✅我並不反對中藥，畢竟我對中藥並不了解；我通常也不會反對我的病人使用中藥或保健食品，只要確保來源可靠。但如果病患有使用其他藥物或健康食品，有時候還是主動跟醫師講一下比較安全。最近遇到三個肝功能指數異常的狀況，都是跟服用中藥有關。特地寫下來跟大家分享一下。
1⃣50-60歲肝癌患者，使用健保給付的蕾莎瓦一段時間，腫瘤狀況穩定，肝功能指數都是正常值。某日回診，黃疸指數竟然增加到8 (正常值小於1)，但反覆琢磨，不像藥物副作用，也不像腫瘤惡化，更沒有病毒復發的問題。最後勉強問問看，有沒有使用其他藥物？或是中藥？患者才說最近一周開始服用中藥...，(oh my god!😱)終於找到答案，囑咐暫停使用中藥，一周後黃疸指數顯著改善。
2⃣同一天門診，另一位肝癌患者，雖然黃疸指數已經增加到2，但腫瘤狀況跟藥物使用狀似穩定，這次抽血也增加到5，著實令人擔心，這位病患肝硬化比較嚴重，所以我免不了又是憂心忡忡的把數據跟最近做過的斷層掃瞄再檢視一遍，仍然感到疑惑。忽然想到前面的患者，於是又問了一次＂最近有用中藥嗎?"，患者才說，大概使用了一兩周左右。停藥一周後，黃疸指數也略有改善。
3⃣一位腎臟癌病患使用標靶藥，效果不佳，經過討論之後決定嘗試免疫治療，要打藥的當天抽血報告出來，肝指數從正常值增加到130(ALT，或稱GPT，正常值約<40)；只好決定先暫停標靶藥物，擇日再打，但一問之下，又是最近一兩周開始使用中藥。停藥一周後，肝指數逐漸降到->80-> 40。
⭕總結：這幾個病人都因為沒有告知使用藥物，差點把原本有效的藥物停掉，或導致無法使用免疫治療，對於晚期癌症的患者來說，風險可說是不小。
補充：
⭕其實中藥、西藥都會有各自的療效、以及副作用，重點是充分告知你的中、西醫師，醫師都會盡可能的幫忙診療。反之，有用西醫的藥物，也要告知中醫師。
⭕西藥，尤其抗癌藥物，副作用更多，但因為腫瘤科醫師很熟悉這些藥物，比較好判斷。只要有療效的藥物，應該都有機會發生副作用。
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