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【#名醫OnCall 宋晏仁醫師，現正直播中！】
多囊性卵巢症候群是育齡期女性最常見的一種內分泌疾病，盛行率約為 5－10%。其主要特徵為慢性不排卵、月經週期異常、及雄性素過高的表徵。罹患多囊性卵巢症候群的婦女通常不容易受孕，甚至也有較高比率的不孕與流產的風險，身體的其他器官以及機能也都會受到影響！到底多囊性卵巢症候群，和胰島素阻抗有何關聯？能如何有效預防或治療？請聽宋晏仁醫師怎麼說！
👨⚕️多囊性卵巢
月經總是不規則
是多囊性卵巢嗎？
這是什麼疾病？
要怎麼做才能懷孕呢？
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▪️多囊性卵巢 (PCOS)
-目前為婦產科最常見的內分泌疾患
-約影響8%的女性
-需要就醫，若有開藥則必須按時服藥
▪️診斷標準(依據世界通用的鹿特丹標準)
以下「三者有其二」便可診斷為多囊
➡️不排卵或極少排卵
-月經不規則或每次都超過35天才來
就有可能是沒排卵的族群
➡️雄性素過多（臨床表徵或抽血皆可）
-臨床：肥胖 多毛 青春痘 禿頭
-抽血：雄性素過高
➡️超音波下出現多囊性卵巢外型
▪️多囊的人備孕該做什麼準備？
⚠️減肥⚠️
目前研究指出只要減重5%-10%
就有機會恢復到正常排卵的(62%)
而成功減重的多囊患者
也有25%成功懷孕了
因此
過重(BMI>24)或肥胖(BMI>27)的多囊患者
請務必努力減肥💪💪
▪️醫師為什麼要我吃糖尿病的藥？
降血糖藥(ex:metformin)
對胰島素阻抗的多囊患者
證實可以增加口服排卵藥的功效
達到更高的懷孕率
✏️吃排卵藥有效嗎？
✏️年紀較大(>37歲)的多囊怎麼辦？
✏️有多囊但不胖 為何還是沒辦法懷孕呢？
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🔍威廉氏後人➕淺談多囊⤵️
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【多囊性卵巢症候群】#多囊性卵巢症候群 #女性健身
多囊性卵巢症候群Polycystic Ovaries Syndrome (PCOS)，是一種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病，和遺傳、作息、壓力、環境都有關，有研究發現「胰島素阻抗」可能跟它密切相關。 也因為受遺傳影響，不易預防。
歐洲人類生殖胚胎學學會及美國生殖醫學會認為，符合下列症狀兩項就可確診：
1️⃣不排卵、很少排卵或月經不正常（月經不來、偶爾來，或者雖來了，量不是很少就是很多，或拖很久）。
2️⃣出現雄性素過多的表徵，例如長青春痘、身體過多毛髮生長等等。
3️⃣超音波發現卵巢多囊腫的現象。
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🔻併發症：
🔹不孕症：長期不正常的排卵，導致經期不正常，就會併發不孕症，是多囊性卵巢症候群最常遇到的併發症之一。
🔹癌症：經期過長、經期不正常、甚至沒有月經，會導致子宮內膜生長不正常，可能造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。
🔹憂鬱：不明的發胖、經期紊亂、毛髮增多、某些病患可能出現黑棘皮症，罹病的女性可能因為自卑產生憂鬱。
另外由於長久月經不來，有較高的機會罹患子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。
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📝治療方案：
目前第一線治療，是建議病人要「改變生活形態」和「進行體重管理」。
✅良好的飲食
✅適度的運動
✅足夠的睡眠
✅壓力的控管
根據研究，若多囊性卵巢症候群的病人，能減少5%的體重，有80%的人就能恢復自發性排卵；當自發性排卵回復之後，病人的月經週期就能恢復正常，就能夠減少子宮內膜病變和子宮內膜癌的發生機率。
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💊相關藥物：
1.卵巢及雄性素抑制：使用口服避孕藥，可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素，可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果。對於目前沒有生育需求的女性十分適合。
2.降低胰島素阻抗力：使用一些治療糖尿病的藥物，例如Metformin。這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升，進而使血中的胰島素濃度下降。通常在使用這些藥物二至三個月之後，就可見療效，包括體重減輕，面部與身體的毛髮生長速度減慢，月經正常，回復排卵及生育能力等。
3.刺激排卵：對於有生育需求的女性，可以採用口服排卵藥clomiphene citrate來刺激排卵，增加懷孕率。但這個治療不要連續使用超過六個月。
4.控制體重：由於肥胖會引起血液中游離的雄性激素和雌激素上升，而且體細胞對胰島素的阻抗性也會上升。所以因為肥胖所引起的多囊性卵巢，在控制體重後，月經異常的情形就會好轉。
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🥗飲食注意事項：
雖然目前沒有一個飲食指南能合適每一位多囊性卵巢患者，但有研究認為第二型糖尿病飲食建議較合適於多囊性卵巢患者。
📍增加纖維素、 omega-3 、9 脂肪酸攝取。
📍減少反式脂肪、飽和脂肪、精緻碳水化合物食品（如蛋糕、餅乾、冰淇淋）。
📍攝取黃豆等豆類中含有大豆異黃酮的成分，可能改善胰島素阻抗的問題。
可以參考👉 #地中海飲食
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