醫育兒歌】

若要小兒安，三分饑與寒；
一把蔬菜一把豆，一個雞蛋一點肉；
魚生火，肉生痰，蘿蔔白菜保平安；
少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃；
缺鋅缺鐵兒常見，調料脾胃是優先；
有病沒病吃小藥，正當病時失療效。

【春捂秋凍，穿衣五法】

背暖肚暖足要暖，頭和心胸卻須涼

【寶寶鼻塞小藥方】

把生薑剁碎，燒熱鍋，隨後把薑末倒進去炒，炒熱之後，拿兩條柔軟的布把姜末包在寶寶的腳底，如果寶寶不配合的話，可以在寶寶睡著的時候包上去，再拿個襪子穿上就更穩妥了，不會擔心包得不夠緊或者薑末跑出來，很實用又沒副作用

【寶寶發燒勿輸液，蔬菜三樣保平安】

在寶寶生病發燒的時候，輕易不要給寶寶吃退燒藥，也不要輸液！告訴各位媽媽退燒的一個方子：香菜去葉子留莖和根3-4根 白蘿蔔2-3片 生薑1-2片 加冰糖加水煮15分鐘。待溫度適中給寶寶喝，寶寶喝下去會出汗退熱的

【發燒寶寶食譜】

1、米湯：將大米煮爛去渣，加入少許白糖；
2、綠豆湯：將綠豆煮爛，取其綠豆湯，加入適量冰糖；
3、雞蛋羹：取1-2個雞蛋打勻，加適量溫水蒸熟；
4、西瓜汁：可促進毒素的排泄；
5、鮮梨汁：適於發熱伴有咳嗽；
6、鮮蘋果汁：含有維生素C，可中和體內毒素

【扁鵲古方三豆飲，寶寶退燒不吃藥不點滴】

四豆飲組方：黃豆20粒，黑豆、綠豆、白飯豆（也叫白芸豆）各15粒。按此比例多用也可。四種豆子都是生用，多放水煮到稀爛，取濃湯溫服。隨煎隨服，不可放涼或隔夜。尿量多、出汗的兒童，不用加白飯豆（即成三豆飲）

【九個止咳小妙招】

①傷風咳嗽：紅塘姜棗湯；
②風寒咳嗽：蘿蔔蔥白、白蘿蔔蜂蜜；③咳嗽肺癰：鮮梨貝母；
④肺虛久咳：冰糖燕窩粥；
⑤久咳咽幹：蒸白梨蜂蜜；
⑥止咳祛痰涎：蘿蔔胡椒；
⑦止咳化痰平喘：豆腐糖；
⑧補虛止咳：糖水沖雞蛋；
⑨夜咳：芝麻冰糖水

【鹽蒸橙子治療咳嗽 放倒一切止咳藥消炎藥】

1洗淨。
2切開。
3橙肉撒少許鹽。
4 筷子插幾下，鹽更容易滲透。
5蓋上“橙蓋”。
6放小碗內保持橙身豎立。
7蒸10-15分鐘（水沸開始計時）。
8去皮吃肉喝汁（包括碗裏的精華）嬰兒和大人均可

【寶寶拉肚子食療法】

1、胡蘿蔔泥~取新鮮胡蘿蔔適量，洗淨切成小塊，加水煮爛或蒸爛，取出胡蘿蔔搗成糊狀，然後加入煮胡蘿蔔的水調勻即可，每5～10克胡蘿蔔泥大約加100毫升胡蘿蔔水。
2、蒸蘋果泥：蒸熟了的蘋果具有很好的止瀉作用，平均每天吃2～3次

【寶寶抵禦感冒必備的玉米水】

玉米一根帶須及最內兩層青皮，胡蘿蔔一根（中等個頭兒）去皮切滾刀塊，荸薺（8至10個）去皮（不去皮也可但要洗淨），配以清水1L-1.5L，水開後中火煮二十五分鐘左右（至玉米熟透）。湯水保持溫熱，一日內服用。一般感冒初期，連續服用兩天感冒症狀會有效得到緩解

【寶寶愛上火吃什麽蔬菜好】

白菜：有清熱除煩，利二便的作用；
芹菜：去肝火解肺胃鬱熱；
萵筍：清熱、順氣、化痰；
茭白：清熱解毒的功效；
蓮藕：清熱生津、潤肺止咳；
茄子：清熱解毒；
百合：清熱潤肺止咳功效；
苦瓜：性大涼，味苦，瀉六經實火，是一味苦寒清熱食品。★

【寶寶睡姿透露健康狀況】

1.撩衣蹬被口幹，手足心發熱：陰虛肺熱；
2.臉朝下，口舌潰瘍：餘熱未淨；
3.翻來覆去，口臭、腹脹：宿食；
4.哭鬧搖頭抓耳，伴發燒：外耳炎、濕疹或中耳炎；
5.四肢抖動：疲勞或受驚；
6.抓屁股，肛門有小蟲：蟯蟲病；
7.打鼾，口呼吸：扁桃體肥大

【你知道寶寶缺啥維生素嗎】

①眼乾澀：缺維生素A、胡蘿蔔素；
②口臭：缺維生素B6、鋅；
③牙齒不堅固：缺維生素A、鈣、鐵；
④唇乾燥、脫皮：缺維生素A、B2；
⑤貧血、手腳發涼：缺維生素B6、鐵葉酸；
⑥易疲勞、精力差：缺維生素B1、B2、B6；
⑦脫髮多、頭皮屑多：缺維生素A、B6、鋅、鈣

【寶寶成長離不開的9種水果】

橙子：半個就能滿足孩子一天所需Vc。 香蕉：被稱爲“智慧之果”。
蘋果：被稱爲“大夫第一藥”。
葡萄：很好的能量來源。
桃：含鐵量在水果中居榜首。
櫻桃：有“鮮果第一枝”稱號。
獼猴桃：Vc之王。
梨：水分充足。
草莓：營養豐富

【9種食物幫媽媽喂出"抗病"寶寶】

①營養酸牛奶：增食欲促消化
②小米：富含VB，不飽和脂肪酸
③胡蘿蔔：增強免疫力
④番茄：含VC豐富
⑤豆漿：物美價廉的滋補飲料
⑥蘋果：含鋅豐富
⑦蘑菇：淨化血液中的毒素
⑧苦瓜：增強免疫細胞活力
⑨黑木耳：淨化腸胃

【教你如何去火】

①喉幹嗓啞：飲淡鹽水；服蜜梨膏；飲橘皮糖茶。
②咽喉腫痛：吃梨。
③口長水泡：切幾片生薑入口咀嚼，可使水泡慢慢消除。
④嘴唇乾裂：黃瓜獼猴桃汁。
⑤頭髮乾枯：蜜棗核桃羹。
⑥其他去火方法：吃柚子，喝綠豆湯可去火。飲茶以鐵觀音和綠茶的效果最好

【冰箱的5個魔術妙用】

1.把發黃的白色衣物清洗後冷凍1小時再晾乾能變白；
2.將返潮的餅乾，冷凍一天能變脆；
3.物品粘上口香糖後弄不下來，放冰箱裏凍1小時，就容易剝離了；
4.切洋蔥前凍一會，不刺眼；
5.皺皺的真絲衣服不好熨，放塑膠袋裏擱冰箱裏凍一下，就容易多了。

【常見可增高食物】

①每天3杯牛奶，不喜歡牛奶就喝酸奶吃奶酪；
②每天吃一兩個雞蛋，不喜歡雞蛋可多吃豆腐；
③黑大豆，可用花生替代；
④沙丁魚，更易消化吸收；
⑤菠菜，不喜歡可用青椒替代；
⑥橘子，利於鈣吸收
⑦胡蘿蔔，可與蘋果一起榨汁喝

【鹽的小妙用】

①在鞋上撒少許鹽，可吸汗出臭味；
②室內放冷鹽水，可去除油漆味；
③洗衣服加少許鹽，可清潔如新；
④鹽水洗木制家具，使其美觀柔軟更耐用；
⑤下水槽定期倒鹽水，防止發黴和油污堆積；
⑥金屬器皿加鹽水可除鏽；
⑦在魚缸中放點鹽，可使金魚活潑健康；
⑧瓷器玻璃在鹽水裏煮一下，不易破裂。

【如何輕鬆去除寶寶衣服上的污漬】

1. 蛋黃：冷水浸泡，1小時後正常洗滌。2. 果汁或巧克力、醬油：用蘇打水浸泡，手搓消除汙迹，再正常洗滌。
3. 奶漬，冷水洗滌，再用加酶洗衣粉洗滌。
4. 嘔出物：擦去嘔出物，漂洗時用加酶洗衣粉洗滌。
5. 草漬、圓珠筆印：用紗布沾75%以上酒精擦洗，再肥皂搓。