1090906.肝臟與凝血機能
早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第163篇
肝病第八篇
1090906A篇
這一篇跟大家介紹肝臟凝血功能的指標
1.第一個是凝血時間
凝血酶原是凝血因子的前身
凝血因子中有一大部分是肝臟製造的
所以當肝的製作能力不足的時候，除了前面所提到的白蛋白會降低之外，凝血功能因此也會降低而造成凝血時間延長。
也就是一旦有出血的情形，血液就必須花比較長時間才能夠凝固止血。
但是除了肝病之外其他的藥物，包括抗凝血劑或者某些的中藥都會導致凝血酶原時間的延長。
凝血時間的長短常常和白蛋白的數量及膽紅素的高低成為判斷肝硬化分級的重要指標，可以見附圖。
2.另一個指標我們要看的是血小板的數量
我們之前介紹過因為肝硬化之後導致脾臟腫大之後，導致血小板的破壞數量增加，所以血液中的血小板數量就不足
血小板的數量不足跟凝血因子的缺乏導致肝病的病人往往在出血之後無法凝血，這是一個非常危險的事情。
也可以單獨用血小板的數量來評估是否肝臟硬化，肝臟的硬化導致肝癌，所以血小板的數量和肝癌也有部份關聯。
我在民國90年的時候，曾經和高雄長庚醫院的盧勝男醫師用血小板數量在十萬以下，作為肝癌初篩的指標，發現有極大的關聯性，也得到了當時的衛生署防疫有功奬。
明天我們將為大家介紹肝功能最後一篇，胎兒蛋白。
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