🎈高齡與胚胎著床前的染色體篩檢🎈
日前,我有位 43歲患者,多年不孕。我們只取卵一次,現在已經妊娠22周,NIPT正常,順利畢業了!
雖然高齡,但是卵巢庫存量很好。於是,我們規劃走PGS (胚胎著床前的染色體篩檢)。我們只取卵一次,得到20顆卵,養成囊胚後送檢,得到3顆PGS正常的胚胎。我們一次植入一顆胚胎,每植必中。但是,第一次,胎心跳有發展,卻在妊娠9周時,胎心跳停止。第二次,只見妊娠囊一直大,胚胎卻沒有往前發展。終於,第三次胚胎植入,成功發展、順利畢業了!
這個案例告訴我們,高齡的患者如果卵巢庫存量充足,規劃PGS是恰當的。另外,PGS正常的胚胎如果成功著床,也沒有百分百的發展率!
感謝主成就這一切!感謝患者的信賴與耐心!感謝團隊的貢獻!
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過427的網紅黃建榮婦產科,也在其Youtube影片中提到,【#主任開講】是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒? 第六部曲:黃體素異常上升 📌結論 在一般來說通常是排過卵後黃體素會緩慢上升,而在使用排卵藥物刺激過程中,若黃體素高於1.5則不建議新鮮週期植入,因為黃體素提早上升而造成子宮內膜提早接受到黃體素的作用,造成內膜提早黃體化,這個週期子宮內膜的環境是不適...
胚胎著床 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
最近看到國健署的新聞稿,表示明年將推出「爸爸手冊」,以男性視角針對懷孕知識、與育兒技巧著墨。我認為這真是新手爸媽的一大福音,因為身邊常有男性友人表示,過往校園教育甚少有懷孕相關的知識,使得自己難以在太太懷孕後立即進入狀況。而最近我在孕力線上講座進行意見調查,也發現多數媽媽認為懷孕期間隊友最白目的行為,就是對孕產知識一無所知。
因此在我看來,如果政府希望透過鼓勵爸爸們更參與孕產過程,手冊一定要針對各孕期孕婦的生理變化、需要做的檢查等孕產知識做介紹,協助準爸爸快速了解伴侶懷孕後的身心狀況。不過相較於媽媽手冊,爸爸手冊在編排書寫上,更需要透過各種精準生動的比喻去描述孕婦孕期的各種感受。因為男性沒有相同的身體經驗,也沒子宮不曾經痛,確實很難體會懷孕的不適與身心變化。
***生動的描述 可能更有助體會孕婦的生、心理狀況
最常見的好比初期的害喜,比起單純描述孕婦可能因黃體素上升而噁心、沒胃口,若用孕吐好比宿醉加腸胃炎、聞到食物就想吐、頭暈目眩很像在坐船來比喻,可能就會讓先生立刻感同身受,當然就不易在這種時候還催促太太盡可能多吃。
另外,很多先生經常無法理解為何太太胎動時會突然大喊或覺得不適,手冊也可使用腸胃蠕動、魚在肚子裡游泳、有人在裡面拳打腳踢、打鼓等更生動的方式來幫助男性同理太太的狀況,提升在懷孕過程的參與感。
不僅是生理狀況,媽媽在孕期的情緒也有著極大的起伏,常讓先生覺得太太「怎麼變了!」、「不知如何相處」。這些都不是一句「懷孕很辛苦請多體諒媽媽」或是一張愛丁堡產後憂鬱量表可簡單帶過。
我認為爸爸手冊可詳盡地針對媽媽實際的困擾做說明。好比初期焦慮胚胎著床不穩定、胎兒發育異常,後期擔心無法順產、親餵不順利,也有人因身形外觀改變,體能下滑而憂鬱甚至變得易怒。
更不能忽略產後,因劇烈賀爾蒙起伏、育兒大小事、擔心回不去職場而恐慌不安等,可能引發產後低潮與憂鬱症。
當然,每個女生需要的支持不同,有人需要的是理性分析,有些人則是溫暖的感性安慰,手冊不可能將所有孕婦的身心變化,鉅細彌遺地寫出來。。也需要提醒爸爸們,在有了基本知識後,還是得用眼與心去感受太太的變化,不要過度比較或質疑對方感受,畢竟每個人的身體都是獨一無二,拿其他孕婦的狀況跟太太相比實在有點白目。
***爸爸的憂鬱、負面的事件
爸爸手冊一定也要提醒爸爸多留意自己的情緒。因為在懷孕過程中,男性雖然身形不會改變,但身份卻有很大的轉變,也不比太太輕鬆。從兒子變成爸爸,面對未知的經濟壓力、太太的各種情緒起伏、想幫忙卻插不上手的無力感,產後世代間育兒的觀念落差,家中地位的改變等,加上男人常有苦說不出,情緒只能隱忍,也難怪近年來爸爸產後憂鬱的機率越來越高。
手冊可明確列出警訊,好比易怒、焦慮、暴躁、失眠、恐慌,體重巨幅改變,鼓勵爸爸不要迴避或故作堅強,勇敢的把內心的脆弱不安與親友分享或如何尋求專業的心理諮商。
另外,我也注意到負面的孕產事件比如流產、早產、胎死腹中,完全沒被列入媽媽手冊,猜想這是為了避免觸霉頭以及引發孕婦焦慮所以避而不談。但這樣反而讓夫妻在事件發生後容易自我責怪、陷入憂傷的情緒。因此我認為爸爸手冊可率先納入這些知識,好比流產發生機率高達五分之一、絕大多數是胚胎不正常的自然淘汰,和媽媽的食衣住行無關等,如此一來才有機會運用正確的知識安慰媽媽。
值得一提的是,這個新聞一出現,就有新手爸爸無奈的和我說,爸爸手冊內容寫什麼不重要,能否在育嬰展換禮物也無所謂,他只希望憑手冊就能正大光明請陪產檢假。確實,有再多的知識,如果沒有和媽媽相當的福利和休假,就會讓很多人深感心有餘而力不足。因此我認為光有一本萬用的爸爸手冊還不夠,從陪產檢假、產假都需要政府更多政策配套,才能支持更多男人參與懷孕共同育兒,或許也能救救低迷不振的生育率。
你認為爸爸手冊一定要有什麼呢?
胚胎著床 在 康健雜誌 Facebook 的最佳解答
【罕病帶因媽咪不再煎熬!「胚胎著床前基因診斷」助生下健康龍鳳胎】
孩子健康是父母的最大願望,但這對罕病帶因的家庭並非易事。王太太懷第一胎時未注意自己是「裘馨症」帶因者,基因遺傳導致大兒子不良於行;她第二胎懷孕先檢查,卻發現胎兒一樣有狀況,只能選擇中止妊娠。
為了終結這一條艱辛的求子之路,她透過胚胎著床前基因診斷和試管嬰兒療程,終於產下一對健康的龍鳳胎。胚胎著床前基因診斷是什麼?如何檢查自身是否帶有遺傳疾病基因?一起來了解⬇️⬇️⬇️
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胚胎著床 在 黃建榮婦產科 Youtube 的最佳貼文
【#主任開講】是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒?
第六部曲:黃體素異常上升
📌結論
在一般來說通常是排過卵後黃體素會緩慢上升,而在使用排卵藥物刺激過程中,若黃體素高於1.5則不建議新鮮週期植入,因為黃體素提早上升而造成子宮內膜提早接受到黃體素的作用,造成內膜提早黃體化,這個週期子宮內膜的環境是不適合胚胎著床的。因此採用兩段式試管嬰兒,避免將胚胎植入不適合的內膜之中。
是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒?
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