肝癌患者多合併肝硬化,關於
肝硬化病患的飲食建議,病友可以參考"錢政弘 肝膽胃腸科醫師這篇文章"
https://www.facebook.com/…/a.12860229914…/1657841127605285/…
肝硬化病患的飲食建議❤️
肝硬化病患其營養的補充或限制,是需要醫師和營養師依個人病況建議,有些人還同時有高血糖或高血脂等問題,飲食上該如何注意,建議先問問你的醫師,若是沒有明確的方向,可以參考以下的說明。
大部分的肝硬化患者營養是不夠的,尤其是酒精性肝硬化的患者,許多的養分吸收會因為酒精而變差,如維生素A、B、D、E、鎂離子和鐵質等都可能吸收不足。當肝臟的合成養分的能力變差,加上吃下去的營養不夠,長期下來骨骼肌肉容易流失,『肌少症』便伴隨而來,一些肝硬化的併發症如肝昏迷、腹水、靜脈曲張等就變得更嚴重,所以常見到肝硬化病患肚子大大的,但四肢卻很瘦。關於肝硬化的飲食,有以下建議:
✅總熱量方面每天每公斤30-50 大卡。
✅蛋白質攝取方面每公斤1-1.8 克(依營養不良的嚴重程度調整),若是腎功能較差就必須酌量減少蛋白質攝取。
✅碳水化合物佔總卡路里的45-75%。
✅脂肪肝佔總卡路里的20-30%,如果有脂肪便出現的時候就必須調整。
✅可以補充維生素B群,鋅,鎂和硒。
🆘如果有肝昏迷的情況發生時,要注意蛋白質的攝取量,每天每公斤1.2-1.5 克,鼓勵多吃蔬菜及植物蛋白,若是飲食補充不足,體內蛋白質仍然不夠的話,可以補充支鏈氨基酸Branched Chain Amino Acid(BCAA)㊙️,這是骨骼肌合成必須的氨基酸,補充足夠的話也可以減少腳抽筋的症狀。
✅另外補充綜合維他命也是可以的。
總之肝硬化患者是很容易營養不良,國內沒有針對肝硬化專用配方的營養補充品(外國有出,台灣目前沒代理)。體內缺乏何種元素,是可以抽血檢測(例如維生素D、鋅等),我建議真的有缺乏再行補充,不然這麼多要補也是種負擔。萬一出現有肝昏迷症狀時吃BCAA是可以的(BCAA在國內算食品,不是藥品)。日後有新的營養資訊,再跟各位分享~
攝於台大圖書館前
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,時序進入秋冬,天氣逐漸轉冷,能夠洗一場熱水澡實在是再舒服不過的事,但千萬要小心隱形殺手。根據內政部消防署統計,每年12月到隔年1、2月的低溫季節,是一氧化碳中毒案件的高峰期,尤其室外寒冷,家家戶戶常常習慣緊閉門窗,更提升了中毒風險。要如何避免一氧化碳中毒?林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏一次解答! ...
肝昏迷症狀 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳解答
肝硬化病患的飲食建議❤️
肝硬化病患其營養的補充或限制,是需要醫師和營養師依個人病況建議,有些人還同時有高血糖或高血脂等問題,飲食上該如何注意,建議先問問你的醫師,若是沒有明確的方向,可以參考以下的說明。
大部分的肝硬化患者營養是不夠的,尤其是酒精性肝硬化的患者,許多的養分吸收會因為酒精而變差,如維生素A、B、D、E、鎂離子和鐵質等都可能吸收不足。當肝臟的合成養分的能力變差,加上吃下去的營養不夠,長期下來骨骼肌肉容易流失,『肌少症』便伴隨而來,一些肝硬化的併發症如肝昏迷、腹水、靜脈曲張等就變得更嚴重,所以常見到肝硬化病患肚子大大的,但四肢卻很瘦。關於肝硬化的飲食,有以下建議:
✅總熱量方面每天每公斤30-50 大卡。
✅蛋白質攝取方面每公斤1-1.8 克(依營養不良的嚴重程度調整),若是腎功能較差就必須酌量減少蛋白質攝取。
✅碳水化合物佔總卡路里的45-75%。
✅脂肪肝佔總卡路里的20-30%,如果有脂肪便出現的時候就必須調整。
✅可以補充維生素B群,鋅,鎂和硒。
🆘如果有肝昏迷的情況發生時,要注意蛋白質的攝取量,每天每公斤1.2-1.5 克,鼓勵多吃蔬菜及植物蛋白,若是飲食補充不足,體內蛋白質仍然不夠的話,可以補充支鏈氨基酸Branched Chain Amino Acid(BCAA)㊙️,這是骨骼肌合成必須的氨基酸,補充足夠的話也可以減少腳抽筋的症狀。
✅另外補充綜合維他命也是可以的。
總之肝硬化患者是很容易營養不良,國內沒有針對肝硬化專用配方的營養補充品(外國有出,台灣目前沒代理)。體內缺乏何種元素,是可以抽血檢測(例如維生素D、鋅等),我建議真的有缺乏再行補充,不然這麼多要補也是種負擔。萬一出現有肝昏迷症狀時吃BCAA是可以的(BCAA在國內算食品,不是藥品)。日後有新的營養資訊,再跟各位分享~
攝於台大圖書館前
肝昏迷症狀 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
時序進入秋冬,天氣逐漸轉冷,能夠洗一場熱水澡實在是再舒服不過的事,但千萬要小心隱形殺手。根據內政部消防署統計,每年12月到隔年1、2月的低溫季節,是一氧化碳中毒案件的高峰期,尤其室外寒冷,家家戶戶常常習慣緊閉門窗,更提升了中毒風險。要如何避免一氧化碳中毒?林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏一次解答!
一氧化碳無色無味!洗澡注意1件事
林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示,天氣變冷的時候,最怕的就是一氧化碳中毒,因為常常不知不覺就中毒,也可能會有延遲性的毒性產生。
黃文宏醫師說明,一氧化碳本身「無色無味」,當我們感覺到它的存在時,有時候已經來不及了。若是出現下列症狀,就要提高警覺,包括:頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等,嚴重的話還可能抽搐、昏迷,甚至死亡。
他提醒,如果出現相關症狀,可以的話趕緊將門窗打開,讓環境通風帶走一氧化碳,但如果症狀仍未緩解就要盡快就醫,給予高濃度的氧氣治療。如果患者本身有出現一些神經症狀,或有心臟方面的問題,還可能需要用到高壓氧治療。
針對最容易發生中毒的狀況,黃文宏醫師回應,最怕的是洗澡時在室內使用燃燒天然氣或瓦斯的熱水器,因為在密閉空間內,瓦斯與天然氣若燃燒不完全,就容易產生一氧化碳,所以務必要注意通風。
其他可能一氧化碳中毒的場所?
譚敦慈老師指出,除了熱水器之外,過去很多新聞事件都是「在家或燒烤店烤肉」,碰到一氧化碳中毒的情形。對此,黃文宏醫師也呼籲,有另外6個場合要特別注意。
煤油式暖爐
黃文宏醫師說,天氣轉冷很多人會使用暖爐取暖,但若是在密閉空間使用燒煤油的暖爐的話,也會讓一氧化碳濃度升高。
卡式瓦斯爐
冬天到火鍋店吃火鍋,若店家使用的是卡式瓦斯爐加熱,就要注意店內空調是否合適、通風是否完善,才能避免中毒。
煤炭烤肉
若店家是使用煤炭烤肉,同樣要特別注意店內空調及抽風設備。
地下停車場
一般大眾可能比較容易忽略,處在地下室停車場也要當心有一氧化碳中毒的可能性。因為汽車排放的廢氣中就包含一氧化碳,因此若停車場本身通風不良,也不要久待。
交通繁忙的隧道
黃文宏醫師說明,隧道當中一般都會設有排風裝置,但若是車多時也要特別注意。
吸菸室
許多百貨公司或公共場合會闢有吸菸室,所有癮君子都關在裡面一起吸菸,此時就要先觀察裡面的空調好不好,否則大家進去就會一起中毒。此外,在車內也最好不要吸菸,因為車子是很小的密閉空間,如果在裡面吸菸,一氧化碳的濃度也會增高。
一氧化碳中毒有延遲性毒性?
黃文宏醫師分享,曾有一名20幾歲的一氧化碳中毒患者,在經過高壓氧治療後,意識狀況恢復,卻很罕見的出現「延遲性的腦病變」。醫學文獻上也指出,一氧化碳中毒意識恢復後,約莫一周到一個月之內,都有可能發生這種狀況。
延遲性腦病變主要症狀:
行為退化
智力降低
記憶力喪失
神經症狀:大小便失禁
譚敦慈老師提醒,務必注意家中的排風是否良好、烤肉時盡量保持通風;更別在地下停車場逗留過久,才能遠離一氧化碳中毒的威脅。
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肝昏迷症狀 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
一年一度的中秋節又將來臨,現代台灣的中秋節幾乎成了烤肉節,每年的這個時候,各地都會瀰漫一股肉香!無論是在自家騎樓、頂樓;或是在河濱公園、露營區等公共區域,都能看見許多烤肉群眾,親朋好友一邊賞月,一邊烤肉話家常。只是大口吃肉的同時,又該如何兼顧安全與健康呢?
林口長庚紀念醫院腎臟科翁正昊醫師說明,安全烤肉應注意兩個方面:
一、地點
當心一氧化碳中毒,室內選擇電烤爐
翁正昊醫師表示,用木炭烤肉可能產生一氧化碳,它與我們血液中血紅素結合的能力是氧氣的200倍,因此若空氣中一氧化碳濃度過高,就會讓我們缺氧,出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀,甚至導致昏迷、死亡。他提醒,千萬別在室內烤肉,避免一氧化碳濃度過高,影響健康。
但現今市區戶外位置通常不太夠,我們是否能選擇在「樓梯間」烤肉?翁正昊醫師回應,一般大樓的樓梯間同樣屬於密閉空間,在此處烤肉同樣會有風險,因此還是建議在空曠環境下烤肉會比較安全。
翁正昊醫師也進一步解釋,若是不得已一定得在室內烤肉,建議選擇電烤爐。因為在密閉空間內使用瓦斯太久,也是有可能產生一氧化碳。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也說,選用電烤爐還能避免食物烤焦,也是相對安全的選項。
二、食材
肉類油脂產生有毒物質
除了烤肉地點務必保持通風外,翁正昊醫師也提及,當我們烤肉時,油脂部分會產生「多環芳香族氫化合物」,若人體吸過多此類物質,可能會影響腸胃道及肝臟,導致癌症發生。
烤前先煮,避免烤焦產生致癌物
翁正昊醫師指出,雞腿、香腸等較難烤熟的食材,會需要比較長的時間,若沒有注意火力就可能燒焦,進而產生致癌物質。他建議,這類食材可以在烤之前先「煮熟」,之後再稍微烤一下,比較不會產生致癌物,吃起來也較健康。
譚敦慈老師也分享,自己家裡其實是不烤肉的,但會用像是水煮、煎烤等方式烹調食材,再帶出門野餐,也是一個可以減少有毒物質產生、更健康又環保的方式。此外,她也提醒,出門烤肉結束後一定要記得把垃圾帶回去。
#中秋節 #烤肉 #譚敦慈 #翁正昊
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中風 專題 - 吳家緯醫師@FindDoc.com
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背景:68歲的張女士去年突然昏倒,送院後證實患輕度中風。現時,張女士經常覺得手腳無力,且有時說話口齒不清。
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