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《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。

雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。

在我門診，也時常進行乾針治療。

李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。

肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。

西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。

在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

《癌症，送給我的禮物 系列文章之三》

開刀已經二個月又十四天，那個連躺都無法移動的夜晚，距離現在的我，好像已經是上世紀的事件。

Yes，它就只是一個事件，不過就是那瞬間。或許它可能會再來，但除非走到最後一段路，它不會是永遠。不要對自己罹患癌症，念茲在茲。

過去兩個月，我記憶中的事，很少是疼痛，反而是源源湧入朋友及家人的愛。

開刀期間，一位素眛憑生的奇人，送來美味又美麗至極以米粉豆沙做成的蛋糕。她只留下電話，叮嚀櫃台要放冰箱。我從來沒有機會見到她，想當面謝謝她，據祕書說她現在人在南法。

而我的開刀房內，比較像兒童樂園。

我的舅舅阿姨弟弟表妹⋯⋯永遠擠滿病房客廳，一家人用另一種方式團圓，好像外婆回來了，童年的快樂時光皆倒流了。

美國的舅舅自己年紀也74歲了，堅持飛一趟只回來看我，我告訴他已經找了特別護士早晚班輪流照顧，就是不想叨擾家人：畢竟大家年紀都大了。舅舅卻說：「妳是外婆的心肝寶貝，我要為天上的媽媽來看你，才能放心。」

開刀後第三天，台中表妹北上探視，問：要買多少個台中肉圓才夠？結果報名十二個。當天病房水洩不通，我還在嗎琲使用中，神智似乎清醒，有時候又恍忽。這些人卻吃得香味四溢，每個人爭相搶話又搶食，大家都返老還童⋯⋯我突然流下眼淚💧，想念起外婆。

這是繼外婆百歳冥誕後，我們全家再次大團圓。

我的病房還有件奇事。每天晚上十一點，會有一個怪天使，準時出現，告訴我今天發生了什麼事，之後高歌一曲，曲畢音符剛落下，她哈哈大叫：文茜，我愛妳！接著如Phantom of the Opera，消失於台大醫院長廊中。那個可愛的怪天使，就是許景淳。

出院後三天，家裡又來了一堆天使。當天正巧我六十一歲生日，「饅頭家族」的女朋友們，到我家大開伙食，為我煮了滿桌菜肴。我當時還沒有能力坐著和大伙吃飯，可愛的饅頭大家長德佩笑咪咪地説：沒有關係，消滅食物是我們的強項：我們來的目的，就是讓你生日這天，不管如何，家𥚃都有人氣，笑聲滿堂。

平常我工作繁忙，加上不能曬太陽，幾年下來已經很少旅遊。生病期間，凡去日本京都、草津、東京、倫敦、法國的朋友，皆會特別惦著我，留意分享他們的美圖給休養中的我。其中建築大師陳瑞憲傳來一連串驚人的櫻花垂墜照片，看地我氣得想「壽終正寢」，他的回應：好，那我繼續發。

台灣一位著名的企業家兼美食家，知道我病了，必須小補但不能吃打生長激素的雞：於是自己從台東找來土雞，做成美味雞肉絲，甚至超越山東照燒雞，外加去油的雞湯。請他的司機送好幾趟到我家。根據警衞室統計，那段時間，我家每日訪客及送禮，至少十趟十組人馬。

而我住在山上，這對朋友其實很不方便。

榮總的副院長陳威明，先是不相信我得了肺癌，他認為我是奇人怪病，最後還是面對現實，接受了。從此以後每段時間就傳一些他拍攝的好照片给我，不斷鼓勵我。他和我的開刀醫師是莫逆之交，我若有疼痛睡眠障礙，向他「投訴」，他就會打電話給陳晉興醫師：文茜姊毅力非凡，但你要讓她睡覺，她不會對藥物上癮，我跟你保證。

哈哈😄

振興醫院院長也是心臟科權威魏崢院長每天開刀，繁忙不已，他也跑到台大醫院來探病，並且派出他的護理主任天天到我的病房，了解狀況，包括檢查特別護士，有沒有照顧好。

當然，他們後來碰到我時都發現我每天都在搞笑。大伙擔心的來，開心地離去。

我的主治醫師之一是台大前校長楊泮池，他歷經不公平的學術鬥爭下台後，每次探望我，都是一個人，沒有祕書，沒有跟班醫生。這幾年，他有時候免不了新聞亂寫時很痛苦，但仍然秉持走入醫界的初心，繼續幫助台灣癌症治療的進步。他進到我的病房，總是遇到一群人，這個説：我被某大醫院診斷可能有肺腺癌，那個説：我也有肺結節。他立即回應：把片子給我，我馬上看。

沒有任何派頭，儒雅謙虛。

我的美國舅舅說：文茜，你命太好了！這些台灣各科最高明的醫生合起來照顧你，你啊！超過總統級醫療。

出院後，某一天我的康復遇到瓶頸，強迫自己到竹子湖走路，那天雨剛停歇，山區如仙境，我到了吃山菜的苗榜，向老闆娘寶珠姐叫菜，點A，她說：妳現在不能吃，點B，她回：這個不准妳點，太辣⋯⋯像媽媽一樣叮嚀一個任性的孩子。

那一刻，我的身體是疼痛的，但我的心是甜的，聞到的空氣是甜的，看到的風景和人都是甜的。。

所有這些滿滿的愛，貫穿了我罹癌的過程。

於是我已忘記疾病，只留下美好甜蜜的回憶。

近日台大癌症醫院中心即將開幕，永齡健康基金會籌備開幕活動，找我一起討論。他們建議我當主持人，我居然回答：這不適當吧！應該找癌友，為什麼要找我？

出席的人你看我，我看你，面面相覷，不知道如何回應我？

直到一個醫生提醒我：文茜姐，你不是快兩個月前才開刀嗎？

我説：啊！我忘了！我只記得我收到的蛋糕、禮物、美食和龍蝦🦞！

所有人瞬間，暴笑😄！

這趟旅程，雖然曾經痛，但在滿滿的祝福及愛護之下，我徹底忘記自己曾經是個病人。

這可能是罹癌最高境界。鼓掌👏