🌈門診胃腸鏡檢查,術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視,才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口,記得之前的案例也是胃鏡檢查前的PCR被發現的,請大家多多分享這篇文章,提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下,腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。(員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有)
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 (員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡,及台北中山無打過疫苗的患者)
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大(近期可能會修正)(員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡)
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出:台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 (快篩以及pcr的費用根據政府規定,不符合則需自費):
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
😊以上規定 會根據疫情做 "滾動式調整"
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院:
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳:
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
胃鏡麻醉費用 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最讚貼文
#對病患過敏的日常
#燃燒生命在工作
#法鬥的呼吸問題
#BOAS
有沒有人也跟我一樣
抱完法鬥(剛毛的短毛狗)
就會一秒鐘過敏的咧~🥲
滿滿的疹子都是在給病患愛的抱抱以後的禮物
—
今天幫一隻法鬥弟弟
順利的完成呼吸道手術
還好他才3歲多
組織都還沒變形的太嚴重
相信他很快可以有新的呼吸暢快狗生👍🏻
偶爾會看到飼主分享這些辛苦的治療經驗
也會談到在不同醫院進行手術的過程及費用
既然是不同醫院跟醫師
器材技術人員配置都不盡相同
費用之高低也是非常現實的事
從2017年去完一趟劍橋獸醫學院參訪以後
只要是每一個由我做完整BOAS手術的病患
一律都會有兩個內視鏡檢查要做
檢查都做完了
才開始進行需要執行的手術項目
而且術後也會要求病患
務必轉至加護病房至少觀察一晚
有時看到飼主們會摘要的
把我做的項目,包含:
胃鏡、鼻腔鏡、呼吸道手術的費用
跟只做鼻孔/軟顎手術的醫院費用一起比較
🥲🥲🥲🥲🥲🥲🥲🥲
怎麼會放在一起比啦⋯
我每次用的內視鏡就是快200萬的工具了⋯😵💫
我也常直白的對大家說
如果有費用考量
真的可以交給相對負擔的起費用的醫院來執行
但是也請記得
有些可讓費用較低的方式
就是減少高階儀器的檢查
只要自己能理解就好~
—
我為一個呼吸道病患手術的準備
從第一次見面就會先把級別交代清楚
有沒有必要做
或是先改善什麼緊要的事情
真的有需要安排手術的病患
從術前一到兩周、手術當天、手術後
助理的器材準備:內視鏡、呼吸機、氧氣房
麻醉獸醫師的計畫:術前、術中、術後的看護
我的同事們在這些細節都做的非常仔細
而且這些流程
也是他們一路陪伴著我建立起來的
也會看到飼主把術後轉至24小時大夜醫院的費用
全部加在手術這邊
也難怪會有一些人分享說要花7-10萬😵💫😵💫😵💫
這個都快可以進行乳麋胸(臺灣柴犬好發)內視鏡手術的費用了啦😅
休但幾咧~~~~
不能都算在一起呀😮💨😮💨😮💨😮💨😮💨
重點還是要:
了解疾病的成因
再去選擇可以給寵物安排的醫療
以自己能力所及的去選
充分的溝通跟理解
才能減少與醫師之間的認知差異
避免不必要的醫療糾紛
「醫生~醫生~」
每個當醫生的「人」
他也是個平凡人而已
求的只是這些受苦的生命
能活的比現在好一點罷了
胃鏡麻醉費用 在 東京、不只是留學(留学だけじゃなくて) Facebook 的最讚貼文
三週前因為某天喝了三杯咖啡又太晚吃晚餐,某天早午餐快速吃了三明治與炸薯條後在街上狂奔去趕車。同一天又空腹吃了蛋糕,結果從吃了蛋糕後的那天起,我的胃痛就開始發作了。
三年前曾經因為工作壓力大而胃食道逆流過,在沒有麻醉之下照了胃鏡後也只是被醫生說:「妳的胃很乾淨,沒什麼問題喔。」,那陣子除了服藥外,在我比較少喝含咖啡因的飲品和油膩的食物後,狀況總算漸漸好轉。
因此以為這次應該先改善與控制飲食應該自然就會好,但沒想到拖了三週還是有點不舒服,所以終於決定今天去診所報到。醫生確認了我所有腹部周圍都沒有疼痛症狀,但很明顯都脹脹的,推測是腸胃沒有正常運作加上胃酸分泌過多,他認為以防萬一還是驗血比較好。在沒有心理準備下我實在是有些恐慌,當護士問我:「妳會對酒精過敏或看到血昏倒之類的嗎?」
我緊張的說:「不管幾歲抽了幾次血,我都還是會怕.....。」
好在護士很親切,一直試圖在安慰我,抽完還拍拍我的肩膀。讓我在走出檢查室前對她再三感謝鞠躬。
看個醫生就算有健保還是噴了1600台幣,這裡頭的算法其實有些複雜。如果是第一次到某間診所或醫院看診,都必須收取初診費,就算是同一個地方看病,若隔了一個月以上沒去,下次去時還是得再付一次。
其他還有檢查費,而若醫生有開處方簽,則會再收取投藥費。以上這些還不包括藥劑費喔,一般診所內無法直接取藥,因此還得拿著處方簽再去附近藥局領藥付費,而且如果是第一次去的藥局也得留下個資。
初診、檢查、投藥、藥劑等費用都以點數計算再乘負擔比例後便是需要負擔的金額。一般成人若有加入健保應該都是負擔三成。
說了這麼多,我只希望胃痛可以盡快恢復啊!
#每天看著堆滿台灣零食的紙箱覺得難過