很開心看到政府買到的41萬劑今已經到貨~
目前累計了526萬劑~希望施打速度可以加速
政府開放年齡的速度也可以加速~因為還是很多長輩在猶豫,希望可以開放速度快一點讓有意願的民眾先施打增加覆蓋率🙏🏻🙏🏻🙏🏻
7/3-5台中市診所會開打莫德納疫苗~
所以這次先來介紹一下莫德納的部分:
👉🏻莫德納疫苗有可能的副作用?
✔️注射部位疼痛:接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉、抓接種部位。
✔️發燒:接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。
✔️疲倦
✔️頭痛
✔️肌肉痠痛
✔️關節痛
✔️畏寒
⚠️莫德納疫苗不良反應:
1️⃣#有可能有立即性過敏反應!在美國文獻中(VAERS)打了400多萬第一劑有10人有立即性過敏反應! 多半在半小時內出現,有可能有先前的過敏史!
2️⃣#心肌炎和心包膜炎:多見於
🔹青春期男性或16歲以上年輕成人。
🔹第二劑比第一劑容易發生。
🔹通常發生在接種後幾天。
(機率1.5/100000)但幾乎都症狀輕微,治療及時皆已復原)
3️⃣#腋下腫脹/疼痛(機率:約1/100)
4️⃣#接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅:常見(機率:約有1/100 ),可能接種後7至8天手臂才開始腫脹,又腫又熱,又痛又癢,被稱為「延遲型大型局部反應」,也被形容成「#新冠手臂」,大部分人在4天會消退,目前發生原因不明,可能與mRNA疫苗的賦形劑 polyethylene glycol (聚乙二醇)過敏有關,反應以女性為主約85%至90%。
5️⃣#顏面神經麻痺(Bell’s palsy)、臉部腫脹:罕見,多發生在注射後數週後(機率:1/100-1/1000)。
⚠️怎樣的人不適合施打呢?
1️⃣ #對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應者,不予接種。
如:🔺對含釓(Gadolinium)#MRI顯影劑嚴重過敏過。
🔺對 polyethylene glycol (聚乙二醇)嚴重過敏過。(此兩項台灣CDC沒有明說,但參考國外資料建議民眾可以避開~)
2️⃣ 目前正在發高燒、急性感染發病的患者,暫緩接種。
🙋🏻♀️其他大家擔心的洗腎病患、有糖尿病高血壓等慢性病的病人可不可以打呢?
👩🏻⚕️就像AZ疫苗一樣,有慢性病的病人更需要疫苗提供保護力~但是
🔸正在打化療的或剛骨髓移植的病人不建議。
🔸風免科的病人有些藥物需要調整,請跟主治醫師討論!
🔸骨鬆患者接受注射的有些藥物也需避開,請跟主治醫師討論!
🔸和其他疫苗間隔兩週。
🙋🏻♀️疫苗副作用產生怎麼辦?
👩🏻⚕️輕微到中度的發燒或痠痛,可服用消炎止痛藥,或冰敷疼痛部位。若症狀持續或惡化,請儘速就醫。
‼️胸痛、心跳加速、心律不整、呼吸急促等症狀,都是心肌炎徵兆,若發生症狀請儘速就醫!
‼️如果皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降,擔心是立即性過敏反應,須立刻注射腎上腺素!
🔔很多人擔心長輩很虛弱,如果打完又發生不幸事件怎麼辦呢?
👩🏻⚕️基本上文獻顯示疫苗直接造成死亡的案例是沒有的~資料可以看到,#65歲以上染疫的重症率是4成以上~#死亡率是1至2成~遠遠大於目前台灣注射完疫苗後通報死亡率0.02% ,如果家人討論長輩過於虛弱不想注射,或長輩擔心拒絕施打疫苗,就建議多待在家,疫苗留給需要的人也很好~
📣7/3-5診所協助施打莫德納疫苗,目前可能有28個名額(我們只有7/3週六一天喔)
歡迎 ✨75歲以上民眾✨電話預約喔~
‼️但是市政府一直滾動式修正,有可能疫苗無法如期供應😓
‼️市政府沒有公布殘劑的分配方式,如果有明確指示會進一步公布喔~
#佳鴻診所(04)2473-9868請來電預約喔~
參考資料:
1.ᴀʟʟᴇʀɢɪᴄ ʀᴇᴀᴄᴛɪᴏɴs ɪɴᴄʟᴜᴅɪɴɢ ᴀɴᴀᴘʜʏʟᴀxɪs ᴀғᴛᴇʀ ʀᴇᴄᴇɪᴘᴛ ᴏғ ᴛʜᴇ ғɪʀsᴛ ᴅᴏsᴇ ᴏғ ᴍᴏᴅᴇʀɴᴀ ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿 ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ — ᴜɴɪᴛᴇᴅ sᴛᴀᴛᴇs, ᴅᴇᴄᴇᴍʙᴇʀ 𝟸𝟷, 𝟸𝟶𝟸𝟶–ᴊᴀɴᴜᴀʀʏ 𝟷𝟶, 𝟸𝟶𝟸𝟷
2.ғᴀᴄᴛ sʜᴇᴇᴛ ғᴏʀ ʜᴇᴀʟᴛʜᴄᴀʀᴇ ᴘʀᴏᴠɪᴅᴇʀs ᴀᴅᴍɪɴɪsᴛᴇʀɪɴɢ ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ (ᴠᴀᴄᴄɪɴᴀᴛɪᴏɴ ᴘʀᴏᴠɪᴅᴇʀs) ᴇᴍᴇʀɢᴇɴᴄʏ ᴜsᴇ ᴀᴜᴛʜᴏʀɪᴢᴀᴛɪᴏɴ (ᴇᴜᴀ) ᴏғ ᴛʜᴇ ᴍᴏᴅᴇʀɴᴀ ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿 ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ ᴛᴏ ᴘʀᴇᴠᴇɴᴛ ᴄᴏʀᴏɴᴀᴠɪʀᴜs ᴅɪsᴇᴀsᴇ 𝟸𝟶𝟷𝟿 (ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿)
腎上腺型蕁麻疹 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
#台灣首例護理師接種AZ疫苗後出現嚴重過敏反應(anaphylaxis)
1.昨天全台共有1951人接種AZ疫苗,3天來累計接種人次為5169人次;昨天新增5件不良事件通報,1件暫時歸類為嚴重不良事件,另外4件為非嚴重不良事件,全台累計不良事件通報共有9件。
2.嚴重不良事件這例是亞東醫院一位40多歲護理師24日上午施打後5分鐘發生心悸、皮疹的急性過敏反應,並無休克,立即給予類固醇與抗組織胺處理,收治至加護病房觀察,今天上午已出院。
3.這名個案對雞蛋、花生、非類固醇止痛消炎藥、抗生素等食物和藥物有過敏史,研判為稀少偶發事件,將不接種第二劑。
4.個案接種前曾主動告知有過敏史,但由於過敏原大多是食物、藥物,疫苗過敏狀況並不清楚,因此經評估仍於昨天上午10時接種AZ疫苗。
5.個案接種後5分鐘發覺出現發熱、吸不到氣、紅腫、心悸等症狀緊急通報,檢查後發現臉部、頸部、胸前、腹部都冒出蕁麻疹,四肢無力且血壓偏高,所幸不像是過敏性休克。
6.院方指出,該名醫事人員是在打針後的五分鐘出現過敏反應,較嚴重症狀為「全身起疹」及「心悸」,心跳瞬間飆至每分鐘一百三十到一百四十下,現場的醫護人員立即給予適當處置。院方強調,該案不屬於「過敏性休克」,因為並未插管或動脈導管等,應屬於「急性過敏反應」。
04b解讀:
1.任何藥物或疫苗,包括新冠疫苗,都可能引起立即性嚴重過敏反應(anaphylaxis),患者需接受緊急處置(如注射腎上腺素)。 然嚴重的過敏反應是非常少見、且可治療的。為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,辦理新冠疫苗接種的醫療院所皆需設置有接種後之休息區並備有急救設備〔至少應儲備腎上腺素Epinephrine(1:1000)〕以因應立即必要之處置,並應擬具緊急轉送流程。
2.之前在和大家談到日本監測輝瑞疫苗發生立即性嚴重過敏反應時,檢討到要有一致的診斷基準是很重要的。看此護理師的反應,有全身性蕁麻疹,有呼吸困難,但沒有血壓降低,應該是屬於之前提過Brighton分類level2。照美國CDC的標準,level1~3就會界定為嚴重過敏反應anaphylaxis,診斷應該是沒有問題。
3.韓國到3月25日0AM為止施打673183劑AZ疫苗,其中懷疑嚴重過敏反應有84例,嚴重過敏反應則是8例,約十萬分之一。台灣現在僅有一例還不用太緊張,接下來好好統計,看有沒有和韓國的比例差不多,如果差不多就不用太擔心。
4.此案例很明顯是有過敏體質,目前是建議接種新冠疫苗前皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。若你在疫情嚴重國家,這樣過敏史還是建議施打。但若在台灣這樣風險較小,若是問我個人,我會建議其實可以緩一些不用現在就接種。這其實要看醫師本身和施打者個人的判斷了。
腎上腺型蕁麻疹 在 小小藥罐子 Facebook 的精選貼文
【藥事知多D】大A = ???
「大A」其實是腎上腺素(Adrenaline / Epinephrine),一般主要用來急救,例如過敏性反應(Anaphylaxis)。[1]
「大A」既可「強心」,又可「壯肺」。
一般而言,主要有以下幾方面:[1]
第一,刺激α1-受體(α1-receptors),收縮周邊血管,便可能會減少周邊血管的血流量,目的在讓四肢的血液盡量回流心臟,從而可能會紓緩紅斑(Erythema)、蕁麻疹(Urticaria)、血管性水腫(Angioedema)的症狀,還可能會扳回一些血壓,紓緩低血壓的症狀,達到「強心」的效果。
第二,刺激β1-受體(β1-receptors),加快心率、加強心肌收縮力,從而可能會增加心輸出量,扳回一些血壓,紓緩低血壓的症狀,達到「強心」的效果。
第三,刺激β2-受體(β2-receptors),導致支氣管平滑肌鬆弛,從而可能會舒張氣管,保持氣道暢通,維持呼吸暢順,達到「壯肺」的效果。
在劑型上,不用問,既然稱為「強心針」,當然是針劑,一般主要是皮下注射(Subcutaneous Injection)、肌肉注射(Intramuscular Injection)、靜脈注射(Intravenous Injection)三種。
相較皮下注射、肌肉注射而言,靜脈注射的藥效一般會較快,不過卻可能會誘發心律不整、心肌梗塞(Myocardial Infarction, MI),所以一般不是首選。[2]
最後,既然有「大A」,自然便有「細A」。
對,「細A」其實是Atropine並跟「大A」一樣同是一種救命藥。
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Reference:
1. Kemp SF, Lockey RF, Simons FER. Epinephrine: The Drug of Choice for Anaphylaxis--A Statement of the World Allergy Organization. World Allergy Organ J. 2008;1(Suppl 2):S18-S26.
2. McLean-Tooke APC, Bethune CA, Fay AC, Spickett GP. Adrenaline in the treatment of anaphylaxis: what is the evidence? BMJ. 2003;327(7427):1332-1335.
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