關於 肺炎鏈球菌感染途徑 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

◉兩招分辨流感與新冠肺炎！流感季節，莫讓小感冒變肺炎大插管：「流行性感冒」是冬季常見的傳染性疾病，雖然致死率不高，並已有預防疫苗上市，但基於其發生季節性、高度傳染力及傳播範圍廣的特性，我們仍不可忽視其對人體健康的重大衝擊，而且近年曾爆發數次全球性大流行，造成數十萬人死亡，更引起了國際社會的關注。最近令人聞之色變的「嚴重特殊傳染性肺炎」與「流行性感冒」有類似的特性，以下將概述二者的差異【註1】。
　　
■每逢秋冬，老人家因為肺炎造成死亡的案例，屢見不鮮
「萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師」說，老年人因免疫力不如年輕人，容易發生因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒，嚴重時甚至是肺炎，如果沒有妥善治療，會進一步導致病人活動力變差，需要臥床，生活無法自理，甚至造成死亡。
　　
肺炎即使治療痊癒，老年人有時仍會留下一些後遺症，常見臥床一兩個禮拜，且插管限制活動會造成重症後肌無力，肺部功能受損，體力大不如從前，需要他人照顧及長期心肺功能復健，對老年人的身體，皆是不可逆的傷害，值得重視【註2】。
　　
■何謂上呼吸道、下呼吸道？
呼吸系統的構成是由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。肺是外在環境與血液內氣體交換的場所，而鼻、咽、喉及氣管則是氣體的通道，在解剖上來區分：
「上呼吸道系統」：鼻、咽、喉。
「下呼吸道系統」：氣管、支氣管、肺部。(也就是呼吸系統中，除了上呼吸道以外的其他部分)【註3】。
　　
■流行性感冒(Influenza Virus)與嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)的比較
流感的傳染性、症狀及傳染途徑雖與嚴重特殊傳染性肺炎（新冠肺炎、武漢肺炎、COVID-19）相似，但仍有不同處(比較表詳貼文附件：「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」)。
　　
▶新型冠狀病毒感染(COVID-19)是由SARS COV-2所造成，而流感(Influenza)是由流行性感冒病毒(Influenza Virus)所造成。【註1】
　　
▶「臺北市立聯合醫院胸腔內科」蘇一峰 主治醫師表示，武漢肺炎的感染以「下呼吸道」為主，所以下呼吸道（咳嗽、喘）的症狀會比較多！相對來說，上呼吸道的症狀（鼻塞流鼻水、喉嚨痛）比較少見，這是武漢肺炎的一個重要特色！【註4】
　　
■兩招分辨「流感」與「新冠肺炎」
1. 新型冠狀病毒潛伏期較長
▶「流感病毒」：
潛伏期約1~4天左右，病程約一週。
主要攻擊上呼吸道，病情過後幾乎不會有後遺症。
▶「新冠病毒」：
潛伏期約14天左右，病程可達幾個月不止。
主要攻擊下呼吸道，有可能導致無法復原的肺纖維化，肺功能大幅下降。
　　
2.有無下呼吸道症狀
▶「新冠肺炎」對於一些染疫卻看似「沒有發病」的人，也可能會有下呼吸道症狀，需透過X光或電腦斷層才能分辨。如以下症狀：
1.胸悶、胸痛
2.咳嗽時胸骨後方疼痛
3.走路會喘，講話會喘
4.身體莫名燥熱，或特別容易覺得冷【註5】
　　
■萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師提醒
老年人預防肺炎，平時需飲食均衡、增強免疫力，降低病毒感染機率，更要定期接種疫苗，如肺炎鏈球菌、流感疫苗。此外，老年人保持運動習慣也很重要，如有氧運動、散步、登山、體操及舞蹈等，都是老年人保持體力最好的方式，另外重訓如啞鈴、彈力帶，深蹲及伏地挺身等，可以增加心肌力，一旦感染引起肺炎，可以加速身體復原，避免後遺症發生。【註2】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
CASE 臺大科教中心 - 「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」：https://bit.ly/3kWmcJ1
　　
∎【註2】
CNEWS 匯流新聞網 -「小感冒變肺炎大插管！ 老人家生活中有這5大特徵最易發生」：https://bit.ly/3oRUrng
　　
∎【註3】
馬偕紀念醫院「呼吸系統的構造及功能」： https://bit.ly/3gK8yrS
　　
∎【註4】
早安健康 - 「武漢肺炎、流感症狀難分？胸腔重症醫：一張圖看懂有何不同」：https://bit.ly/34eQAIR
　　
∎【註5】
Heho健康 - 流感季節又到了，兩招教你如何分辨流感與新冠肺炎 !
https://heho.com.tw/archives/145781
　　
➤➤照片
∎【註1】、【註4】
　　
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【門診常見問題：成人該打哪些疫苗？】

最近門診中出現了不少特地來自費施打疫苗的患者，多數是因為疫情的關係，突然開始重視疫苗接種這回事。

其實平常偶爾也有家長問歐醫師，除了流感疫苗，有哪些自費疫苗可以施打？

今天藉著 #世界疫苗接種週 的機會，來跟大家介紹一下「成人的疫苗」有哪些選擇呢？

1️⃣ 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV-13  vaccine)

因為新冠肺炎而聲名大噪的疫苗，其實是台灣現行接種計畫中，孩子們的公費疫苗（公費3劑、自費1劑）。

建議沒有施打過的成人自費接種1劑，費用$3000～3600左右。

65歲以上的老人家👴🧓則建議在接種滿一年後，再施打1劑「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」。

23價不同於13價，是專屬老人家的疫苗，部分縣市65歲就有公費、部分縣市則是75歲以上有公費。

2️⃣ 流感疫苗 (influenza vaccine)

滿6個月大的地球人都可以接種，孕婦🤰、哺乳🤱媽媽也可以喔！

歐醫師👩‍⚕️建議大家每年都要接種一劑，4價或3價都可以，自費施打的費用約$900～$1200。

3️⃣ A型肝炎疫苗（HAV Vaccine）

外食族必打，因為A肝病毒可以透過口水傳染（專有名詞是「糞口途徑」），歐醫師自己大學時期就自費接種了😁

打2劑保護力約莫20年，超划算的一支疫苗，2劑中間要相隔半年。

打完第一劑之後，記得在行事曆上booking自己半年後的時間，以免忘記囉！

4️⃣ 水痘/MMR疫苗(VAR/MMR vaccine)

🔹 麻疹，前年4月因為日本疫情而聲名大噪，在台灣只有MMR疫苗可以防護（國外有單一麻疹疫苗，台灣則是MMR）。

1978年以前出生的人小時候當年台灣還沒普遍接種，可能要確認一下自己小時候有沒有得過麻疹，沒有的來一針吧！

🔸水痘每年春天都會有一小波流行，上週（4/24）的文章介紹過了大家可以去翻來看看複習一下😃

還沒得過水痘的成人、青少年（民國92年以前出生的），趕快去打疫苗吧，水痘你們身上反應很大，嚴重的會住院甚至會造成肺炎、腦炎！！

5️⃣ 帶狀皰疹疫苗(VZV vaccine)

如果您小時候得過這裡癢、那裡癢、全身都癢的水痘，那不用再打水痘疫苗了。

年滿50歲可以施打 #帶狀皰疹疫苗，雖然不便宜，但得過帶狀皰診後經歷過「神經痛」的病人告訴歐醫師：

『早知道有疫苗可以預防帶狀皰疹，1萬元我都願意打！！！』

『那個神經抽痛起來我超想拿頭去撞牆的😭😭😭』

未滿50歲但已經得過帶狀皰疹的人，也可以考慮先打這支疫苗。

6️⃣ 日本腦炎疫苗(JE Vaccine )

日本腦炎沒有歧視日本的意思，命名而已。

因為蚊子🦟叮咬而傳播的病毒，輕症沒事、會自己痊癒，但重症就是腦炎、留下不可逆的後遺症。

這個有疫苗可以預防，是歐醫師自己也有接種的疫苗。

7️⃣ B肝疫苗（HBV Vaccine）

從前從前，B型肝炎是台灣的國病，很多慢性帶原的患者最後因為B肝造成的肝癌、肝硬化過世。

後來政府從民國75年7月起統一幫新生兒施打B肝疫苗，減少了超多超多「垂直感染」的悲劇！

75年7月以前出生的人，如果不確定自己是否有抗體可以抽血檢驗，沒有抗體也沒有帶原感染的話，建議自費接種3劑疫苗。

8️⃣ 子宮頸癌疫苗（HPV vaccine）

這是世界上第二支可以預防癌症的疫苗，一共3劑，歐醫師👩‍⚕️自己也接種了。

男生女生都可以施打，因為不只是子宮頸會因為感染HPV這支病毒而癌化，生殖器官都有可能會喔！

現在很多縣市都讓國中生公費施打了，基本上滿9歲～26歲（或45歲，看種類）就能接種。

🇹🇼🇹🇼🇹🇼以上簡單介紹🇹🇼🇹🇼🇹🇼

留言處有公益廣告，大家可以補充一下關於新冠肺炎/細菌性肺炎的知識喔！

#願全國人民齊心協力創造連續的五零高手紀錄
#連假期間也別忘記要戴口罩勤洗手且遠離人群

#所以第一支可以預防癌症的疫苗是什麼呢？

#歡迎分享 #肺炎 #預防保健 #疫情 #防疫 #抵抗力 #免疫力

＃世界疫苗接種周 ＃用疫苗保護自己_保護家人 #保護醫療資源

#自費水痘疫苗

回台灣第一件事就是帶小王子打預防針，在櫃台批價時剛好發現這張表格，有媽咪知道除了公費水痘疫苗之外，醫師們也會建議 ＃4到6歲以上可以自費補打第二劑水痘疫苗嗎？

詢問了小王子的醫師他解釋，免疫力就像身體的一種記憶，一歲孩子的免疫力還在發展階段，可以把抗體記得比較牢，但有的孩子可能打完一陣子免疫力就忘記了，就比較容易被傳染水痘，所以在美國幼兒疫苗接種時程，建議水痘疫苗要打兩劑💉

比較讓阿木驚訝的是，原來水痘跟大人常得的皮蛇是同一種病毒，在感染水痘痊癒後，病毒會在體內保持休眠狀態，當免疫力下降時，就很有可能再度活化成為皮蛇，所以如有施打疫苗而非直接感染水痘，就不會有病毒留存體內，日後也不會有機會得帶狀皰疹😮

聽一聽之後阿木覺得還是有施打的必要，尤其看過凱莉爸之前得到皮蛇的痛苦，那印象真的為之深刻，能少一種病痛就少一種，於是就幫小公主預約補打水痘疫苗💪

回家後阿木也查了一下其他資料，發現學齡前要自費的疫苗還真不少，於是貼上來分享給大家，方便北木們詢問醫師☺

📍 ＃A型肝炎疫苗-A型肝炎是一種很老的疾病，主要的傳染途徑是經口（亦稱糞口）感染，從2018年1月起，提供2017年1月1日以後出生年滿12個月以上之幼兒接種，如果是在此之前出生的孩子，可以考慮自費施打。

📍 ＃4價流感疫苗-今(2019)年公費流感疫苗首度由三價升級為四價疫苗，第三階段公費流感疫苗將於元旦開打，施打對象主要為50歲到64歲成人，安養、長照機構及高風險慢性病患者，以及其他高風險族群周邊人員等，是涵蓋人數最多的。

📍 ＃23價肺炎鏈球菌-因為23價不適合5歲以下兒童施打，所以公費補助的是13價肺炎鏈球菌疫苗，等孩子大一點可以再和醫師討論孩子大一點需不需要再打23價。

📍 ＃輪狀病毒口服疫苗-輪狀病毒是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，在出生後的1個半月到8個月之間可以「吃」輪狀口服疫苗預防，最好是在4個月之前吃第1劑，不然會來不及吃完總共2劑或3劑的疫苗。雖然接種後還是有可能得到輪狀病毒，但是症狀相對輕微，而且可大幅降低住院率。目前只有某些縣市補助輪狀口服疫苗的費用，大部分地區還是要自費接種。

(以上資料取自親子天下，如有誤植歡迎告訴阿木喔）