【預防醫學】減重方法這麼多,該怎麼選擇?
本月初小編參加林口長庚醫院
由家醫科和體重管理中心
舉辦的跨科減重研討會
有多個專科都介紹了自己擅長的治療方案
也因為選擇太多
該怎麼讓大家選擇自己適合的治療呢?
#生活型態改變
只是增加一些小紀律
較能夠加強體重的控制
例如每天量體重,充足與規律睡眠
以及養成規律的運動習慣
與適合自己長期維持的飲食計畫
不過以運動消耗熱量
速度實在是追不上亂吃
減重的效果主要還是來自於「少吃」
運動主要是提升體適能和預防復胖
會中提出了一種低糖高纖的飲食方式
給大家參考看看
生酮飲食的名稱大家耳熟能詳
但實際執行卻不太容易又有未知的風險
因此有人提出一種斷食性的生酮:
只有早餐的時候不吃澱粉或醣類
中餐晚餐都可以吃澱粉(非精緻)
也就是前一天晚餐結束到隔天中餐之前
將近17~18小時都不會吃到澱粉
可以有效減少全天的澱粉攝取
與短時間內的生酮效果
加上一大早起來先喝一大杯冷水
腸胃道為了將水升溫會多餘的熱量
稱為腸胃道的的產熱效應
在早上不吸收澱粉的情況下
進一步消耗熱量
如考慮這樣個人化的飲食方針
也建議先詢問醫師的意見以確保安全
#中醫治療
依照患者的喜好選擇
可以轉介去接受中醫的減重治療
會中介紹的療法包含
內服中藥,中藥茶飲,與雷射針灸等
#藥物治療
BMI大於27有共病症
或BMI大於30者
也能直接開立減重藥物
例如減少食慾的Lorcacerin
或是抑制油脂吸收的Orlistat
以上兩種都是自費藥物
連續使用三個月方能達到最大效果
#糖尿病患者的肥胖治療
有糖尿病的患者
可優先選擇能降體重的血糖藥
例如從尿中排出糖的"排糖藥"
或是針劑注射,減少胃排空的"腸泌素"
至於其他會增加體重血糖藥
如胰島素,硫醯基尿素類,或胰島素增敏劑
宜先避免,是較後線的選擇
若BMI大於27.5,血糖又控制不佳
可以考慮減重手術
有胃袖狀切除和胃繞道手術兩種
不只減少食量
也改變了消化道的內分泌
達到減少熱量吸收的效果
因為內分泌機轉受到改變
減重手術有「治癒」糖尿病的可能
#胃內水球
BMI 30以上
可以考慮放胃內水球縮小胃容積
且治療後可以取出
由腸胃科醫師以胃鏡做治療
#減重手術
BMI大於35有肥胖相關疾病,或BMI>40
即符合可做減重手術的標準
有多種手術方式
從最不侵入性的可調整胃束帶
改變胃容積的袖狀胃切除
到大規模重接的膽胰重接術或胃繞道
交由做消化道手術的一般外科醫師評估
#家醫科在減重的周全性專業
看了這麼多選擇,是否眼花撩亂了呢?
因為減重治療的跨專業與多共病特性
我們建議還是由家醫科做統整為佳
家醫科可以做動機提升,生活型態指導
有三高或肥胖相關疾病可以直接治療
開立減重藥物,定期回診追蹤
由於家醫科醫師了解你全身的狀況
更容易配合你的個人需求做治療方針
有進階需求者,則可以轉介腸胃科或外科
若想要執行有計畫性的減重治療
不妨讓有經驗的家醫科醫師
為你做全面性的規劃吧!
衍伸閱讀:
你知道減肥有幾種方法嗎?
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2215679205321090&id=1624140681141615
「胃袖狀切除復胖」的推薦目錄:
- 關於胃袖狀切除復胖 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳貼文
- 關於胃袖狀切除復胖 在 秒懂家醫科 Facebook 的精選貼文
- 關於胃袖狀切除復胖 在 趙強營養師這樣說 Facebook 的最佳貼文
- 關於胃袖狀切除復胖 在 Re: [發問] 關於胃的手術- 看板fatworld - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於胃袖狀切除復胖 在 阿嬤的小鳥胃-胃袖狀切除術後飲食記錄 - Facebook 的評價
- 關於胃袖狀切除復胖 在 胃袖狀切除後遺症的原因和症狀,PTT - 醫院診所網路醫療資訊站 的評價
- 關於胃袖狀切除復胖 在 胃袖狀切除ptt 新減肥法,袖狀胃手術多少錢? - Vnfp 的評價
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本月初小編參加林口長庚醫院
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也因為選擇太多
該怎麼讓大家選擇自己適合的治療呢?
#生活型態改變
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較能夠加強體重的控制
例如每天量體重,充足與規律睡眠
以及養成規律的運動習慣
與適合自己長期維持的飲食計畫
不過以運動消耗熱量
速度實在是追不上亂吃
減重的效果主要還是來自於「少吃」
運動主要是提升體適能和預防復胖
會中提出了一種低糖高纖的飲食方式
給大家參考看看
生酮飲食的名稱大家耳熟能詳
但實際執行卻不太容易又有未知的風險
因此有人提出一種斷食性的生酮:
只有早餐的時候不吃澱粉或醣類
中餐晚餐都可以吃澱粉(非精緻)
也就是前一天晚餐結束到隔天中餐之前
將近17~18小時都不會吃到澱粉
可以有效減少全天的澱粉攝取
與短時間內的生酮效果
加上一大早起來先喝一大杯冷水
腸胃道為了將水升溫會多餘的熱量
稱為腸胃道的的產熱效應
在早上不吸收澱粉的情況下
進一步消耗熱量
如考慮這樣個人化的飲食方針
也建議先詢問醫師的意見以確保安全
#中醫治療
依照患者的喜好選擇
可以轉介去接受中醫的減重治療
會中介紹的療法包含
內服中藥,中藥茶飲,與雷射針灸等
#藥物治療
BMI大於27有共病症
或BMI大於30者
也能直接開立減重藥物
例如減少食慾的Lorcacerin
或是抑制油脂吸收的Orlistat
以上兩種都是自費藥物
連續使用三個月方能達到最大效果
#糖尿病患者的肥胖治療
有糖尿病的患者
可優先選擇能降體重的血糖藥
例如從尿中排出糖的"排糖藥"
或是針劑注射,減少胃排空的"腸泌素"
至於其他會增加體重血糖藥
如胰島素,硫醯基尿素類,或胰島素增敏劑
宜先避免,是較後線的選擇
若BMI大於27.5,血糖又控制不佳
可以考慮減重手術
有胃袖狀切除和胃繞道手術兩種
不只減少食量
也改變了消化道的內分泌
達到減少熱量吸收的效果
因為內分泌機轉受到改變
減重手術有「治癒」糖尿病的可能
#胃內水球
BMI 30以上
可以考慮放胃內水球縮小胃容積
且治療後可以取出
由腸胃科醫師以胃鏡做治療
#減重手術
BMI大於35有肥胖相關疾病,或BMI>40
即符合可做減重手術的標準
有多種手術方式
從最不侵入性的可調整胃束帶
改變胃容積的袖狀胃切除
到大規模重接的膽胰重接術或胃繞道
交由做消化道手術的一般外科醫師評估
#家醫科在減重的周全性專業
看了這麼多選擇,是否眼花撩亂了呢?
因為減重治療的跨專業與多共病特性
我們建議還是由家醫科做統整為佳
家醫科可以做動機提升,生活型態指導
有三高或肥胖相關疾病可以直接治療
開立減重藥物,定期回診追蹤
由於家醫科醫師了解你全身的狀況
更容易配合你的個人需求做治療方針
有進階需求者,則可以轉介腸胃科或外科
若想要執行有計畫性的減重治療
不妨讓有經驗的家醫科醫師
為你做全面性的規劃吧!
衍伸閱讀:
你知道減肥有幾種方法嗎?
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2215679205321090&id=1624140681141615
胃袖狀切除復胖 在 趙強營養師這樣說 Facebook 的最佳貼文
把胃腸給切了、重接,減肥,就一勞永逸了嗎?
以外科手術處理(切)胃與腸,其實有很多短期與中長期的合併症或問題,不可不知!
也許,對某些人而言,能確實減重的方法,就是好方法。但是,除了 #胃束帶手術 還可以復原外, #袖狀胃切除手術、#胃繞道手術 都是「不可復原」的手術!
一旦將胃或小腸切除或切開重接,即便這些部位被留在體內,但因為食物已經不能通過那些部位,所以「一定會影響消化吸收功能」!
進行這類手術後,短期內當然會看到減肥的效果,因為能吃的食物份量很少,就能迅速減肥。
但後遺症不可不知:
可能因 #鐵質 吸收不足造成 #貧血,
脂溶性維生素吸收不足,例如維生素A不足可能造成夜盲症 以及
#維生素B12 缺乏造成 #神經病變,
礦物質不足造成 #掉髮,
#鈣質 吸收不足造成 #骨質疏鬆 等。
#腎結石 機會大增
其他的後遺症
胃腸道症狀的增加,如消化性潰瘍、腸絞痛、排油、腹瀉等。
另外還可能發生腸沾黏,膽結石,腹壁疝氣,胃食道逆流等問題。
手術完,醫師一定會告訴你:手術很成功。
體重減了之後,體態輕盈,心裡好高興!
但是如果是貪吃、貪喝的人,未來還是有機會再復胖!
而且,時間久了之後,你就會知道有哪些問題是一輩子跟著你的了 XD
======
外加一點,依新聞的圖說,未來應該是沒辦法做胃鏡的。
萬一有 #胃癌 疑慮時,你根本沒辦法檢查,也就不會知道真相......
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胃袖狀切除復胖 在 Re: [發問] 關於胃的手術- 看板fatworld - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
身為減重手術的老人+認識超多其他術友+依舊經常在醫院走跳當術友團體義工
我想說:胃切、胃繞、胃束帶都有真正減重的效果,並非只有胃繞道
但當然必須要依據身體狀況、年紀等等來考量
請醫生做出最適合的建議,不過醫生如果建議妳媽媽做胃繞
應該是他覺得這樣對你媽媽最好吧
許多胃切的術友,體重也是瘦的嚇嚇叫(不是只有胃繞是減重手術王道喔)
也不是說胃繞的術友就完全不會復胖(束帶胃切胃繞也是都有可能會有小幅度的復胖)
也不是說束帶的術友就都不會瘦(我也瘦了快50呢,只是比較慢)
至於水球半年就要取出,也是要不少錢,而且不適感特別強烈,有點浪費錢@@
至於胃夾的術友我沒碰過,所以不知道如何給予分享
減重手術現在越來越多醫院做了,有時多看個一兩間當做諮詢也不錯
有時候也不要以價錢的便宜或昂貴來做為最終選擇的依據
我也有聽過有術友去某知名醫院諮詢減重手術
手術全部加一加只要八萬(超心動的,好想把束帶拿掉直接再割一次好了)
但聽到說是從肚子中間劃一個大刀,我就整個涼掉了
不是大家都說好減重手術只有三~四個小洞嘛
當初我看醫生時,我的醫生給我的建議是,有糖尿病的肥胖病患,比較適合胃繞道
一般若是單純病態肥胖的,大多他都建議給予胃袖狀切除
但是至於什麼術式,當然還是醫生看過身體組成跟體檢報告
才好給予最正確的建議
只是術式不同,術後生活習慣以及飲食習慣的不同,減重速度及成果也會有所不同
只是胃繞道瘦的速度更快,比較符合我們心目中所謂的有效
但我覺得你媽媽的問題,第一個應該是減少酒的攝取
如果根本無法避免酒的攝取,那我"個人建議",還是不要手術花錢呀
每種手術都有不同程度的不適與不便,畢竟我們是用外力介入身體
我自己統整一下我自身經驗跟其他術友覺得各手術的好處跟缺點好了
非專業,單純經驗分享
胃束帶(也就是我自己)
優點:
1.不改變身體結構、只是綁個環再胃部,調鬆緊控制食量
2.階段性調整,初期只是讓你習慣吃東西變慢,後期緊到也是跟胃切胃繞一樣吃得少
3.就算很多年之後還是可以調鬆調緊,還可以hold的住
缺點:
1.因為一次又一次慢慢調,所以瘦身速度較慢
2.綁緊的時候,若無法小口吃,噎住的感覺會比其他術種強烈,必須立馬找廁所吐
3.第一年~第二年間,大約一個半月就要回診調節一次,一次調節約一千多元
4.太常吐,束帶環會歪,必須束帶鬆開之後,約莫半個月再調緊,
鬆開就回到正常人食量狀態,容易復胖
5.如果吐歪,束帶無法回到原來角度,則必須開刀取出,然後之前花的錢就是打水漂了
6.對於液體無法抵擋、飲料、冰淇淋、軟趴趴甜點等等、湯類粥類都不太能擋
胃袖狀切除:
優點:
1.從手術室推出來後胃就少了一大半了,吃得喝的有夠少,瘦身速度快過束帶許多
2.真的是吃沒幾口喝沒幾口就飽到要命
3.只需要三個月或半年回診一次就好,抽抽血,照照胃鏡(半年)看看身體的數值
缺點:
1.吃得少,瘦得快,身體所需營養不足,所以某一個時期容易掉很多頭髮
2.部分術友會有胃食道逆流的狀況,吃藥就可以緩解,有的人會好有的人不會
有的人則是有時會有時不會
3.術後第一年建議吃維他命(請洽你看診的營養師,品牌不拘,營養成分夠就可以)
也有減重手術後專用的維他命,可以用嚼的,比較好吞,想知道牌子可私信我
是美國專門出給減重手術病人吃的品牌的,可以把成分表拿給你營養師看
若沒問題,可以自己找代購幫你買,價錢比台灣維他命便宜
4.術後前兩年容易便秘,因為吃少喝少嘛....
5.有部分術友比較會缺鐵啊、貧血,要吃鐵劑或是維他命補一下
6.有些人會胃脹氣,所以要注意食物種類的攝取,像地瓜就容易脹氣
7.有時候實在瘦太快了,衣服要一直買....
胃繞道:
優點:
當然就是瘦得快啦,基本上跟胃切差不多可能還要更快一點
缺點:
1. 基本上跟胃切差不多...請參考胃切
2. 但有少數術友會出現所謂的傾倒症候群,有的會好有的不會
3. 終生都要吃維他命了,要不然氣色真的是有點不好看也較容易累
但我也是遇過有人都不吃啦
4. 有的人吃油一點就開始容物落賽
5. 喝酒很容易醉
6. 我想2跟5是因為液體都還沒有在胃好好的被消化,就直接入腸子了
共同想說:
不管是哪種減重手術,畢竟我們都是靠改變身體內部,也就是外力介入來強迫自己瘦
所以不管哪一種手術都會有某種程度的不適
不管哪一種手術都也會有小幅度的復胖
但我認為你媽媽如果可以戒掉酒類,或許體重就可以改善?
若無法戒掉酒類,開刀之後,我想成果可能也是不太好,而且可能生活品質還會變差
畢竟酒精的刺激行較強,也沒人知道到底會對術後的身體有什麼衝擊與改變
畢竟術後,喝多就痛又不舒服,又比較容易醉的話
這樣你媽媽是不是會覺得開刀反而讓自己過的很不開心呢?
※ 引述《pegtom (蛤?)》之銘言:
: 各位版友好,快速說明一下我媽的基本資料:
: 我媽53歲,體重130公斤以上,有高血壓
: 因為工作關係一定要喝酒(無法避免)跟抽菸
: 之前到桃園某間減重有名的醫院看診過
: 醫生力推她做胃繞道手術,其他胃切跟胃水球手術也有分析
: 不過感覺都把缺點放很大講,相較之下讓我媽覺得胃繞道手術比較好
: 但剛又看到有些版友做了胃繞道後產生許多不適與不便
: 或許聽醫生的意見是比較專業的,但是醫生對於手術後的不便似乎沒有提及太多
: 讓我對於這項手術產生一點不安…本來我也是鼓勵媽媽去做胃繞道手術
: 但現在想聽版友的真實體驗是如何再考慮…
: 請問有做胃繞道手術、胃切手術的版友們,術後生活習慣跟身體方面有什麼困擾嗎?
: 先謝謝大家的回答!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.73.34.209
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/fatworld/M.1474514989.A.33C.html
※ 編輯: bapudow (203.73.34.209), 09/22/2016 11:31:25
※ 編輯: bapudow (203.73.34.209), 09/22/2016 11:32:57
※ 編輯: bapudow (203.73.34.209), 09/22/2016 11:33:10
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